Zelen podtlak pri novorojenčku: kaj storiti in kaj zdraviti?

Ko je otrok v družini bolan, je vedno star za stres. Toda, če je novorojenček bolan - v večini primerov mati preprosto ne najde mesta. Panika je celo navaden izcedek iz nosu - in to ni presenetljivo, saj majhni otroci ne vedo, kako dihati skozi usta in nosno dihanje je lahko težavno zaradi kopičenja sluzi v nosni votlini. Posebno zaskrbljenost lahko povzroči zeleni snote pri novorojenčku - takšni izlivi so bolj gosti in še težji za dihanje otroka. Kako pomagati otroku?

[1]

Epidemiologija

Točnih epidemioloških podatkov o razširjenosti prehlada med novorojenčki ne obstaja. Zelena smrt pri novorojenčkih se šteje za sorazmerno redko patologijo, statistika o tej temi ni shranjena.

[2], [3], [4], [5]

Vzroki zeleni medved v novorojenčku

Zeleni snot se najpogosteje pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

• z razvojem bakterijskega vnetnega procesa z virusnimi zapleti;
• z razvojem gnojitnega procesa;
• s stagnantno alergijsko reakcijo.

V vsakem primeru prisotnost zelenih koprivic kaže, da vnetje nosne votline, nazofarinksa ali nazalnih sinusov poteka nekaj dni brez ustreznega zdravljenja.

Treba je opozoriti, da so običajne prehladne, akutne respiratorne infekcije ali ARI pri novorojenčkih sorazmerno redke, saj imajo še vedno imuniteto, ki je bila med nosečnostjo prenašala od mame. Prispevati k razvoju bolezni pri novorojenčkih, takih dejavnikov tveganja:

• pogoste prehlade v materi med nosečnostjo;
• slaba prehrana matere med nosečnostjo, anemija, hipovitaminoza;
• kajenje ali jemanje zdravil med nosečnostjo;
• sistemske bolezni matere;
• hipotermija otroka;
• prisotnost bolnika z akutnimi okužbami dihal v eni sobi z otrokom.

Patogeneza

Pri bakterijskih okužbah organizem usmerijo levkociti na uničenje bakterij - krvnih celic, ki "požirajo" patogene mikroorganizme. Uniči mikrobe, leukociti sami umirajo. To je veliko število mrtvih levkocitnih celic, pa tudi nič manj število že neaktivnih bakterijskih celic in daje sekretam iz nosne sluznice zeleno barvo. Poleg tega je "bolj zeleni" snot, bolj starodavna je nalezljiva patologija.

Zakaj je kopitar zelen, ne kakšna druga barva? To je "kriv" nevtrofilcev - najštevilnejših predstavnikov levkocitov, ki sodelujejo pri zatiranju vnetnega procesa. Neutrofili imajo zeleno pigmentno mieloperoxidazo, ki se sprosti zunaj po celični smrti.

Coryza se nikoli ne začne takoj z zelenim koprom. Na začetku je izpust sluz in pregleden. In šele takrat, približno na 6. Dan bolezni (včasih malo prej), sluz postane zelen in gosta.

[6], [7], [8]

Simptomi zeleni medved v novorojenčku

Če se po prvih znakih ARVI pojavijo zeleni medvedki, nato pa nekaj dni pred njihovim videzom, temperatura ponavadi naraste, dojenček začne kihati.

Eksplicitni prvi znaki se odkrijejo po začetku otekanja nosne sluznice: dojenček začne glasno mrviti, "pohryukivat", postane težko dihati. Med dojenjem se dojenčki od časa do časa odlomijo iz prsi ali bradavic in poskuša nekaj dihati.

Otrok je pogosto in dolgo časa kapricičen, jok, kot da brez razloga lahko izgubi apetit in zavrne krmo.

Dodatni simptomi, ki jih je mogoče opazovati v ozadju videza zelenega medvedka pri novorojenčku, so:

• znojenje nog in dlani;
• konjunktivitis;
• tesnoba otrok, slab spanec.

Zaradi težav z nosnim dihanjem se lahko pretok kisika v možgane moti, kar povzroča glavobol pri dojenčku.

Zeleno gosto pršenje pri novorojenčku mu daje posebno nelagodje, saj se nosni odlomki zamašijo in je nemogoče dihati skozi njih. Kot posledica tega, otrok nenehno jokuje in skrbi, ker še ne more izpihati nosu.

Rumeno-zelena koprivica novorojenčka je zastoje gnusa - pogosto je njihov videz nakazuje skorajšnji konec bolezni. Toda za sprostitev v vsakem primeru ni vredno: to je rumeni medved, ki ima največjo viskoznost - in to pomeni, da je v tem trenutku otrok zelo težko dihati. Na tej stopnji bi morali storiti vse, kar je mogoče, da odstranite snoto iz nosnih poti.

