Flu 2014: poznati sovražnika osebno

Kljub temu, da je uradni "družinsko drevo" gripe izvira iz XVI-tega stoletja, ko je bila prvič dokumentirana epidemijo virusne bolezni, je jasno, da je ta bolezen podrobno preučiti, vendar je še vedno uganka znanosti. Vsako leto se pojavijo informacije o novih sevih, izbruhih doslej neverjetnih vrst gripe, ki vsakič obremenjujejo planetovo populacijo v težave. Še vedno ni uspelo doseči učinkovitega cepiva proti aviarni influenci, njeni sevi, že znani H5N1 in relativno "sveži" H7N9 še vedno predstavljajo grožnjo človeštvu. Še posebej prikrito, te vrste virusov zaradi njihove povečane pripadnosti in visokih prenosnih lastnosti sevov so preobremenjene s svetovno pandemijo. V zadnjem zimo na srečo ni zaznamovalo intenzivno izbruh gripe, kot je bilo v letih 2004-2006 in prej, vendar so virusi še vedno grožnja in tveganje za hitro širjenje. Glede na neobičajno hladno vreme v septembru, razočaranje napovedi napovedovalci vremena o drugih jesenskih mesecih, in špekulacije o prihajajočem izredno mrzli zimi, tema "Gripa 2014" mogoče razglasiti odprta za aktivno razpravo.

[1], [2]

Sezona gripe 2014 - nepredvidljivost virusa

Virusi, njegovi podtipi so neke vrste ortomiksovirusi in imajo virion, ki vsebujejo RNA, to pomeni, da vsebujejo eno od treh najpomembnejših živih molekul. Kombinirani fragmenti ribonukleinske kisline, ki so odgovorni za razmnoževanje virusa v živi celici, tvorijo nukleoprotein, ki pa je lahko tri vrste: 

• Virusi influence A.
• Virus gripe B.
• Virus gripe.

Stena virusa je opremljena s snovmi, ki pripomorejo k povezavi s celico (hemaglutinin) in prodirajo v njem (nevraminidaza). To so specifični "trnje" gripe, ki se nenehno kombinirajo, kombinirani v različnih različicah, ki določajo visoko antigensko preživetje virusa. Sposobnost spreminjanja letno ne omogoča, da ugotovimo, kako epidemiološka sezona bo v nevarnih epidemijah v sezoni 2014, nepredvidljivost virusa ostaja glavni problem v boju proti tej izjemni bolezni. Taka edinstvena "vitalnost", prilagodljivost hemaglutinina in nevraminidaze povzroča, da je grip skoraj neulovljiv tako za imunski sistem kot za medicinske učinke.

Gripa se lahko spremeni na dva načina: 

1. Manjše mutacije v nevraminidazi in hemaglutininu imenujemo angiogenični drift. Take spremembe so značilne za vse vrste gripe in ne povzročajo pandemij, odstotek zapletov in še posebej smrtonosni izidi je zelo majhen. To je razloženo z dejstvom, da je imuniteta že seznanjena s sevanjem in jo lahko upreti tudi v tako spremenljivi obliki.
2. Vsakih 20-30 let, včasih celo prej (v 10-15 letih), virus mutira, kar bistveno spremeni površinsko antigensko strukturo. Najpogosteje se spreminja dramatično hemaglutinina, nevraminidaze manj, kot preoblikovanje ne gripa "neviden", da imunski sistem in grozi hitro širjenje, resne zaplete in visok odstotek smrtnosti. Pandemije mutirajočih virusov influence so grožnja za katero koli državo, kot kaže epidemiološka praksa, na planetu ni takšnega ozemlja, kjer ni bilo niti enega samega izbruha novega seva. Preučuje se mehanizem mutiranja, vendar so sklepi preveč protislovni, očitno se spreminja hitreje od kliničnih, statističnih in epidemioloških podatkov.

Poleg tega je že dolgo znano, da se virus influence gripe lahko prenaša ne le s kapljicami v zraku od osebe do osebe, ptica ali živali se lahko okuži z gripo. Na prvi stopnji se gripa razprostira znotraj meja vrst, nato pa se lahko prenese od živali do človeka in obratno. To je povezano z glavno nevarnostjo sodobnih vrst gripe: njihova struktura ne vsebuje samo človeških nukleotidov, pač pa tudi genomov aviarne, svinjine (nukleotidne sekvence).

