Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Krvni test za prisotnost rakavih celic v telesu: ime, kako prenesti
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Danes se v medicini vse bolj soočajo z onkološkimi boleznimi. Kljub širokemu širjenju rakavih tumorjev je mehanizem njihovega nastajanja in širjenja še vedno neraziskan. Širjenje raka se pojavi z neverjetno hitrostjo. Najpogosteje so ti ljudje izpostavljeni upokojitveni starosti. Ampak, če se je prej ta bolezen štela predvsem za bolezen starejše generacije, danes obstaja težnja po pomlajevanju bolezni. Ta bolezen prizadene mlade, najstnike in celo majhne otroke. Nevarnost je, da lahko tumorski tumorji prizadenejo absolutno vse organe. Rastejo in na neki točki se celica lomi, pade v drugo tkivo, je pritrjena. Posledično se oblikuje nov tumor (metastaz). Razvoj tumorjev in nastanek metastaz se lahko prepreči, če se tumor odkrije pravočasno in se sprejmejo potrebni ukrepi. Analiza rakavih celic ima vodilno vlogo pri zgodnji diagnostiki malignih tumorjev.
Analize omogočajo prepoznavanje tumorja, diagnosticiranje in, kar je najpomembnejše, pravočasen odziv. V zgodnjih fazah je razvoj še vedno mogoče preprečiti. Najpogosteje se pojavljajo tumorji že v poznih fazah, ko pogosto ni nič, kar bi bolniku pomagalo nemogoče. Težava diagnoze je, da se v zgodnjih fazah tumor razvije skoraj asimptomatsko in ga je mogoče zaznati le med preventivnim pregledom ali med laboratorijskimi testi.
Kakšni so testi za rakave celice?
Med izvajanjem testa raka se opravi splošni objektivni pregled z uporabo različnih instrumentalnih metod in uporabijo se tudi laboratorijski testi. Prvič, pacientu dobijo standardne klinične teste. Od teh lahko dobite splošno predstavo o procesih, ki se pojavijo v telesu. Maligne neoplazme lahko posredno kažejo na povečano število levkocitov in povečanje ESR. Vendar ti podatki niso dovolj, saj se pri vseh boleznih, nalezljivih ali vnetnih procesih ti kazalci povečujejo. Rak lahko kaže tudi na oster padec hemoglobina, še posebej, če primerjate indikatorje v dinamiki. Ko se odkrijejo taki znaki, se za odkrivanje rakavih celic določi posebna študija.
Izvede se obsežen krvni test, v katerem se določijo specifični onkološki markerji. Ti markerji se tvorijo takoj, tudi v fazi tumorskega izvora. Zato omogočajo prepoznavanje transformiranih celic in tumorjev raka na začetnih stopnjah njihovega nastajanja.
Načelo diagnostične metode je, da se z uporabo posebnih testnih sistemov v krvi odkrijejo markerji raka, ki jih povzročajo rakavih tumorjev. Večja stopnja bolezni, večja je njihova koncentracija v krvi. Organizem zdrave osebe ne proizvaja oznak raka. Tako je njihova prisotnost neposredna potrditev rakastega tumorja. Z rezultati je mogoče presojati velikost tumorja, njegovo raznolikost in lokalizacijo.
Indikacije za postopek analiza za rakave celice
Raziskave o rakavih celicah se izvajajo s sumom raka, pa tudi s preventivnim ciljem za zgodnjo diagnozo raka. Ljudje, starejši od 50 let, pa tudi tisti, ki jim grozi nastanek tumorjev raka, bi morali redno izvajati test. Analiza se izvede, ko se odkrije tumor, katerega narava ni jasna. Zagotavlja priložnost, da ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni. Analiza se izvaja tudi za spremljanje rezultatov v dinamiki pri bolnikih z rakom, da bi preverili učinkovitost zdravljenja.
Priprava
Analiza za oncomarkere ne zahteva posebne priprave. Edina stvar, ki je nujna, je, da se obrneš na zdravnika. Nato se v 2-3 dneh pred analizo držite preproste prehrane (ne pijte alkohola, pikantnih, maščobnih, prekajenih jedi, začimb). Analizirajte na prazen želodec. Zadnji obrok mora biti 8 ur pred preskusom. Piti zjutraj je nemogoče, da kadijo. Več dni ne preobremenjujte telesa, izključite fizično delo.
