Učinkovite izvlečki za bronhitis za otroke in odrasle

Zakaj so izločevalci predpisani za bronhitis? Ker ko se vnetje bronhijev kašlja - glavni simptom te bolezni, kaže povečano mukociliarno sistem, čiščenje dihala s patogeni.

Zaščitna dihala deluje tako, da ustvarjajo sluznice čašo celice in Submukozno lojnic mucinsko gel - viskozne adhezivne mucin vsebujejo glikoproteine, ogljikove hidrate, sulfati, imunoglobuline. Ko se vnetje povečana sluz sintezo debelo - nevtralizira viruse ali bakterije ujet na sluznico dihalnih organov. Hvala za zaščitni refleks, tj kašelj, sluz je treba vzeti iz bronhijev, in pomoč pri tem ekspektoransi za bronhitisom.

[1], [2],

Indikacije Pričakovalniki za bronhitis

Glavne indikacije za ekspektoransi bronhitisa - akutne in kronične oblike bolezni, obstruktivni bronhitis, traheobronhitisom, pljučnica in druge bolezni dihal in bronhopulmonalna kašelj, kjer viskozni izpljunku Iskašljavati depresijo.

[3]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja teh zdravil je drugačna: tablete, kapsule, dragee, napitke (raztopine za oralno uporabo), sirupi, kapljice, pa tudi zbirke zdravilnih rastlin.

Imena ekspectorantov

Farmacevtski trg ejektorjev - ekspresionistov - ponuja veliko  

Mokoaktivne droge, ki so razdeljene na mukolitike (utekočinjanje sluzi) in mukokinetike (olajšujejo njegovo izločanje po kašljanju) glede na mehanizem delovanja. Treba je opozoriti, da bodo vsi pričakovalci na začetku povzročili nekaj povečanja kašlja, vendar je njihov glavni cilj omogočiti odstranitev presežne sluzi iz dihalnih poti.

Po mnenju zdravnikov, da bi izbrali najboljše izsledke za bronhitis, je težko, ker se za zdravljenje zdravil vsak organizem drugače odziva. In tiste, ki imajo raje zeliščne pripravke, je treba zapomniti, da lahko takšna zdravila tudi neželeni učinki.

Tukaj je nekaj imen izdajateljev, združenih glede na obliko sproščanja (v oklepajih so druga trgovska imena zdravil, ki jih proizvajajo različni proizvajalci, vendar so identična v sestavi in vseh značilnostih).

Pekoče tablete: bromgeksin (bromgeksin, brombenzonij, Brodizol, bisolvon, mukovin, mugocil itd.); Ambroksol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, mukozan); Acetilcistein (Astistin, Acestat, Moukomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Ekspektoranti v kapsularni obliki: karbocistein (Mukodin, Mukoprint).

Granulirani izdelki (za pripravo raztopine peroralno) in v obliki šumečih vodotopnih tablet: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert itd.

Ekspektoranti za bronhitis: kalijev jodid, pertusin, torakalni eliksir, ambroksol, ascoril, herbion itd.

Ekspektoransi sirupi bronhitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril itd

Ekspektoranti v obliki kapljic: kapljice amoniaka-anisa, bronhosan (bromheksin, bronhotil, fleganin), gedelix (Hederin, prospan).

Izkašljevanje kronični bronhitis in obstruktivni bronhitis ekspektoransi (t.j., kadar bronhijev sluznice nabreknejo in blokirajo svoja lumnov) vključuje skoraj vse agentov, pa tudi v kombinaciji s pripravki guaifenesin, kot sirupe ali Ascoril Sudafed. Glejte tudi -  Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Expectorant stroški za bronhitis - lekarne Torakske zbirke - sestavljajo zdravilne rastline. Na primer, v zbirki dojke №1 vključuje zapusti mati in mačeha, in origano (matične plošče), in zbiranje prsni №2 - zapusti mati in mačeha, trpotec, kot tudi korenine sladkega (sladkega korena).

Če so zbirke proizvedene v filtrskih vrečah (to je, rastlinske surovine so mleto v dobrem stanju), potem lahko črevesne čare v bronhitisu čisto v skodelici.

Dokazana terapevtski učinek je izkašljevanje zelišča za bronhitisom: mati-in-mačeha, majaron, marshmallow, lakrice, thermopsis lantsetolistnogo, trpotec, timijan (timijan), sladke detelje, cianoza modra, Angelica, pomladne trobentice (Primula gozd), Viola tricolor, Mullein velika .