Letno napoved, ki jo je letos predložila WHO, je precej prijeten, nepričakovan izbruh gripe in novih sevov, najverjetneje se ne bo zgodilo. Vendar pa se po mnenju strokovnjakov epidemiji ne more izogniti in ga leta 2014 lahko povzročijo takšne vrste gripe: 

• H1N1 - A / Kalifornija, tako imenovana prašičja gripa (prašičja gripa). Zadnji resni izbruh tega seva je bil zabeležen leta 2009 v ZDA in Mehiki, zato je ime Kalifornija. V istem letu, v juniju, je WHO na bolezen dodelila status pandemije in šesto stopnjo nevarnosti od možnih šestih. V letu 2014 je predvideno zmerno razširjenost H1N1, odstotek zapletov in smrti pričakuje v okviru epidemioloških tveganj. Jasno je, da je za več kot štiri leta človeški imunski sistem obvlada California gripe, in je sposoben prepoznati njegove različice, poleg tega v tem obdobju H1N1 ni mogel bistveno mutiral, lahko ustavi pravočasno cepljenje in preventivne ukrepe.
• H3N2 - A / Victoria, relativno nova različica reassortantnega virusa, ki ogroža resne zaplete - hemoragične lezije organov, najpogosteje pljuč. Ta vrsta gripe v lanskem letu je bila bolna z majhnim odstotkom prebivalstva, virus pa slabo raziskan in ni v celoti pokazal svojih epidemičnih lastnosti.
• Jamagata linijski virus - B / Massachusetts / 2/2012, nov vir, s katerim je imunski sistem večine prebivalstva neznan. Mnogi zdravniki menijo, da je to razmeroma varno v primerjavi z aviarno ali prašičjo gripo, vendar B / Massachusetts / 2/2012 ostaja nevarna, ker je slabo razumljena.

Gibanje za leto 2014 se približuje

Zaradi nenormalnih vremenskih razmer, ki niso značilne za padec, se pričakuje, da izravna časovni okvir razvoja gripe v številnih državah po svetu. V evropskih državah so že poročali o posameznih izbruhih gripe, vendar jih še ne moremo obravnavati kot epidemiološko pomembne. Pričakovati je, da aktivno spodbujajo viruse s severa na jug, v nasprotju s prejšnjo sezono gripe, ko je virus migriral z zahoda na vzhod. Izjema je žalostno napovedi o širjenju ptičje gripe, njenega novega seva - H7N9, ki je od spomladi leta 2013 redno prizadel Kitajce. Ta vrsta gripe je zelo agresiven in ima visoko zmogljivost za nalezljivo (okužbe), poleg že registriranih primerov prenosa H7N9 od osebe do osebe, ki je prej ni bilo opaziti (prenašajo virus preko stika z okuženimi pticami). To je bil šele kasneje, v poletnih mesecih je zaznamovala zaradi izbruha prašičje gripe (H1N1) v Čilu, kjer na severu virusa ubitih 11 Chileans in Venezuela. Avgusta letos je WHO prejel podatke o primerih virusa H7N7, vrste aviarne influence. Očitno je, da do sedaj kaotična kroženje serotipov ni grožnja indikativnega za dodelitev epidemijskega statusa. Vendar nalezljive bolezni so z zvokom za bujenje, nepredvidljivost in visoke hitrosti genomskih mutacij ni dovoljeno, da bi epidemiološko napoved in sprejeti preventivne ukrepe.

Kljub temu pa je septembra 2013 WHO tradicionalno obvestila vse države, da se približuje gripa za leto 2014. Po predhodno zbranih in analiziranih statističnih podatkih so strokovnjaki WHO priporočili uporabo naslednjih vrst gripe za preprečevanje cepiva: 

• Kalifornijska gripa je A / H1N1.
• A / H3N2 / 361/2011 - virus.
• Virus linije Yamagata je B / Massachusetts / 2/2012.

