Endogena depresija

Iz leta v leto več in več ljudi, ki se soočajo z izrazom, kot endogene depresije - stanju, ko je ves svet videl v temni barvi, nič ne prinaša veselje, ni pri volji, ali pa se sprostite, ali delo.

Najpogosteje ima ta patologija dolgotrajen potek, zahteva zdravljenje odvisnosti od zdravil pod nadzorom zdravnika.

ICD koda 10

• F33.0 - ponavljajoča depresivna motnja, blago stopnjo.
• F33.1 - Ponavljajoča depresivna motnja, zmerna stopnja.
• F33.2 - Ponavljajoča depresivna motnja, huda, z izjemo psihotičnih znakov.
• F33.3 - Ponavljajoča depresivna motnja, huda, s psihotičnimi simptomi.
• F33.4 - Periodična depresivna motnja, obdobje remisije.
• F33.8 - druge ponavljajoče se depresivne motnje.
• F33.9 - Ponavljajoča depresivna motnja, nedoločena.

Vzroki za endogeno depresijo

Pomembno vlogo pri razvoju endogene depresije igra genetska nagnjenost, vendar se možnosti za depresivno motnjo povečajo pri ljudeh z določenimi lastnostmi:

• z večjim občutkom za dolžnost in pravičnost;
• z občutkom za odgovornost;
• z občutkom strahu pred napako ali kaj narobe.

Pravzaprav se lahko vzroki bolezni razdelijo na tri glavne kategorije:

1. Biološka kategorija: vključuje motnje bioloških metabolnih procesov v možganih (izmenjava s sodelovanjem norepinephrine, dopamina in serotonina). Ko se razvije depresivno stanje, se raven navedenih snovi v sinapah (območjih nevronske vezave med seboj) zmanjša.
2. Genetska kategorija: ko je nekdo depresiven, nekdo iz svojih naslednjih družinskih članov dobi priložnost, da se boli od drugih družinskih članov.
3. Psihološka kategorija: predvideva vpliv hudih življenjskih okoliščin, zdravstvenih težav, izgube ljubljenih, pogostih napak, neurejenega osebnega življenja.

Kljub temu stresne razmere in nezadovoljstvo z življenjem ne morejo biti glavni razlog - to je le "sprožilni mehanizem" depresije. Nedvomno so se pred začetkom bolezni postopoma pojavile tudi prve predpostavke, ki niso bile tako izrazite, da bi pritegnile pozornost pacienta in njegovega okolja.

Strokovnjaki menijo, da je patogeneza endogene depresije povezana z razvojem prednevroza - prejšnjega stanja, ko se zmanjšujejo zaščitne sposobnosti v telesu in motijo duševna aktivnost.

Če torej bolnik trdi, da je vzrok depresivne motnje družinski problem, stres ali druga patologija v telesu, potem ne bo povsem v redu. Traumatična situacija je le še poslabšala problem in pospešila razvoj depresije, kar je omogočilo popolno manifestacijo skrivnega toka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi endogene depresije

Prvi znaki endogene depresije so pogosto negativno razpoloženje, zaviranje, neradi, da se veselijo, tudi če obstajajo dobri razlogi za to.

