Novi in boljši antibiotiki s širokim spektrom delovanja: imena tablet, mazilk, kapljic, suspenzij

Bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe, so obstajale toliko, kot je človeštvo samo. Toda težave so, da z vsako leto rastejo in bakterije razvijajo, se naučijo, da se prikrijejo in preživijo v neugodnih razmerah. Empirični pristop k zdravljenju nalezljivih bolezni povzroči imenovanje protimikrobnega sredstva v času sprejema, ne da bi čaka na rezultate analize za povzročitelja bolezni. V takšnih pogojih je zelo težko izbrati učinkovito zdravilo, saj mnogi antibiotiki delujejo le na določeni skupini bakterij. In tu so antibiotiki širokega spektra delovanja, učinkoviti proti velikemu številu patogenov, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih infekcijskih patologij različnih organov in sistemov človeškega telesa.

Zdravniki se pogosto ne ukvarjajo z enim, ampak z več patogeni, ki so se naselili v telesu določene osebe. Antibakterijska sredstva s široko paleto protimikrobnih aktivnosti prav tako pomagajo v tem položaju, kar omejuje število zdravil, predpisanih bolniku.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije širok spekter antibiotikov

Antibiotiki širokega spektra delovanja upravičeno veljajo za univerzalne droge, kajti karkoli okužba je skrita v telesu, bodo nujno povzročile uničujoče udarce. Uporabljajo se za različne patologije človeških organov in sistemov, ki jih povzroča bakterijska okužba ene ali več vrst.

Antibiotiki širokega spektra delovanja za okužbo lahko predpisujemo v naslednjih primerih:

• Če v kratkem času ni možnosti za določitev povzročitelja bolezni, zdravljenje pa je imenovano empirično. Torej. Na podlagi pritožb pacienta se vzpostavi predhodna diagnoza in predpiše protimikrobno zdravilo, ki bo vsebovalo okužbo, dokler se ne identificira pravi patogen.

Mimogrede, to je običajna praksa v večini zdravstvenih ustanov, zlasti pri ambulantnem zdravljenju. Tudi če obstajajo dobro opremljeni laboratoriji.

Za utemeljitev tega pristopa k antibiotičnemu zdravljenju je mogoče, če gre za hude okužbe, za katere je značilno hitro potekanje in širjenje procesa na druge organe ter patologije visoke razširjenosti, katerih patogene so dobro znane.

• Če so bakterije, ki povzročajo bolezen, antibiotik odporen na zdravila z ozkim spektrom delovanja.
• V primeru odkrivanja nestandardne superinfekcije, za katero je značilno prisotnost več vrst bakterijskih patogenov.
• Da bi preprečili nastanek infekcijskih patologij po kirurških operacijah ali čiščenju površin ran.

Zdravnik se odloči, ali naj predpiše določeno zdravilo iz določene skupine antibiotikov širokega spektra neodvisno, glede na položaj in učinkovitost predhodno predpisanega zdravljenja.

Antibiotiki širokega spektra delovanja za različne bolezni

Neverjetna značilnost antibiotikov širokega spektra je pomanjkanje potrebe po izumljanju številnih takšnih zdravil za zdravljenje različnih bolezni. Isti antibiotik se lahko uporablja za zdravljenje dihalnega sistema in za zdravljenje genito-urinarnih okužb. Indikacije za uporabo so navedene v navodilih za zdravila, zdravniki pa imajo priložnost, da se seznanijo z njimi in jih uporabijo pri svojem delu.

Razmislite o uporabi različnih skupin aktivnih antibiotikov pri zdravljenju najbolj priljubljenih patologij.

Antibiotiki širokega spektra delovanja pri okužbi genitourinarskega sistema. IMPP in UTI sta najpogostejši diagnozi v praksi urologa. Njihovo zdravljenje ne naredi brez uporabe učinkovitih antibiotikov, kar bi v idealnem primeru moralo popolnoma uničiti patogene okužbe, ne da bi pri tem škodilo človeškemu telesu.

Zdravila za zdravljenje genitourinarnega sistema morajo izločati ledvice in biti učinkoviti proti bakterijam, ki lahko povzročijo te patologije. Uporaba več zdravil je možganska kap, predvsem o GIT (z oralno uporabo), jetrih in ledvicah. Izogibajte se temu, da bi antibiotikom omogočili širok spekter delovanja, saj s pravilnim izborom zdravil lahko storite z eno samo drogo.

Okužbe genitourinarskega sistema lahko povzročijo različne vrste bakterij, najpogosteje pa so streptokoki, stafilokoki in E. Coli ter bolnišnična okužba - ureoplazma in klamidija. Morali bi biti namen antibiotika.

Ta zahteva ustreza več skupinam zdravil:

• Beta-laktam
  • Penicilini (zlasti aminopenicilini in kombinirani antibiotiki s širokim spektrom delovanja serije penicilina, ki so zaščiteni pred škodljivim učinkom beta-laktamaz z vključevanjem inhibitorjev tega encima v pripravku).
  • Cefalosporini 3 in 4 generacij z razširjenim spektrom delovanja. Tretja generacija zdravil je učinkovito sredstvo za pelonefritis, četrta generacija pa je nepogrešljivo sredstvo za zapletene, vztrajne infekcije.
• Aminoglikozidi. Uporabljajo se tudi za patologijo urinarnega trakta, vendar zaradi negativnega učinka na ledvice je njihova uporaba upravičena le v bolnišničnem okolju.
• Makrolidi se uporabljajo samo v povezavi s takšno patologijo kot ne-gonokokni uretritis, kadar je odkrita atipična mikroflora (na primer klamidija).
• Enako velja za tetracikline.
• Karbapenemi. Pogosto so zdravila za izbiranje pielonefritisa (običajno predpisani imipynem ali njegovi analogi).
• Fluokvinoloni kažejo, da se lahko kopičijo v tkivih, vključno z urinskimi genitalnimi organi (mehur, ledvica, prostata itd.). Zaradi sposobnosti za zatiranje večine sevov, odpornih na druge antibiotične bakterije, so našli zelo široko uporabo pri urologiji.

Zlasti  s cistitisom, ki je ena najpogostejših patologij genituriranskega sistema, se uporabljajo naslednji antibiotiki širokega spektra:

• Formulacije penicilin nova generacija potekla proti različnim patogenom (E. Coli, anaerobne bakterije, Trichomonas, klamidija, Mycoplasma, ureoplazmy itd), vključno z zaščitenimi penicilini ( "Augmentin", "Amoksiklav« et al.).
• Cefalosporinskih antibiotikov, odporni sevi odporne bakterijske infekcije ( "ceftriakson", "cefotaksim" Injekcijski "Tsefuraksim" Oralno za prejemanje et al.).
• Macrolides ("Azitromicin" in njegovi analogi za oralno dajanje). Izkušnje pri njihovi uporabi pri zdravljenju urogenitalnih okužb pri ženskah z nestrpnostjo do penicilinov so indikativne, saj imajo makrolidi manj toksičnosti.
• Fluorokinoloni ("Ciprofloksacin", "Nolitsin" itd.). Njihova prednost je nizka množica uporabe in učinkovitosti proti sevom, ki so neobčutljivi na beta-laktam in makrolide. Dober učinek zdravil, prikazanih pri zdravljenju akutnega cistitisa, katerega povzročitelj je Pseudomonas aeruginosa.
• Poleg tega lahko zdravniki s širokim spektrom, kot so Monural, Levomicetin, Furadonin in druga zdravila, predpisujejo po presoji zdravnika.

Govorimo o cistitisu, mislili smo na vnetni proces v mehurju, a tudi vnetje ledvic (nefritis) ni nič manj patološka. Kljub dejstvu, da je koncept nefritisa sestavljen in pomeni več vrst bolezni ledvic, od katerih je najbolj priljubljen pielonefritis, imajo pristopi k zdravljenju teh bolezni glede uporabe antibiotikov številne pogoste točke za stik.

Antibiotiki za vnetje ledvic  se primarno uporabljajo širok spekter, saj je ta bolezen znana veliko število patogenov, ki lahko deluje samostojno bodisi (predstavniki ene skupine), ter skupaj (predstavniki več skupin in sevov bakterije).

Z imenovanjem učinkovitih zdravil so v ospredje predstavniki serije penicilina (Amoxicillin, Amoxiclav, itd.), Ki so učinkoviti pri boju proti enterococci in Escherichia coli. Takšna zdravila se lahko predpisujejo tudi za zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti.

Kot varianto za nezapleteni nefritis je mogoče predpisati makrolide (Sumamed, Vilprofen, itd.), Ki so učinkoviti v primeru gram-negativnih patogenov in Gram-pozitivnih.

Cefalosporini ( "Tsiprolet", "cefaleksina", "Supraks" et al.) Ki z veliko verjetnostjo vnetja gnojni. V hudo boleznijo in razvoj zapletov, daje prednost aminoglikozide ( "gentamicin," "netilmicin" et al.), In v hude bolečine - fluorokinolonov ( ". Levofloksacin", "nolitsin" in druge).

Zdravljenje vnetnih bolezni ledvic je vedno kompleksno in večkomponentno. Antibiotike lahko dajemo bodisi oralno in v obliki injekcij, ki se pogosto izvajajo v hudih oblikah ledvicne bolezni.

Mnoge bolezni reprodukcijskega sistema imajo neprijetne lastnosti, da se prenašajo med spolnim odnosom. Tako postane problem za oba spola. Takšne nalezljive bolezni zdravite samo z uporabo učinkovitih antibiotikov in prej, bolje. Zato v primerih, ko  spolno prenosljive bolezni (STD) ne morejo takoj prepoznati patogena, imajo prednost antibiotiki širokega spektra.

Spolne bolezni zahtevajo antibiotiki so lahko različni (sifilis, gonoreja, klamidija urogenitalnih, Reiterjev bolezni z neznano patogena, Spolne lymphogranuloma in granulomov), in pristop k njihovim amperov zdravljenja lahko tudi spreminjajo.

S sifilisom se daje prednost antibiotikom serije penicilina, ki se v tem primeru štejejo za učinkovitejše. Zdravljenje gonoreje je bolje začeti s temi antibiotiki, toda v primeru nestrpnosti jih brez dvoma nadomestijo drugi antibiotiki širokega spektra.

Urogenitalnega klamidioza in Reiterjev bolezen večinoma uporablja ILA tetraciklin ( "tetraciklin" in "doksiciklina"), makrolide ( "eritromicin", "azitromicin« et al.) In fluorokinolonov (običajno "ciprofloksacin").