Epidemija gripe 2014

Svetovna zdravstvena organizacija sistematično izvaja epidemiološko spremljanje incidence gripe v svetu. Epidemija gripe v letu 2014 po mnenju strokovnjakov ne bi smelo biti presenetljivo, da je že v avgustu v podatke centrov začela dobivati kliničnih, statistične in druge podatke o občasnih izbruhov v različnih državah. Obstajajo tudi pozitivne spremembe v viru A / H1N1, ki so prej prejeli status pandemije in oceno "6" na šestih točkah groženj za človeštvo. Hitro povečanje pojavnosti kalifornijske gripe je bilo prekinjeno, stopnja smrtnosti se vsako leto zmanjšuje zaradi uvedbe masovnega cepljenja. Do sedaj je cepivo iz H1N1 v vseh razvitih državah, kar znatno zmanjša epidemiološki prag in število bolnih. Obstajajo tudi bolj zaskrbljujoče novice o novem, še Neistražen vrsto bolezni - koronavirus MERS-CoV, ki je simptomi so lahko podobni simptomom gripe ali pljučnice. Do danes je grožnja širjenja koronavirusa bolj globalna kot sevi že raziskanih virusov influence.

Gripa v letu 2014 v Rusiji

Glede na napovedi strokovnjakov za nalezljive bolezni in epidemiologov SZO ter njihovih ruskih kolegov v Rusiji pričakujemo takšne sorte sevov gripe: 

• Prašičja gripa - A / California / 7/2009 (H1N1).
• Novo za Ruse sev tipa B - Massachusetts / 2/2012.
• Živi prebivalci Rusije so že znani po virusu A / Victoria / 361/2011 (H3N2).

Od tako imenovanega cepljenja proti prašičji gripi A / H1N1 se izvaja od leta 2010, tako da je prebivalstvo že razvilo določene imunske odzive in odpornost proti virusu. Bolj nevaren virus / Massachusetts / 2/2012 kot oceni zdravnikov on neznanih Rusi, ni natančnih statistik, vendar nekateri zdravniki menijo, da približno 5% ljudi, ki so že obolelih s to vrsto gripe v preteklem letu. Zaradi dejstva, da vsi virusi tipa B tečejo nekoliko lažje kot njihovi "kolegi" tipa A, je mogoče, da je Massachusetts / 2/2012 z napako diagnosticiran z ARVI.

Kljub temu pa v Rusiji že poteka obsežna preventivna kampanja za cepljenje prebivalstva. Po mnenju g. Onishchenka, glavnega sanitarnega zdravnika Rusije, načrtuje se zasaditev približno 38 milijonov ljudi, kar je precej večje kot v preteklem letu. Pretekla sezona incidence gripe ni prinesla neprijetnih presenečenj, zato epidemiologi upajo, da bo gripa v letu 2014 v Rusiji minila brez resnih izgub. Poleg tega je v obdobju 2012-2013 cepljenje pokrivalo skoraj četrtino prebivalstva, kar pomeni, da se vsak četrti ruski imunski sistem lahko spoprijema z boleznijo.

Novo cepivo, ki se bo uporabljalo od oktobra, vsebuje tri neaktivne sevov, od katerih je najpomembnejši oslabljen genom prašičje gripe (najnevarnejši zaradi njegovih zapletov). Predvideva se, da bo brezplačno cepljenje opravila domača zdravila (Grippol, Grippol Plus).

Poleg tega državne oblasti že oblikujejo bolnišnične rezerve - postelje, napolnijo dobavo zdravil, zaščitne maske in prinašajo potrebno opremo zdravstvenim ustanovam.

[3], [4],

Glu 2014 v Ukrajini

Po napovedih epidemiologov ne bo v letu 2014 nalezljiva bolezen velike raznolikosti gripe. Pričakovani donos A / Victoria (H3N2) in dovolj hude, da "California" sev - H1N1, ki je bil zadnji sezoni okuženi in da je bil bolan, za več kot 11% prebivalstva Ukrajine, skoraj vsak deseti državljan države. Poleg tega so v obdobju od januarja do marca 2014 možni izbruhi bolezni B / Massachusetts / 2/2012, ki se smatrajo sorazmerno neznanim za Ukrajince. Vendar pa je spomladi leta 2013 ta sev že potoval po državi, ne da bi presegel epidemiološko dopustne meje, do neke mere imunski sistem že pozna svoj genom. Širjenje virusa B / Massachusetts se pričakuje s severnih evropskih ozemelj, najverjetneje iz skandinavskih držav in Finske. Glede na napovedi se bo vrsta gripe Massachusetts širila v severovzhodni smeri in bo zajela večino Rusije. Odjeke lahko čutijo sami Ukrajinci. Simptomatologija virusa B je skoraj identična z znaki drugih sevov gripe - vztrajne hipertermije, zapletov v obliki pljučnice, bronhitisa. Za gripo B / Massachusetts je značilen hiter razvoj, poraz telesa se zgodi dobesedno pred našimi očmi, v nekaj urah. Kljub tako zaskrbljujoče napovedi serotipa B, je treba omeniti, da je ta vrsta gripe se nanaša na manj nevarnih kategorijo virusov v primerjavi s serotipa A, virus B / Massachusetts povzroča manj zapletov.

