Nesteroidna protivnetna zdravila in bolečine v hrbtu

Aceclofenac (Akcoklofenak)

Filmsko obložene tablete

Farmakološko delovanje:

NSAID, derivat fenilocetne kisline; ima protivnetna, analgetična in antipiretična učinka, povezana z neselektivnim zatiranjem COX1 in COX2, ki uravnavata sintezo Pg.

Indikacije za uporabo:

Vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidnega artritisa, psoriatičnega in juvenilni artritis, ankilozirajoči spondilitis, protinski artritis, osteoartritis). Za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina)

Tablete, tablete, šumeče

Farmakološko delovanje

Nesteroidna protivnetna zdravila; ima protivnetna, analgetična in antipiretična učinka, povezana z nediskriminatorno zaviranjem aktivnosti COX1 in COX2, ki uravnavata sintezo Pg. Posledično se ne tvori Pg, kar zagotavlja nastanek edema in hiperalgezije. Zmanjšanje vsebnosti Pg (pretežno E1) v središču termoregulacije povzroči zmanjšanje telesne temperature zaradi razširitve kožnih posod in povečanega potenja. Analgetični učinek je posledica osrednjega in perifernega delovanja.

Zmanjša agregacijo, adhezijo trombocitov in nastanek trombusa s preprečevanjem sinteze tromboksana A2 v trombocitih. Antiagagentni učinek traja 7 dni po enkratnem odmerku (bolj izražen pri moških kot pri ženskah). Zmanjša smrtnost in tveganje miokardnega infarkta z nestabilno angino pektoris. Učinkovito pri primarnem preprečevanju SSS, zlasti miokardnega infarkta pri moških nad 40 let in s sekundarno preprečevanjem miokardnega infarkta.

V dnevnem odmerku 6 g ali več zavira sintezo protrombina v jetrih in podaljša protrombinski čas. Poveča fibrinolitično aktivnost plazme in zmanjša koncentracijo vitaminov K-odvisnih koagulacijskih faktorjev (II, VII, IX, X). Med kirurškimi posegi povečuje hemoragične zaplete, povečuje tveganje za krvavitev na ozadju zdravljenja z antikoagulanti.

Stimulira izločanje sečne kisline (krši njegovo reabsorpcijo v ledvicah), vendar v velikih odmerkih.

Blokada COX1 v sluznici želodca povzroči zaviranje gastroprotektivnega Pg, kar lahko povzroči razjede sluznice in posledično krvavitev. Manjše draženje sluznice prebavil so zdravila, ki vsebujejo puferske snovi, lupine, ki se raztopijo v črevesju, ter posebne "gazirane" oblike tablet.

Indikacije za uporabo

Vročinski sindrom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi.

Slab ali zmerno huda bolečina (različnega izvora): glavobol (vključno s povezanimi s sindroma odtegnitve alkohola), migrena, zobobol, nevralgija, lumbago, radikularna sindrom, mialgija, tuberkulozo.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (paracetamol)

Tablete, topne tablete, šumeče tablete, kapsule, raztopina za infuzije, sirup, rektalne supozitorije

Farmakološko delovanje

Nenadni analgetik blokira COX1 in COX2 predvsem v osrednjem živčnem sistemu, ki vpliva na centre bolečin in termoregulacije. V vnetih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost protivnetnega učinka. Neobstoj blokirajočega učinka na sintezo Pg v perifernih tkivih povzroči odsotnost negativnega učinka na izmenjavo vode (Nat in zadrževanje vode) in sluznice prebavil.

Indikacije za uporabo

Vročinski sindrom na podlagi nalezljivih bolezni; sindrom bolečine (blagi in zmerni): artralgija, mialgija. Nevralgija, migrena, zob in glavobol, algodismenorea.

