Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bulbit želodec in dvanajsternik: kaj je to, simptomi, zdravljenje, prehrana
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razpisno sluznico gastrointestinalnega trakta dnevni grozi poškoduje preveč ostrim ali trd in dovolj hrane v prahu, agresivnih kemikalij v hrani in droge, alkohol, patogenov in drugih dražečih. Zaradi negativnega vpliva na sluznico lahko nastanejo omejeni ali razpršeni žari vnetja, na katerih se kasneje pojavijo erozije in razjede. Če je prizadeta notranja površina želodca, zdravniki diagnosticirajo gastritis in če je poškodovana sluznica dvanajstne razjede, se diagnosticira duodenitis. V zadnjem primeru, ko je vnetje lokalizirano samo v začetnem (bulbičnem, bulbarskem) delu dvanajstnika, gastroenterologi govorijo o razvoju bulbita. Bulbit, po drugi strani, velja za eno najpogostejših sort duodenitisa.
Epidemiologija
Med duodenalnimi patologijami je najpogostejša bolezen duodenitis. V zameno je bulbitis eden najpogostejših diagnosticiranih duodenitisov, saj se v mnogih primerih razvije v ozadju gastritisa, najpogostejše patologije prebavil.
Bulbita bolan pri vsaki starosti, saj nekatere bolezni, ki povzroča zastoje v prebavnem traktu in sluznico kršitev strukture genetsko določena, zato je postopek vrne, saj je rojstvo otroka ni rodil. Bulbit pri otrocih ima enake vzroke in oblike kot pri odraslih. Le pristop k zdravljenju bolezni se lahko razlikuje.
V zvezi s spolnimi prednostmi so ženske v tem načrtu manj srečne kot moški. Najpogosteje se žolte diagnosticirajo pri ženskah, katerih starost je v 20-40 letih.
Vzroki žarnica
Vzroki za nastanek takšne neprijetne patologije, kot so bulbice, so v mnogih pogledih podobni dejavnikom, ki povzročajo nastanek ene izmed najpogostejših diagnosticiranih bolezni - gastritisa. In to ni presenetljivo, ker je žolča razjede dvanajstnika pravzaprav nadaljevanje želodčne struge (torej neuradno ime patologije - bulbot želodec).
Najbolj priljubljen vzrok bulbitisa, kot v primeru gastritisa, je negativni učinek bakterijske okužbe. Helicobacter pylori, tako kot kateri koli patogeni mikroorganizem, lahko pride v prebavni trakt v kratkem času povzroči vnetni proces v katerikoli od svojih oddelkov, vključno z bulbarjem.
Vendar bi bilo treba za Helicobacter pylori prijela in aktivno pomnožimo v želodcu in dvanajstniku 12 (PDK), je potrebno, da se je ohranila kislem okolju. Običajno je trebušna slinavka je zaskrbljen zmanjša kislost v želodcu, vezanega na KDP, ki proizvajajo posebne snovi - bikarbonatov. Če pride do okvare v gastrointestinalnem traktu, hrana, aromo s klorovodikovo kislino želodčnem soku, agresivne jeter tajnosti in pankreasa, potrebne za prebavo, spadajo v dvanajsternik žarnice brez stopenj popravka kisline, in zato lahko draži, ki ima za posledico vnetje in erozivni procesi na njem.
Drugi precej pogosti vzrok za razvoj bulbitisa so kongestivni dogodki v prebavnem traktu. Klorovodikova kislina in posebne encimi, ki so bogate z začimbami pol prebavi hrane vstopu v dvanajsternik, se počasi začenja erodira ne samo bolus, temveč okoliško sluznico, povzroča vnetne in erozijskih procesov v njem. Vzrok stagnacija hrane v želodcu in dvanajstniku lahko tako šibka črevesno peristaltiko, okvare ob rojstvu in dvanajstniku in črevesje, spodbuja nastajanje zank v njih, kjer stagnira hrane.
Obstajajo tudi dejavniki tveganja za razvoj žolčkov, ki ne povzročajo vedno bolezni, vendar njihova prisotnost verjetnost bolezni močno naraste. Na primer, čustvene nestabilnosti in stres, ki vodi do izčrpanja živčnega sistema in povzroči krč plovil različnih organov, ki kršijo mikrocirkulacijo krvi v njih. To lahko povzroči vaskularne prelome in krvavitve v žarnici DPC, okoli katerega se vnese. Poleg tega stresne situacije prispevajo k večji izločitvi kateholaminov, ki so posredniki vnetnih reakcij.
Bulbite se lahko razvije v ozadju zmanjšane imunosti, kar daje veliko možnosti za aktiviranje infekcijskih in vnetnih procesov. Njegov videz lahko prispeva k številnim hudim boleznim, ki zmanjšujejo odpornost in zahtevajo vnos zdravil, ki lahko dražilno vplivajo na sluznico želodca. Akutni napadi bulbitisa lahko povzročijo redno uporabo močnih alkoholnih pijač, antibiotične terapije, pogostega vnosa trdne hrane (in celo s kemičnimi dodatki). Razvoj akutnega bulbitisa včasih opazimo pri dysenteriji in salmonelozi. Virusni hepatitis skupine A lahko povzroči tudi patologijo.