Koga se lahko obrnete?
Tehnika analiza za rakave celice
Obstaja veliko tehnik. Vse je odvisno od vrste raziskav. Če se krvni test opravi za določitev markerjev raka, se izvaja z metodami imunološke analize. Ta metoda temelji na reakciji aglutinacije, pri kateri marker onkološkega tumorja deluje kot tuje sredstvo za telo (antigen). Imunski sistem takoj reagira na njo in proizvaja protitelo. Učinek protiteles je usmerjen v uničenje tujega organizma in njegovo nadaljnjo izločanje. Protitelesa najdejo antigen, ki je označevalec rakastega tumorja, ga napade in spodbuja uničenje. V tem boju pride do antigena in protiteles, pride do reakcije aglutinacije. Te komplekse, ki jih najdemo med analizo, ko se protitelesa injicirajo v kri.
Za to pacient vzame kri v pravo količino. Za preprečevanje strjevanja dodamo več kapljic heparina. Potem se kri dostavi v laboratorij. Tam je kri razdeljena na frakcije. Ločeno je serum v krvi izoliran, saj so v serumu prisotni oncomarkers. Za to se uporablja centrifugiranje. S pomočjo posebne naprave - centrifuge, se kri v cevi vrti ob velikem številu vrtljajev. Kot rezultat, vse krvne celice tvorijo na dnu, samo v serumu je v epruveti. Z njo, in opravlja nadaljnje manipulacije.
Vzemite poseben komplet za analizo (ELISA), na dno celice dodamo določeno količino krvnega seruma. Dodajte posebno protitelo proti raku. Počakajte nekaj ur. Če pride do kompleksne reakcije, med katero se spoji protitelesa in antigeni, to pomeni, da v krvi obstaja antigen, ki deluje kot oncomarker, kar kaže na prisotnost rakavega tumorja. Tvorbo kompleksov antigenov in protiteles je mogoče videti s prostim očesom, saj se v tubi pojavijo motnost in oborina v obliki kosmičev. Po stopnji motnosti lahko sodimo število onkolomerov. Toda za natančnost rezultatov so izdelane posebne meritve. Uporabite mednarodni standard za motnost ali spektrofotometer, ki iz kota refrakcije svetlobe, ki poteka skozi raztopino, določi njegovo koncentracijo in daje končni rezultat.
Obstaja še ena metoda - imunomagnetna ločitev frakcij krvi. V ta namen se uporablja posebna naprava, ki omogoča odkrivanje rakavih celic z določanjem oncomarkerjev, ki se pritrdijo na spremenjeno celico in postanejo vidne v magnetnem polju. Točnost te metode je precej visoka - celo od milijon zdravih celic lahko zazna enega rakastega.
Tudi s pomočjo takšnih analiz je mogoče ugotoviti natančno število rakavih celic, stopnjo njihovega širjenja in napovedati dinamiko rasti. Tudi prednost teh testov je, da omogočajo spremljanje poteka zdravljenja, določanje učinkovitosti terapije in izbiro zdravil in optimalnega odmerka z visoko natančnostjo. Točnost odmerjanja med zdravljenjem ima vodilno vlogo, saj se lahko učinkovito bori proti zapletom, zmanjša število rakavih celic in preprečuje nastanek metastaz. Poleg tega pravilno ta odmerek zmanjša toksični učinek zdravil za telo.
Obstaja tudi metoda za preučevanje vzorca biopsije, pri katerem se za študijo vzame kos tkiva. Nato se opravi citološka in histološka raziskava. Analiza citologije vključuje pripravo mikropreparacije iz nastalega vzorca tkiva za nadaljnje proučevanje njegovih lastnosti pod mikroskopom. Študijo so glavne morfološke, anatomske lastnosti. Mikropreparacija iz vzorca zdravega tkiva se močno razlikuje od rakastega tumorja. Obstajajo določene razlike v strukturi, pojavu in pojavu znotrajceličnih procesov. Rak je lahko označen tudi s posebnimi vključki.
