Priprave za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze

Alendronska kislina + holekalciferol (alendronska kislina + holekalciferol)

Tablete

• Farmakološko delovanje

Kombinirano zdravilo. Alendronska kislina, ki je bisfosfonat, je lokalizirana na področjih aktivne resorpcije kosti, pri osteoklastih, zavira proces resorpcije, ne da bi neposredno vplivala na nastanek novega kostnega tkiva. Ker sta resorpcija in tvorba kostnega tkiva medsebojno povezana, se tudi formacija zmanjša, vendar v manjši meri kot resorpcija, kar vodi k povečanju kostne mase. Med zdravljenjem nastane normalno kostno tkivo, v matrici, v katero je vključena alendronska kislina, ostane farmakološko neaktiven (v terapevtskih odmerkih alendronska kislina ne povzroča osteomalacije).

Kolekalciferol povečuje črevesno absorpcijo Ca2 + in fosfatov, uravnava njihovo izločanje ledvic in uravnava koncentracijo plazme Ca2 +, tvori kostno tkivo in njegovo resorpcijo.

• Indikacije za uporabo

Osteoporoza v postmenopavzi pri ženskah, osteoporoza pri moških.

[1], [2], [3]

Alendronska kislina (alendronska kislina)

Tablete

• Farmakološko delovanje

Nehormonske specifični zaviralec osteoklastne [resorpcije kosti (iz skupine, amino-bisfosfonatov - sintetičnih analogov pirofosfata, vezave hidroksiapatit, ki se nahaja v kosti), zavira osteoklastov. Stimulira tvorbo kosti in ponovno pozitivno ravnovesje med resorpcijo kosti in popravilo kosti, postopoma povečuje mineralna gostota kosti (uravnava presnove kalcija in fosforja), pospešuje nastanek normalnega kostnega tkiva z normalno histologijo.

Indikacije za uporabo

Pagetova bolezen, osteoporoza pri ženskah po menopavzi (preprečevanje zlomov kosti, vključno kolka in hrbtenice), osteoporoza, moške osteoporoze pri dolgotrajnejši uporabi kortikosteroidov povzročene

[4], [5], [6], [7], [8]

Ibandronska kislina (ibandronska kislina)

Obložene tablete, koncentrat za pripravo raztopine za infuzije

• Farmakološko delovanje

Bisfosfonat (dušik vsebujoč), zaviralec aktivnosti osteoklasta. Ne vpliva na postopek dopolnitve bazena osteoklastov. Selektivni učinek ibandronske kisline na kostno tkivo je zaradi visoke afinitete za hidroksiapatit, ki je mineralna matrica kosti.

Zavira resorpcijo kosti in ne vpliva neposredno na nastanek kostnega tkiva. Pri ženskah v menopavzi zmanjšuje povečano stopnjo obnovitve kostnega tkiva na vrednost reproduktivne dobe. Kar vodi do splošnega postopnega povečevanja kostne mase.

In vivo ibandronska kislina preprečuje uničenje kosti, ki ga povzroča blokada funkcije gonad, retinoidov, tumorjev in izvlečkov tumorjev.

• Indikacije za uporabo

Tablete 2,5 mg: zdravljenje in preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah.

150 mg tablete: preprečevanje zlomov pri osteoporozi v postmenopavzi.

Tablete 50 mg: metastatska poškodba kosti, da se zmanjša tveganje za hiperkalcemijo. Patološke zlome, zmanjšanje bolečine, zmanjšanje potrebe po radioterapiji v primeru bolečin in grožnje zlomov. Hiperkalcemija pri malignih novotvorbah.

Kalcitonin (kalcitonin)

Pršilo za doziranje nosu

• Farmakološko delovanje

Hormon proizveden s Ci-celic shitovilnoy žleze antagonizira paratiroidni hormon in skupaj z njim sodeluje pri regulaciji Ca2 + izmenjave v telesu. Zmanjšuje resorpcijo kosti, spodbuja prehod Ca2 + in fosfata iz krvi v kostnega tkiva, zmanjšuje aktivnost osteoklastov in količino seruma Ca2 + vsebino, poveča aktivnost osteoblastov (kratkoročno). Pri posameznikih s počasnimi procesi resorpcije v kosteh le rahlo zmanjša koncentracijo Ca2 + v krvi. Z neposrednim delovanjem na ledvicah zmanjša cevno reabsorpcijo Ca2 +, Na + in fosforja. Zaduši izločanje želodca in funkcijo eksokrine pankreasa. Trajanje hipokalcemičnega delovanja enojnega odmerka je 6-8 ur.