Dexketoprofen (Deksketoprofen)

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, obložene tablete

Farmakološko delovanje

NSAID, derivat propionske kisline, ima analgetične in antipiretične učinke; je resnost vnetnega učinka zanemarljiva. Mehanizem delovanja je povezan z P z nediskriminatorno zaviranjem COX1 in COX2 ter s kršenjem sinteze Pg. Analgetični učinek se pojavi v 30 minutah in traja 4-6 ur.

Indikacije za uporabo

Blage do zmerne intenzivnosti bolečine (različnega izvora): akutne in kronične bolezni mišično-skeletnega sistema (vključno revmatoidni artritis, osteoartritis, bolečine v križu), tuberkuloza, zobobol. Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Kapsule s podaljšanim sproščanjem, kapsul s prilagojenim sproščanjem, intravenske in intramuskularne dajalne raztopine, rektalnih supozitorijev, tablet s podaljšanim sproščanjem

Farmakološko delovanje:

NSAID, derivat fenilocetne kisline; ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Z neselektivnim zaviranjem COX1 in COX2 prekinja metabolizem arahidonske kisline, zmanjša količino Pg v vnetju. Najbolj učinkovit pri vnetnih bolečinah. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo antiagnetno aktivnost

Indikacije za uporabo:

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankiloziruyushy spondilitis (Bechterew bolezen), osteoartritis, protinski artritis (akutni napad protina prednosten hitro dozirne oblike), burzitisa, tenosinovitis. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje zmanjša bolečine in vnetje v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias. Ossalgia, nevralgija, mialgija. Artralgija. Radikulitis, z onkološkimi boleznimi, post-travmatskim in postoperativnim sindromom bolečine, ki ga spremlja vnetje.

Algodismenorea; vnetni procesi v majhni medenici, vklj. Adnexitis

Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.

Vročinski sindrom z "prehladi" in gripo.

[17], [18], [19]

Indometacin (indometazin)

Kapsule, raztopina za injekcije, rektalne supozitorije, prevlečene tablete

Farmakološko delovanje

NSAID, derivat indolocetne kisline; ima protivnetna, analgetična in antipiretična učinka, povezana z neselektivnim zatiranjem COX1 in COX2, ki uravnavata sintezo Pg. Ima antiagregacijski učinek.

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, artritis bolezni Pelzheta in Reiter, nevralgične amyotrophy (Personeydzha-Turnerjev bolezen), ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), urični artritis (akutna protina prednosten hiter odmerka oblika), revmatizem.

Bolečina: glavobol (vključno menstrualnim sindromom), in zobobol, lumbago, išias, nevralgije, mialgije, po poškodbah in kirurških posegih, ki ga spremlja vnetje, burzitis in tendinitis (najbolj učinkovita pri ramen in podlakti lokalizacijo).

Algodismenorea; Barterjev sindrom (sekundarni hiperaldosteronizem); perikarditis (simptomatsko zdravljenje); porod (kot analgetik in tokolitično sredstvo); vnetni procesi v majhni medenici, vklj. Alnexit.

Ne-rast botulinskega kanala.

Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.

Vročinski sindrom (vključno z limfogranulomatozo, drugimi limfomi in jetrnimi metastazami solidnih tumorjev) - v primeru neučinkovitosti ASA in paracetamola. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje zmanjša bolečine in vnetje v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Metamizol natrij (natrijev metamizol)

Kapsule, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, rektalne supozitorije (za otroke), tablete, tablete za otroke

Farmakološko delovanje

Analgetično ne-narkotično sredstvo, derivat pirazolona, neselektivno blokira COX in zmanjša nastanek Pg iz arahidonske kisline.

Preprečuje boleče izvide in proprioceptivne impulze vzdolž Gaalla in Burdach grede, dviguje prag vzburljivosti talamskih centrov občutljivosti bolečine, povečuje prenos toplote.

Posebna značilnost je rahla resnost protivnetnega učinka, ki povzroča šibek učinek na presnovo vode in soli (Na + zadrževanje vode) in sluznico prebavil. Ima analgetik, antipiretik in nekatere spazmolitične (glede na gladke mišice urinskega in žolčnega trakta).