Z venerično limfogranulomatozo se v glavnem uporabljajo preparati tetraciklina ("Dixycycline", "Metacyclin", itd.) In granuloma - penicilin. V zadnjem primeru včasih predpisujejo zdravila in druge skupine (ponavadi s preobčutljivostjo na peniciline), na primer "levomicetin", "eritromicin", "tetraciklin" itd.

Med spolno prenosljivimi okužbami želim omeniti balanopostitis. In čeprav se ta patologija v ljudeh šteje za čisto moško, ker je vnetje glave in dela moškega penisa, se lahko prenaša spolno in žensko.

Antibiotiki širokega spektra delovanja za balanopostitis  se predpisujejo samo v napredni fazi bolezni in le, če ni mogoče identificirati patogena ali več. Pri gangrenozni, gnojni-ulcerativni in flegmonous obliki patologije se antibiotiki uporabljajo predvsem v obliki injekcije. Z glivicnimi patogeni se AMP ne uporablja.

Še ena pogosta patologija zdravja, ki se spominja v jesensko-zimskem obdobju, se šteje za mraz. Takšna diagnoza, seveda ne, je ponavadi vprašanje bolezni dihal, ki se v zdravstveni kartoteki pojavljajo kot ORZ ali ARVI. V zadnjem primeru je povzročitelj virusa, ki se ne zdravi z AMP, temveč s protivirusnimi imunomodulacijskimi sredstvi.

antibiotiki širokega spektra za prehlade  imenujejo samo, če slabitev imunskega sistema pod vplivom virusa izzove prebujenje v telesu bakterijskih okužb po 3-5 dneh od prvih simptomov. V tem primeru je treba zdraviti zaplete običajne prehlada, kot so bronhitis, traheitis, pljučnica itd.

ARI, po drugi strani pa z neučinkovitostjo zdravljenja lahko zlahka vstopi v vneto grlo, ki se zdravi tudi z uporabo protimikrobnih zdravil.

Z angino  bakterijsko naravo bo antibiotik širokega spektra, ki ga bo zdravnik najprej predpisal, od številnih penicilinov učinkoval proti večini patogenov te patologije. Najbolj priljubljena zdravila tega načrta so "Amoxil", "Flemoksin", "Ampicillin", "Augmentin" itd.

Če je bolnik alergičen na peniciline, jih lahko nadomestijo makrolidi ("Erythromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin" itd.). Pri patologiji, ki se pojavi s komplikacijami, bodo prednostni antibiotiki serije cefalosporina ("Ceftriaxone", "Cefabol" itd.).

Na kratko preberite, katere antibiotike so koristne za zdravljenje bronhitisa in pljučnice. Z bronhitisom  z velikim številom različnih patogenov, zdravniki raje predpišejo antibiotike širokega spektra za naslednje skupine:

• Aminopenicilini ("Amoksicilin", "Augmentin", "Amoksikel" itd.).
• Macrolides ("Azitromicin", "Summamed", "Macropen" itd.).
• Fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Levofloksacin" itd.). Določite v odsotnosti težav z delom prebavnega trakta.
• Cefalosporini ("Ceftriaxone", "Cefazolin" itd.), Odporni proti sevom, ki uničujejo peniciline.

Pri pljučnici  zdravniki predpišejo iste skupine antibiotikov širokega spektra, vendar se daje prednost:

• makrolidama ("azitromicin", "klaritromicin", "spiramicin" itd.),
• florkinolon ("Levofloksacin", "Ciprofloksacin" itd.).

Namen AMP širokega spektra delovanja v tem primeru je posledica dolgega čakalnega časa za rezultate testov za določitev patogena. Ampak pljučnico spremlja močan dvig temperature in drugih hudih simptomov, katerih hitro odstranjevanje je odvisno le od učinkovitosti antibiotika.

Še ena pogosta zapletenost akutne bolezni dihal in tonzilitis je otitis media (vnetje srednjega ušesa). Prihodki boleče bolezni in prepoznavanje patogena ni vedno mogoče, zato  s vnetje srednjega  zdravniki raje uporabite označbe širokega spektra antibiotiki. Ponavadi Penicilin drog ( "amoksicilin". "Augmentin" et al.) In cefalosporin ( "Tsefroksim", "ceftriakson« et al.) Številne ki se lahko dodeli tako ustno in z injekcijo. Poleg tega je pogosto predpisana alkoholna raztopina "Levomicetin", ki se uporablja za instilacijo v ušesu.

Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra delovanja in za  zdravljenje nekaterih gastrointestinalnih patologij. Za začetek so črevesne okužbe precej pogoste, ki se pojavljajo pri odraslih bolnikih in pri otrocih. Njihovi patogeni prodirajo skozi telo skozi neomejene roke, hrano in vodo. Neugodni simptomi črevesnih okužb so posledica zastrupitve telesa z strupom (enterotoksinom), ki ga izločajo bakterije.

Disenterija, salmoneloza, kolera, escherichioza, žardija, tifusna vročica, zastrupitev s stafilokoki - vse te infekcijske patologije se zdravijo z antibiotiki. Vzročni povzročitelji teh patologij lahko postanejo več kot 40 vrst patogenih mikroorganizmov, za odkrivanje katerih je potreben čas, v katerem se lahko toksična okužba razširi, kar povzroča različne zaplete. Zato so izbirna zdravila za črevesne okužbe antibiotiki, ki so dejavni proti različnim bakterijam.

Črevesni antibiotik širokega spektra je  zasnovan tako, da preprečuje nastanek bolezni in zastrupitve organizma, popolnoma uniči vsak patogen v črevesju.

Ta naloga je najbolje, da ravnanje nove generacije cefalosporine ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim et al.) In fluorokinolonov (" Ciprofloksacin "," Normaks "," Tsiprolet "in drugi.). In zdravila se uporabljajo tako v obliki tablet kot v obliki injekcij.

Aminoglikozidi za črevesne okužbe se uporabljajo po razjasnitvi diagnoze. Enako velja za antibiotike penicilina ("Ampicillin") in tetraciklina ("Doxal", "Tetradox", itd.).

Za zdravljenje Giardiasis se uporablja še drug širok spekter zdravila iz skupine antiprotozoalnih antibiotikov Metronidazol.

Vsi vedo, da takšne pogoste gastrointestinalne patologije, kot so gastritis in razjede v želodcu, pogosto povzroča bakterija Helicobacter pylori. Za takšne patologije bakterijske narave, kljub dejstvu, da je patogen znan, se uporabljajo isti antibiotiki širokega spektra.

Želodčni antibiotiki širokega spektra delovanja  so enaki "amoksicilin". "Clarithromycin", "Metronidazole", "Erythromycin" itd., Ki se uporabljajo za izkoreninjenje bakterijskih okužb v različnih režimih zdravljenja. Včasih se hkrati uporabljajo dve antibiotiki, v drugih primerih pa je prednostna tridelna komponenta.

Bolezni prostate so nadloga moške populacije na planetu. Pri eni tretjini bolnikov se odkrije prostatitis bakterijske narave, kar zahteva posebno antibakterijsko zdravljenje.

Z bakterijskim prostatitisom lahko  zdravniki uporabljajo antibiotike širokega spektra, ki se lahko hitro soočijo z vsako okužbo.

Opisali jih bomo v padajočem vrstnem redu pogostosti za to patologijo:

• Fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloksacin" itd.)
• Tetraciklini nove generacije (Doxycycline, itd.)
• Penicilini, ki se začnejo s tretjo generacijo ("Amoxicillin", "Amoxiclav" itd.)
• Cefalosporini nove generacije ("Ceftriaxone", "Cefuroxime" itd.)
• Makrolidi («Azitromicin», «Vilprapan», «Džozamicin» itd.).

Uporabljajo se  antibiotiki širokega spektra delovanja in ginekologije. So univerzalno zdravilo za vsak vnetni proces, ki se je pojavil v notranjih spolnih organih ženske. V tem primeru se njihov namen pogosto izvaja tudi pred rezultati brisov na mikroflori.

Najpogostejša imena za ginekologa so Ampicillin, Erythromycin, Streptomycin in druga zdravila iz različnih skupin antibiotikov, ki so dejavni proti številnim vrstam bakterijskih okužb. Pri hudih patologijah se daje prednost pripravi "Amoxiclav" in predstavnikom cefalosporinov. Včasih je predpisana kombinacija zdravil širokega spektra, kot je Ginekit (azitromicin + secnidazol + flukonazol), ki lahko premaga bakterijske in glivične okužbe.

Antibiotiki širokega spektra so osvojili veliko popularnost in za boj proti nalezljivim patogenov  z nekaterih kožnih boleznih  (pemphigus novorojenčka, sistemski lupus eritematozus, rdečica, rdeč lihen, skleroderma, itd). Prednost v tem primeru ostane pri penicilinu. Izbrana zdravila v večini primerov so: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampioks".

Tudi za kožne bolezni se AMP pogosto uporablja v obliki mazil. Antibiotikosoderzhaschie mazila dovoli delo na zunanji strani patogena, ki zmanjšuje tosksicheskie učinke na telo pacienta (tetraciklin, eritromicin, in mnogih drugih sintomitsinovaja mazila, ki vsebuje antibiotik).

Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra delovanja in pri takšnih patologijah kože, ki so povezane s toplotno ali mehansko poškodbo  (pri ranah in opeklinah). Zdravljenje malih ran običajno ne zahteva uporabe resnih AMP, vendar s pojavom gnusa v rani uporaba antibiotikov postane obvezna.

V prvih dneh zdravljenja gnilobnih ran so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja (penicilini, cefalosporini in druge vrste AMP). Drog se uporablja tako v tabletah kot pri injekcijah in v obliki raztopin za zdravljenje ran. Druga stopnja zdravljenja kaže tudi uporabo antibakterijskih gelov in mazilk.

Z opeklinami je cilj antibiotične terapije preprečiti in preprečiti širjenje gnilobne okužbe, ki je značilna za takšne rane. Okolje za razmnoževanje različnih mikroorganizmov postane nekrotično tkivo namesto hudega opeklina. Pri svetlobnih opeklinah se antibiotiki ponavadi ne uporabljajo.

Za zaviranje mikrobne invazije  opekline bajti 3 in 4 stopnjo  uporabimo antibiotikov širokega spektra (zaščitena in polsintetično peniciline, cefalosporine 3. Generacije, aminoglikozidi in fluorokinolonov). Če postopek vpliva na strukturo kosti, je predpisan "Lincomycin". Sistemske droge se najpogosteje dajejo intramuskularno ali intravensko. Lokalno antibiotično zdravljenje je izbrano glede na naravo postopka rane.