Glavne ljudske izvlečke za bronhitis so navedene zdravilne rastline, iz katerih pripravljajo odjeke ali infuzije (pogosto z dodatkom medu). Dober čaj pomaga pri semenku in ingverju komarčka, odrganju pikčastih brstov, črnem redkviču soku z medom itd. Več informacij v gradivu -  Obstruktivni bronhitis: zdravljenje z alternativnimi sredstvi

O zdravljenju kašlja za alergijski (astmatični) bronhitis bere -  alergijski bronhitis

Farmakodinamika

Ekspektoransi bromheksin tablete bronhitis in ambroksol pripadajo mukolitično agentov v skupini, ki temelji na derivat benzilamina, ki vsebuje dušik (1-fenilmetilamina), kjer ambroksola je posamezna bromheksin metabolit, ki ima podobno farmakološko delovanje. Obe spojini povečana aktivnost lizosomalnih encimov epitelijska čašo bronhialni sluznici, pri čemer okrepljeno hidrolizo mucin glikoprotein, in ga, izgubi viskoznost, enostavno izpeljati kašelj.

Acetilcistein (N-acetil-L-cistein) in vsi njeni vsebujejo droge deluje tudi utekočinjanje sputuma hrbet razgradnih molekul glikoproteinov. Farmakodinamiko carbocisteine (L-cistein-S-karboksimetil), ki temelji na inhibiciji celične aktivnosti in sluzi v vsebnosti vode poveča sluz (kar olajšuje izkašljevanje), kot tudi stimuliranje bronhialne epitelijske villus tkiva, odgovornega za njihovo odstranitev.

Expectorant tablete z Muciltin bronhitisom so suhi ekstrakt korenine althea in natrijevega bikarbonata. Koren althaea vsebuje kalijev sorbat, glikozide, saponine, fitosteroide (β-sitosterol in lanosterol) in fenol karboksilne kisline. V kompleksu te spojine ne aktivirajo le sekretornih žlezov bronhialne sluznice, temveč tudi funkcijo gibanega epitelija.

Ekspektoranti za bronhitis vključujejo različne droge. Uporabljamo kalijev jodid (1-3% raztopina), ki spodbuja cepitev sluznih proteinov in mukopolisaharidov debelega sputuma. Pertusin in torakalni eliksir sta kombinacija supresivov za kašelj. Petrussin obsega tekočega ekstrakta timijana (timijana) in kalijevega bromida in aktivne snovi so dojke eliksir sladki koren koren (izvleček), janeža olje in raztopina amoniaka v vodi (amoniaka). Obe zdravili povečata proizvodnjo sluzničnih izločkov in hkrati ga razredčita ter tudi refleksivno aktivirajo dihalni center.

Expektorantni sirup Fluidit vsebuje karbocistein, katerega mehanizem delovanja je bil opisan zgoraj.

Farmakološko aktivne sestavine so sirup Ascoril bromheksin, beta-adrenergični agonist salbutamol in polsintetski analog ester glicerola guayakolya - guaifenesin. Skupni učinek teh snovi je spodbuditi bronhialne beta-adrenergičnih receptorjev (ki se razširja bronhije), znižanje viskoznosti (z uničevanjem sulfida vezmi makromolekularne polisaharidov) in povečati aktivnost ciliarni epitel bronhijev.

Iskrektorski učinek kapljic anodnih amonijaka zagotavlja jantarsko olje in raztopina amoniaka, ki refleksivno stimulira dihanje in poveča sekrecijo mučnine. V sestavi bronhosanovih kapljic - poleg janeževega olja in bromheksina - vsebujejo eterična olja mete, origana, komarčka in evkaliptusa.

Kapljice Gedelix (Hederin, Prospan) je tudi rastlinskega izvora - na osnovi izvlečka listov bršljana, ki vsebujejo precejšnje količine saponinov.

Farmakodinamika fitopreparacij praviloma ni navedena v navodilih, saj informacije o mehanizmu delovanja njihovih zdravilnih učinkovin niso dovolj. Zato se bomo omejili na navedbo glavnih aktivnih snovi zdravilnih rastlin, ki lahko eksponentno učinkujejo.