Učinek se razvije 20-40 minut po zaužitju in doseže največ po 2 urah.

Indikacije za uporabo

Vročinski sindrom (infekcijske in vnetne bolezni, ugrizi žuželk - komarji, čebele, gadflije itd., Zapleti po transfuziji);

Sindrom bolečin (blagi do zmerni): vklj. Nevralgija, mialgija, žolčna kolika, črevesne kolike, ledvične kolike, travma, opekline, dekompresijske bolezni, skodle, orhitis, išias, miozitis, postoperativne bolečine, glavobola, zobobola, tuberkuloza

Celekoksib (celekoksib)

Kapsule

Farmakološko delovanje

NSAIDs selektivno blokirajo COX2. Če se uporablja v velikih odmerkih, podaljšani uporabi ali posameznih značilnostih organizma, se selektivnost zmanjša. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje, zavira agregacijo trombocitov. Zavira COX2, zmanjša količino Pg (predvsem v središču vnetja), zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja.

Indikacije za uporabo

Revmatoidni artritis, reaktivni sinovitis. Osteoartritis. Ankilozirajoči spondilitis, artikularni sindrom z poslabšanjem protina, psoriatični artritis. Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoksib (Étorikoksib)

Filmsko obložene tablete

Farmakološko delovanje:

NSAID, selektivni zaviralec COX-2, koksib. Pri terapevtskih koncentracijah zavira nastanek pro-vnetnega Pg. Ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. V odmerkih, mlajših od 150 mg, ne vpliva na agregacijo trombocitov in sluznico prebavil.

Indikacije za uporabo

Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, akutnega protiničnega artritisa.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (ketoprofen)

Tablete, kapsule s prirejenim sproščanjem

Liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje, raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje,

Svečke rektalne

Farmakološko delovanje

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo protivnetna, analgetična in antipiretična učinka, povezana z zaviranjem aktivnosti COX1 in COX2, ki uravnavata sintezo Pg. Protivnetni učinek se pojavi ob koncu prvega tedna zdravljenja.

Ketoprofen lizinske soli je prav tako izrazito protivnetno, analgetično. Antipiretično delovanje. Nima kataboličnega učinka na sklepni hrustanec.

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), urični artritis (akutni napad protina prednosten hitro dozirne oblike), osteoartritis. Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Bolečina: mialgija, ossalgia, nevralgija, tendinitis, artralgija, burzitis, išias, adneksitisa, vnetje srednjega ušesa, glavobol in zobobol, v onkologije, posttravmatska in pooperativne bolečine, ki ga spremlja vnetje.

Algodismenoreja, porod (kot analgetik in tokolitično sredstvo).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Obložene tablete, kapsule, rektalne supozitorije (za otroke), peroralna suspenzija, šumeče tablete, intravenska raztopina

Farmakološko delovanje

Nesteroidna protivnetna zdravila; ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke zaradi vsesplošne blokade COX1 in COX2 in ima zaviralni učinek na sintezo Pg. Analgetični učinek je najbolj izrazit pri vnetnih bolečinah. Tako kot vsi NSAIDs ibuprofen kaže antiagregantno aktivnost.

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, juvenilni kronični, psoriatični artritis, bolečine v križu, nevralgične amyotrophy (Personeydzha-Turnerjev bolezni), artritisa, SLE (sestavljajo kombinacije zdravil), protin artritisom (akutni napad protina prednostne hitro dozirnih oblik) , ankiloziruyushy spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

Bolečina: mialgija, ossalgiya, artritis, išias, migrene, glavobola (vključno menstrualnim sindromom) in zobne bolečine, raka, nevralgija, tendinitis, tenosinovitis, burzitis, nevralgičnem amyotrophy (Personeydzha-Turnerjev bolezni) , posttravmatska in po operaciji, prehrana bolečine, ki jo spremlja vnetje.