• Na razpoloženje bolnika ne vplivajo pozitivni ali negativni dogodki. On absolutno ne zanima, kaj se dogaja v njegovem okolju, ker je osebno vsak od njegovih dogodkov odpeljal v depresijo. Kljub temu je glavni značilen znak te patologije spremenljivost razpoloženja glede na čas dneva: zjutraj je razpoloženje bolj zatrto in bližje večeru se država bolj ali manj normalizira.
• Lahko opazite duševno in motorno zaostajanje. Pacient se lahko dolgo časa zadržuje na enem položaju, ne želi se premakniti in nekako krši svojo idilico. Vse informacije vzame resno, slabo koncentrira pozornost in spomin.
• Pacient ima nespečnost in sindrom kronične utrujenosti. Ponoči se obrne za dolgo časa, naslednje jutro se počuti "zlomljeno", šibko, hitro utrujeno. Pogosto so opazili omotico, bolečine v srcu, slabost, žejo, bolečine v mišicah, motnje prebavnega sistema. Značilne periodično poslabšane kronične patologije. Ženske lahko trpijo zaradi kršitve mesečnega cikla.
• Apetit je pokvarjen, spremembe uteži - bolnik lahko trpi zaradi bulimije ali anoreksije.
• Pacient pogosto trpi zaradi občutka krivde, njegova samopodoba je podcenjena.
• Pacient razvije nadležne misli o samomoru, ki jih ne deli z nikomer. Vendar v večini primerov nima moči in odločnosti za samomor.

Osebo s simptomi, naštetimi zgoraj, je treba zdraviti in vedno pod nadzorom zdravnika, da bolniku preprečite usodno napako.

Endogena depresija v nosečnosti

V trenutnem pretrganem času se endogena depresija pri nosečnicah razvije v vsakem petem primeru. Takšno število depresivnih držav razlaga visoka raven nenačrtovanih pojmov, nezadovoljivega gospodarskega položaja in socialnega položaja. Mnogi se bojijo zanositve zaradi estetskih razlogov - recimo, številka se bo poslabšala, raste maščobo, nikomur ne potrebujem itd.

Najpogosteje je ta vrsta depresije posledica poslabšanja prednevroza, ki je bil pred nosečnostjo skrit. Dejavniki v pojavu pred-nevrološkega sindroma so morda nesoglasja v družini, pomanjkanje razumevanja s strani partnerja, finančne težave itd.

Kakšna je manifestacija take depresije:

• tearfulness;
• nizko razpoloženje;
• apatija;
• občutek lastne neuporabnosti in manjvrednosti;
• pritožbe zaradi nezadovoljstva z drugimi;
• motnje prehranjevanja (bulimija, izguba apetita);
• nespečnost;
• razdražljivost, letargija.

Čustvena disonanca je bolj očitna v prvi polovici brejosti, vendar lahko v nekaterih primerih nadaljuje tudi do rojstva otroka. Diagnozo določi terapevt na recepciji, po pregledu in zaslišanju pacienta.

[6], [7]

Posledice

Če ne pripisujete pomembnosti bolezni, lahko pacient tako globoko v problem, da bo imel samomorilne misli in celo dejanja - lahko povzroči fizično poškodbo in samomor.

Samomedicinski zapleti so poseben način bolnega, da razbremeni svoje sorodnike in ljubljene od težav, povezanih z njo. Da bi se izognili takim možnim posledicam, ne bi smeli le pravočasno obravnavati, temveč tudi nuditi popolno podporo in razumevanje okoliških domačinov.

Prehod bolezni v kronično obliko je obremenjen z dolgotrajnimi počasnimi simptomi, ki ne izginejo sami, ampak sčasoma se še poslabšajo. Za bolezen so značilni ponavljajoči se ponavljajoči se ponovitveni dogodki (akutna obdobja), ki se pojavljajo sami brez specifičnega vzroka.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnoza endogene depresije

Diagnostični postopek številka 1 je klinični dialog s pacientom. Zdravnik opozarja na bolnikove izjave, njegove zaključke in izkušnje. Slog tega pogovora določajo izkušnje in kvalifikacije zdravnika. Med pogovorom mora pacient razumeti, da mu poskušajo pomagati in popolnoma zaupati strokovnjaku in slediti njegovemu nasvetu.

Poleg zbiranja informacij o stopnji bolezni je lahko dialog med pacientom in zdravnikom tudi začetna faza psihoterapevtskega zdravljenja. Tak pristop bo najprej pomiril pacienta, olajšal čustveni nemir in zmanjšal možnost poskusov samomora.