V koreninah sladkarije je glicirizinska kislina (ki odstranjuje vnetje in oteklina ni slabša od glukokortikoidov) in skoraj tri desetine različnih izoflavonov. Tudi na listih mater in maćeh je dovolj skupkov flavonskih spojin, pa tudi glikozidov, saponinov in taninov. Med spojinami, ki jih najdemo v esencialnem olju origana in timijana - poleg fenolnih karboksilnih kislin - obstajajo protivnetni antocianini in triterpenski alkoholi, ki spodbujajo utekočinjenje gostega izpljunka. Zahvaljujoč steroidnim saponinam in kumarinom, isti učinek izvajajo rastline modra in angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetika

V večini primerov proizvajalci tablet, napitkov, sirupov itd. Ne dajati podatkov o njihovi farmakodinamiki. Izjeme - Acetilcistein, karbocistein in guaifenesin (kot del sirupa Ascoril ali Bronchipret).

Biološka uporabnost acetilcisteina po uporabi zdravil na njegovi osnovi ne presega 10%, povezava s plazemskimi proteini pa doseže 50%; razpolovna doba je približno dve uri. Biotransformacija se pojavi v jetrih s tvorbo vmesnih in končnih metabolitov (žveplovih spojin). Izločanje je ledvično in črevesno.

Karbocistein ima podobno biološko razpoložljivost, najvišja koncentracija v krvni plazmi pa je v povprečju 2,5 ure po uporabi zdravil s svojo vsebino. Majhen del karbocisteina se pretvori v črevo in glavna količina se izloči nespremenjeno - z urinom.

Za gavafenezin je značilna dobra absorpcija v požiralniku in želodcu s sposobnostjo prodiranja v krvni obtok v vse sluznice. Ta snov se presnavlja v jetrih, se izloča iz telesa skozi dihalni trakt (skupaj s flegmom) in ledvicami (z urinom).

[5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Vsi ti izvlečki za bronhitis so namenjeni za oralno uporabo.

V skladu z uradnimi navodili je treba tablete zdravila Bromhexine vzeti eno tableto (8 mg) trikrat na dan, otroke do šestega leta starosti - eno polovico tega odmerka. In za majhne otroke priporočamo sirup bromheksin - trikrat na dan za čajno žličko.

Odmerek Ambroxola za odrasle je 60-90 mg na dan, to je trikratna tableta (po obrokih). Za otroke je primernejši za uporabo tega izsesorantnega sirupa z bronhitisom: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan itd.

Dnevni odmerek acetilcisteina je 600 mg (trikrat), pri otrocih, mlajših od 14 let, 400 mg. Tablete je treba jemati pred obroki in jih sprati z zadostno količino tekočine.

Karbocistein v kapsulah je priporočljivo jemati 500 mg trikrat na dan; Otrokom mlajše starostne skupine - na čajno žličko sirupa ali na 15 ml raztopine (pripravljeno iz granul).

Mukaltin je treba vzeti eno do dve tableti (50-100 mg) dvakrat do trikrat čez dan.

Kalijev jodid se vzame trikrat dnevno za 30 mg (to je dve žlici) in Pertussin - ena žlica (otroci - čaj ali sladica).

Standardni odmerek zdravila Thoracic Elixir je 25-30 kapljic na odmerek (ne več kot štirikrat na dan). In sirupi običajno trajajo 5-10-15 ml dva ali trikrat dnevno. Če je zdravilo namenjeno zdravljenju otrok, zdravniki predpisujejo nižjo koncentracijo zdravila in temu je treba posvetiti pozornost, da se izognemo prevelikemu odmerjanju.

Bronhosanske kapljice vzamemo 20 kapljic trikrat na dan; amonijak-anis - 10, odmerjanje otrok po starosti - ena kaplja na leto. Priporočljivo je, da Gedelix v obliki kapljic dvakrat dnevno vzame 15-20 kapljic.

[14], [15], [16], [17]

Uporaba Pričakovalniki za bronhitis med nosečnostjo

Expectorants Bromgeksin in Ambroxol (v vseh dozirnih oblikah), Fluiditni sirup, Bronhosanske kapljice v prvih treh mesecih nosečnosti so kontraindicirani.

Zdravilo Acetylcysteine in karbocistein ter Aszoril sirup lahko zdravnik predpiše kasneje, vendar le v nujnih primerih.