Funkcije, ki lahko vplivajo na gripo v letu 2014 v Ukrajini, je težko napovedati, vendar septembra letos, po mnenju vodje države SES g. Kravchuk, v tem letnem času se pojavnost virusnih okužb nenatančna. Ker so simptomi akutne okužbe z dihalnimi virusi zelo podobni znaccam gripe, slednje pogosto ostanejo neodkrite. Po predhodni oceni nalezljive bolezni lahko prvi val gripe potegne državo konec oktobra, epidemiološki vrh pa napoveduje do februarja 2014.

[5], [6],

Gripa 2013-2014 skupina: posebno tveganje

Vsi, ki so oslabljeni, tisti z zmanjšano imunsko obrambo in tisti, ki niso sprejeli preventivnih preventivnih ukrepov, so v nevarnem območju okužbe z virusom gripe. Tudi gripa 2013-2014 bi lahko postala grožnja tistim, ki iz neznanega razloga niso opravili pravočasnega cepljenja.

Skupine s posebnim tveganjem: 

• Otrok od rojstva do 2-3 let. Še posebej otroci, ki imajo prirojene patologije ali so pogosto bolni z ARI, ARI.
• Noseče ženske v celotnem obdobju dojenčka. Zlasti je tveganje zapletov v tretjem trimesečju veliko.
• Ljudje, ki imajo zgodovino nevrološke patologije.
• Ljudje z astmo.
• Kdor ima zgodovino kroničnih bolezni dihalnega sistema (pljuča, bronhiji).
• Ljudje s prekomerno telesno težo, z motenim metabolizmom.
• Gripa vseh vrst je nevarna za starejše.
• Ljudje, ki trpijo zaradi tuberkuloze.
• Bolniki z diabetesom mellitusom.
• Ljudje s kardiovaskularnimi boleznimi.
• Okuženih s HIV.

Poleg tega so vsi, ki so v nevarnosti, zaradi specifične narave dela, povezani s pogostimi in stalnimi stiki - zdravniki, učitelji, vozniki v javnem prometu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Simptomi gripe 2014 - spoznajte sovražnika osebno

Glavni znaki in simptomi gripe so precej tipični, čeprav se njeni manifesti lahko med seboj razlikujejo pri ljudeh različnih starostnih kategorij in odvisno od sevov. Kljub temu obstajajo enaki, "klasični" simptomi - huda slabost, glavobol, bolečine v vseh sklepih telesa in povišana telesna temperatura, ki se več dni ne zdravi z zdravili. Nenadnost, ki gripe razlikuje od vseh drugih prehladov.

Najbolj značilni simptomi gripe 2014 so: 

• Dvignjena temperatura telesa - od 38 stopinj, včasih do 39-40. Temperatura traja najmanj 3 dni.
• Vročinski pogoj, periodična huda mrzlica, povezana s fluktuacijami telesne temperature.
• Glavobol, bolečina se lahko poveča s premikanjem, telesno aktivnostjo.
• Možna fotofobija (fotofobija) - boleče občutke pri pogledu na svetlo svetlobo, svetlobne vire.
• Bolečine v mišicah (mialgija), bolečine v sklepih.
• Močna šibkost, zmanjšan apetit.
• Boleče občutke v grlu, znojenje, bolečine "praske".
• Možen je izcedek iz nosu.
• Pri hipertermiji, višji od 39 stopinj, so hemorogični prikazi na področju oči - mogoče so rdeče veverice, nosne krvavitve, hemoragični izbruhi na obrazu.