Kirurški posegi prav tako pomenijo kršitev celovitosti kože in spodnjih tkiv. Kljub dejstvu, da se operacije izvajajo strogo v aseptičnih pogojih, ni vedno mogoče izogniti tveganju pooperacijskih gnilobnih zapletov. Da bi preprečili in zdravili takšne zaplete po operaciji, uporabite antibiotike širokega spektra.

Zdravila, ki se uporabljajo v pooperativnem obdobju, izbere zdravnik posebej. Prvo mesto zasedajo cefalosporini ("Ceftriaxone", "Cefazolin" itd.) In aminoglikozidi ("Amikacin" itd.). Nato pridejo zaščiteni penicilini (na primer, "Amoxiclav") in karbapenemi ("Maropenem" itd.).

V zobozdravstvu je bila najdena njegova uporaba antibiotikov širokega spektra delovanja  . Bakterije, ki so v ustni votlini, skozi rane na sluznici in poškodbe zobne sklenine, lahko pridejo v tkiva površine čeljusti. Takšni vnetni procesi (zlasti akutni), ki se pojavljajo v območju glave, se štejejo za zelo nevarne in zahtevajo takojšnje zdravljenje, vključno z antibiotično terapijo. Detekcija patogena v tem primeru ni vedno izvedena. Tako antibiotiki širokega spektra delovanja ostajajo izbrana zdravila: zaščiteni penicilini (najpogosteje "Augmentin") in fluorokinoloni ("Pefloksacin" in njegovi analogi, "Cyphran" itd.). Uporabljajo se tudi makrolidi (na primer Summamed) in Lincomycin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Obrazec za sprostitev

V antibiotiki širokega spektra, ki jih proizvaja farmacevtska industrija, se lahko razlikujejo le imena in obseg uporabe, temveč tudi oblike sproščanja. Obstajajo zdravila, ki so namenjena samo za oralno uporabo ali samo za injiciranje, druge imajo več različnih oblik sproščanja, kar omogoča njihovo uporabo v različnih situacijah.

Ena izmed najpogostejših oblik sproščanja mamil je tablete. Antibiotiki širokega spektra delovanja v tabletah se uporabljajo tudi veliko bolj pogosto kot druge oblike doziranja. Poleg tega jih lahko brezplačno kupite tudi v lekarni.

Najboljši penicilini droge, ki so učinkovite v različnih patologij infekcijskih respiratornega, urinalnega in drugih telesnih sistemov nujno obliko sproščanjem v obliki tablet (v obliki kapsule ali granulata izvedbi) za sprejem peroralno. Zlasti je priročno, če se zdravljenje izvaja ambulantno, saj ne zahteva dodatnih stroškov in veščin uporabe. To je v veliki meri posledica širše uporabe tablet kot injekcijskih rešitev.

Najbolj priljubljeni penicilini tablete "Ampicillin" "amoksicilin", "Amoxil", "Flemoksin", "Augmentin", "amoksiklav", "Ekobol", "Trifamoks".

V cefalosporinah 3 generacije in več, ki so pogosto predpisani namesto penicilinov z nestrpnostjo slednjega, je seznam zdravil v tabletah zelo majhen. Zdravilne učinkovine teh pripravkov so lahko cefiksem ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal solutab" itd.) Ali ceftibutena ("Tsedeks" itd.).

Makrolidi, ki dobro prenašajo in lahko zavirajo bakterijsko okužbo, imajo v tabletah precej velik seznam zdravil: Azitromicin, Sumamed in Azicid. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Erythromycin, Macropen, Rulid in drugi.

Obstajajo zdravila v tabletah in najmočnejša skupina antibakterijskih zdravil - fluorokinolonov, namenjenih zdravljenju hudih okužb dihalnih, urogenitalnih, prebavnih in drugih sistemov. Najbolj priljubljen fluorokinolon je odloxacin, ki se v obliki tablet lahko imenuje "Ofloxacin", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid" itd.

Nič manj priljubljene so tablete na osnovi ciprofloksacina (Ciprofloksacin, Ciprolet, Cyphran itd.).

Najmočnejši predstavnik fluorokinolonov je moksifloksacin. Najdete ga v obliki tablet lahko imenujemo "Moxifloxacin", "Avelox" itd.

Kljub dejstvu, da je veliko tablet iz serije AMP mogoče kupiti v lekarni brez kakršnih koli omejitev, jih je mogoče uporabiti samo za predpisovanje zdravnika, ki se zdravi, in v predpisanem odmerku.

Število tablet v embalaži AP je lahko drugačno, kot je potek zdravljenja s takšnimi zdravili. V zadnjem času ti antibiotiki s širokim spektrom pridobivajo  tri dni. Na embalaži takšnega AMS običajno vsebujejo 3 (včasih 6) tablete ali kapsule, ki so namenjeni za tridnevni potek terapije. Odmerek takšnih zdravil je nekoliko višji od tistih, ki so zasnovani za 5-14 dni. Pozitiven učinek dosežemo s šokovnim odmerkom antibiotika.

Antibiotiki za oralno uporabo so lahko na voljo tudi kot suspenzija ali zrnca za njeno pripravo. Antibiotiki širokega spektra delovanja v suspenziji  se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje majhnih otrok, ki jih tablete preprosto ne ustrezajo. Suspenzijo se uporablja tudi, če ima oseba določene težave s tabletami za požiranje.

Druga priljubljena oblika sproščanja antibiotikov širokega spektra je injekcija. Medtem ko so nekateri antibiotiki na tržišču v obliki ampul pripravljene injekcijske raztopine in druge - v obliki praška za pripravo raztopine, ki jo nato raztopimo v tekočem mediju (slanica, anestetiki, itd).

Način uporabe takšnih zdravil se lahko razlikuje. Antibiotiki širokega spektra delovanja v ampulah uporabljajo parenteralno dajanje zdravila: za intravenske ali intramuskularne injekcije, pa tudi za uporabo v kapljicah.

Antibiotiki širokega spektra delovanja  pri injekcijah  se običajno uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s srednjo in visoko stopnjo resnosti. Vendar je v nekaterih primerih (npr pri patologij prebavnega trakta, kadar zdravilo draži želodčne sluznice škode za dodatno) tvorita ampule zdravila se dajejo za zdravljenje ambulantno. V tem primeru injekcije opravljajo zdravstveni delavci v fizikalnih ustanovah zdravstvenih ustanov ali medicinska sestra, ki prihajajo v hišo.

Če se zdravilo ne prodaja v tekoči obliki, v obliki praška ali suspenzije za pripravo injekcije ali infuzijske raztopine, potem bo treba zanj kupiti drugo razen brizge in topilo dodeljen zdravnika, skupaj z antibiotikom. Za infuzijo dajanje zdravila potrebuje sistem (dropper).

Antibiotiki pri injekcijah so hitrejši in učinkovitejši od ustnih oblik. Njihova uporaba je indicirana v hudih patologijah, ki zahtevajo nujne ukrepe. Olajšanje v tem primeru poteka že v prvih dneh po jemanju zdravila.

Antibiotiki širokega spektra delovanja  v ampulah  s pripravljeno raztopino ali zdravilno snovjo za njeno pripravo so praktično v vseh skupinah pripravkov. Med priljubljenimi zdravili tetraciklina v obliki injekcij lahko uporabite "tetraciklin" in "doksiciklin". V cefalosporinah je večina zdravil na voljo v obliki praška za pripravo raztopin za transdermalno uporabo ("Ceftriaxone", "Cefazolin" itd.). Karbapenemi se proizvajajo le v obliki injekcijskih raztopin.

Ta vrsta vprašanja je na penicilin ( "penicilin", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin", itd) in fluorokinolonov ( "Levofloksacin").

Zelo pogosto so injekcije antibiotikov boleče, zato so za intramuskularno injiciranje zdravila v prašku razredčene z raztopino lidokaina.

Masti z antibiotikom širokega spektra  se ne uporabljajo tako pogosto kot zgoraj. Vendar pa v nekaterih primerih njihova uporaba bistveno poveča učinkovitost antibiotične terapije.

Njihova uporaba je dejanska pri nalezljivih boleznih organov vida, zunanjega otitisa, nalezljivih bolezni kože, zdravljenja ran in opeklin itd. V teh primerih uporaba sistemskih zdravil ne omogoča vedno dobrih rezultatov, mazilo pa omogoča neposredno delovanje na bakterijski patogen, ki se nahaja na površini telesa. Poleg sestave mazila poleg antibiotika lahko dodate tudi druge sestavine, ki pozitivno vplivajo na rano.

Kožne bolezni in bolj priljubljena dobil take mazil kot "Baneotsin", "Fastin" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya mazilo", "sintomitsina". Maza z antibiotikom "Sangviritrin" se uporablja v dermatologiji in zobozdravstvu. Mast "Dalatsin" se uporablja v ginekologiji za vnetne bolezni, ki jih povzročajo nekateri bakterijski patogeni.

Tetraciklin in eritromicinova mazila sta učinkovita pri zdravljenju nalezljivih bolezni oči, pa tudi na pustule na koži in mukoznih membranah. Na splošno velja, da so antibiotiki širokega spektra. Čeprav mazila niso edina in prednostna oblika sproščanja antibiotikov pri očesnih boleznih. Da in zdravniki pogosto raje  kapljajo kapljice s širokimi spektri antibiotiki, ki so bolj primerni za uporabo.

Kožne kapljice z antibiotikom vsebujejo AMP nekaterih skupin. To so aminoglikozidi, fluorokinoloni in levomicetin (kapljice "Torbeks", "Cipromed", "Levomicetin" itd.).

Antibiotiki širokega spektra delovanja se lahko izdajajo v obliki rektalnih ali vaginalnih svečk. Najpogosteje se taka zdravila uporabljajo v ginekologiji za zdravljenje vnetja takoj po njegovem odkritju, medtem ko se analizira razmaz mikroflore. Pogosto je ta oblika zdravila predpisana vzporedno z uporabo antibakterijskih tablet. Supozitorije pod vplivom toplote iz telesa se raztopijo in sproščajo aktivno snov, ki ima sposobnost, da deluje neposredno v vir okužbe.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodinamika

Antibiotiki širokega spektra delovanja različnih skupin lahko povzročijo neenak vpliv na patogene mikroorganizme. Ukrep nekaterih je namenjen uničevanju strukture bakterijskih celic (baktericidnih), drugi pa so namenjeni zaviranju (zaviranju) sinteze proteinov in nukleinskih kislin (bakteriostatikov).