Pri histološkem pregledu se tkivo poseče v posebne hranilne snovi, namenjene za rast tkivne kulture. V 7 dneh se posevek kultivira pod posebnimi pogoji, po tem pa spremljamo značaj tumorske rasti, hitrosti in smeri. To ima pomemben diagnostični pomen.
Krvni test za tumorje raka
Najhitrejši način za ugotavljanje onkološke bolezni je opraviti krvni test. Takšna študija se izvede v roku 1-2 dni, po potrebi pa je mogoče nujne rezultate doseči v 3-4 urah. To je izrazna metoda, ki še vedno zahteva dodatne raziskave rafiniranja. Vendar pa je to dovolj za pridobitev predhodne diagnoze in natančne identifikacije tumorja. Analiza omogoča določitev natančne lokacije tumorja in stopnje onkološkega procesa.
Material študije je bolnikova kri. Analiza se opravi zjutraj, na prazen želodec. V glavnem se uporablja za potrditev ali zavrnitev diagnoze, omogoča razlikovanje benignih tumorjev od malignih. Uporablja se tudi za spremljanje kazalcev v dinamiki, da se ugotovi učinkovitost zdravljenja, spremljanje stanja tumorja in preprečevanje recidivov.
Načelo metode je določiti glavne antigene, ki jih povzročajo rakave celice med razvojem tumorja. Ko so odkriti, lahko natančno rečeš, da ima oseba raka. Vendar, če takih oncomarkerjev ni bilo mogoče najti, ni nobenega negativnega rezultata. V tem primeru so predpisane dodatne študije.
Lokalizacijo tumorja lahko določimo s tipom oncomarkerja. Odkrivanje bolnikovega antigena CA19-9 v pacientovi krvi lahko govorimo o raku trebušne slinavke. Oznaka CEA označuje lokalizacijo tumorja v črevesju, jetrih, ledvicah, pljučih in drugih notranjih organih. Če najdemo CA-125, kaže na onkološki proces v jajčnikih ali prirastkih. Markeri PSA in CA-15-3 kažejo na raka prostate in raka dojke. CA72-3 kaže na želodčni rak in pljučni rak, B-2-MG označuje levkemijo, levkemijo, mielom. Pri raku jeter in metastazah se pojavi ACE. Krvni test ni edini dejavnik, ki potrjuje metodo. Uporabiti ga je treba v povezavi s številnimi drugimi dejavniki.
Analiza za rakave celice v materničnem vratu
Rakove celice materničnega vratu lahko določimo s krvnim testom, katerega namen je identificirati oncomarker. V takih primerih praviloma najdemo REA ali rakotvorni antigen. Tudi za raziskave vzemite bris iz vagine, materničnega vratu. Prvič, izvede se predhodni citološki pregled. V okviru analize o citologiji je mogoče zaznati transformirane celice in specifične vključke, ki kažejo na onkološke procese.
Po tem se po potrebi izvede biopsija, v kateri se vzame kos tkiva za pregled. Seje se na hranljive snovi, inkubirane, nato pa se preučujejo glavne morfološke in biokemijske lastnosti. Na podlagi pridobljenih podatkov se pripravi mnenje o naravi tumorja, o stopnji njegovega razvoja in o koncentraciji rakavih celic.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Analiza za embrionalni antigen raka
Je antigen, ki se uporablja za diagnozo in zdravljenje raka želodca, črevesja, rektuma, ženskih reprodukcijskih organov in mlečnih žlez. Pri odraslih moških v majhnih količinah, ki jih proizvajajo bronhialne cevi in pljuča, najdemo v mnogih bioloških tekočinah in skrivnostih. Indikator je njegova številka, ki se močno povečuje v onkologiji. Treba je upoštevati, da se njegova količina lahko poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni, tuberkuloze, benignih tumorjev in celo pri kadilcih. Zato je odkrivanje visoke koncentracije teh markerjev (20 ng / ml in več) le posredna potrditev raka in je potrebno opraviti številne dodatne študije. Prav tako je treba ta kazalnik spremljati v dinamiki, da bi lahko dosegli polnopravne zaključke. Venska kri služi kot gradivo za študijo. Antigen se odkrije v serumu.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Analiza mutacije rakavih celic
Pod receptorjem epidermičnega rastnega faktorja je mišljen transmembranski receptor, ki sodeluje z zunajceličnimi ligandi epidermalnih rastnih faktorjev. Sodeluje pri nastanku rakavih tumorjev številnih organov, zlasti je zanesljiv znak pljučnega raka. Dejstvo je, da so v normi glavni geni namenjeni zagotavljanju nadzora nad rastjo in množenjem celic telesa. Celice rastejo, se pomnožijo z določeno mejo, po kateri geni signalizirajo prenehanje nadaljnje reprodukcije in celice ne prenehajo deliti.