Ne tako pogosti vzroki bulbita šteje patologije kot Crohnove bolezni, Zollinger-Ellisonovega sindroma, dednega celiakijo (atrofija črevesne sluznice), parazitskih okužbe, LAMBLIOZA, votline detekcija KDP tujka, operacije v trebušni votlini, prenajedanje, kršenja način in prehrano .
Patogeneza
Zgoraj navedeni dejavniki in patologije ne morejo ne vplivati na stanje sluznice žarnice DPC. Lahko ga poškodujejo zunanji izdelki in kemikalije ter postanejo žrtve prebavnih encimov, proizvedenih v telesu, ali motenj presnovnih procesov v tkivih organa.
Bakterijska okužba prispeva tudi k razvoju bulbita, ker ne samo draži sluznico duodenala s proizvodnjo encimov, ki povzročajo vnetje, ampak tudi povečuje svojo občutljivost na učinke drugih agresivnih dejavnikov.
Načeloma se lahko začne bulbitis brez vpliva Helicobacter pylori. Dejansko, povečana kislost v želodcu, če ni njen boj, draženje vzrok in vnetje sluznice želodca, ne samo, ampak tudi žarnice KDP, ki se nahaja v neposredni bližini pilorus. Toda ali je Helicobacter pylori vključen v ta proces, je v veliki meri odvisen od stanja imunosti.
Bližina želodca in dvanajstnika je razlog, da je vnetje širi iz želodca v žarnica 12 dvanajstnika in bulbit v večini primerov so diagnosticirali vzporedno z gastritisom. Z drugimi besedami, nezdravljeni gastritis lahko zlahka postane vzrok za razvoj bulbitisa.
Dejavniki, kot je prisotnost bakterijske okužbe in paraziti v telesu, ne morejo povzročiti le bolezni, temveč tudi kronično potekati v odsotnosti ustreznega zdravljenja. Toda poslabšanje bulbic, praviloma povzroča uporaba alkohola in ustnih oblik zdravil, uporaba akutnih ali trdnih živil, stresnih situacij.
Simptomi žarnica
Bulbit kot ena od bolezni v prebavnem traktu ima specifično simptomatsko lastnost vseh teh bolezni. To epigastrična bolečina, občutek teže v trebuhu, slabost, včasih bruhanje, dispepsija (zgaga, spahovanje, napenjanje), kršitve stol. Bolniki trpijo zaradi poslabšanja apetita ali, nasprotno, nezadržne lakote, zaradi česar jih jemljejo, dokler se ne pojavi siljenje na bruhanje.
Zdi se, da če so simptomi vnetnih patologij gastrointestinalnega trakta tako podobni, kako zdravnik lahko predpiše diagnozo, da lahko nadaljnje raziskave vodijo v določeni smeri? Kako razlikovati očesne bulbite iz istega gastritisa z vsemi raznovrstnimi manifestacijami ali razjedami v želodcu in DPC?
Dejansko ima bulbit določeno simptomatologijo, ki pomaga zdravniku prepoznati bolezen brez izvedbe posebnih študij. Niti sama simptomatologija, temveč posebnosti njegove manifestacije.
Torej, prvi znaki bulbitisa so bolečina v epigastrični regiji. Lahko pričakujete njihov videz kadarkoli v dnevu. Pogosto se bolniki pritožujejo, da bolečine pod "žlico" ponoči utrpijo mučenje. Obstaja sindrom bolečine, običajno ne takoj po obroku, po 1,5-3 urah po njej. Čeprav se, če se na sluznici ne pojavi le vnetje, ampak tudi erozija, se lahko bolečina pojavi precej prej (15-20 minut po jedi) ali se pojavi na praznem želodcu.
Značilnosti bolečine v bulbitu nimajo določenih kazalcev. Na samem začetku bolezni je lahko manjša bolecina z lokalizacijo v zgornjem delu trebuha. Vendar pa pozneje začnejo dati v desno (redko na levi) hipohondrij ali se koncentrirati v popku.
Bolniki se pritožujejo zaradi druge vrste bolečin. Nekateri imajo hude akutne ali paroksizmične bolečine, drugi imajo bolj boleče, neizražujoče znake. Ko je proces kroničen, bolečina ponavadi izgine, je v epigastriju mogoče občutiti neprijetne občutke samo med palpacijo.
Preostali simptomi bolezni GIT se lahko manifestirajo tudi na različne načine in v različnih kombinacijah. Ni nujno prisotnost vseh simptomov, ker so v veliki meri odvisni od sočasnih bolezni. Na primer, s povečano kislostjo želodčnega soka, obvezni simptomi so zgago in kiselkaste kisline. In v drugih primerih zgaga morda ne bo, vendar bo iztrebljanje pridobilo grenak okus. Nekateri bolniki, pri katerih se grenak okus v ustih, ki ni povezano z uživanjem hrane, drugi opozarjajo, da v ozadju simptom slabega zadaha, ne glede na stanje zob, pojav oblog na jeziku, ki kažejo na težave s prebavo.