Med pogosto uporabljenimi diagnostičnimi ukrepi so tako imenovane "stopnjevane lestvice", na primer znana psihopatološka skala za ocenjevanje depresivnega stanja Hamiltona. Ta metoda se uporablja ne samo za diagnozo, ampak tudi za združevanje in določanje resnosti depresije.

Diferencialna diagnoza se opravi po uporabi lestvice: najpogosteje se endogena depresija razlikuje z nevrotično depresivno boleznijo.

Pomembne so tudi instrumentalne metode diagnostike. Na primer, pri nekaterih pregledih so strokovnjaki pri bolnikih zaznali širjenje bočne in pomanjkanje simetrije cerebralnih prekatov. Med dodatnimi možnimi znaki se spreminja tudi bioelektrična aktivnost možganov, zlasti med spanjem. Poleg tega pomagajte ugotoviti pravilno diagnozo ravni hormonov v telesu.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje endogene depresije

Psihoterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju depresivnih stanj. Specialista vodi psihološke pogovore, poskuša upočasniti subdepresivno stanje. Cilj zdravnika je, da bolnika prilagodi pozitivnemu razmišljanju, odpravi cikel temnih življenjskih trenutkov in osredotoči svojo pozornost samo na iskanje dobrega.

Pomembno je komunicirati s sorodniki in prijatelji pacienta: vzdušje v družini mora biti dobro, brez konflikta, brez prevelikih kritik gospodinjstva. Native ljudje morajo nuditi čustveno podporo in kadarkoli podpirati bolnika.

Zdravljenje se vedno ne izvaja v bolnišnici. Pogosto je domače okolje bolj ugodno za ozdravitev - bolnik jemlje zdravilo, ki ga zdravnik predpisuje doma, medtem ko redno obišče zdravnika.

Antidepresivi v endogeni depresiji so predpisani za stimulativne učinke na telo. S takšnimi preferencialnimi znaki, kot so melanholija ali apatija, uporabite imipramin, klomipramin, fluoksetin, cipramin, paroksetin. Za odpravo subpsihotičnega sindroma uporabite zdravila, kot sta pirazidol, desipramin, ki olajšajo anksioznost.

Občutek tesnobe, ki jo spremlja razdražljivost in moody razpoloženje, pogoste napade anksioznosti, se lahko zdravijo z antidepresivnimi zdravili s pomirjevalnim učinkom. Ta zdravila vključujejo amitriptilin - uspešno odpravlja znatno stopnjo prizadete depresivne države z mislimi o samomoru. Amitriptilin se jemlje takoj po obroku 25 mg 2-3 krat na dan. Po presoji zdravnika se lahko odmerek poveča, vendar se vsi triciklični antidepresivni recepti izvajajo samo na individualni osnovi, ob upoštevanju resnosti bolezni. Pogosto izboljšanje stanja opazimo v 3-4 tednih od začetka sprejema. Če se ne pojavi nobeno izboljšanje, se zdravilo prekliče in v skladu z indikacijami predpiše drugo.

Manjše manifestacije bolezni z depresivno ustavitvijo razpoloženja s pomočjo Lyudomila ali Azefena.

Če antidepresivi, ki jih spremlja hudih stranskih manifestacij ali visok krvni tlak, je priporočljivo, da preklopi na uporabo zdravila tianeptin in relativno blage primere rastlinskega izvora se lahko uporabljajo sredstva, kot so hipericina. Zdravljenje z zdravili lahko kombinirate, saj vsa zdravila v tej skupini imata drugačno kemično sestavo in na različne načine odpravljajo depresijo.

Po izločitvi glavnih znakov bolezni je priporočljivo, da se zdravljenje nadaljuje še 4-6 mesecev. To bo služilo kot dobro preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj ali odtegnitvenih simptomov.