Faze

Vsak izcedek ima vedno tri stopnje razvoja:

• refleksna stopnja, na kateri otrok začne kihati, izkušnje suhega v nosu;
• kataralna faza, ki jo spremlja vodni izcedek in pordelost nosne sluznice;
• zadnja faza, ki je nalezljivo vnetje s kondenzacijo in značilno zeleno obarvanost izločanja nosu.

[9], [10]

Obrazci

Zeleni utor pri novorojenčku lahko nastane kot sočasen simptom takšnih vrst mraza:

• alergijski rinitis, ki ga običajno spremlja konjunktivitis, edem obraza, suh kašelj;
• Fiziološki rinitis, ki se pojavi, ko se sluznica izsuši zaradi strukturne preureditve;
• bakterijskega, glivičnega ali virusnega rinitisa, ki ga povzroči uživanje ustrezne okužbe v telesu;
• Vaskotorski rinitis zaradi prekomernega vazodilatacije.

Zapleti in posledice

Coryza z zelenim medom pri novorojenčku je lahko zapletena zaradi drugih bolezni:

• vnetje srednjega ušesa, kot posledica penetracije sluzničnih izločkov iz nosu na kratko od nosne votline do slušnih kanalov;
• vnetje pljuč in bronhijev, zaradi majhne motorične aktivnosti novorojenčka;
• vnetje paranazalnih sinusov (sinuzitis, sinusitis);
• stagnacija v pljučih.

Obdobje zelenega utopa je stopnja, na kateri naj bi imel otrok največjo možno pomoč. V prvem mesecu življenja otrok ne bi smel počakati, dokler ne bo iztekel izcedek iz nosu z zelenim nosom - otrok še nima močne imunitete za soočanje s takšno boleznijo.

[11], [12]

Diagnostika zeleni medved v novorojenčku

Na začetku diagnoze pediater previdni spraševanja staršev o tem, kdaj in pod kakšnimi bile okoliščine zeleni smrkelj, ki jih je pred, kaj bolezni so bili prej, in tako naprej. Potem bo zdravnik nadaljuje s pregledom žrela s pomočjo posebnih orodij. Včasih se lahko zahteva dodatna instrumentalna diagnostika, ki vključuje rentgenski pregled sinusov nosu in imunološki test.

V bolnišnici bo otrok sodeloval pri izločanju mikroskopskega pregleda. Če odkrijejo veliko število celic limfocitov, to pomeni, da je otrok okužen z virusno okužbo. Če izločki vsebujejo predvsem nevtrofile, lahko govorimo o bakterijski okužbi. V nekaterih primerih lahko okužbo mešamo.

Krvni testi bodo pomagali ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v otrokovem telesu, odpraviti anemijo. Urinaliza bo ovrednotila delovanje ledvic.

[13], [14], [15]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza na zeleni smrkelj lahko izvedemo z običajnim prehladom, sinusitis, maksilarni sinuzitis, akutni virusne infekcije respiratornega, akutne okužbe dihal, gripe, glivične infekcije, alergičnega rinitisa.

Zdravljenje zeleni medved v novorojenčku

Če dojenček ne vroči, njegovo splošno stanje ne trpi in zeleni nosek ne vpliva bistveno na otrokovo razpoloženje, morajo starši najprej sprejeti naslednje ukrepe:

• vzdržuje ustrezno vlažnost v prostoru, kjer dojenčka - to bo preprečilo izsušitev sluz v nosu in olajša dihanje (optimalnih kazalnikov vlage - od 50 do 70%) za dojenčke;
• pogosto piti otroku - topla voda, otroški čaj;
• redno nekajkrat dnevno za prezračevanje prostora, kjer se otrok ponavadi nahaja (seveda, v trenutku, ko ga ni tam);
• Odstranite iz vseh prostorov vse verjetne alergene - cvetje, fleece preproge itd .;
• zjutraj in zvečer porabite mokro čiščenje v sobi;
• ne kadite doma, tudi v naslednji sobi;
• zamenjajte vse detergente in pripravke za higielergensko pranje;
• otroka zaščiti pred stikom s hišnimi ljubljenčki;
• približno vsakih 2 urah, da otrok v vsakem prehodu nosu nekaj kapljic fiziološke raztopine (izotonična raztopina natrijevega klorida).