Simptomatsko, značilno za vnetne patologije prebavnega sistema, se pojavi po pol ure po jedi. Čeprav je včasih njegov videz opazen precej prej ali kasneje.
Obstajajo lahko tudi drugi simptomi. Slabost, glavobol, vrtoglavica, izpuščaji, tremor v rokah in celo telo, driska, v luči motenj endokrinega sistema in vzbujanje vegetativnih centrov v osrednjem živčevju, itd Na istih nevroloških simptomov, značilnih za kasnejše obdobje, in se zdi, nekaj ur po obroku.
[3]
Faze
Bulbit, kot vsaka vnetna bolezen prebavnega trakta, se lahko pojavi v dveh oblikah: akutni in kronični. To bo tudi določilo simptome bolezni.
Akutni bulbitis se ponavadi pojavlja v ozadju vznemirjanja hrane, alkohola, zdravil. Včasih lahko povzroči dysentery ali salmonellosis.
Akutni erozivni bulbit začne z bolečino (bolečina je lahko ostra in močna, daje v ozadju, ali bolečine), ki se pojavljajo ponoči ali na prazen želodec, po četrt ure po zaužitju. Pri prehodu v ulcerozno obliko ali proti ozadju hemorogičnega bulbitisa lahko opazimo nastanek krvnih ven v stolih mase.
Kronični bulbitis je značilen predvsem zaradi prisotnosti nevroloških simptomov. Bolečine v kroničnem erozivnem bulbitu niso izražene v naravi in se pojavljajo predvsem ponoči. Toda v odsotnosti erozij so bolečine občutki pogosto odsotne (samo očitne), omejene na epizode teže in razpiraniya v trebuhu. Ampak obstaja občutno zmanjšanje imunitete, obstajajo simptomi kronične utrujenosti, v ozadju lakote pa se v telesu trpi in močna šibkost.
Kar se tiče kroničnega poteka patologije, sta značilna obdobja poslabšanja in remisije. Bulbit v fazi remisije se morda sploh ne kaže ali je omejen na napade zgage in dispepsije.
Na začetku bolezni zdravniki običajno diagnosticirajo 1-stopenjsko aktivnost. To kaže, da bolezen zajema le zgornje plasti sluznice DPC. Obstaja brazgotinjenje in utrjevanje tkiv sluznice, ki je ne spremlja izrazita simptomatologija. Včasih obstajajo slabe bolečine v epigastriju, zgaga, slabost, zaprtje.
Dokler se bolnik ni označena paroksizmalna stisnjenje ali akutne bolečine širijo v hrbet, kot v pankreatitisa, grenkobo v ustih in kislo riganje, zdravniki sumijo zmerno bulbit. V tem primeru bolnik kaže znake splošne počutja in neprijetnih občutkov v trebuhu.
Kadar obstajajo splošni simptomi gastrointestinalnih patologij in značilnih nevroloških simptomov, to kaže, da preliv prehaja na naslednjo stopnjo. Za izraženi bulbit je značilen pojav simptomov srednje in visoke intenzitete, kar zahteva bolj resno zdravljenje z uporabo zdravil za bolečino.
[4]
Obrazci
Kot priljubljen gastritis se vnetna patologija čebule na dvanajstniku imenuje "bulbit" in obstaja veliko vrst, od katerih je najpogostejši površinski bulbit. Ta vrsta bolezni ni zaman šteje, da je najlažje, ker globlje plasti sluznice KDP ne zaradi vnetja in simptomi še prizadeti ne pomeni močne napade bolečine in izrazito poslabšanje splošnega stanja bolnika.
Simptomi katarnega bolečine so zmanjšani na bolečine v trebuhu v trebuhu, povečana proizvodnja plinov, slabost, slabost. Včasih na podlagi bolezni lahko pride do napadov glavobola.
Diagnoza "bulbitisa žariščne površine" kaže, da vnetje ne pokriva celotne notranje površine žarnice DPC, temveč na nekaterih območjih. V tem primeru simptomatologija razlite in lokalizirane oblike patologije nima posebnih razlik (razen, da se lahko lokacija bolečine premakne malo).
Lahka oblika kroničnega vnetja je katarhalni bulbitis. Njeni simptomi so podobni manifestacijam različnih patologij DPC, vendar tudi med poslabšanjem bolezni nima jasno izraženih simptomov. Bolečina zmerno spazmodično, včasih navzea in motnje blata. Če ima vnetni proces omejeno lokalizacijo ali več fokusov, se bo diagnoza zvenela kot žariščni katarhalni bulbit.
Eritematozni Bulba reči, če stene sluznice DPK oblikovali otekle rdeče lise, ki so zajeti z majhnimi razjede, ki pogosto krvavijo, kar odpade in bruhanju lahko odkriti sledovi krvi. Za žariščno eritematozno bulbico je značilen videz omejenih rdečih točk ovalne oblike, ki se lahko nahajajo na različnih mestih žarnice DPC. Lahko je kot eno mesto in malo.