Alternativno zdravljenje

Z endogeno depresijo strokovnjaki alternativne medicine priporočajo prehranjevanje sadnih in zelenjavnih sadežev, predvsem pomarančnih - agrumov, korenčkov, persimonov, jagodičja itd.

Ponujamo vam tudi nekaj preprostih in učinkovitih receptov, ki jih lahko uporabimo za znebiti blagega poteka bolezni in tudi kot dodatek k osnovnim zdravilom.

• Dober učinek je opaziti pri uporabi alkoholne tinkture šentjanževke (20 g trave za kozarec 40% alkohola, vztrajajo do 3 tedne). V tinkturi vzemite 20 kapljic zjutraj in ponoči. Pri izraženi nespečnosti v šentjanževki je priporočljivo dodati liste mete, valerij ali materinstvo, in odmerek pred spanjem se poveča na 40 kapljic.
• Zeliščni čaj lahko pripravite na podlagi listov rožmarina, šentjanževke, melise in listov borovnice. Za eno žlico rastlinske mase vzemite 200-250 ml vrele vode, vztrajate do 20 minut in pijete namesto čaja. Za okus lahko dodate med.
• Čudovit učinek je sproščujoče kopeli, še posebej, če se izvajajo ponoči. Mleto iglo mlade jelke ali borovega mletja, prelijemo vodo in kuhamo pol ure pod pokrovom. Vzletite iz ognja, vztrajati približno 10 ur. Ta bujona se doda v kopel in jo vzame enkrat v 2 dneh.
• Exorcist depresira in razveseljuje trato kumare (1 žlica - 250 ml vrele vode, vztraja 2 uri). Ta infuzija je pijana ves dan.
• Koristno je dodati komarček, sivko, janež na čaj, posebej in v kombinaciji z njimi.
• Z blago depresijo priporočamo, da pijete topli čaj na osnovi balzamov, dodamo malo naravnega medu in limoninega soka.
• Čudovito in okusno sredstvo za depresivno stanje je del vroče čokolade z dodatkom cimeta. Za kuhanje kuhamo 500 ml mleka, ohladimo in dodamo 1 žlico od smetane. Isto stopljeno čokolado (okusite) in počasi segrevajte, dokler se čokolada popolnoma ne raztopi (ne vre). Nato nalijte pijačo v skodelico in potresemo z majhno količino cimeta.
• Čaj s cimetom in češenjskim sokom pripomore k sprostitvi in izboljšanju razpoloženja. Treba je pripraviti običajen črn ali zelen list čaj, dodajte cimet na vrh noža. Po 5 minutah vlijemo malo češenjskega soka, potresemo z limoninim lomom in sipamo sladkor po okusu. Vpišite še 1-2 minuti, nato pa lahko pijete.
• Specialisti priporočajo dodajanje kamilice, listi meta in melise, hmelja, korenike valerijske in angelike, barve sivke na čaj.
• Nekateri izdelki spodbujajo proizvodnjo serotonina, hormonske snovi, ki je odgovorna za dobro razpoloženje. Ti izdelki morajo biti na mizi pacienta, ki trpi zaradi depresije: jagode, banane, suhe marelice, čokolada (večinoma temna), melona, datumi, kakav, med. Koristni so tudi oreščki (zlasti orehi, cedra in indijski oreščki).

Zdravljenje z zelišči se uporablja za blago obolenje ali samo z nastajajočo depresijo. V hujših in zapostavljenih primerih se ne morete zanašati na alternativno zdravljenje, zato se je treba posvetovati s specialistom.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatija

Naravne sestavine in naravni pristop k zdravljenju nudijo homeopatski strokovnjaki. Seveda za vse bolezni ni pankreasa, vendar homeopatska zdravila pogosto kažejo dober učinek v ozadju odsotnosti neželenih učinkov in kontraindikacij. Vendar tudi takih zdravil ni mogoče predpisati neodvisno: pomembno je upoštevati individualnost bolezenskega tečaja, značilnosti pacienta ter poznati in razumeti učinke določene sestavine zdravila.