Baktericidni antibiotiki s  širokim naborom delovanja, ki zavirajo biosintezo celične stene patogenih bakterij in s tem uničujejo. Bakterije se ne morejo še naprej razvijati in umirati. Takšen ukrep je še posebej hiter pri bakterijah, ki so sposobne aktivnega razmnoževanja (in se mikroorganizmi množijo z delitvijo celice). Pomanjkanje stene v "novorojenčkih" bakterija prispeva k temu, da hitro izgubijo snovi, ki so potrebne za življenje, in umrejo v resnici iz izčrpanosti. Če želite ubiti odrasle bakterije, ta način traja malo dlje. Pomanjkljivost izdelkov z baktericidno učinek je razmeroma velik za toksičnosti organizma (še posebej v času smrti številnih bakterij) in nizko selektivnost (die ne le patogeni, ampak tudi koristne mikroorganizme).

Bakteriostatični antibiotiki  širokega spektra delovanja različno vplivajo na mikroorganizme. Z zaviranjem proizvodnje proteina, ki sodeluje v skoraj vseh procesih v živem telesu in nukleinskih kislinah, ki prenašajo pomembne genetske informacije, s tem zavirajo sposobnost bakterij, da se pomnožijo in ohranjajo značilnosti vrst. Hkrati mikroorganizmi ne umrejo, ampak vstopijo v neaktivno fazo. Z dobrim delovanjem človeškega imunskega sistema takšne bakterije ne morejo več povzročiti razvoja bolezni, zato simptomi izginejo. Žal, s šibko imuniteto, učinki zdravil z bakteriostatičnim učinkom ne bodo dovolj. Vendar imajo manj strupenega učinka na človeško telo kot baktericidne droge.

Antibiotike  penicilin  širok baktericid spektra so znani po svoji izrazito vplivala na večino po Gramu pozitivnih in Gram-negativnih bakterij (stafilokoki, streptokoki, difteričnim patogenov anaerobov, striptohety et al.). Ti so ugotovili, široko uporabo v zdravljenju infekcijskih bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, itd) in grla (otitis, sinusitis itd), abdominalne infekcije (peritonitis), sečil in spolovil (pielonefritis, cistitis, itd). Uporabljajo se za gnojne kirurške okužbe in za preprečevanje zapletov po kirurških posegih.

Najbolj pogosto uporablja polsintetično (so bolj odporne na kislem okolju želodca in se lahko uporablja oralno) in zaščiteni peniciline (kombinacija zdravil, odporen na tanjšajo njihovo encima beta-laktamaze, ki jih bakterije proizvedene za zaščito).

Pomanjkljivost serije AMP penicilina velja za visoko verjetnost alergijskih reakcij različnih stopenj, vključno z življenjsko nevarnimi. Toda ta zdravila veljajo za najmanj strupene za vse znane AMP.

Antibiotiki širokega spektra delovanja  serije cefalosporina  imajo močno baktericidno delovanje. Imajo dobro odpornost proti beta-laktamazam in ne zahtevajo vključitve dodatnih sestavin. Pomanjkljivost teh antibiotikov je, da se večina teh učinkovitih zdravil ne absorbira v prebavni trakt, kar pomeni, da jih je mogoče uporabljati samo parenteralno (v obliki injekcij in kapljic). Kljub temu so ti AMP našli široko uporabo pri zdravljenju infekcijskih patologij v respiratornih in genitourinarnih sistemih. Uporabljajo se pri zdravljenju venskih bolezni, okužbah organov ENT, pri nadzoru patogenov peritonitisa, endokarditisu, pa tudi pri boleznih sklepov in kosti.

Antibiotiki širokega spektra aminoglikozidov in fluorokinolonov se imenujejo tudi AMP kategorijo z baktericidno delovanje, vendar so veliko manj verjetno, da se predpiše. Aminoglikozidi so uporabni v boju proti anaerobne bakterije in Pseudomonas aeruginosa, vendar zaradi velikega nevrotoksičnosti redko uporabljajo, in fluorokinolonov s svojo zmogljivo antibakterijsko raje predvsem v hudih okužb gnojnim.

Posamezni pripravki iz aminoglikozidne skupine imajo lahko tudi bakteriostatične učinke.

Antibiotiki širokega spektra delovanja  iz skupine makrolidov, kot tetraciklini, pripadajo AMP z bakteriostatičnim delovanjem. S svojo pomočjo zdravijo nalezljive bolezni kože, dihalnih organov, sklepov. Indikativna je njihova uporaba pri hudih boleznih (na primer s pljučnico) v kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki. Tak dvojni učinek AMP povečuje terapevtski učinek. V tem primeru se toksični učinek na telo ne poveča, saj se makrolidi štejejo za eno najmanj strupenih zdravil. Poleg tega redko povzročajo alergične reakcije.

Če govorimo o baktericidnem in bakteriostatičnem delovanju AMP, je treba razumeti, da lahko isto zdravilo, odvisno od patogena in uporabljenega odmerka, ima eno ali drugo dejanje. Torej, penicilini v majhnem odmerku ali v primeru, da jih uporabljajo za boj proti enterokokov ima bakteriostatičen in ne baktericidni učinek.

Odmerjanje in dajanje

Ugotovili smo, katere antibiotike imajo širok spekter delovanja in kako delujejo z različnimi nalezljivimi patologijami. Zdaj je čas, da natančneje spoznamo najpomembnejše predstavnike različnih skupin AASD.

Seznam antibiotikov širokega spektra

Začnimo s priljubljenimi antibiotiki širokega spektra aktivnosti serije penicilina.

[19], [20], [21], [22],

Amoksicilin

Zdravilo spada v razred polsintetičnih antibiotikov serije penicilina širokega spektra 3. Generacije. Z njeno pomočjo se zdravijo številne nalezljive patologije organov ENT, kože, žolčnih kanalov, bakterijskih bolezni dihalnih, geniturnih in mišično-skeletnih sistemov. Uporablja se v povezavi z drugimi AMP-ji in za zdravljenje vnetnih gastrointestinalnih patologij, ki jih povzroča bakterijska okužba (znani Helicobacter pylori).

Zdravilna učinkovina je amoksicilin.

Farmakodinamika

Kot druge peniciline, amoksicilin ima močan baktericidni učinek, uničuje celično membrano bakterije. Tak učinek ima na gram pozitivni (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, najbolj korinobaktery, eubacteria, antraks in rži) in gram-negativne aerobne bakterije. Vendar pa je zdravilo neučinkovito proti sevom, ki omogoča tvorjenje penitsillazu (aka betalaktamaze), tako da je v nekaterih primerih (npr osteomielitis), se uporablja skupaj s klavulansko kislino zaščitna amoksicilina "pred uničenjem.

Farmakokinetika

Zdravilo se šteje za odporno na učinke kisline, zato ga jemlje peroralno. V tem primeru se absorbira v črevesju in se razširi skozi tkiva in telesne tekočine, vključno z možgani in cerebralno hrbtenico. Po 1-2 urah lahko opazimo največjo koncentracijo AMP v krvni plazmi. Pri normalnem delovanju ledvic bo razpolovna doba zdravila od 1 do 1,5 ure, sicer se postopek lahko odloži do 7-20 ur.

Zdravilo se izloča v glavnem skozi ledvice (približno 60%), del v izvirni obliki je odstranjen iz žolča.

Uporaba med nosečnostjo

Amoksicilin je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo, saj so toksični učinki penicilinov šibki. Vendar pa zdravniki raje iščejo antibiotično nego le, če bolezen ogroža življenje mamice.

Sposobnost antibiotika, da prodre v tekočine, vključno z materinim mlekom, za obdobje zdravljenja zahteva pripravo za prenos mleka v mlečne formule.

Kontraindikacije za uporabo

Zaradi dejstva, da so penicilini na splošno relativno varni, je zelo malo kontraindikacij za uporabo zdravila. To ni predpisan preobčutljivosti sestavinam intoleranca zdravila za penicilini in cefalosporini, ter patologij, kot sta infekcijske mononukleoze in limfocitno levkemijo.

Neželeni učinki

Prvič, amoksicilin je znan po možnosti razvoja alergijskih reakcij različnih stopenj, ki segajo od izpuščaja in srbenja na koži in konča z anafilaktičnim šokom in Quinckovim oteklino.

Zdravilo prehaja skozi gastrointestinalni trakt, zato lahko povzroči neprijetne reakcije iz prebavnega sistema. Najpogosteje je slabost in driska. Občasno se lahko razvije kolitis in drozg.

Jetra ne jemlje zdravila, se lahko odzove s povečanim jetrnim encimom. V redkih primerih se razvije hepatitis ali zlatenica.

Glavobol in nespečnost zdravilo redko povzroča, kot pa sprememba sestave urina (videza kristalov soli) in krvi.

Odmerjanje in administracija

Zdravilo v prodaji lahko najdemo v obliki tablet, kapsul in granul za pripravo suspenzije. Lahko ga vzamete ne glede na obrok v intervalu 8 ur (z patologijami ledvic -12 ur). En odmerek se razlikuje od 125 do 500 mg glede na starost (pri otrocih do 2 let - 20 mg na kg).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se lahko pojavi, ko je dopusten odmerek zdravila prekoračen, vendar ga ponavadi spremljajo le izrazitejši neželeni učinki. Terapija je sestavljena iz pranja želodca in jemanja sorbentov, v hudih primerih, ki se poslužujejo hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Amoksicilin negativno vpliva na učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Neželen sočasni sprejem zdravila z probenecidom, alopurinolom, antikoagulanti, antacidi, antibiotiki z bakteriostatičnim učinkom ni zaželen.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi v suhi in zatemnjeni sobi. Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti zdravila katerega koli od oblik sproščanja je 3 leta. Suspenzijo, pripravljeno iz granul, lahko shranimo največ dve tedni.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoxiclav

Kombinirano zdravilo nove generacije penicilina. Zastopnik zaščitenih penicilinov. Ima 2 aktivna sestavina: antibiotični amoksicilin in inhibitor penicilaze klavuonske kisline, ki ima rahel protimikrobni učinek.

Farmakodinamika

Drog ima izrazit baktericidni ucinek. Učinkovito proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno z sevi, odpornimi proti nezaščitenim beta-laktamom.

Farmakokinetika

Obe zdravilni učinkovini se hitro absorbirajo in prodrejo v vsa okolja telesa. Njihova največja koncentracija je zabeležena eno uro po dajanju. Obdobje razpolovnega časa je od 60 do 80 minut.