Najpogosteje se eritematozni bulbitis razvije kot posledica prehoda bakterijskega ali vnetnega procesa iz želodca v začetni oddelek PDC. Bolezen zelo pogosto in hitro prehaja v kronično obliko.
Erosivni bulbitis - druga pogosta oblika vnetja žlebice sluznice DPC, za katero je značilen težji potek. Hkrati na vneto sluznico lahko vidimo plitke rane (razpoke, praske), obkrožene z otečenim tkivom, ki se zbirajo v gubah.
Simptomatologija erozivnega bulbita je podobna drugim vrstam. Toda bolečine se pojavijo malo prej, po 1 ali 2 urah po jedi. Jutranja in nočna bolečina je precej intenzivna. Navzejo lahko spremlja bruhanje in napadi vrtoglavice. Obstajajo zgaga in žvepla brez maščobe.
Če namesto ran kasneje ugotovljeno, razjede (globlje rane, zanimive različne plasti sluznice in tkiva pod njim), ki povzročajo močne bolečine na tešče in po obroku bulbit imenovano erozijski in ulcerozni. V tem primeru obstaja velika nevarnost krvavitve v PDK, nato pa blato in bruhanje naslikata temno rdeče ali črno.
Refluks-bulbit, po analogiji z refluksnim gastritisom, se pojavi, če zaradi vsebine dvanajsternika (z gastritisom-želodcem) spremeni smer gibanja v nasprotno smer. V normalnem stanju se hrana premika vzdolž požiralnika navzdol do želodca in od tam vstopi v PDK in preostali del črevesja. Z refluksno-bulbitom se lahko hrana zaradi slabosti (zmanjšanega tona) sphinktora, ki se nahaja na izstopu, vrne v želodec. Simptomi te patologije so podobni manifestacijam površinske oblike bulbita.
Zrnat bulbit se diagnosticira, ko na vnetju sluznice najdemo majhne rdeče hribovje, ki spominja na zrna. V premeru tuberkuluma ne presega 5 mm. Sprva je bolezen se ne morem spomniti, ampak še naprej širi na druge dele prebavnega trakta, da postane simptomatična: bolečina pojavi skoraj takoj po obroku, jih spremljajo slabost in bruhanje.
Cikatrična žarnica ali natančneje cicatrična in ulcerativna deformacija žarnice DPC nastane kot posledica nepravilne uporabe črevesja dvanajstnika. Na površini sluznice na mestu razjede nastajajo grobe brazgotine, ki poslabšajo peristalt in permeabilnost organa.
Hiperplastični bulbit - patologija, ki se pojavlja v ozadju podaljšanega vnetja sluznice, ki pridobi krvno obliko. Guberoznost kaže na hiperplazijo, t.j. širjenje tkiv. Patologija sama po sebi ni tako nevarna, vendar ne moremo izključiti razvoja malignih tumorjev, ker lahko nenadzorovano rast celic povzročijo onkološki vzroki.
Atrofični bulbit je dejal, ko je tanjšanje sluznice z motnjami v PDK. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi pogostega kislega belch s koščki neprebavljena hrana, težo in bobnenje v želodcu in črevesju, nadželodčnem bolečine, motnje stol. Toda pri atrofični obliki patologije vedno sledi subatrofični bulbit, tj. Lažja oblika bolezni brez simptomov gastrointestinalnih bolezni. Pritožbe pri bolnikih samo pri blagih slabostih. Na tej stopnji je zelo težko zaznati bolezen, še posebej, ker se precej hitro napreduje in pridobiva izrazitejše oblike.
Zapostavljeno obliko atrofije duodenalne sluznice imenujemo hipertrofični bulbitis. Če na površini atrofirane sluznice in papiloma podobnih neoplazmi nastanejo nepravilnosti, govorimo o bradavičnem bulbitu.
Nodularni (ali nodularni) bulbitis je videz na sluznici majhnih nodul (zrnat bulbit) ali veziklov (folikularni bulbitis). To ni ločena vrsta patologije, ampak značilnost klinične manifestacije nekaterih vrst bulbita.
Folikularni (limfoidni) bulbitis se pojavlja v ozadju neustrezne reakcije limfnega tkiva. Na površini sluznice DPC so ugotovljene številne majhne vezikle, ki se pokažejo v majhnih ulkusih.
Če bolezen nosi specifično simptomatologijo različnih vrst bulbita, se imenuje mešani bulbit. Torej, pri folikularnem bulbitu lahko odkrijete ne samo vezikle, temveč tudi rane, kar kaže na mešano obliko patologije.
[5]
Zapleti in posledice
Zdi se, da lahko telesna poškodba povzroči vnetje majhnega črevesja velikosti 5 cm, če je dolžina gastrointestinalnega trakta približno 9 metrov? Dejansko vse ni tako preprosto. Vsako vnetje vodi do motenj delovanja telesa, zato trpi in celoten prebavni proces: telo ne dobi potrebne hranilne snovi za to, vendar je nasičeno s toksini zaradi zamude in gnitje hrane, zmanjšane imunosti. Zmanjšana imuniteta vključuje aktiviranje bakterijskih okužb v telesu, razvoj rakavih celic in tako naprej. Takšne so grdo posledice vnetja nepomembnega dela prebavnega trakta.