Tudi gen nadzira proces apoptoze - pravočasno umiranje starih, zastarelih celic. Ko se mutacije v genih, da prenehajo s kontrolo razmnoževanja (proliferacije) in smrt (apoptozo) dovaja signal neprekinjeno rast, pri čemer celice rastejo v nedogled in stalno delila nenadzorovano. To vodi k nastanku rakavega tumorja, za katerega je značilna sposobnost neomejene rasti. V najbolj primitivni obliki je rak lahko zamišljen kot nenadzorovana razdelitev in nesmrtnost celice. Tudi proces se šteje kot nezmožnost celice, da pravočasno umre.
Kemoterapija in razna protitumorna zdravila so usmerjeni ravno pri uničenju in inaktivaciji tega gena. Če je zaviranje njegove aktivnosti uspešno, se lahko razvoj raka ustavi. Toda v dolgih letih zdravljenja s takšnimi namenskimi pripravami je bil gen, tako kot v katerem koli organizmu, prilagojen in je postal odporen na številna sredstva.
Po tem so bila zdravila izboljšana, njihova formula se je spremenila, spet postala aktivna proti tem genu. Ampak sam gen se izboljšuje: večkrat se mutira in vsakič povzroča odpornost proti drogam. V preteklih letih se je nabralo veliko različnih mutacij tega gena, več kot 25. To pomeni neučinkovitost specifičnega zdravljenja. Da ne bi izgubljali časa na neuspešnem zdravljenju, kar pa ne bo učinkovito, se izvede analiza za določitev mutacije gena.
Na primer, odkrivanje mutacij v genu KRAS kaže, da bo zdravljenje pljučnega in debelega črevesnega raka z inhibitorji tirozin kinaze neučinkovito. Če so zaznane mutacije v genu ALK in ROS1, to kaže, da je treba predpisati kriotinib, ki hitro in učinkovito zavira ta gen ter preprečuje nadaljnji razvoj tumorja. Gen BRAF vodi do nastanka melanomskih tumorjev.
Danes obstajajo zdravila, ki lahko blokirajo aktivnost tega gena in spremenijo njegovo namestitev na neomejeno rast. To vodi v dejstvo, da tumor upočasni rast ali preneha z rastjo. V kombinaciji z antitumorskimi zdravili lahko dosežete pomembne rezultate pri zdravljenju, do zmanjšanja velikosti tumorja.
[37], [38], [39], [40], [41], [42],
Test blata za rakave celice
Običajno je bistvo analize v iskanju skrite krvi v blatu. Ta znak lahko kaže na prisotnost onkološkega procesa v debelem črevesju ali danki. Ljudje, starejši od 45-50 let, ki so najbolj izpostavljeni raku tumorjem, je treba to analizo uporabiti letno. To lahko kaže na druge patologije, vendar pa je treba opraviti dodatne študije za diferencialno diagnozo. To je zgodnja metoda diagnoze, ki omogoča identifikacijo tumorja na stopnji njenega izvora in sprejetje ukrepov za zdravljenje. Pogosto ta metoda lahko zazna celo precancerozno stanje.
Biopsija na rakavih celicah
Ta študija, ki daje najbolj natančne in zanesljive rezultate. Sestavljen je iz dveh stopenj. Na prvi stopnji se za nadaljnje preiskave zbere biološki material. Material je kos tkiva, vzetega neposredno iz organa, v katerem je tumor lokaliziran. Dejstvo je, da s pomočjo posebnih tehnik in orodij zdravnik odreže kos tumorja in ga pošlje v nadaljnje preiskave v laboratorij. Ograja se običajno naredi z lokalno anestezijo.