Amoksicilin se izloča nespremenjeno in klavuonska kislina se presnavlja v jetrih. Slednje izločajo ledvice, kot je amoksicilin. Vendar pa majhen del njegovih metabolitov najdemo v iztrebkih in izdihanem zraku.

Uporaba med nosečnostjo

Za vitalne znake je dovoljena uporaba med nosečnostjo. Ko dojite, morate upoštevati, da lahko obe komponenti zdravila prodrejo v materino mleko.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se ne uporablja za krvavitev delovanja jeter, zlasti povezano z vnosom katerekoli aktivne snovi, ki je bila opažena v anamnezi. Ne določite amoksiclava in preobčutljivosti za sestavine zdravila in če v preteklosti obstajajo reakcije nestrpnosti na beta-laktam. Infekciozna mononuleza in limfna levkemija se nanašata tudi na kontraindikacije za to zdravilo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila so enaki tistim, ki so jih opazili med dajanjem amoksicilina. Ne boli več kot 5% bolnikov. Najpogostejši simptomi: navzea, driska, različne alergijske reakcije, vaginalna kandidoza (drozgica).

Odmerjanje in administracija

Zdravilo v obliki tablet vzamemo ne glede na obrok. Tablete raztopimo v vodi ali žvečimo z vodo v količini ½ skodelice.

Običajno je en odmerek zdravila enak 1 tableti. Interval med odmerki je 8 ali 12 ur, odvisno od teže tablete (325 ali 625 mg) in resnosti patologije. Otroci, mlajši od 12 let, dobijo zdravilo v obliki suspenzije (10 mg na kg na 1 odmerek).

Preveliko odmerjanje

Kadar ne opazite prevelikega odmerka znakov, ki ogrožajo življenjsko nevarnost za zdravilo. Običajno je vse omejeno na bolečine v trebuhu, drisko, bruhanje, omotico, motnje spanja.

Terapija: izpiranje želodca plus sorbenti ali hemodializa (čiščenje krvi).

Interakcije z drugimi zdravili

Zato je zaželeno, da se zdravilo sočasno z antikoagulanti, diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, alopurinol, fenilbutazon, metotrieksatom, disulfiramom, probenecid zaradi stranskih učinkov.

Vzporedno dajanje z antacidi, glukozaminom, odvajalnimi sredstvi, rifampicinom, sulfonamidi in antibiotiki z bakteriostatičnim delovanjem zmanjša učinkovitost zdravila. On sam zmanjšuje učinkovitost kontracepcijskih sredstev.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi stran od virov vlažnosti in svetlobe. Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti zdravila ob upoštevanju zgoraj navedenih zahtev bo 2 leti.

Kar se tiče zdravila "Augmentin", je popolni analog "Amoxiclave" z enakimi indikacijami in načinom uporabe.

Zdaj pa pojdimo na manj popularno skupino antibiotikov širokega spektra - cefalosporinov.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriakson

Med antibiotiki tretje generacije cefalosporinov je zelo priljubljen med terapevti in pulmonologi, še posebej pri hudih patologijah, ki so nagnjene k zapletom. Je zdravilo z izrazitim baktericidnim delovanjem, katere aktivna snov je natrijev ceftriakson.

Antibiotik deluje na ogromnem seznamu patogenih mikroorganizmov, vključno s številnimi hemolitičnimi streptokoki, ki veljajo za najbolj nevarne patogene. Večina sevov, ki proizvajajo encime proti penicilinom in cefalosporinom, ostajajo občutljive na to.

V zvezi s tem je zdravilo indicirano v številnih patologijah trebušnih organov, okužbah, ki vplivajo na mišično-skeletni, urogenitalni in dihalni sistem. Pomaga pri zdravljenju sepse in meningitisa, infekcijskih patologij pri oslabljenih bolnikih in preprečevanju okužb pred in po operacijah.

Farmakokinetika

Farmakokinetične lastnosti pripravka so močno odvisne od odmerka. Samo razpolovna doba (8 ur) ostaja konstantna. Najvišja koncentracija zdravila v krvi z intramuskularno injekcijo opazimo po 2-3 urah.

Ceftriakson prodira dobro v različna okolja telesa in ohrani zadostno koncentracijo za dan, ko se uniči večina bakterij. Presnova v črevesju s tvorbo neaktivnih snovi se izloča v enakih količinah z urinom in žolčem.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo se uporablja v teh primerih, če obstaja resnična grožnja za življenje bodoče mame. Od dojenja za obdobje zdravljenja z zdravilom je treba zavreči. Take omejitve so posledica dejstva, da ceftriakson lahko prehaja skozi placentno pregrado in prodre v materino mleko.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se ne sme dajati v hudih jetrnih in ledvičnih bolezni, z okvarami njihovih funkcij, patologij prebavnega trakta, ki vplivajo na črevesje, še posebej, če so povezana s sprejemom amperov pri preobčutljivosti na cefalosporine. V pediatriji se ne uporabljajo za zdravljenje novorojenčkov, ki so diagnosticirani s hiperbilirubinemijo, v ginekologiji - v prvem semestru nosečnosti.

Neželeni učinki

Incidenca neželenih učinkov med dajanjem zdravila ne presega 2%. Najpogosteje se pojavijo slabost, bruhanje, driska, stomatitis, reverzibilne spremembe v sestavi krvi, kožne alergijske reakcije.

Manj pogosti glavobol, omedlevica, zvišana telesna temperatura, hude alergijske reakcije, kandidoza. Včasih se lahko na mestu injiciranja pojavi vnetje, boleče občutke z / m dajanjem odstranimo s pomočjo zdravil za led, ki se dajejo v eno injekcijsko brizgo z ceftriaksonom.

Odmerjanje in administracija

Obvezen je vzorec tolerance ceftriaksona in lidokaina.

Zdravilo se lahko daje intramuskularno in intravensko (injekcije in infuzije). Ko je / m dajemo drog razredčimo v 1% raztopini ledokaina na / v: v primeru injekcije z uporabo vode za injekcije za intravenozno - eno izmed raztopin (slanih, raztopino glukoze, levulozo, dekstran, glukoze, vode za injiciranje).

Običajni odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 1 ali 2 g praška ceftriaksona (1 ali 2 steklenička). Za otroke se zdravilo daje s hitrostjo 20-80 mg na kg telesne mase ob upoštevanju starosti bolnika.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila opazimo nevrotoksične učinke in povečanje neželenih učinkov, vključno s konvulzijami in zmedenostjo. Zdravljenje poteka v bolnišnici.

Interakcije z drugimi zdravili

Antagonizem med ceftriaksonom in kloramfenikolom je bil eksperimentiran. Fizično nezdružljivost opazimo tudi pri aminoglikozidih, zato se kombinirana terapija uporablja ločeno.

Pripravek ni pomešan z raztopinami, ki vsebujejo kalcij (raztopine Hartmann, Ringer itd.). Pri sočasni uporabi ceftriaksona z vankomicinom, flukonazolom ali amzakrinom ni priporočljivo.

Pogoji shranjevanja

Viale z zdravilom shranjujte pri sobni temperaturi in jih zaščitite pred svetlobo in vlago. Končno raztopino lahko shranimo za 6 ur pri temperaturi velikostnega reda 5 ^do C obdrži svoje lastnosti čez dan. Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti antibiotika v prahu je 2 leti.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaksim

Ena od treh generacij cefalosporinov, ki kažejo, tako kot drugi, dober baktericidni ucinek. Zdravilna učinkovina je cefotaksim.

Uporablja se za iste patologije kot prejšnje zdravilo, ki je široko uporabno pri zdravljenju nalezljivih bolezni živčnega sistema z okužbo krvi (septikemija) z bakterijskimi elementi. Namenjen je samo parenteralni uporabi.

Aktiven je proti številnim, vendar ne vsem, bakterijskim patogenom.

Farmakokinetika

Najvišja koncentracija cefutaksima v krvi se pojavi po pol ure, baktericidni učinek pa traja 12 ur. Obdobje razpolovnega časa je od 1 do 1,5 ure.

Ima dobro prodorno sposobnost. V procesu metabolizma tvori aktivni presnovek, ki se izloca z žolcem. Večji del zdravila v svoji izvirni obliki pride iz urina.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo (kadar koli) in dojenjem.

Kontraindikacije za uporabo

Ne prepisujte s preobčutljivostjo na cefalosporine in med nosečnostjo. Z nestrpnostjo do sladoleda zdravila ne moremo injicirati intramuskularno. Ne jemljite intramuskularnih injekcij in otrok, mlajših od 2 let in pol.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči reakcije pljuča kože (pordelost in srbenje) in huda alergijska (Quinckejev edem, bronhospazem, in v nekaterih primerih pa anafilaktični šok).

Nekateri bolniki poročajo o epigastričnih bolečinah, motnjah blata, dispepsiji. Majhne spremembe v jetrih in ledvicah ter pri laboratorijskih preiskavah krvi. Včasih se bolniki pritožujejo za vročino, vnetje na mestu injiciranja (flebitis), poslabšanje stanja zaradi razvoja superinfekcije (ponavljajoča okužba z modificirano bakterijsko okužbo).

Odmerjanje in administracija

Po izvedbi testa za občutljivost na cefotaksim in lidokain je zdravilo predpisano v odmerku 1 g (1 viala praška) vsakih 12 ur. Pri hudih nalezljivih boleznih se zdravilo daje 2 g vsakih 6-8 ur. Odmerek za novorojenčke in prezgodnje dojenčke je 50-100 mg na kg telesne mase. Odmerjanje je izračunano tudi za otroke, starejše od 1 meseca. Dojenčki do 1 meseca se predpisujejo 75-150 mg / kg na dan.

Pri intravenskih injekcijah se zdravilo razredči v vodi za injiciranje, za kapljično (v eni uri) - v slani raztopini.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči poškodbe možganskih struktur (encefalopatija), ki se štejejo za reverzibilne z ustrezno strokovno obravnavo.

Interakcije z drugimi zdravili

Neželeno je uporabljati zdravilo hkrati z drugimi vrstami antibiotikov (v eni brizgi). Aminoglikozidi in diuretiki lahko povečajo toksični učinek antibiotika na ledvice, zato je treba kombinirano terapijo izvajati s spremljanjem stanja organa.

Pogoji shranjevanja

Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ^o C v suhem temnem prostoru. Pripravljen raztopine pri sobni temperaturi, se lahko shrani do 6 ur pri temperaturi od 2 do 8 ^za C - ne več kot 12 ur.

