Kaj povzroča akutne bolezni prebavil?

Predispozivni dejavniki pri razvoju akutnih bolezni prebavil

Skupina sem. Anatomsko-fiziološke lastnosti gastrointestinalnega trakta

Žvečenje v dojenčku je funkcionalno nezrelo. Fundic odsek želodčne sluznice, ki jih izdelajo pepsina in klorovodikove kisline, ni dovolj razvita, želodčni pH pade pod 4.0, in le v letu 1,5-2,0. Nizka encimska aktivnost želodca omogoča otroku, da se prebavi le v idealnem primeru za kakovost in količino hrane, sicer se razvijejo prebavne motnje, kar vodi do gastrointestinalne disfunkcije. Nizke baktericidne lastnosti vsebine želodca olajšajo razvoj črevesnih okužb.

Čreva. Glavna biološka vloga celic črevesne sluznice je prevoz plastičnih in energetskih sestavin živil, potrebnih za telo. Enterociti sintetizirajo veliko število encimov - laktaze, invertaze, maltaze, esteraze, ATPaze, dipeptidaze in drugih. Ta - glikokaliks, ki pokriva in microvilli, skupaj z encimi vezani na membransko microvilli, igra vlogo "encimskega filtra", s pomočjo katerih je intenzivna hidroliza in absorpcijo. Zaradi neustrezne prehrane ali okužbe prebavil pri majhnih otrocih razvije sindrom "izrezane" resic, kar je v nasprotju z hidrolize in absorpcije. Poleg tega celice črevesne sluznice sintetizirajo biološko aktivne snovi - serotonin, trigliceride, glikogen, nekatere polipeptide. Sluzna membrana prebavil je močan organ za prevoz vode in elektrolitov. Skozi prebavni trakt pojavi izločanje sečnine, droge, endogenih strupov in drugih. Kršitev najnovejših funkcijah akutnih boleznih prebavil pri majhnih otrocih vodi k razvoju motenj vode, elektrolitov in endogene zastrupitve.

Kroženje krvi v prebavnem traktu zagotavlja močna vaskularna mreža. Celotna površina zgolj kapilar v črevesju je 10-krat večja od celotne površine kapilar celotnega skeletnega mišičja. Prisotnost multiple anatomsko presadka, potem obilnost v venski del kapilare in druge funkcije gastrointestinalnega obtoku zagotovi popolno absorpcijo, po drugi strani olajšajo nastanek edemov. In z otekanjem vmesnega prostora črevesne sluznice vedno obstaja driska.

Hkrati je črevesje eden najobčutljivejših organov za kisik. Ugotovljeno je, da absorpcija glukoze, aminokislin in maščob zmanjša ob najmanjši pomanjkljivosti kisika. To pojasnjuje nastanek prebavnih motenj v porazu sistemov, ki so odgovorni za zagotavljanje tkiv s kisikom, dihalnimi in kardiovaskularnimi motnjami.

Ugotovljeno je bilo, da motnje v črevesju v črevesju vodijo do podobnih motenj v drugih organih, npr. V pljučih, lahko pride do vazospazma in se lahko pojavijo tudi atektazije.

Skupina II. Znak hranjenja

Tveganje za umetno krmljenje je 2,5-3 krat večje kot pri naravni prehrani, stopnja smrtnosti OZHKZ za umetno krmljenje pa je 25-krat večja. Z mešanim in umetnim hranjenjem so najpogosteje dovoljene napake pri kuhinjski tehnologiji, nastajajo pogoji za mikrobno kontaminacijo. Skoraj polovica otrok, prenesenih v umetno krmo, v prvih dveh mesecih po spreminjanju narave hrane trpi zaradi akutnih bolezni prebavil.

V isti skupini dejavniki nagnjenosti vključuje primere, v katerih bi pretirane zahteve na encimskih sistemov prebavnega trakta - prenajedanje kvantitativno in kvalitativno, kršitev načela postopnega uvajanja novih izdelkov, prehrane motnje, nezadostno vbrizgom tekočine, itd ...

III skupina. Stanje reaktivnosti

Značilnosti imunskega sistema v zgodnji starosti:

1. Nepopolnost imunskih sistemov.
2. Nizek titer protiteles proti različnim mikroorganizmom.
3. Nepopolnost fagocitoze.

Posebno ranljivi so nedonošenčki z nizko telesno težo.

Racitis in distrofija povzročajo akutne bolezni prebavil. Ti otroci ne samo poškodujejo zaščitne mehanizme, temveč tudi sisteme, ki uravnavajo vodno sol, ogljikove hidrate, beljakovine, metabolizem maščob, obstajajo pomembne spremembe v prebavnem, cirkulacijskem, CNS.

Pogoste akutne bolezni prebavil so opažene pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo in pogoji (primarno in sekundarno), alergije, disbakterioza.