Na drugi stopnji se biološki material podvrže nadaljnjemu citološkemu in histološkemu pregledu. V citološki študiji se pripravi mikropreparacija, njegova študija pa poteka pod mikroskopom. Glede na splošno sliko, videz, naravo vključkov, je mogoče narediti začetni vnos o tem, ali je tumor benigni ali maligni. Ta stopnja ne presega 30 minut.
Po tem se tkivo namoči in seje v poseben hranilni medij, ki vsebuje vse pogoje za rast celic. Kulturo postavljamo v optimalne pogoje, v inkubatorju, ki ga hranimo za en mesec. Študija je precej dolga in je določena s stopnjo rasti celic. Če je tumor raka, bo začel aktivno rasti. Benign, rakotvorna rast ne. Za pospešitev rasti lahko dodamo rastne faktorje, ki dodatno spodbujajo rast tumorja. V tem primeru so rezultati lahko doseženi v 7-10 dneh.
Grown tumorja izpostavimo nadaljnjim biokemijskih, mikroskopskih raziskav in na koncu dobimo rezultat kot končno diagnozo pri kateri je definirano vrsto tumorja, njegova stopnja in smer incidence tumorske rasti. To je ponavadi končna različica, ki določa rezultat s 100-odstotno natančnostjo.
Normalna učinkovitost
Če se naredi analiza za opredelitev oncomarkerjev, je analiza zelo enostavna. V prisotnosti raka se na telo nahajajo oncomarkers. V zdravem organizmu ni tumorskih markerjev, saj jih proizvajajo samo rakave celice. Izjema je embrionalni antigen raka, ki je navadno prisoten v telesu v minimalnih količinah. Rahlo povečanje koncentracije lahko kaže na različne somatske patologije in samo močno povečanje nad 20 ng / ml kaže na rakavega tumorja. Poleg tega, s kakšnim antigenom se nahaja, je mogoče presoditi lokalizacijo tumorja. Vsak organ proizvaja lastne tipe markerjev.
Še lažje je, da so rezultati biopsije dešifrirani. Če obstaja rast celic na hranilnem mediju, je tumor maligni, če ni rasti, je benigna.
Norma analize za rakave celice
Za vse vrste raka ni nobenih nedvoumnih kazalcev. Vsak posamezni oncomarker ima svoje normalne vrednosti. Poleg tega se znatno razlikujejo glede na starost in fiziološke značilnosti osebe.
Na splošno lahko predstavimo naslednje kazalnike:
- 0-1ng / ml - norma;
- 1-20 - benigni tumor, prekomerno stanje, somatske patologije;
- 20-30 - rakavih tumorjev;
- Več kot 30 - metastaz.
Treba je opozoriti, da se lahko kateri koli tumor, tudi benigni, razvije v maligni. Odsotnost oncomarkerjev ne kaže vedno na odsotnost raka. To je izgovor za nadaljnje raziskave.
Naprava za analizo
Za analizo je potrebna zapletena tehnološka oprema laboratorija. Za odkrivanje specifičnih tumorski markerji potreba po imunološki kompleti, laboratorijske keramike, razpršilnike mikropipeto centrifuge, inkubator, kultivator, spektrofotometer ali masni spektrometer za merjenje absorbance imunomagnetno ločilo.
Za izvajanje citološkega, mikroskopskega, histološkega pregleda potrebujemo mikroskop z visoko ločljivostjo. Za histologijo potrebujete parno kopel, avtoklav, suho pečico, termostat, inkubator, desikator, dima.
Koliko se analizira za rakave celice?
Identifikacija oncomarkers je hitra metoda, ki vam omogoča pridobitev predhodnih rezultatov in potrditev ali zavrnitev diagnoze. To se naredi dovolj hitro - 1-2 dni, če je potrebno, lahko pospešimo do 3-4 ure.
Najbolj zanesljiva in natančna analiza za rakave celice je biopsija, ki vam omogoča, da določite dokončno diagnozo. Takšna analiza je izvedena od 14 do 28 dni (odvisno od stopnje rasti celične kulture). Če je potrebno, lahko pospešite do 7-10 dni z ustvarjanjem posebnih pogojev inkubacije in dodajanja rastnih faktorjev.