Datum poteka veljavnosti

Pripravek v originalni embalaži se lahko shrani do 2 leti.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Hepatsef

To zdravilo velja tudi za antibiotike serije 3-generacije cefalosporina. Namenjen je za parenteralno dajanje za iste indikacije kot 2 zgoraj opisana zdravila iz iste skupine. Zdravilna učinkovina - cefoperazon, ima opazen baktericidni učinek.

Kljub veliki učinkovitosti v zvezi z mnogimi pomembnimi patogeni mikroorganizmi številne bakterije, ki jih proizvaja beta-laktamaza, ohranjajo odpornost antibiotikov na to, t.j. Ostajajo neobčutljivi.

Farmakokinetika

Z enim dajanjem zdravila je že opazila visoko vsebnost aktivne snovi v tekočih telesnih tekočinah, kot so kri, urin in žolč. Razpolovna doba zdravila ni odvisna od načina dajanja zdravila in je 2 uri. Izloča se z urinom in žolčem, v žolču pa koncentracija ostane višja. Ne kopiči v telesu. Dopustna je tudi ponovna uporaba cefoperazona.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo lahko uporabljate med nosečnostjo, vendar brez posebne potrebe po njej ni potrebno. V materinem mleku se zmanjša neznaten del cefoperazona, vendar je treba dojenje med zdravljenjem z zdravilom Hepatsef omejiti.

Kontraindikacije za uporabo

Druge kontraindikacije za uporabo, poleg intolerance do serije antibiotikov cefalosporina, zdravila ni mogoče najti.

Neželeni učinki

Kožne in alergijske reakcije na zdravilo se pojavljajo redko in so povezane predvsem s preobčutljivostjo za cefalosporine in peniciline.

Se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, upočasnjuje blata, zlatenica, aritmija, povišan krvni tlak (v redkih primerih kardiogeni šok in srčni zastoj), poslabšanje občutljivost zob in dlesni, anksioznosti in drugih. Morda razvoj superinfekcije.

Odmerjanje in administracija

Po izvedbi kožnega testa za cefoperazon in lidokain lahko zdravilo dajemo intravensko in intramuskularno.

Običajni dnevni odmerek za odrasle je od 2 do 4, kar ustreza 2-4 vialam zdravila. Največji odmerek je 8 g. Zdravilo je treba injicirati vsakih 12 ur in enakomerno porazdeliti dnevni odmerek.

V nekaterih primerih je bilo zdravilo uporabljeno v velikih odmerkih (do 16 g na dan) v intervalu 8 ur, kar ni negativno vplivalo na bolnikovo telo.

Dnevni odmerek za otroka od začetka novorojenčkov je 50-200 mg na kg telesne mase. Največ 12 g na dan.

Ko / m danih drog razredčimo lidokaina, v / v - vodo za injekcije, fiziološko raztopino, raztopino glukoze, Ringerjeva raztopina in druge raztopine, ki vsebujejo navedeni tekočino.

Preveliko odmerjanje

Akutni toksični učinki zdravila ne. Možni povečani neželeni učinki, pojav napadov in drugih nevroloških reakcij zaradi drog, ki pridejo v cerebrospinalno tekočino. V hudih primerih (npr. Pri odpovedi ledvic) lahko zdravljenje poteka prek hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila ne dajajte istočasno z aminoglikozidi.

V času zdravljenja je treba zdravilo omejiti na uporabo alkoholnih pijač in raztopin.

Pogoji shranjevanja

Trgovca pripravek v nativni posodah priporočljiva pri nizkih pozitivnih temperaturah (do 8 ^o C) v temnem in suhem prostoru.

Datum poteka veljavnosti

Zdravilo ohranja svoje lastnosti za dve leti od datuma sproščanja.

Antibiotiki iz skupine fluorokinolonov pomagajo zdravnikom s hudimi nalezljivimi patologijami.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ciprofloksacin

Popularni proračunski antibiotik iz skupine fluorokinolonov, ki je na voljo v obliki tablet, raztopin in mazil. Ima baktericidno delovanje proti mnogim anaerobam, klamidiji, mikoplazmi.

Ima široko paleto indikacij za uporabo: okužbe dihalnega sistema, srednjega ušesa, oči, urinskega in genitalnega sistema, organov trebušne votline. Uporablja se tudi za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in mišično-skeletnega sistema ter za profilaktične namene pri bolnikih z imunsko oslabljenimi bolniki.

V pediatriji se uporablja za zdravljenje zapletenega poteka bolezni, če obstaja resnično tveganje za življenje bolnika, ki presega tveganje za razvoj skupnih patologij pri zdravljenju z zdravilom.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi zdravila se hitro absorbira v kri v začetnem delu črevesja in prodre v različna tkiva, tekočine in celice telesa. Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi se pojavi po 1-2 urah.

Delno se presnavlja s sproščanjem nizkoaktivnih metabolitov z antimikrobnim učinkom. Izločanje zdravila je v glavnem vpleteno v ledvice in črevesje.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo se ne uporablja v nobenem času nosečnosti zaradi nevarnosti poškodbe tkiva hrustanca pri novorojenčkih. Iz istega razloga je vredno omeniti dojenje za obdobje zdravljenja z zdravili, saj ciprofloksacin svobodno prodre v materino mleko.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravila se ne uporablja za zdravljenje nosečih in doječih žensk. Peroralne oblike zdravila se ne uporabljajo pri ljudeh s pomanjkanjem gluo-6-fosfat dehidrogenaze in pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Prepovedano je uporabljati zdravila za bolnike s preobčutljivostjo na ciprofloksacin in druge fluorokinolone.

Neželeni učinki

Običajno zdravilo bolniki običajno prenašajo. Le v nekaterih primerih se lahko pojavijo različne nenormalnosti prebavnega trakta, vključno s krvavitvijo v želodcu in črevesju, glavoboli, motnjami spanja, tinitusom in drugimi neugodnimi simptomi. Redki so primeri aritmij in hipertenzije. Alergijske reakcije se pojavljajo tudi zelo redko.

Lahko povzroči razvoj kandidiaze in dysbiosis.

Odmerjanje in administracija

Peroralno in intravensko (curek ali kapljico) se zdravilo uporablja 2-krat na dan. V prvem primeru je en odmerek 250 do 750 mg, v drugem - od 200 do 400 mg. Zdravljenje je od 7 do 28 dni.

Lokalno zdravljenje očesa z kapljicami: kapljajte vsakih 1-4 ure za 1-2 kapljic v vsakem očesu. Primerno za odrasle in otroke, z začetkom od 1 leta.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerka zdravila, če jih jemljete oralno kažejo povečanje njenega toksičnega učinka: glavobol in omotičnost, tresenje v okončinah, šibkost, konvulzije, videz halucinacij itd. V velikih odmerkih povzroči poslabšanje ledvične funkcije.

Zdravljenje: izpiranje želodca, jemanje antacidov in bruhanje, bogate pijače (zakisano tekočino).

Interakcije z drugimi zdravili

Beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, vankomicin, klindomicin in metronidazol povečajo učinek zdravila.

Ne jemljite ciprofloksacin skupaj z sukralfata, bizmuta pripravkov, antacidi, vitaminov in mineralnih dodatkov, kofeina, ciklosporin, antikoagulanti ustno, tizanidinom, aminofilin in teofilin.

Pogoji shranjevanja

Prva zdravilo priporočljiva pri sobni temperaturi (25 do ^okoli ° C). Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti zdravila ne sme presegati 3 leta.

Ciprolet je še ena priljubljena zdravila iz skupine fluorokinolonov, ki sodijo v kategorijo antibiotikov širokega spektra. Ta zdravilo je poceni analog priprave Ciprofloksacin z isto aktivno snovjo. Ima indikacije, podobne zgoraj omenjenemu zdravilu, za oblike uporabe in sproščanja.

Priljubljenost antibiotikov naslednje skupine - makrolidov - je posledica nizke toksičnosti teh zdravil in relativne hipoalergenosti. Za razliko od zgornjih AMP skupin, imajo lastnosti zaviranja razmnoževanja bakterijske okužbe, vendar ne popolnoma uničijo bakterije.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Zdravnik je najljubši antibiotik širokega spektra delovanja, ki spada v skupino makrolidov. V prodaji lahko najdemo tablete in kapsule. Vendar pa obstajajo tudi oblike zdravila kot prašek za pripravo peroralne suspenzije in liofilizata za pripravo raztopin za injiciranje. Zdravilna učinkovina je azitromicin. Zanj je značilno bakteriostatično delovanje.

Zdravilo deluje proti večini anaerobnih bakterij, klamidijo, Mycoplasma, in drugi. Uporablja se predvsem za zdravljenje infekcij respiratornega in ENT in infekcijskih patologij kožnega in mišičnega tkiva, SPB, gastrointestinalnih bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori ..

Farmakokinetika

Najvišja koncentracija aktivne snovi v krvi se pojavi po 2-3 urah po njeni uporabi. V tkivih je vsebnost zdravila desetkrat večja kot pri tekočinah. Dolgo se izloča iz telesa. Razpolovni čas lahko traja od 2 do 4 dni.

Izloča se predvsem z žolčem in rahlo z urinom.

Uporaba med nosečnostjo

Glede na poskuse z živalmi azitromicin nima škodljivega vpliva na plod. In vendar, pri zdravljenju ljudi je treba drogo uporabljati le v skrajnih primerih zaradi pomanjkanja informacij o človeškem telesu.

Koncentracija azitromicina v materino mleko ni klinično pomembna. Toda odločitev o dojenju med obdobjem zdravljenja z zdravili je treba dobro premisliti.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za azitromicin in druge makrolizere, vključno s ketolidi, pa tudi pri ledvični ali jetrni insuficienci.

Neželeni učinki

Neželene reakcije med dajanjem zdravila so opažene pri samo 1% bolnikov. To so lahko dispeptićni pojavi, motnje blata, poslabśanje apetita, razvoj gastritisa. Včasih obstajajo alergijske reakcije, vključno z angioedemom. Lahko povzroči vnetje ledvic ali dlake. Včasih zdravilo spremljajo bolečine v srcu, glavoboli, zaspanost, motnje spanja.

Odmerjanje in administracija

Tablete, kapsule in suspenzijo je treba jemati enkrat na 24 ur. Istočasno se zadnje dve obliki vzamejo eno uro pred obroki ali 2 uri po jedi. Ni treba žvečiti tablete.