• Indikacije za uporabo

Postmenopavzno osteoporozo, bolečino v kosteh povezano z osteolizo in / ali osteopenije, Pagetova bolezen, neurodystrophic bolezni različnih etiologij in različnimi rizičnimi faktorji, vključno povzročajo posttraumatska bolečina osteoporoza, refleksna degeneracija, sindrom humerusa, kavusalgija, nevrotrofne motnje zdravil.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zelektronska kislina (Zoledronska kislina)

Raztopina za infuzije

• Farmakološko delovanje

Inhibitor resorpcije kosti spada v novo vrsto visoko učinkovitih difosfonatov, ki imajo selektiven učinek na kostno tkivo. Zavira aktivnost osteoklastov, nima neželenih učinkov na tvorbo, mineralizacijo in mehanske lastnosti kostnega tkiva. Selektivno delovanje bisfosfonatov na kostno tkivo temelji na visoki afiniteti za mineralizirano kostno tkivo, vendar je natančen molekularni mehanizem, ki zagotavlja zaviranje delovanja osteoklasta, še vedno nejasen.

Ima tudi neposredne protitumorske lastnosti, ki zagotavljajo učinkovitost pri kostnih metastazah.

In vitro ugotovili, da zoledronsko kislino, inhibiranje proliferacije in induciranje apoptoze, neposredno protitumorskega učinka na mieloma celicami in raka dojke iselezy, zmanjša tveganje metastaz.

Inhibicija osteoklastične resorpcije kosti, ki spreminja mikrookolje v kostnem mozgu, povzroči zmanjšanje rasti tumorskih celic; opažamo antiangiogeno in analgetično aktivnost.

Zoledronska kislina tudi zavira proliferacijo človeških endotelijskih celic. S hiperkalcemijo, ki jo povzroča tumor, se zmanjša koncentracija Ca2 + v serumu.

• Indikacije za uporabo

Osteolitične, osteosklerotične in mešane kostne metastaze solidnih tumorjev; osteolitične žarišča z večkratnim mielomom (v kombinirani terapiji).

Hiperkalcemija, ki jo povzroča maligni tumor. Postmenopavzna osteoporoza (za zmanjšanje tveganja zlomov stegnenice, vretenc in ekstravertebralnih zlomov, za povečanje mineralizacije kosti).

Preprečevanje novih osteoporotičnih zlomov pri moških in ženskah z zlomi proksimalne stegnenice. Pagetova bolezen.

Kalcijev karbonat + kolekalciferol (kalcijev karbonat + kolekalciferol)

žvečilne tablete

• Farmakološko delovanje

Kombinirano zdravilo, katerega učinek je posledica njegovih sestavnih delov. Uravnava izmenjavo Ca2 + in fosfat zmanjšuje resorpcijo kosti in poveča gostoto kosti, za pomanjkanje Ca2 + in vitamina D3 v telesu, poveča absorpcijo Ca2 + v črevesju in reabsorpcijo fosfata v ledvicah, pospešuje mineralizacijo kosti.

Kalcijev karbonat - v procesu prenosa živčnih impulzov sodeluje pri nastanku kostnega tkiva, strjevanju krvi, vzdrževanju stabilne srčne aktivnosti.

Uporaba Ca2 + in vitamina D3 preprečuje povečanje proizvodnje obščitničnega hormona, ki je stimulator povečane resorpcije kosti.

• Indikacije za uporabo

Zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja Ca2 + in vitamina D3: osteoporoze - menopavzalnih senilne, "steroidov", idiopatska itd (preprečevanje in poleg specifičnega zdravljenja), osteomalacija (povezano z mineralnim presnovo kršitve pri bolnikih, starejših od 45 let). Hipokalciemija (tudi po dieti z zavrnitvijo sprejema mleka in mlečnih izdelkov), s povečanim povpraševanjem - nosečnost in dojenje, pa tudi za otroke, starejše od 12 let, v intenzivni rasti.

[14]