Kar zadeva zaplete bulbitov, tudi tukaj je vse daleč brez oblakov. Prvič, v odsotnosti pravilnega zdravljenja pod vplivom agresivnih dejavnikov, se kakršna koli vrsta patologije na neki točki grozi, da postane erozivni bulbit. In iz te oblike bulbit na ulcer DPK je že dosegljiva.
Krvavitve z erozivnim bulbitisom in krvavitve s poslabšanjem njegove kronične oblike postanejo nevarne ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika. In kaj lahko rečemo o perforaciji črevesja, ko vsebina začetnega dela črevesja vstopi v trebušno votlino in povzroči razvoj vnetnih procesov izven prebavnega trakta (peritonitis). Zdravljenje tega stanja zahteva takojšnjo kirurgijo, ker gre za pacientovo življenje, minuto zamude in človeka ni mogoče shraniti pravočasno.
Iz zgoraj navedenega lahko zaključimo: pravočasno obravnavanje žarnic je edina resnična priložnost, da se izognemo nevarnim posledicam, ki ne samo poslabšajo kakovost življenja, ampak jo tudi skrajšajo.
[6]
Diagnostika žarnica
Diagnozo žarnic je težko imenovati preprosta stvar. Vseeno simptomatologija bolezni ni specifična. Značilna je za vnetno patologijo gastrointestinalnega trakta. Zato je vsaka podrobnost, ki jo bo zdravnik ujel med fizičnim pregledom in pregledom pritožb pacientov, vreden.
Kronični potek bulbita je na splošno ločen pogovor. Odsotnost značilnih simptomov in zdravja med odpustom ni spodbuda za obisk zdravnika. Bolezen se lahko slučajno odkrije, ko se pacientu pregleda z rentgenskim pregledom, ultrazvokom trebušnih in medeničnih organov ali gastroskopijo za drugo snov.
Bolečina v epigastriju z poslabšanjem bulbitisa je nestabilna in lokalizirana, kar lahko zmede celo gastroenterolog z izkušnjami. Vendar pa je pri palpaciji razlog za bolečine dovolj hitro ugotovljen na mišičnem sevu v območju DPK. Bolečina v mirovanju se lahko dodeli in v hrbet, in v desnem zgornjem kvadrantu, in na področju popka, ampak s pritiskom na sliko obolelega organa takoj postane jasno, in krog "sumljive" omejeno žarnice DPK.
Da bi potrdili vnetni proces v telesu, pomagajo krvni testi. Celotna krvna bo presegla število levkocitov in biokemijo - povečanje reaktivnega proteina, ki ga proizvaja v jetrih, kot tudi spremembe v nivoju prebavnih encimov, ki jih izloča trebušna slinavka.
Poleg testov krvi in urina bo zdravnik verjetno tudi predpisal analizo blata. Za erozivno in erozivno ulcerativno obliko bulbite je značilna krvavitev v votlino organa, kar pa vodi k odkrivanju eritrocitov v fekalnih masah. Ja, in krvni test v tem primeru se bo razlikoval v ravni eritrocitov in hemoglobina.
Ker je pogost vzrok gastritisa in bulbitisa bakterijska okužba in zlasti Helicobacter pylori, bodo potrebni testi za določanje povzročitelja bolezni. Res je, da se ta specifična analiza opravi med prehodom instrumentalnega pregleda želodca in dvanajstnika (fibrogastroduodenoskopija ali skrajšana na FGDS). Hkrati se določi stopnja kislosti želodčnega soka in, če je potrebno, vzame kos tkiva (biopsija) za morfološke preiskave (za potrditev ali izključitev onkologije).
Za odkrivanje povzročitelja bolezni se lahko izvedejo dodatne študije: PCR analiza, dihalni test, ELISA za protitelesa proti patogen.
Poleg osnovnega načina instrumentalne diagnostike gastrointestinalnih patologij, ki se šteje za EGF, so predpisane tudi druge priljubljene metode notranjega raziskovanja organov. Govorimo o rentgenskem in ultrazvočnem pregledu prebavnega sistema. Radiografijo izvajamo z uporabo kontrastnih sredstev. S pomočjo fluoroskopije lahko opazite ne samo povečanje organa, temveč tudi krvavitve peristaltične, stoječe in spastične pojave. Ultrazvok vam omogoča, da vidite stanje KDO in povezanih organov, določite lokacijo vnetja in ugotovite kronični tok bulbitisa.
Kar endoskopijo (EGD), kadar je izražena bulbit opazili nenavadno sliko, pojav, ki je znan kot zdrob: pred pordela koža edematozna mestu fini belkasta gomoljev jasno razvidno, s premerom manjšim od 1 mm. Zaradi kontrasta barv in zaradi rahle tuberoznosti sluznice v leziji so zlahka vidni.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje žarnica
Prebavni sistem zagotavlja hrano za različne organe in sisteme človeškega telesa. Da bi sistem preprečili neuspeh, je treba ohraniti zdravje vseh njegovih organov.
