Uporaba adjuvansov pri zdravljenju bolečin v hrbtu

Baclofen (Baklofen)

Tablete

Farmakološko delovanje

Miorelaxant centralnega delovanja, derivat gama-aminobutirne kisline (GABAb-stimulant). Zmanjšanje razbremenljivosti končnih odsekov aferenčnih občutljivih vlaken in zatiranje vmesnih nevronov zavira mono- in polisinaptični prenos živčnih impulzov; zmanjšuje predhodno napetost mišičnih vretenc. Nima učinka na nevromuskularni prenos. Z nevrološkimi boleznimi, ki jih spremlja spastičnost skeletnih mišic, ublaži boleče krče in klonične konvulzije; povečuje količino gibanja v sklepih, olajša pasivno in aktivno kineziterapijo (fizične vaje, masaža, ročna terapija).

Indikacije za uporabo

Spastičnost pri multipli sklerozi, možganski kapi, TBI, meningitisu, boleznih hrbtenice (infekciozna, degenerativna, tumorska in travmatična geneza), pri otroški možganski paralizi; alkoholizem (afektivne motnje).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tablete

Farmakološko delovanje

Anksiolitično sredstvo (pomirjevalo) serije benzodiazepina. Ima sedativno-hipnotični, antikonvulzivni in osrednji mišični relaksantni učinek.

Mehanizem delovanja diazepama je posledica stimulacijo benzodiazepinski receptor supramolekularnih kompleksa hlorionofor-receptorja GABA-benzodiazepin, vodi k povečanju zaviralnega delovanja GABA (mediatorja pre- in postsinaptičnem inhibicije v vseh CNS) prenos živčnih impulzov. Stimulira benzodiazepinskih receptorjev, ki se nahajajo v postsinaptičnem centralno alosterični GABA receptorje dvigujejo aktiviranje mrežastim formaciji možganskem deblu in stranske rog nevronih hrbtenjače; zmanjšuje razdražljivost subkortikalno struktur možganov (limbični sistem, talamusu je hipotalamusa "), polisinapticheskie zavira spinalnih reflekse.

Anksiolitično delovanje je posledica vpliva na kompleks amigdala limbičnega sistema in se kaže v zmanjšanju čustvene napetosti, ublažitvi tesnobe, strahu in tesnobe.

Sedativni učinek je posledica vpliva na retikularno tvorbo možganskega debla in nespecifičnih jeder talamusa in se kaže z zmanjšanjem simptomatologije nevrotičnega izvora (anksioznost, strah).

Glavni mehanizem hipnotičnega delovanja je zaviranje celic retikularne tvorbe možganskega stebla.

Antikonvulzivno delovanje se izvaja s krepitvijo presinaptične inhibicije. Širjenje epileptogene aktivnosti je potisnjeno, toda vzburjeno stanje fokusa ni odstranjeno.

Centralni miorelaksiruyuschee učinek zaradi zaviranja polisinaptičnih spinalnih aferentnih inhibitornih poti (v manjši meri monosinaptični). Morda neposredno zaviranje motoričnih živcev in mišičnih funkcij.

Zmerno simpatolitično delovanje lahko povzroči zmanjšanje krvnega tlaka in širjenje koronarnih posod. Poveča prag občutljivosti na bolečino. Zatira simpatični in parasimpatični (vključno vestibularni) paroksizmi. Zmanjša nočno izločanje želodčnega soka.

Učinek zdravila je opazen na drugem sedmem dnevu zdravljenja.

Produktivna simptomatologija psihotične geneze (akutne bolečine, halucinacije, afektivne motnje) praktično ni prizadeta, redko se zmanjšuje afektivna napetost, pogubne motnje

Z abstinenčnim sindromom s kroničnim alkoholizmom oslabijo agitacijo, tremor, negativizem, alkoholični delirium in halucinacije.

Terapevtski učinek pri bolnikih s kardialgijo, aritmijami in rasterezi je opazen ob koncu 1 tedna.

Indikacije za uporabo

Anksiozne motnje.

Dysphoria (kot del kombiniranega zdravljenja kot dodatnega zdravila).

Nespečnost (težave pri zaspanosti)

Spazmem skeletnih mišic z lokalno travmo; spastične bolezni, povezane s porazom možganov ali hrbtenjače (cerebralna paraliza, atetoza, tetanus); miozitis, burzitis, artritis, revmatični pelviscandiloartritis, progresivni kronični poliartritis; Artroza, ki jo spremlja napetost skeletnih mišic; retebralni sindrom, angina pektoris, napetostni glavobol.