Od številnih zdravil, ki so registrirana in odobrena za uporabo v naši državi, se razlikujejo številne najbolj učinkovite pri endogeni depresiji.

• Ignacy Gommakord (Heel, Nemčija).
• Klimatska peta.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajina).
• Mulimen (peta).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Avstrija).
• Snoverin (Arnica, Ukrajina).
• Norma spanja (NZS, Ukrajina).
• Cerebrum sestavljena peta.

Uporaba drog je običajno dolga, vsaj mesec dni. Usklajevanje zdravljenja z zdravnikom je obvezno.

Preprečevanje

Če imate predpogoje za razvoj depresije (nagnjenost, poslabšanje dobrega počutja itd.), Je bolje, da vnaprej sprejmete preventivne ukrepe. Kaj je treba storiti za to?

• Prekinite zapleteno poslovanje za 2-3 tedne naprej, vzemite več časa za počitek.
• Odločitev o pomembnih nalogah v bližnji prihodnosti je treba odložiti, ker je stanje vašega zdravja nepomembno pomembnejše.
• Ne pustite svoje osamljenosti, komunicirati z dobrimi ljudmi. Če vas podjetje ali oseba "obremenjuje", ne dovolite konfliktne situacije, poiščite sami bolj primerne sogovornike.
• Poskusite najti razlog za pozitivna čustva - si oglejte dober film, preberite knjigo, se sprehodite po gozdu ali parku.
• Naredite, kar imate radi. To je lahko šport ali najljubši hobi.
• Dobrodošli v športnih igrah na svežem zraku, plavanju.
• Jejte manj preprostega sladkorja in kofeina, jejte bolj naravne izdelke - zelenjava, sadje, suho sadje, jagode, zelenice.
• Zjutraj vzemite kontrastno prho in ponoči - pomirjujočo kopel.
• Poslušajte svojo najljubšo glasbo.
• Nakup multivitaminsko zdravilo, ki vključuje vitamine skupine B, v lekarni.
• Nasmehnite se pogosteje, celo do vašega razmišljanja v ogledalu.
• Če je mogoče, spremenite situacijo - pojdite v morje, v gore, v sanatorij ali samo s prijatelji za ribolov ali pohodništvo.
• Sledite navedenim nasvetom in že v prvem tednu boste počutili okrevanje in povečali razpoloženje.

Napoved

Depresivno stanje pri vseh ljudeh se lahko nadaljuje na različne načine. Vendar pa je v mnogih pogledih uspeh v zdravljenju odvisen od bolnika in njegovega okolja, ker je zdravljenje bolezni običajno veliko in zahteva veliko moči in potrpljenja.

Pogosto bolniki samovoljno ukinjajo zdravila, kar neizogibno vodi v poslabšanje bolezni. Zato morajo zdravniki pacientom pojasniti, da obstajajo nekatera pravila z uporabo antidepresivov:

• po izginotju simptomov depresije je treba jemati antidepresive. Odvisno od navedb lahko njihov sprejem traja več mesecev in celo let;
• Ne morete prenehati jemati zdravil nenadoma - umik naj bo postopen, s počasnim zmanjšanjem odmerka in pogostnostjo vnosa zdravil;
• Če ima depresija kronični potek, se v večini primerov zdravila odvijajo v življenju.

Biti v takem stanju kot endogena depresija se bolnik pogosto ne more pripeljati v boj proti bolezni. To je treba zapomniti: zato je podpora sorodnikov in prijateljev med zdravljenjem izredno pomembna. V procesu terapije se bo bolnik počutil bolje in bolje, glavna stvar ni, da se ne bi odrekli, da ne bi podlegli "temnim" mislim in se naučili čakati in videti svet pozitivno. Bolj pacient bo prilagojen okrevanju, hitreje bo prišlo.

[23], [24], [25], [26]