Poleg tega se lahko znaki gripe razlikujejo glede na obliko: 

• Blaga oblika gripe.
• Zmerno gripa.
• Huda oblika gripe.
• Hipertenzivna oblika gripe.

1. Blago potek bolezni je značilna stabilna temperatura v območju od 37,5 do 38 stopinj, praviloma se temperatura ne dvigne nad in znaki zastrupitve z organizmom niso opazili.
2. Srednje težka potek gripe je značilna hiter dvig telesne temperature na 39-39,5 stopinj, pacient ima klasične znake bolezni - šibkost, glavobol, sklepe in boleče vse mišice. Tudi čezmerno znojenje, kašljanje, manifestacije faringitisa, abdominalgije (bolečine v trebuhu) je možno.
3. S hudo obliko gripe se temperatura močno poveča na 40 stopinj in se drži v teh mejah približno en dan, kar povzroča blodnje, konvulzije in močno zastrupitev telesa. Ta oblika gripe zahteva takojšen klic zdravnika in nujno medicinsko oskrbo.
4. Za strupeno obliko so značilni nevrološki simptomi in se lahko manifestirajo z močnimi glavoboli, ki jih spremljajo hemorogične izbruhe, mialgijo, zaspanost in pogosto togost mišic. Ti simptomi so zelo podobni meningitisom, lahko klinično zamegljeni in otežujejo natančno diagnosticiranje. Resnost simptomov je spremenljiva - od prehodne bolečine v glavi do resnega zapletanja - encefalopatskih manifestacij

Simptomi gripe 2014 se lahko nekoliko razlikujejo od standardnih, vendar se iz leta v leto pojavljajo vse vrste virusnih bolezni v standardnih shemah na enak način kot pri tipičnih inkubacijskih obdobjih: 

• Pojav kliničnih simptomov je v 24 urah.
• Razvoj simptomov je 2-2, 5 dni od nastanka bolezni.
• Ostanki učinka gripe v 2-3 tednih po tem, ko se oseba šteje za zdrave.

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Gripi in akutne okužbe dihal so morda podobni pri simptomatologiji, vendar le za tiste, ki niso posebej seznanjeni z znaki bolezni. Dejansko je ARVI patološko stanje, ki ga povzroča virus, natančneje z različnimi vrstami virusov, vendar seznam ne vključuje gripe.

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Simptomi	Virus gripe	ARVI
Prvenec bolezni	Nenaden, nenaden razvoj simptomov	Bolezen se postopoma razvija, pogosto nezaželeno, v kliničnem smislu se že kaže v fazi poslabšanja
Bolečina in nelagodje v grlu	Pojavi se lahko po 2 do 4 dneh, vendar ni značilno	Praviloma je s SARS vneto grlo eden od glavnih simptomov, bolečina je dražilna, včasih intenzivna, traja, dokler bolezen ne preneha v celoti
Povečanje temperature	Hitro se dvigne na kritične ravni - 39-40 stopinj. Temperatura lahko traja več dni in je zelo težko obvladati antipiretična zdravila	Temperatura je redko zelo visoka, narašča in pada, je pogosto podfefraktična
Težak nos	To se zgodi zelo redko	Sluzivni izcedek iz nosu - to je eden od tipičnih znakov ARVI
Kašelj	Se lahko pojavijo po nekaj dneh, vendar niso tipični	Kašelj je trajno, lahko ga zapleti traheobronchitis
Znaki zastrupitve	Tipični simptomi utrujenosti gripe so huda glavobol, bolečine v očeh (fotofobija), povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, mialgija	Znaki zastrupitve so lahko pri gnojnem vnetju tonzilov, vendar niso značilni
Splošno stanje	Huda šibkost, moten spanec, hipertermija, blodnje so možne. Slabost lahko ostane tudi potem, ko se simptomi gripe umirijo	Slabost je prisotna, vendar ni jasno izražena in prehodna. Takoj, ko se glavna simptomatologija poda (temperatura), se sile hitro obnovijo

Kako zdraviti gripo v letu 2014?

Za zdravljenje gripe je najbolje, preden se razvije, to pomeni, da je glavni način zdravljenja še vedno preprečevanje. Tudi če oseba boli, kljub vsem sprejetim ukrepom, gripa poteka v lažji obliki in ni povezana s komplikacijami.