Abstinentni alkoholni sindrom: tesnoba, napetost, vznemirjenost, tremor, prehodna reaktivna stanja.

V sklopu kompleksnega zdravljenja: hipertenzija, peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika; psihosomatske motnje v porodništvu in ginekologiji: menopavze in menstrualne motnje, gestoze; status epileptikus; ekcem in druge bolezni, ki jih spremlja srbenje, razdražljivost.

Menierjeva bolezen.

Zastrupitev z zdravili.

Premestitev pred kirurškimi posegi in endoskopskimi manipulacijami, splošna anestezija.

Za parenteralno uporabo: premedikacija pred splošno anestezijo; kot sestavni del kombinirane splošne anestezije; miokardni infarkt (kot del kompleksne terapije); motorično vzbujanje različnih etiologij v nevrologiji in psihiatriji: paranoidno-halucinacijska stanja; epileptični napadi (nabiranje); olajšanje delovne aktivnosti; prezgodnji porod (samo ob koncu tretjega trimesečja nosečnosti); prezgodnji odmik posteljice.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (Tizanidin)

Tablete, kapsule s prirejenim sproščanjem

Farmakološko delovanje

Miorelaxant centralnega delovanja. Spodbuja presinaptičnih alfa2-adrenergičnih receptorjev, kar ima za posledico ukinitev polysynaptic spinalne prenosa vzbujanja v možganih, ki je odgovoren za ureditev skeletno mišičnega tonusa.

Učinkovito pri akutnih bolečih mišičnih krčih in kroničnih krčih hrbteničnega in možganskega izvora. Zmanjša togost mišic s pasivnimi gibi.

Indikacije za uporabo

Boleče mišične krče z organskimi in funkcionalnih motenj hrbtenice (cervikalni in ledveno sindrom, bolečina v križu, spondiloze, siringomielija, hemiplegije) pojavi po operaciji (vključno kila medvretenčne disk ali osteoartritisa kolka), spastičnost skeletnih mišic povzroča različne nevrološke bolezni (vključno z multiplo sklerozo, kronično mielopatija, degenerativne bolezni hrbtenjače, preostale učinke kapi, svetovno prvenstvo , Cerebralna paraliza).

Tofisopam (Tofiopim)

Tablete

Farmakološko delovanje

"Popolna" pomeni anksiolitični (pomirjevalo) od .benzodiazepinov skupine. Prav tako ima antikonvulzivno in Srednji mišični relaksant deistvie.Usilivaet inhibitorni učinek GABA na prenosu živčnih impulzov. Stimulira benzodiazepina [receptorji, ki se nahajajo v postsinaptičnem centralno alosterični GABA receptorje dvigujejo aktiviranje mrežasta (formaciji stebla možganov in stranskih rog nevronih hrbtenjače, zmanjšuje razdražljivost subkortikalno možganskih struktur (limbični sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polysynaptic spinalnih reflekse.

Anksiolitično delovanje je posledica vpliva na kompleks amigdala limbičnega sistema in se kaže v zmanjšanju čustvene napetosti, ublažitvi tesnobe, strahu in tesnobe. Sedativni učinek je posledica vpliva na retikularno tvorbo možganskega debla in nespecifičnih jeder talamusa in se kaže z zmanjšanjem simptomatologije nevrotičnega izvora (anksioznost, strah). Produktivna simptomatologija psihotične geneze (akutne brazgotine, halucinacije, afektivne motnje) praktično ne prizadene, redko zmanjšanje afektivne napetosti, lažnih motenj.

Antikonvulzivno delovanje se uresniči s krepitvijo pred-I sinaptične inhibicije, ki preprečuje širjenje konvulzivne aktivnosti, vendar vzburjeno stanje fokusa ni odstranjeno.

Centralni miorelaksiruyuschee učinek zaradi zaviranja polisinaptičnih spinalnih aferentnih inhibitornih poti (v manjši meri monosinaptični). Morda neposredno zaviranje motoričnih živcev in mišičnih funkcij.

Indikacije za uporabo

Nevroza, psihoza (napetost, avtonomna labilnost strah.), Apatija, zmanjšana aktivnost: shizofrenija, manično-depresivne motnje, patoharakterologicheskoe razvoj osebnosti, reaktivna depresija, menopavzna sindrom, napačne angine, kroničnega alkoholizma, sindrom odtegnitve alkohola. Delirij: miastenija, miopatija. Nevrogeni mišična atrofija in drugi. Patoloških stanj s sekundarnimi nevrotičnih simptomov, pri katerih kontraindikacije anksiolitikov z označeno myorelaxant učinkom.