Gemaza

Gemaza ima trombolitični in fibrinolitični učinek.

Indikacije Gemaza

Uporablja se za odpravo različnih oftalmičnih bolezni:

• hemofthalmus ali hiphema;
• krvavitve, ki imajo subretalni, preretinski ali intra-retinalni značaj;
• diagnosticiran fibrinoidni sindrom razlicne narave;
• okluzija v osrednji arteriji ali trombozi, ki prizadene osrednjo veno v mrežnici, pa tudi njene veje;
• preprečevanje adhezivov po operativnih postopkih antiglaukomatozne narave.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev je narejena v obliki praška (5000 ie), iz katere je izdelana intravenska raztopina, v steklenih ampulah s prostornino 1-2 ml. Znotraj ene tablice vsebuje 3, 5 ali 10 takšnih ampul.

Proizveden v obliki medicinske tekočine (prostornina 10 milijonov ie), ki je vsebovan v flakonchikah zmogljivosti 0,5 litra (znotraj pakiranja - 6 teh steklenic).

Farmakodinamika

Zdravilo je encimsko in njegovo delovanje je posledica delovanja glavnega elementa - prourokinaze (to je encima - serinske endopeptidaze). Glede na njihove kemijske strukture, da je en sam tip verigo molekule z molekulsko maso 54.000 Daltonov, kjer sta sestavek tudi dve verižni polipeptid narava povezana z disulfidnim mostom in ima molsko maso 20 000 in 34 000 daltonov.

Mehanizem terapevtskega učinka je specifična stimulacija procesov konverzije fibrinolizina v ločeni fibrinolitični element krvi - snov plazmin. Ta komponenta lahko uniči strdke fibrina.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Najvišje vrednosti v očesnih tkivih so opazne po 2 urah, po 12 urah po nanosu sledi sledi zdravil znotraj krvi.

Razpolovni čas zdravila je približno 6 ur. Sistemska izpostavljenost se ne razvije, ker se zdravilo uporablja v majhnih deležih.

[8], [9], [10]

Odmerjanje in dajanje

Standardna metoda raztapljanja praška in uporaba raztopine zdravila.

Vsebino 1. Ampule LS je treba raztopiti v 0,9-odstotni raztopini natrijevega klorida (0,5 ml). Velikost dela po raztapljanju praška je 5000 ie. Vstop v zdravilo je potreben parabulbar (injekcija v spodnjem veku) ali subconjunktivna metoda (na območju pod konjunktivo). V tem tečaju je dovoljeno največ 10 zdravniških injekcij.

Izvajanje lavage med zdravljenjem hipheme ali masivnega fibriničnega izliva v sprednjo komoro.

Odmerek je treba vzeti v odmerku 0,2 ml, v katerem se bo razredčil prašek (odmerek 1000 ME) ali 0,1 ml terapevtske raztopine s praškom v volumnu 500 ME, nato pa ga damo na 0,5 ml z 0,9 % raztopine natrijevega klorida.

Uporaba intravitrealnih načinov uporabe.

Potrebno je vzeti 0,1 ml pripravljene raztopine, ki jo dobimo s standardnim raztapljanjem (500 ME) in nato razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida (0,1-0,2 ml). Potrebno je uporabljati pri hemofetalih različnih genez, poleg tega pa s fibrinoidnim sindromom - enkratno intraviralno injekcijo.

Da bi preprečili razvoj adhezivnosti po opravljanju kirurških operacij antiglaukomatozne narave.

Zdravilo je treba raztapljati v razmerjih, ki se uporabljajo za subkonjunktivno dajanje. Nadalje je potrebno vbrizgati pripravek v filtrirno blazinico v začetni fazi postoperativnega obdobja v količini 1-3 injekcije - kirurg določi natančnejšo shemo.

Treba je upoštevati, da je prepovedano mešanje zdravila Gemase z drugimi zdravili znotraj iste brizge (razen za deksametazon).

[15], [16], [17]

Uporaba Gemaza med nosečnostjo

Uporaba gemazu med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nagnjenost k krvavitvi, med katerimi so kršitve, kot so hemofilija, diateza hemoragične narave, trombocitopenija itd.
• krvavitev v prebavnem traktu, ki so se v manj kot 28 dni pred uporabo drog, operacijo hrbtenice in intrakranialno regiji pojavila vsaj 56 dni pred uporabo zdravila ekstenzivne kirurgije ali travme, ki se je pojavila vsaj 28 dni pred uporabo zdravila, ki povečajo tveganje za krvavitev ;
• izvajanje CPR ali drugih reanimacijskih postopkov, ki so bili opravljeni več kot 10 minut;
• jetrna patologija, proti kateri obstajajo izrazite oblike motenj hemostaze;
• ledvična odpoved kronične narave, pri kateri je serumski kreatinin večji od 0,02 g / l, sečnina pa je večja od 0,5 g / l;
• prebadanje na območju katerega koli velikega plovila (med njimi subklavske vene);
• težave z mrežno funkcijo, ki imajo hemoragični diabetični značaj (kot je retinopatija);
• nedavni možganski kap, ki ima hemoragični izvor (ali ima zgodovino bolnika);
• hipertenzivna kriza;
• zvišan sistolični krvni tlak (več kot 180 mmHg) ali diastolični krvni tlak (več kot 110 mmHg);
• Kardiogeni šok, ki ima 4. Stopnjo v skladu s klasifikacijo Killip;
• tuberkuloza v aktivni fazi;
• endokarditis septičnega znaka;
• domnevna disekcija aorte;
• prisotnost netolerance glede na natrijev klorid, prourokinazo in tudi dekstran 40.

[11]

Stranski učinki Gemaza

Uporaba zdravil lahko povzroči nastanek alergijskih neželenih učinkov:

• otekanje;
• kožna hiperemija na mestu injiciranja ali na obrazu;
• tenonitis, ki je alergične narave, katere simptomi so konjunktivna hiperemija, kemoza in poleg tega poslabšanje motorične mobilnosti očesnega jabolka.

[12], [13], [14]

Preveliko odmerjanje

Z enkratnim injiciranjem zdravil v odmerku več kot 5000 ie je tveganje za nastanek alergijskih simptomov, ki so indicirani med stranskimi učinki, večja.

Ko zastrupitev ali pri kirurških operacijah ozadju zdravila za zmanjšanje tveganja za krvavitev, opravlja splošne uporabe etamzilat snovi v obliki / m pri delu 0,25-0,5 g

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila ne morete kombinirati z injekcijami kolagena.

Pri kombinaciji zdravil z drugimi trombolitiki je potrebna previdnost.

Dovoljena je hkratna uporaba zdravila z deksametazonom in emoksipinom.

[18], [19]

Pogoji shranjevanja

Gemaza v ampulah ali bočici (jih je treba postaviti navpično) je izven dosega majhnih otrok, temen prostor s temperaturo v območju 2-8 ° C.

Rok uporabnosti

Gemase se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Ker je premalo podatkov o uporabi zdravil v pediatriji, otrokom ni priporočljivo, da jih predpišejo.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila, kot so fibrinolizin, aktilizirajoči, trombovazim in tudi metilaza.

Mnenja

Gemase se pogosto uporablja za odpravo očesnih krvavitev. Večina pacientov v svojih pregledih kaže, da so injekcije učinkovite in učinkovite, pomagati pri obvladovanju kršitev.