Zdravljenje bulbita, kot tudi vse druge gastrointestinalnih bolezni, vključuje celosten pristop k reševanju problema. Od začetka, so bolniki spodbuja, da se slabe navade (predvsem od kajenja, pitje alkohola, prenajedanje, eating suhih obrokov) vodijo k običajni način, in naravo moči (to mora biti polna, redno in morda delno), normalizacijo psiho-čustveno stanje. Poleg tega lahko začela prejemati protivnetno zeliščni čaji, sok in krompir kaša, ki ščitijo sluznico prebavil z agresivnim vplivom neugodnih dejavnikov.
Za blage oblike bolezni, katerih vzrok ni bakterijska okužba, včasih je tudi to dovolj. Kadar izraženi bulbit v kompleksnem zdravljenju nujno vključuje uporabo zdravil in fizioterapijo.
Fizioterapevtsko zdravljenje bulbita vključuje takšne postopke: magnetoterapijo, UHF sevanje, izpostavljenost ultravijoličnim valovom, sindrom bolečine - zdravilna elektroforeza. Prikazane so tudi sanatorije in pitje mineralnih vod "Borjomi", "Truskavets" itd.
Operativno zdravljenje je predpisano predvsem v primeru erozivnega bulbitisa z nagnjenostjo k krvavitvi. To je bodisi ligament krvne žile s krvavitvijo iz nje ali vagotomija z zatiranjem ropa vagalnega živca, da se zmanjša proizvodnja klorovodikove kisline.
Terapija z zdravili
Mnoge oblike bulby zahtevajo ne le spremembe v načinu življenja in prehrane, ampak zdravljenje z zdravili. Terapija z zdravili v tem primeru je tudi večplastna, saj hkrati zasleduje več pomembnih ciljev.
Ker bulbit kaže na vnetje na dvanajstniku, je obvezna receptov, blaži vnetje z zmanjšanjem kislost notranjega okolja ter olajšanje dela prebavnega sistema. V ta namen jih lahko dodeli encimske pripravke, kot so "Vobenzim", "Seroks", "enzistal« et al., Kot tudi antacidi ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox", itd). .
Najpogosteje med antacidi, zdravniki raje drog na prva dva zdravila. "Almagel" kot tudi "Fosfalyugel" je pogosto predpisan za vsako prebavil patologijo, vključno z Bulba, ko želite hitro zmanjša kislost v želodcu, ker je kislina je ena od dražila, ki povzročijo vnetni odziv.
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, raztopine in suspenzije. Vzemi to, kar potrebujete pol ure pred obroki 3 do 6 krat na dan. V intervalu med prehranjevanjem in zdravili ni zaželeno, da pijete celo vodo. Enkratni odmerek zdravila - od 1 do 3 merilne žlice raztopine (1-2 vrečka ali tablete). Zdravljenje je od 10 do 15 dni.
Zdravilo se ne dajemo intoleranca njegove dele, Alzheimerjeve bolezni, hude jeter in ledvic patologij s sumom akutne slepiča, ulcerozni kolitis, hemoroidi, kronično diarejo in nekatere druge patologije. Ni zaželeno, da se uporablja pri prsnem košu. Otroci predpisujejo zdravilo le v skladu z zdravniškimi indikacijami v omejenem odmerku (1/3 ali ½ odrasla norma).
Med neželenimi učinki so: želodčne bolečine, motnje okusa, zaprtje, slabost, bruhanje, pogoji, povezani s presežkom mineralov, ki tvorijo zdravilo.
Antibiotiki v bulbitu niso obvezna zdravila, ker je njihovo imenovanje priporočljivo samo, če obstaja bakterijska okužba, npr. Mikroorganizem Helicobacter pylori, ki je pogost vzrok vnetnih patologij prebavnega sistema.
Za boj proti okužbo s H. Pylori, ki se uporabljajo antibiotiki različnih skupin. "Amoksicilin", "klaritromicin" "metronidazol", "tetraciklin", itd Vendar pa v monoterapiji protimikrobnih sestavek uporabimo redko, običajno uporablja različne antibiotike režima, v katerih istočasno sodeluje dva antibiotika in zdravila, ki uravnavajo kislost želodčnega soka.
Najbolj priljubljena v zvezi s tem se zdravilo šteje za "amoksicilin", ki je, ko je bulbit, asstsiirovannom s Helicobacter pylori, eden izmed glavnih sestavnih delov režim zdravljenja bolezni. Najpogosteje se uporablja skupaj s "Clarithromycin", manj pogosto z "metronidazolom", ker je skupna uporaba zdravil napolnjena z razvojem dodatnih neželenih učinkov.
Enkratni odmerek antibiotika v večini shem je 250-500 mg.
Prepovedana uporaba pripravka infekcijske mononukleoze limfatične levkemije, virusne infekcije, senenega nahoda, kot tudi alergijskega in bronhialne astme nagnjenostjo. Pri bolnikih s hudo bruhanjem in drisko ni smisla vzeti peroralnih antibiotikov. Ne predpisujte zdravila in preobčutljivost za zdravila, ki vsebujejo penicilin in cefalosporin.