Če je poleg izcedekega nosu in zelenega medvedka tudi otrok zaskrbljen zaradi drugih simptomov, potem je treba poslušati nasvet pediatra, ki lahko predpiše določena zdravila. Takšna zdravila so lahko:

• Imunomodulatorji - Viferon, Laferobion, Grippferon itd.
• Antiseptična sredstva - Octenisept, Miramistin.
• Sredstva, ki znižujejo temperaturo - Nurofen, Paracetamol.
• Vasokonstriktorji - Nazol, Otrivin, Nazivin.

Zdravila se lahko predpisujejo v skladu z naslednjimi shemami:

	Odmerjanje in način uporabe	Neželeni učinki	Posebna navodila
Laferon	Turundas, ki se navlažijo z zdravilom, se v zameno za vsako nosno odprtino vbrizgajo 10 minut, 4-6-krat na dan, 3-5 dni.	Pri lokalni uporabi se neželeni učinki štejejo za redkost.	Za pridobitev raztopine Laferobion se prašek v 50.000 bučki razredči v 2 ml vode (100.000 steklenič se razredči v 1 ml vode).
Nurofen	Dodajte 2,5 ml suspenzije 1-3 krat na dan.	Možno bruhanje, razdražljivost stolov, glavobol.	Zdravila Nurofen ne smete dajati otrokom, ki tehtajo manj kot 5 kg.
Nazaj na vrh	1 kapljico kapljajte ne večkrat kot enkrat v 6 urah.	Včasih v nosu, palpitacijah, motnjah spanja pekoč občutek.	Nasol ne morete uporabljati več kot 3 zaporedne dni.
Viferon	Dodelite 150 tisoč ie na 1 svečnik dvakrat na dan (enkrat na 12 ur), 5 dni.	Redko so reverzibilni izbruhi in srbenje.	Če se uporablja pri nedonošenčkih, odmerke individualno prilagodi zdravnik.

Če je potrebno, zdravnik predpisuje antibiotike in anthelmintične droge. Samopomoč naštetih skladov za zdravljenje zelene podlage pri novorojenčkih je strogo prepovedan.

Vitamini

Vitamini so zelo pomembni za ohranjanje imunitete novorojenčka. Vendar uporaba multivitaminskih kompleksnih pripravkov v tej starosti ni povsem razumna, saj lahko dojenčki organizem neustrezno reagira na določeno zdravilo. Če dojenček dojame, je priporočljivo, da se sama mati uporabljajo vitamini: v tem primeru se otroku dajo z mlekom in dobijo veliko boljše. Ja in koristne snovi moji mami ne bodo odveč.

Če otroku napolnimo z mešanicami, je tukaj mogoče rešiti problem vnosa vitaminov v telo, ki je kompetentno izbral kakovostno vitaminsko prilagojeno mešanico.

Obdobju novorojenčka treba posebno pozornost posvetiti uporabe askorbinske kisline (podpira imunost), vitamini skupine B (za stabilizacijo živčni sistem in izboljšuje prekrvavitev), vitamin D (normalizira presnove kalcija in fosforja).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Kljub dejstvu, da se fizioterapevtski postopki štejejo za relativno varne, niso vsi dovoljeni za uporabo v obdobju novorojenčkov. Obstaja le nekaj dovoljenih postopkov, ki jih je mogoče predpisati pri novorojenčku za zdravljenje prehladov in zelenega podtipa:

• seje elektroforeze s protivnetnimi zdravili;
• laserska terapija za izboljšanje krvnega obtoka in limfnega cirkulacije, odpravi bolečine in znake vnetne reakcije;
• magnetoterapija za pospešitev popravljanja tkiva po vnetnem procesu;
• masaža in vibromaša kril nosu in prsnega koša.

Učinkovitost teh postopkov je zagotovljena le, če zdravljenje izvajajo pristojni usposobljeni fizioterapevti, ki imajo izkušnje z zdravljenjem dojenčkov.

Alternativno zdravljenje

Zelo ni priporočljivo, da novorojenček v nos nosi vse vrste rastlinskih sokov, eteričnih olj in drugih tekočin (vključno z mlekom in medom). Takšna zdravila lahko povzročijo številne zaplete - alergije, draženje sluznice, bronhospazem in laringoskopam, bakterijsko okužbo. Prav tako v nobenem primeru ne smete postaviti malega gorčico, dati česen ali čebulo ali čebulo, uporabiti solne obloge, porjaviti noge itd.

Edina alternativa pomeni, da se lahko v novorojenem obdobju uporablja fiziološka raztopina. Če želite to narediti, morate raztopiti 1 žličko. Sol (lahko morje) v 1 litru tople vode. Raztopina se kaplja do 2 kapljice otroka v vsako nosnico, vsake 2 uri.