Kako zdraviti gripo v letu 2014? Kakšna je razlika med zdravljenjem novih vrst gripe?

Pri zdravljenju virusnih bolezni ni bistvenih razlik, gripa se zdravi po standardnih shemah, lahko pa so le cepiva odvisna od specifičnosti seva.

Ker je gripa virus, uporaba antibiotikov ne bo le neuporabna, temveč tudi škodljiva.

Terapija z zdravili za gripo: 

• Simptomatska zdravila.
• Protivirusna zdravila.

Preberite tudi: ustrezno zdravljenje gripe

Na žalost, za danes ni nobenega univerzalnega protivirusnega zdravila, zdravilo za gripo, očitno, kmalu ne bo mogoče najti, in če bi ga izumili, ga verjetno imenujemo cepivo. Od preizkušenih sredstev je mogoče poimenovati naslednje: 

• Arbidol.
• Neverjetno
• Rimantadin.
• Zanamivir.
• Ingavirin.
• Tamiflu.
• Cagozel.

Poleg tega obstajajo nespecifična zdravila, ki nevtralizirajo virus:

• Interferon in njegovi induktorji.
• Imunoglobulini.

Simptomatsko zdravljenje gripe vključuje uporabo antipiretičnih zdravil (mefenaminska kislina, paracetamol), protivnetna zdravila v mialgiji, sklepni bolniki z ibuprofenom. Toda eno najpomembnejših načinov zdravljenja gripe je obilo pijače in postelje.

Kako preprečiti gripo v tej sezoni 2013-2014?

Prvo pravilo preprečevanja gripe 2013-2014 je cepljenje. Masovni preventivni ukrepi, ob upoštevanju neobičajnih vremenskih razmer in pričakovanih izbruhov gripe do novembra, se morajo začeti vsaj v oktobru. Do zdaj obstaja veliko možnosti za cepljenje - od brezplačnih cepiv, kupljenih na račun države, do obiskanih plačanih zdravstvenih uradov, kjer se lahko posvetujete, vzamete in vzamete in si privoščite, ter v skladu s svojimi zdravstvenimi parametri. Vsako leto se ustvarijo nova sredstva za preprečevanje zapleta gripe, vam bo zdravnik povedal o načinu njihove uporabe. Upoštevajte, da nenehno mutirajoči virusi gripe nevtralizirajo vse tako imenovane "ljudske" metode zdravljenja, diagnosticiranja in predpisovanja zdravljenja za gripo bi morali biti le strokovnjaki.

Kako preprečiti gripo leta 2014 brez uporabe zdravil? Če upoštevamo pot prenosa virusa - zraka, lahko zmanjšamo tveganje okužbe na naslednje načine: 

• Odpravite ali zmanjšajte stik z ljudmi, ki kažejo znake prehlada. Vizualno in iz besed je težko ugotoviti, ne da bi imeli zdravstveno vzgojo, kaj je bolna oseba - ARVI ali gripa. V vsakem primeru sta obe bolezni zelo nalezljivi, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost okužbe.
• Treba je čim bolj zmanjšati pojav preobremenjenih dogodkov, mest prezapljivosti velikega števila ljudi.
• Roke si pogosteje pomivati in jih prinesite manj v nos ali usta.
• Potreben način prezračevanja sobe doma in v pisarni.
• Nesporna pomoč pri preprečevanju gripe je gaza ali maska, izdelana iz drugačnega materiala. Bodite pozorni, masko je treba spremeniti vsakih 1,5-2 ure, da bi se izognili samo-okužbi.
• Vnaprej okrepite imunski sistem. Poletna zelenjava in sadje, ki so bili jedli v vsej sezoni, niso skladišče vitaminov v telesu, zaloge vitaminov se nenehno porabijo in jih je treba redno dopolnjevati.

Na splošno so zdravniki gripi predvidoma 2014 ne bo nevarna v epidemiološkem pomenu, ko se pravilno izvaja preventivne ukrepe, aktivnost imunskega sistema in skladnosti s pravili zdravega življenjskega sloga človeškem telesu je sposobna soočiti s kakršno koli vrsto virusa gripe.