Za zmanjšanje odpornosti amoksicilina se včasih kombinira s klavulansko kislino. Ta kombinacija lahko poslabša stanje bolnikov z jetrnimi patologijami.
Sheme z metronidazolom se ne uporabljajo za zdravljenje bolnikov z patologijo živčnega sistema in hematopoetskimi motnjami.
Med neželenimi učinki lahko ugotovimo: alergijske reakcije, vključno s hudimi motnjami v prebavilih in ledvicah (v kombinaciji z metronidazolom), razvoj super okužb.
Pri integriranih vezij zdravljenju bakterijskih in ne-bakterijskih bulbita nujno sedanjimi zdravili, ki zvišujejo pH želodčnega soka. Ta antacide, histamin H 2 receptorjev ( "Ranitidin" "famotidinski" "gastrosidin« et al.), Inhibitorji protonske črpalke ( "Omez" "Omeprazol" "Lansoprazol" "pantoprazol" et al.). Prikazan je tudi sprejem bizmutove pripravki ( "Novobimol«, »de-nol« et al.).
"Omez" - eno izmed najbolj predpisanih zdravil za vnetne patologije prebavil. Upočasnjuje sintezo klorovodikove kisline, zaradi česar ima želodčni sok nižjo stopnjo kislosti in ne draži želodčne in duodenalne sluznice.
"Omez" v bulbitu lahko predpisujemo v odmerku 20-40 mg. Dnevni odmerek je vzet v 1-2 doza pol ure pred obroki, pranje tablet z vodo.
Kontraindikacije za zdravilo malo. Ni predpisano v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem. Prepovedano je jemanja zdravila, tudi če je preobčutljiva za njegove sestavine.
Neželeni učinki so redki. V bistvu pa gre za kršitev blatu (zaprtje ali driska), in dojemanje okus, slabost, epigastrične bolečine, občutek izsušitev ustih, glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja. Mišično šibkost in bolečine v mišicah se lahko opazijo, občasno se povečuje svetlobna občutljivost, ostrina vida, alergijske reakcije.
Bolečine proti bolečinam so predpisane predvsem z erozivnim bulbitom, ki jih spremljajo hude epigastrične bolečine. Za lajšanje bolečin so primerne kot analgetiki (npr navaden stari "Baralgin") ali spazmolitikov ( "no-spa", "Spazmalgon", "drotaverin« et al.).
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],
Alternativno zdravljenje
Bulbite je ena od vnetnih bolezni prebavnega trakta in ker so vsi organi prebavnega sistema med seboj povezani, je njihovo zdravljenje v mnogih pogledih podobno. Kar se tiče alternativnega zdravljenja, bodo za bulbite uporabne iste recepte, ki se uporabljajo za zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo.
Najprej je sveže stisnjen krompirjev sok, ki ga priporočamo za jemanje praznega želodca 2-3 dni na dan. Nekoč morate piti ½ skodelice sokov.
Za zaščito pred agresivnim delovanjem želodčnega soka je koristen vnos nezaščitenih žličk žit. Odličen fit riž in ovsena kaša (kosmiči), iz katerih dobimo sluznice.
Propolis zelo dobro vpliva na bolezni prebavil. Njegovo tinkturo na alkoholu lahko kupite v lekarni ali se pripravite samostojno (del propolisa, ki tehta približno 60 g, vztraja teden dni v 350-400 g alkohola). Pred pitjem spustite 20 kapljic tinkture v vodo ali mleko (nekaj več kot ½ skodelice) in pijte med obroki. Naredite to trikrat dnevno za mesec.
Dober rezultat je zagotovljen tudi z zeliščnim zdravljenjem. Namesto čaja je priporočljivo, da se decoction ali infuzijo kamilice in mete, namesto kompotom - šipka sirupa (1 kg sadnih rastlin in sladkorja, 1,5 litra vode) trikrat na dan za 1 žlico
Dobre rezultate dobimo tudi z infundiranjem japonskega Sophora sadja (1 čajna žlička zdrobljene surovine prelijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 15 minut). Pitot za kozarec infuzije 3-krat na dan.
Homeopatija
Uporabno delovanje pri bolnicah, povezanih z Helicobacter pylori, zagotavlja tudi homeopatija, katere uporaba se zdi varnejša od zdravja kot tradicionalna medicina. Vendar pod pogojem, da je zdravilo pravilno predpisano in da se njegovo zdravljenje izvaja v skladu z navodili zdravnika.
Eno od zdravil, ki jih homeopati predpisujejo za bulbita, je Kalium bichromicum v 6 razredčitvah. Priporočamo jo za 5 zrnc zjutraj in zvečer ali s sindromom bolečine. Ne jejte med jedjo.
V homeopatskih lekarnah lahko kupite in pripravite bizmut, vendar jih morate vzeti le po posvetovanju z zdravnikom.