En odmerek zdravila za odrasle je 500 mg ali 1 g, odvisno od patologije. Terapevtski tečaj - 3-5 dni. Odmerjanje za otroka se izračuna na podlagi starosti in mase majhnega bolnika. Otroci do 3 leta dobijo zdravilo v obliki suspenzije.

Uporaba liofilata pomeni dvostopenjski postopek priprave zdravilne raztopine. Prvič, zdravilo razredčimo z vodo za injiciranje in stresamo, nato dodamo raztopino soli, r-dekstrozo ali Ringerjevo raztopino. Zdravilo se daje intravensko samo v obliki počasne infuzije (3 ure). Dnevni odmerek je običajno 500 mg.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v obliki neželenih učinkov zdravila. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi razvoja močnih toksičnih učinkov jih ne smemo uporabljati hkrati s pripravki ergot.

Linkozamini in antacidna sredstva lahko oslabijo delovanje zdravila, tetracikline in kloramfenikol pa okrepijo.

Neželena sočasna uporaba zdravila z zdravili, kot so heparin, varfarin, ergotamin in njegovi derivati, cikloseril, metilprednizolon, felodipin. Posredni antikoagulanti in sredstva, izpostavljena mikrosomni oksidaciji, povečajo toksičnost azitromicina.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v suhi sobi s temperaturnim režimom 15-25 stopinj. Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti kapsul in tablet je 3 leta, prašek za peroralno uporabo in liofilat - 2 leti. Suspenzija, pripravljena iz praška, je shranjena največ 5 dni.

[62], [63], [64]

Antibiotiki za otroke s širokim spektrom delovanja

Pri preučevanju opisa različnih antibiotikov širokega spektra je težko razumeti, da niso vsi uporabljeni za zdravljenje otrok. Nevarnost razvoja toksičnih učinkov in alergijskih reakcij povzroči, da zdravniki in starši otroka mislijo tisočkrat, preden otroku ponudijo antibiotik.

Jasno je, da bi bilo bolje, če bi bilo mogoče, zavrniti take močne droge. Toda to ni vedno mogoče. In tukaj boste morali izbirati med vsemi raznolikostmi AMP, ki bodo otroku pomagali pri obvladovanju bolezni, ne da bi povzročili veliko škodo njegovemu telesu.

Take relativno varne droge lahko najdemo v skoraj vseh skupinah antibiotikov. Za majhne otroke so na voljo oblike pripravkov v obliki suspenzije.

Imenovanje zdravil s širokim spektrom protimikrobnega delovanja v pediatriji se izvaja v primeru, ko ne obstaja možnost, da se hitro ugotovi patogen, medtem ko je bolezen ima vse večjo vlogo in je očitna nevarnost za otroka.

Izbira učinkovitega antibiotika poteka po naslednjem načelu: zdravilo mora pokazati zadostno aktivnost v zvezi z morebitnim povzročiteljem bolezni pri minimalno učinkovitih odmerkih in imeti obliko sproščanja, ki ustreza starosti otroka. Množnost sprejema takih antibiotikov ne sme preseči 4-krat na dan (za novorojenčka - 2-krat na dan).

Navodila za zdravilo morajo navajati tudi, kako izračunati učinkovit odmerek zdravila za otroka ustrezne starosti in telesne mase.

Te zahteve izpolnjujejo naslednja zdravila:

• Penicilin skupina - amoksicilin, ampicilin, oksacilinom in nekateri pripravki na osnovi teh: Augmentin, Flemoksin, Amoxil, amoksiklava in drugi.
• Cefalosporin skupina - ceftriakson, cefuroksim, cefazolin, cefamandola, ceftibuten, tsefipim, cefoperazon in nekaterih njihovih formulacij: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran et al.
• Aminoglikozidi na osnovi streptomicina in gentamicina
• Karbapenemi - Imipenem in Moropenem
• Makrolidi - Clarithromycin, Clacid, Sumamed, Macroben in drugi.

O možnostih uporabe zdravila v otroštvu lahko najdete navodila, priložena katerikoli zdravilu. Vendar to ni izgovor za predpisovanje vašega otroka protimikrobnih zdravil sami ali spremenite imenovanje zdravnika po vaši presoji.

Pogosto vneto grlo, bronhitis, pljučnica, otitis, različne prehlade v otroštvu že dolgo niso presenečeni niti zdravniki niti starši. In uporaba antibiotikov za te bolezni ni nič nenavadnega, saj otroci nimajo občutka za samoohranitev, in še naprej aktivno gibanje in komunikacijo tudi med boleznijo, ki povzroča različne zaplete in povezuje druge vrste okužb.

Treba je razumeti, da blagi pot zgoraj opisanih bolezni ne zahtevajo dajanja antibiotikov bodisi širokemu ali ozkemu spektru delovanja. Predpisani so za prehod bolezni v težjo fazo, na primer z gnojno angino pektoris. Pri virusnih okužbah se antibiotiki predpisujejo le v primeru bakterijske okužbe, ki se kaže v različnih resnih zapletih akutne okužbe z dihalnimi virusi. Z alergijsko obliko bronhitisa je uporaba AMP nepraktična.

Imenovanje zdravnikov z različnimi patologijami dihalnih organov in organov ENT se lahko razlikuje.

Na primer, pri angini zdravniki raje uporabljajo zdravila iz makrolidnih skupin (Sumamed ali Clacid), ki dajejo dojenčkom v obliki suspenzije. Zdravljenje zapletenega gnojnega vnetja žrela opravlja predvsem Ceftriaxone (najpogosteje v obliki IM injekcij). Od cefalosporinov za oralno uporabo lahko uporabimo suspenzijo zdravila Zinnat.

Pri bronhitisu so zdravila za izbiranje pogosto penicilini (Flemoxin, Amoxil, itd.) In cefalosporini za peroralno uporabo (Suprax, Cedex). Z zapletenimi patologijami spet pomagajo Ceftriaxone.

Za zaplete akutnih okužb dihal in ARI so prikazani zaščiteni penicilini (ponavadi Augmentin ali Amoxiclav) in makrolidi (Sumamed, Macropen itd.).

Običajno imajo antibiotiki, namenjeni zdravljenju otrok, prijeten okus (pogosto rumen ali oranžen), zato ni posebnih težav pri njihovem sprejemu. Ampak vseeno, preden otrokom ponudimo zdravilo, je treba ugotoviti, iz katere starosti je mogoče jemati in s kakšnimi neželenimi učinki se lahko srečajo med zdravljenjem z zdravilom.

Uporaba penicilinov in cefalosporinov lahko povzroči alergijske reakcije pri otroku. V tem primeru vam pomagajo antihistaminiki Suprastin ali Tavegil.

Veliko antibiotikov širokega spektra lahko pri dekletih povzroči nastanek dysbakterioze in vaginalne kandidiaze. Izboljša prebavo in normalizira mikroflora pomoč varnih zdravil, kot so probiotiki :. Linex, Hilak fort Probifor, atsilakt, itd Ti ukrepi bodo pomagali, da se ohrani in celo okrepi imunski sistem otroka.

[65], [66], [67], [68], [69]

Najboljši antibiotik širokega spektra

Po tem, ko smo se naučili o bolezni, si želi vsakdo izmed nas najti najboljše zdravljenje z uporabo najučinkovitejših drog, da bi se ga kmalu znebili. V primeru nalezljivih bolezni se vse zdi zelo enostavno: vredno je obravnavati bakterijski patogen in bolezen bo poražena. Toda za uničenje patogenih mikroorganizmov se lahko uporabljajo le protimikrobna zdravila, med katerimi se široko uporabljajo antibiotiki.

Žal, kljub razvoju novih tehnologij v farmacevtski industriji, znanstveniki še niso izumili univerzalne medicine, ki se lahko bori z vsemi vrstami bakterijskih okužb. In to je nemogoče, saj na svetu obstaja vedno novih neraziskanih mikroorganizmi, mutacije pojavljajo, kar ima za posledico nastanek novih sevov znanih bakterij, ki ne more obvladati tudi nove generacije zdravil.

V povezavi z navedenim je treba izraz "najboljši antibiotik s širokim spektrom" upoštevati le v konceptu določene patologije. To ni čudno, izkušeni zdravniki, v večini primerov raje zaščitene peniciline in cefalosporine njihove visoke aktivnosti zoper velikega števila patogenov v pljučnice in drugih hudih bolezni, izbrati druge antibiotike: makrolide in fluorokinolonov.

Zdi se, kakšna je razlika, če imajo vsi ti pripravki širok spekter delovanja? Vendar obstaja razlika. Nekateri AMP so bolj učinkoviti proti aerobnim bakterijam, kar pomeni, da jih je treba uporabiti za zdravljenje bolezni dihal. Drugi se lahko spopadajo z Pseudomonas aeruginosa, zato bo njihova uporaba bolj koristna pri zdravljenju gnilobnih ran in abscesov. Izkazalo se je, da ni nobenega smisla pri zdravljenju istega bronhitisa z zdravilom, ki je učinkovito za boj proti anaerobam (bakterije, ki ne potrebujejo kisika za življenje in razvoj) in Pseudomonas aeruginosa.

Najboljši bo vedno zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno proti določenemu patogenu. V zvezi s tem imajo koristi tudi z ozkim spektrom delovanja. Res je, če je patogen natančno določen.

Če ni možnosti za hitro prepoznavo povzročitelja, je treba uporabiti zdravilo širokega spektra ob upoštevanju vseh možnih patogenov. Torej z nalezljivimi poškodb zdravil dihal izbire so "Augmentin" "amoksicilin", "ceftriakson" "Sumamed", saj je ti izdelki pokrivajo skoraj celoten spekter možnih povzročiteljev okužb dihal.

To ista zahteva je treba upoštevati, kadar je antibiotično zdravljenje predpisano za profilaktične namene. Nima smisla v boju proti bakterijam, ki s posebno patologijo ne morejo obstajati.

Toda to ni vse. Učinkovit antibiotik širokega spektra ne bi smel biti dobro zdravljen, ampak tudi ne škoduje zdravniku. Dobro je, da je antibiotik, ki je po naključju imenovan, po končani diagnozi in ustreza njej, in ima tudi najmanjše število neželenih učinkov in je primeren pri uporabi. Torej za majhne otroke ni mogoče imenovati najboljšega antibiotika "Augmentin" v obliki tablet, vendar pa suspenzija nujno pomaga otroku, da se bojuje s to boleznijo, ne da bi povzročal nelagodje.