Torejski eliksir, kapljice z amnijskimi anji, kapljice Gedelixa (Gederin, Prospan) so kontraindicirane nosečnicam in doječim ženskam.

Poleg tega med nosečnostjo ne morete uporabiti takšnih izsevajočih zelišč v bronhitisu, kot so sladkor, origano in spomladanski vrh.

Kontraindikacije

Ekspektoranti za bronhitis, ki vsebujejo bromheksin ali ambroksol, so kontraindicirani pri peptični ulkusni bolezni. Poleg poslabšanje razjed želodca in dvanajstnika, neprimerne acetilcisteina in carbocysteine vključujejo hudo bolezen jeter in odpoved ledvic (kroničnega glomerulonefritisa).

V prisotnosti pljučne tuberkuloze, nefritisa, aken in kožnega gnilega vnetja se kalijevega jodida ne sme jemati.

Prsni eliksir se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, in 5% fluvida za sirup - manj kot 15 let. Poleg tega so vse kontraindikacije karbocisteina v tem sirupu razdeljene na Floodotech.

Med kontraindikacij Ascoril sirupa (in vse oblike salbutamola in guaifenesin) se poveča kri in očesni tlak, srčne aritmije, miokarditis, poslabšanja želodčnih razjed.

Bolniki s peptičnimi črevesji želodca in dvanajsternika, pomanjkanjem ledvic in / ali jeter ter otrokom, mlajšim od treh let, so kontraindicirani z bronhosanskimi kapljicami. Kapljica zdravila Gedelix ni predpisana za otroke, mlajše od dveh let, in imajo bronhialno astmo.

[8], [9]

Stranski učinki Pričakovalniki za bronhitis

Najbolj značilni neželeni učinki iz pričakovanj, ki so navedeni v tem pregledu, so naslednji.

Slabost in bruhanje lahko povzročita bromheksin, ambroksol, karbocistein (in fluiditni sirup), bronhosan in gedelix kapljice.

Urtikarijo kot neželeni učinek so opažali pri bromheksinu, acetilcisteinu in karbocisteinu, torakalnem eliksiru in tudi v kapljicah bronhosana in gedelixa.

Okrepitev bronhospazem mogoče z bromheksin, acetilcistein ali eliksir dojke in znižuje krvni tlak in glavoboli - acetilcisteina, eliksir prsi in Ascoril kapljice.

Poleg tega lahko uporaba bromheksina povzroči edem Quinckeja; Acetilcistein - do krvavitve srčnega utripa, bolečine v želodcu, vnetja sluznice v ustih; kalijev jodid - do obstrukcije nosnega dihanja, rinitisa, povečanega solzenja in neugodja v želodcu; Torakalni eliksir - do pojava edema; sirup Ascoril - do tresavic in krčev, nespečnost in povečana živčnost. Po kapljicah Gédelixa se lahko trpi v želodcu.

[10], [11], [12], [13]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kateregakoli od teh izvlečkov povzroči slabost in bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu. Priporočljivo je, da operite želodec in vzemite enterosorbent.

[18], [19],

Interakcije z drugimi zdravili

Bromgeksin in Amboksol se lahko predpišejo skupaj z antibakterijskim zdravljenjem, vendar se acetilcistein (in vsi njegovi vsebniki) z antibiotiki ne združujejo.

Hkrati z antibiotiki in fungicidi se ne smejo uporabljati karbocistein in torakalni eliksir (zaradi povečane izpostavljenosti).

Tudi karbocistein in kortikosteroidi - ob sočasni uporabi - povečujejo medsebojno delovanje in zdravila atropina zmanjšajo njen terapevtski učinek.

[20], [21], [22]

Pogoji shranjevanja

Navodila za večino predstavljenih zdravil so priporočljiva običajni pogoji shranjevanja (sobna temperatura nad + 25 ° C in prostor, zaščiten pred svetlobo). Na hladnejšem mestu je treba hraniti samo pertuzin, amoniak-anisne kapljice in karbocistein.

[23], [24], [25]

Rok uporabnosti

Na embalaži vsake droge je naveden rok trajanja, v večini primerov je to dve do tri leta. Vendar je treba upoštevati, da odprtje viale sira, napitka ali kapljic zmanjša rok uporabe za polovico ali več (in te informacije morajo biti v navodilih ali na embalaži).

[26], [27]