Kajti odstranjevanje neprijetnih simptomov koristno Agaricus (nevrološki simptomi), encijan (dispepsija), Atsidum atsetikum (odtegnitvenih pojavov pri kislosti želodca). To zdravilo je predpisano in z erozivnim bulbitom, saj pomaga ustaviti krvavitev.
Diet z žarnico
Dietna prehrana pri boleznih gastrointestinalnega trakta, ki vkljucuje in bulbite, je vrsta terapevtskih postopkov. Če prezrete zahteve prehrane, zdravljenje ne bo prineslo pričakovanih rezultatov.
Diet v bulbitu ne moremo imenovati težko. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve. Najbolj pomembna stvar, da izločijo iz prehrane živil in jedi, ki so lahko draži sluznico želodca in dvanajstnika, ali da spodbujajo povečanje izločanje solne kisline. Prepovedani izdelki vključujejo: konzerviranje, začimbe, kavo, močan čaj, alkohol, kislo sadje in jagode, dimljeni izdelki. Odpadek mora biti iz ocvrtih jedi in začinjenih jedi. Porabo soli je treba čim bolj zmanjšati.
Kot pri drugih patologijah prebavnega trakta je priporočljiva tudi delna prehrana. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 5-6 krat na dan.
Prednost imajo tekoče prve jedi, žele, sluznice (odlomki riža, ovsa, lanenih semen). Sadje, jagode in kompoti z njimi s pomočjo bulbita nasičujejo telo z vitamini, vendar je dolgočasno, da se prepričate, da niso preveč kisli.
Ko se bolezen poslabša, lahko večinoma jedo tekoče jedi, postopoma dodajajte jajca z mehkimi vrelci, parno omleto, viskozno kašo, pečeno sadje. Med dovoljenih proizvodov pri Bulba je mogoče prepoznati: z nizko vsebnostjo maščob skuto in kislo smetano, včerajšnji bel kruh in krekerji iz nje, galetnoe piškoti, prehranskih meso in ribe, testenine. Ne dodajte v hrano in malo masla.
Mleko v bulbitu ni samo prepovedano, ampak tudi koristno, saj izboljša delovanje črevesja. Lahko pijete do 5 kozarcev mleka na dan. Pred uporabo pa priporočamo, da zavre.
Primer menija z žarnico:
- 1. Zajtrk: parna omlet z zelenjavo, čaplja čaj
- 2. Zajtrk: pečena jabolka, malo kasneje zeleni čaj z mlekom
- Kosilo: zelenjavna juha z rižem, pire krompir s paro
- Popoldanski prigrizek: keks piškoti, kompote
- 1. Večerja: pare ribe, riževa kaša, mlečni mleček
- 2. Večerja: hruško pire krompir, blag čaj z meto
Preprečevanje
Ker je bulbitis - predvsem vnetje sluznice začetnega črevesja, mora biti preprečevanje bolezni usmerjeno v preprečevanje razvoja vnetnih procesov v organih prebavnega sistema.
Zelo pogosto patologija razvija pod vplivom kislost želodčnega soka in s tem preprečuje draženje KDP mora vzeti zdravila, ki povečujejo pH v želodcu, ki se gibljejo v smeri 12-dvanajstniku. Če kislo okolje v želodcu povzroči razvoj gastritisa, ga je treba takoj zdraviti, da se patologija ne razširi na bližnje organe.
Prisotnost bakterijske okužbe v telesu in zlasti Helicobacter pylori zahteva nujne ukrepe za obsevanje. Po opravljenem poteku antibiotične terapije je obvezno opraviti test, ki kaže učinkovitost zdravljenja.
Da bi preprečili okužbo Helicobacter pylori v telesu, morate temeljito umiti ne samo vaše roke, temveč tudi, če je mogoče, hrano za hrano.
Običajni ukrepi za preprečevanje številnih bolezni so zdravi in aktivni življenjski slogi, telesne vaje, sprehodi na prostem, zavračanje slabih navad, prehod preventivnih zdravniških pregledov. Vse to pomaga krepiti imuniteto in ne pušča možnosti bakterijske okužbe za njen razvoj.
[21]
Napoved
Napoved bolezni je odvisna od tega, kako bolnik pravočasno zaprosi za pomoč. Veliko vlogo pripisujemo pravilnosti predpisov zdravnika. Najtežje je zdraviti erozivna oblika bulbita, ki zahteva strogo prehrano in vse vrste ukrepov za zaščito sluznice pred draženjem. V nasprotnem primeru bolezen pride v razjedo DPC.
V zvezi z vojaškimi službami se bolbit ne šteje za patologijo, ki je predmet preučevanja točk a in b razporeda bolezni z možnostjo odložitve in odpusta iz službe v vojski. Torej. Regres, tudi z diagnozo "erozivnih žarnic", verjetno ne bo sproščen iz vojaške dolžnosti. Razen če ima patologija pogoste poslabšanje (več kot 2-krat na leto), medtem ko se kislinsko-oblikovalna funkcija gastrointestinalnega trakta močno poveča in je ni mogoče zdraviti. Odložitev vojske je odvisna tudi od tistih, ki imajo dolgoročno zdravljenje.