Algodismenorea, vnetje v majhni medenici, vklj. Adnexitis, porod (kot analgetik in tokolitično sredstvo).

Vročinski sindrom z "prehladi" in nalezljivimi boleznimi.

Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Ketorolac (Ktorolak)

Obložene tablete, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, raztopina za intramuskularno dajanje

Farmakološko delovanje

NSAID imajo izrazit analgetični učinek, ima tudi protivnetno in zmerno učinek toplote. Mehanizem delovanja je povezan z neselektivnimi inhibicijo aktivnosti TSOG1 TSOG2 in katalizirajo tvorbo Pg-arachidyl nove kisline, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi bolečine, vnetja in vročine. Z močjo analgetičnega učinka, primerljivega z morfinom, precej presega druge nesteroidne protivnetne učinkovine.

Po intravenskem dajanju in peroralnem dajanju se opazi analgetski učinek po 0,5 in 1 uro, največji učinek dosežemo po 1-2 urah in 2-3 urah

Indikacije za uporabo

Bolečina sindrom močna do zmerni: travmo, zobobola, bolečin pri poporodno in po operaciji, raka, mialgija, nevralgije, lumbago, zvini, izpahov, revmatične bolezni. Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Lornoksikam (Lornoksikam)

Obložene tablete, liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Farmakološko delovanje

Nesteroidna protivnetna zdravila iz razreda oksikama; ima protivnetno, analgetično, antipiretično in antiagregativno delovanje. Zavira vnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov; zatiranje COX1 in COX2, moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje proizvodnjo Pg tako v vnetju kot v zdravih tkivih; zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja.

Indikacije za uporabo

Revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, artikularni sindrom z poslabšanjem protina, burzitis, tendovaginitis.

Bolečina (blaga do zmerna intenziteta): artralgija, mialgija, nevralgije, lumbago, išias, migrena, zobobol, in glavoboli, tuberkuloza, bolečina, poškodba, opekline.

Vročinski sindrom ("prehladi" in nalezljive bolezni). Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Vleloxicam (meloksikam)

Tablete, intramuskularne raztopine, rektalne supozitorije, peroralne suspenzije

Farmakološko delovanje

NSAID imajo protivnetne, antipiretične, analgetične učinke. Nanaša se na razred oksimov; derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je zaviranje sinteze Pg kot posledica selektivne supresije encimske aktivnosti COX2. Z imenovanjem v visokih odmerkih, dolgotrajni uporabi in posameznih značilnostih organizma, COX2 se selektivnost zmanjša. V večji meri zavira sintezo Pg v vnetni regiji kot v sluznici želodca ali ledvicah, kar je posledica relativno selektivne inhibicije COX2. Manj pogosto povzroča erozivne in ulcerativne bolezni prebavnega trakta

Indikacije za uporabo

Revmatoidni artritis; osteoartritis; ankilozirajoč spondilitis (Bechterewova bolezen) in druge vnetne in degenerativne bolezni sklepov, ki jih spremlja sindrom bolečine. Namenjena je za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Nimesulide (Nimesulid)

Tablete, suspenzija za peroralno dajanje, tablete, disperzibilne

Farmakološko delovanje

NSAIDs ima protivnetno, analgetično, antipiretično in antiagregativno delovanje. Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, selektivno zavira COX2, zavira sintezo Pg v vnetnem oziru; ima manj izrazit inhibitorni učinek na COX1 (redko povzroča neželene učinke, povezane s zaviranjem sinteze Pg v zdravih tkivih).

Indikacije za uporabo

Revmatična mrzlica, ankilozirajoči spondilitis (Bechterew bolezen), osteoartritis, sinovitis, tendinitis, tenosinovitis, bursitis, bolečina (algomenorrhea, posttravmatske bolečine); bolečine v hrbtenici, nevralgije, mialgije, travmatične vnetja mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema.

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje zmanjša bolečine in vnetje v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.