Kaj še ni mogoče storiti za zdravljenje zelene podlage pri novorojenčkih:

• uporaba razpršil in aerosolov;
• kapljati v nosne raztopine antibiotikov.

Če je otrok, ki ima težave z dihanjem, ki jih je treba sesati smrkelj z manjšo brizgo (№1), za enkratno uporabo brizge (seveda, brez igle) ali posebno sopleotsosa (imenovano nosni aspirator, ki se lahko kupi v vsaki lekarni). Vendar pa je običajno dovolj, da uporabite konvencionalno bombažno zastavico, ki se vstavi v otroško bolečino s premikanjem gibov, odvzemanjem skorja in gustih izločkov.

[16], [17]

Zeliščna obdelava

Kot smo že povedali zgoraj, je najboljša alternativa zelenemu snegu običajna soljena voda - analog zdravilne soli ali drugih trenutno priljubljenih zdravil Humer, Aquamaris itd.

Ali lahko še vedno pomagate otroku?

Če zdravnik ni prepovedal kopanja otroka, lahko dodate odlomke zelišč iz bora in smreke, kamilice, meta do kopalne vode.

Okoli hiše je mogoče očistiti očiščen in sesekljan česen - to bo očiščilo zrak bakterij in virusov, kar bo pozitivno vplivalo na izterjavo otroka.

Prav tako lahko osvetlite aromatično svetilko z dodatkom nekaj kapljic ekstrakta sivke, iglavcev in evkaliptusa. Toda zapomnite si: za kapljanje otroka takšna sredstva v nosu je prepovedana.

Za povečanje imunitete priporočamo, da otroku dajte topli čaj na osnovi kamilice - ti čaji so varni, jih lahko kupite v skoraj vseh lekarnah.

Homeopatija

Pri akutnem rinitisa z gosto zeleno razrešnice dajemo homeopatska zdravila za redčenje pripravo Pulsatilla 3, vendar je najboljši naloge za novorojenčka bi Sambukus redčenje 3, dulcamara Hamomilla redčenje 3 in 3 v razredčenju.

Če je izcedek iz nosu povezan z razvojem alergijske reakcije, lahko pomaga Carbo vegetalis ali Salicia z rejo 3 in 6.

Homeopatske kapljice imajo kompleksen učinek na otrokovo telo. Odpravijo edem sluznice, okrepijo lokalno in splošno imunsko zaščito. Homeopatija je najbolj učinkovita ob prvi možni uporabi s prvimi znaki bolezni. V zanemarjenih primerih je zdravljenje otroka s samo homeopatskimi zdravili nesprejemljivo. Potreben je celovit pristop z uporabo vseh sredstev za obnovo nosnega dihanja in odpravo osnovnega vzroka rinitisa.

Operativno zdravljenje

Tudi zanemarjeni izcedek iz nosu in dolgotrajnejša razdelitev zelene smole pri novorojenčku so redko indikacije kirurškega posega. Zdravniki lahko razmišljajo o operaciji s kopičenjem gnojnega odvajanja v nosnih sinusih in celo v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Operacija se izvaja le, če v nosni votlini obstajajo parietalni in hiperplastični procesi - na primer sinusna fistula ali polipi.

Ta operacija je precej boleča in vsi mladi otroci varno ne nosijo. Zato vsi strokovnjaki nedvoumno priporočajo, da storijo vse, kar je mogoče, da se prepreči poslabšanje otrokovega stanja in prepreči potreba po kirurškem posegu.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep je priporočljivo, če je mogoče, upoštevati naslednja pravila:

• Ne dovolite novorojenčku, da pride v stik z alergeni, pa tudi z ljudmi s hladnimi in virusnimi okužbami;
• pogosto porabijo v zaprtih prostorih mokro čiščenje, zrak in vzdržujejo normalno stopnjo vlažnosti;
• ne dovolite, kot je otrokova hipotermija, in njegovega pregrevanja - otrok naj bo oblečen v skladu s vremenom in temperaturo zraka.

Ob najmanjšem znaku prehlada ali alergije je treba obiskati okrožnega pediatra v hiši - ni treba iti v polikliniko z novorojenčkom.

[18], [19]

Napoved

Pravočasni ukrepi, stalna navzočnost in skrb za mamo in očeta bodo novorojencu pomagali, da se prej povrne. Glavna stvar - biti potrpežljivi in dati otroku največjo pozornost, tako da se je počutil sam pod zanesljivo zaščito. Če se vsi postopki, ki jih je predpisal pediater, pravočasno izvedejo napovedi, bo v vseh primerih ugodna, zeleni medvedki pa bodo izginili brez sledi.

[20], [21]