Vzroki in patogeneza akutnih bolezni prebavil

Parenteralni dispepsija povezano z akutnimi boleznimi je kri (patologija dihal, kardiovaskularnih, urinske in drugimi. Sistemi), ko je gastrointestinalni trakt vplivajo zastrupitve, hipoksije, slaba prekrvavitev, spremembe v osrednjem živčevju in ANS, zmanjšano motiliteto in prikaže E. Disfunkcija.

Diskinezija (spazem, atonijo) različnih gastrointestinalnih motenj so običajno posledica regulacije mišični tonus struktur patologije živčnega sistema pri otrocih, zlasti v perinatalne encefalopatije.

Spekter povzročiteljev črevesnih okužb je široko - bakterijska flora, glive, virusi, nedavno izkazalo pomembna za razvoj akutno gastrointestinalno zabolevanie1 pogojno patogenih flore.

Za otroke prvega leta življenja so etiološki dejavniki pogostosti odkritja pri črevesnih okužbah razdeljeni na naslednji način:

1. rotavirus;
2. salmonela;
3. enteropatogene črevesne palice;
4. proteus, klebsiella, citobakter, enterobakter, pseudomonas;
5. šigelly.

Po enem letu:

• Shigella;
• salmonela;
• enteropatogene črevesne palice; 4) rotavirus;
• Campylobacteria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza akutnih bolezni prebavil

Sprožilec so razpadni produkti nevsosavsheysya živilske sestavine (histamin snovi, biogeni amini) z dispepsijo ali mikrobnih toksinov v črevesnih okužb. Delujejo na sluznico celic, črevesja, krši njihove osnovne funkcije (prevoz, sinteza, izločanje) inhibira aktivnost več encimov tvorjen "obrezana resic" razbiti pristenochogo postopek prebave. Toksini povzročajo denaturacijo proteinov celične membrane, kar povečuje prepustnost celične pregrade. To prispeva k prodoru v notranjost črevesne stene toksinov in biološko aktivnih snovi, nastalih v lumenu črevesja. Imajo močan učinek na mikrocirkulacijo, najprej lokalno, nato pa na ravni celotnega organizma. Toksini povečajo prepustnost in krhkost kapilar, pride do stagnacije, submukoznega krvavitve. Zaradi pojava ishemije so oksidativni procesi v tkivih moteni. Rezultat tega je kopičenje nepopolnih produktov izgorevanja, mlečna kislina v pretočni krvi, kar vodi k razvoju metabolne acidoze. Podobne spremembe v mikrocirkulaciji se pojavijo v jetrih. Privedejo do kršenja njenih funkcij in predvsem razstrupljanja, ovir. Toksini prehajajo skozi to pregrado in poplavijo celotno telo - obstaja toksemija.

Posledično zastojev in večjo prepustnost žil v črevesni mikrocirkulacijo sistemske vode, nekatere mineralne soli in plazemski albumin začeli uhajanje iz žilnih ležišč v zunajcelični prostor, in nato v črevesnem lumnu. To je izvor blata pri otrocih s toksikozo v črevesju, ki pojasnjuje pogosto vodo blato, skoraj brez iztrebkov, pri otrocih, ki ne prejemajo hrane.

Zaradi izgube vode se dehidracija telesa pojavi zaradi cirkulacije, zunajcelične tekočine, sprememb v kardiovaskularnem sistemu, motenj hemodinamike.

Organizem, da "si za vodo" - tam spasmodermia, mišice - tako imenovani "žrtvovanje periferije", je voda pridobljen iz intersticijske in znotrajcelični prostor, in "ob" vode od zunaj - žeja, se poveča ledvic reabsorpcijo vode zmanjšana diureza. Toda zaradi toxemia in zmanjšati obseg kroži kri in ledvice začnejo trpeti, zaostruje acidozo. Nadomestilo acidoze začnejo izvajati pljuča, prikaže se kislinsko dihanje.

Pod vplivom toksemije, hipoksije, acidoze trpi delovanje osrednjega živčnega sistema, obnašanje otroka je močno moteno. Pojavi se lahko hipovolemični šok.

Klasifikacija gastrointestinalnih bolezni malih otrok, ki jo je predlagal GN Speranskii.

1. Bolezni funkcionalnega izvora.

• Preprosta prebava.
• Strupena dispepsija.
• Parenteralna prebavila (kot neodvisna bolezen ni registrirana).
• Pirozospazem.
• Aton različnih delov gastrointestinalnega trakta.
• Spastični zaprtje.

2. Bolezni nalezljivega izvora.

• Dysentery bakterijski.
• Amnestija dysentery (amoebiasis).
• Salmoneloza.
• Intestinalna okužba s koli.
• Črevesna oblika stafilokoknih, enterokoknih, glivičnih okužb.
• Virusna driska.
• Črevesna okužba neznane etiologije. 3. Malformacije gastrointestinalnega trakta.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresija (požiralnik, črevesje, anus).
• Druge pomanjkljivosti.

Akutni tečaj je značilen za različne različice dispepsije funkcionalnega izvora in za bolezni GI nalezljivega izvora.

Trenutno je glavni dejavnik nastanek akutnega gastrointestinalnega obolenja.