Pri imenovanju zdravil je treba upoštevati kontraindikacije za uporabo, kot da zagotavlja terapevtski učinek na telo, antibiotik hkrati onemogoči po drugi strani pa ni mogoče postaviti najboljše. Na primer, če je bolnik prenašajo penicilinov, kljub visokim izkoristkom v nekaterih bolezenskih stanj, droge morali zamenjati drugo skupino zdravil, ne bi škodilo bolnika, za hude alergijske reakcije lahko tudi končajo s smrtjo.

Kateri antibiotik je boljši: poceni ali drag?

Po preučitvi recepta terapija in stanja njihovih finančnih zadev, mnogi prihajajo do zaključka, da zdravniki ne določajo posebej poceni in poceni antibiotiki širokega spektra delovanja, raje dražji. Obstaja skupno mnenje, da na ta način pomagajo lekarnam.

Na primer, zakaj dodeliti drago "Augmentin", če je cenejši analog "Amoxicillin"? Pravzaprav je aktivna snov v pripravkih enaka in s tem dejanja v teoriji morajo biti enake. Ampak to ni tako preprosto. "Amoksicilin" - polsintetični penicilin, medtem ko je bolj moderno "Augmentin" pripada zaščitenim peniciline s širokim spektrom delovanja in je odporen na penicilinaza, ki jih proizvajajo nekateri sevi bakterij.

Načeloma lahko zdravljenje začeti z "amoksicilin", ampak kje je garancija, da se bakterijski patogen ne bodo prikazani odporen na njem, in nato po diplomi, ni prinesel olajšanje simptomov bolezni, je potrebno še enkrat za nakup dražjega "Augmentin" ali pa cenejše droge. Kaj je torej varčevanje?

Res je, da so zdravila, ki popolnoma ustrezajo aktivni snovi in farmakološkemu učinku, razlika v ceni pa je posledica razlike v sestavi pomožnih komponent in politike proizvodnih podjetij. Na primer, "Amoxicillin" in "Flemoxin", "Sumamed" in "Azithromycin", "Rulid" in "Roxithromycin". Ponavadi poceni analog je starejše zdravilo, njegovo ime pa pogosto sovpada z aktivno snovjo.

Takšna zdravila so medsebojno zamenljiva, vendar je treba končno odločitev o možnosti ene droge drugemu upoštevati in se dogovoriti z zdravnikom. Zdravniki so tudi ljudje, zato bodo, ko vstopijo v bolnikov položaj, vedno lahko svetovali bledi, cenejši, a zelo učinkoviti analogi. In to bo bolje kot sami izbrati drogo.

Jasno je, da so v ceni dragih antibiotikov širokega spektra delovanja poleg stroškov komponent in dela naloženi tudi stroški oglaševanja. Mimogrede, pogosto ti stroški postanejo glavni del napovedane cene. Kljub temu vključitev dražjih pomožnih komponent v sestavo zdravila prav tako sledi svojim ciljem. Menijo, da imajo drage peroralne raztopine bolj nežni učinek na sluznico prebavil, manj toksičnih. Obložene tablete in kapsule dostavi učinkovino v črevesu, kjer se absorbira v kri in ne razprši v želodcu, je predmet degradacije z želodčno kislino. Žal, poceni droge nimajo vedno podobnih oblik sproščanja.

Praviloma so ruski antibiotiki širokega spektra delovanja in domači AMPs veliko cenejši od uvoženih. Kakovost in učinkovitost zdravil sta lahko enaka, vendar bo cena bistveno drugačna. To je razumljivo, saj je pri ceni tujih drog poleg prevoza in registracije (ki je, mimogrede, dražja kot v primeru domačih) prav tako velika carinska pristojbina. Vzemimo, na primer, poceni ruski "Clarithromycin" in "Clatid", proizveden v Italiji, kar je približno 5-krat dražje kot njegov nasprotnik.

Reči, da so ruski analogi znanih antibiotikov slabši od tujih. Konkurenca v tem primeru ni na kakovosti proizvodov, temveč po ceni in priljubljenosti proizvajalca. In za vsak izdelek že obstaja kupec. Nekdo ne zaupa domačemu proizvajalcu, zato ne potrebuje poceni, ampak uvoznega analoga. In drugi vodijo cena.

Po drugi strani pa včasih ni izbire. Na primer, lahko priprava fluorokinolonov "gatifloksacina" in zdravila na osnovi gatifloksacina se imenuje indijski antibiotikov širokega spektra, saj je večina od njih ga proizvajajo v Indiji. In med antibiotiki širokega spektra je veliko takih zdravil. Če rečemo, ali je dobro ali slabo, zagotovo ni. Kljub temu so zdravila iz Indije znana po dobri kakovosti in sorazmerno nizki ceni.

Ali tukaj je situacija s francoskim antibiotikom širokega spektra delovanja "Rovamycin". Glede na preglede se droga dobro spoprijema s svojo nalogo, vendar se zdi, da so številni njegovi stroški (skoraj 200 UAH za 10 tablet) precej visoki. Drog ima domače analoge "Rovatsid" (Kijev) in "Starket" (Kharkov in Borispol), pa tudi ruski analogni "spiramicin". Ta zdravila so veliko cenejša od "Rovamycin" po ceni, vendar jih za razliko od francoskega zdravila ni težko najti v lekarnah.

Varni antibiotiki širokega spektra

Vsakič, ko kupujete antibiotike, ki jih predpisuje zdravnik, razmišljate o tem, koliko škode za vaše telo lahko povzroči droge, ki ubijajo druge žive organizme. In če bomo upoštevali širok spekter dejavnosti antibiotikov nove generacije, potem bojevit-zamotan je ideja, koliko so varni za ljudi.

Proizvajalci zdravil in zdravniki trdijo, da AMP v odsotnosti kontraindikacij in v predpisanem odmerku ne sme škodovati zdravju ljudi. Toda ta izjava je v večini primerov resnična s kratkim trajanjem zdravljenja.

Med vsemi vrstami antibiotikov širokega spektra so najbolj varni AMP serije penicilina in makrolidov. To so zdravila za pediatri, ki so najpogosteje namenjena otrokom.

Največja nevarnost penicilinov je razvoj dispepsičnih pojavov in alergijskih reakcij. Makrolidi se na splošno štejejo za najmanj strupena zdravila z redkimi in blagimi neželenimi učinki. Za cefalosporine je kratkotrajno zdravljenje z zdravili te skupine (na primer "Ceftriaxone") predpisano tudi majhnim otrokom, kar pomeni, da se ta zdravila lahko razvrstijo tudi kot relativno varna.

Varnost zdravil se lahko oceni s pogostnostjo njihovih receptov za zdravljenje otrok in nosečnic. Izbrana zdravila v zvezi s tem so bila in ostajajo penicilini v odsotnosti alergijskih reakcij.

Če pride do penicilinov, se jih nadomesti s cefalosporini in makrolidi. Najvarnejša makrolidi med nosečnostjo - so zdravila na podlagi eritromicin, na drugem mestu so te aktivne sestavine, kot so klaritromicin, azitromicin, josamicin in Roxithromycina.

Pri zdravljenju tuberkuloze pri nosečnicah je dovoljena uporaba tetraciklinov. V tem primeru je izbira zdravila Rifampicin.

Nevarnost antibiotikov je običajno v nepravilni uporabi. Veliko antibiotikov širokega spektra se prodaja brez recepta. V bistvu gre za droge, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal. Nekateri menijo, da če je zdravilo mogoče kupiti brez recepta, potem je na splošno varno in ni mogoče slediti navodilom. To je v osnovi napačno. S tem pristopom k antibiotičnemu zdravljenju lahko tudi najvarnejše zdravilo škoduje zdravju.

Naravni antibiotik širokega spektra

Dejstvo, da so v naravi izdelki in rastline, ki lahko ubijejo bakterije, ki povzročajo bolezni, ljudem že dolgo poznajo. To dejstvo potrjuje tudi zgodovina videza prvega antibiotika, penicilina, katerega prototip je bil plesen.

Številna zelišča in rastline so naravni antibiotiki. Med zelišči so znani znani baktericidni in bakteriostatični učinki: vodnjak, pelin, rožmarin, tansy, plantainain, motherwort. Antimikrobne lastnosti imajo tudi kamilico, kalendulo, celandin, evkaliptus, eleutherococcus, žajbelj, pa tudi Kalanchoe in aloe. Vse te rastline so aktivne proti več skupinam bakterij in zbiranje takšnih zelišč lahko štejemo za popolno AMP širokega spektra delovanja.

Antibakterijske lastnosti so značilne tudi za številne rastline, ki jih navajamo na našo mizo. To so česen, ingver, čebula, hren, šipek, brusnice), bobica. Brusnica ni le antibiotik, temveč nepogrešljiv kompleks vitaminov in mineralov.

Vendar čebelarski proizvodi, kot so med in propolis, veljajo za najmočnejše naravne antibiotike s širokim spektrom delovanja.

Med sam po sebi deluje proti belemu in zlatemu stafilokoku, protei, enterobakteriji, E. Coli. Toda v mešanici z bučkami in sokovi zelišč, ki imajo antibakterijsko delovanje, postane navaden morilec patogenih mikroorganizmov.

Ja, samo z zelišči, rastlinami, medu ni mogoče primerjati v njihovi moči s propolisom, kar se zasluženo šteje za najmočnejšo protimikrobno zdravilo. Propolis se uporablja v svoji naravni obliki (žvečiti) in v obliki mazil in infuzij. Tinkture propolisa je mogoče celo kupiti v lekarni, ker njene zdravilne lastnosti niso zavrnjene in tradicionalna medicina.

Propolis se uporablja za zdravljenje različnih infekcijskih patologij ustne votline in organov ENT. Kot kurativno in profilaktično zdravilo se je izkazal za zdravljenje ran, opeklin, zmrzali (v obliki mazil in infuzij). Propolis se učinkovito bori z glivično okužbo.

Kot propolis obstaja tudi gorski katran - mumija. Še posebej priljubljena je mumija Altai od ljubiteljev alternativne medicine, ki kupujejo izdelek prek interneta. Vendar pa ga lahko kupite v lekarnah, tako v naravi kot v kapsulah za oralno uporabo.

Kateri antibiotik širokega spektra, ki ga je treba izbrati (naravni ali sintetični), seveda odloča sam bolnik. Hkrati je treba vedno voditi načelo "ne škodovati!". In to bo veliko lažje slediti temu načelu, če se bolnik posvetuje s prisotnim zdravnikom o jemanju katerega koli protibakterijskega zdravila in ne sprejema odločitve sama po sebi.