Indapamid-retard

Indapamid-retard je kardiovaskularno zdravilo iz kategorije diuretikov neazidične narave z zmerno intenzivnostjo delovanja. Vsebuje sulfamide.

[1], [2]

Indikacije Indapamida-retard

Uporablja se za primarno hipertenzijo.

[3]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprosti v tabletah, po 10 kosov, zapakirano v pretisni omot. V paketu sta dve plošči s tablami.

[4], [5],

Farmakodinamika

Zdravilo ima diuretične in hipotenzivne lastnosti. Je predstavnik skupine antihipertenzivov / diuretiki zdravil - indoline (Sulfonamidni derivat). Ima zmerno salureticheskim in diuretik učinek zaradi upočasnjuje procese reabsorpcijo natrijevih ionov znotraj kortikalne zanke segment nefron, in poleg tega poveča izločanje natrijevih in kloridnih ionov, kot tudi manjše količine magnezija do kalija z urinom, zaradi česar postane antihipertenzivni učinek.

Vendar pa z razvojem hipotenzivnih učinkov je zelo pomembno vpliva deluje proti gibanju transmembranski ionov (Prioriteta - kalcija) v žilnih gladkih mišičnih celicah, kar povzroča njihovo sprostitev in periferna vaskularna odpornost se zmanjša. Poleg tega Indapamid retard vaskularna membrana slabi občutljivosti za noradrenalina z angiotenzin 2, da pripomore k povečanju vezave in antiagregacijska vazodilator PG (PGE2 in PGІ2) zmanjša hipertrofijo levega prekata in srce znotraj.

Pri uporabi v odmerku 0,0015 g na dan zdravilo povzroči podaljšan hipotenzivni učinek v trajanju 24 ur in s tem šibek diuretični učinek. Če se odmerek poveča, ni opaznega povečanja hipotenzivnega učinka, vendar se diuretični učinek poveča. Terapevtski odmerki zdravil skoraj ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Farmakokinetika

Zdravilna oblika zdravila spodbuja enakomerno in postopno sproščanje frakcij učinkovine v prebavnem traktu, kjer je z veliko hitrostjo in v celoti absorbira. Znaki krvnega Cmax zdravila doseže po okoli 12 urah po peroralni uporabi 1-Porcijski 0,0015 g Ko vnovično PM variacijo plazemskega nivoja indapamida med uporabo naslednjih odmerkih zmanjša. Eating food zmanjšuje stopnjo absorpcije, vendar ne vpliva na njegovo stopnjo.

Indeks biološke razpoložljivosti je 93%, sinteza beljakovin v plazmi pa je približno 79%. Zdravilna sestavina lahko sorbira z eritrociti. Ravnotežne vrednosti zdravil dosežejo po izteku prvega tedna konstantne uporabe. Potuje skozi gistogematicheskie ovire (med katerimi je posteljica), vendar poleg materinega mleka.

Biotransformacija snovi se izvaja znotraj jeter, izločanje v obliki neaktivnih presnovnih produktov pa se večinoma pojavi skozi ledvice - za 70%. 22% snovi se odstrani skozi črevo. Razpolovni čas je 14-24 ur.

[6]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo jemljite 1-krat na dan, zjutraj, v količini 1. Tabletke (prostornina 0,0015 g). To je treba pogoltniti cele, sprati z navadno vodo (0,5 skodelice). Tableta ne zmelje ali žvečiti. Zgornji odmerek je največji, ki ga lahko uporabite na dan.

[10]

Uporaba Indapamida-retard med nosečnostjo

Zdravilo Indapamide-retard ni predpisano za nosečnice ali doječe ženske.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost netolerance glede na zdravilo;
• okvara delovanja ledvic ali jeter v hudi stopnji;
• jetrna oblika encefalopatije;
• hipokaliemija.

[7]

Stranski učinki Indapamida-retard

Uporaba drog lahko privede do razvoja nekaterih neželenih učinkov:

• kršitve ravnotežja vode in soli: obstaja ena hiponatremija ali -kalemija, proti kateri se razvije hipovolemija, dehidracija in ortostatski kolaps. Ob sočasni izgubi klora se včasih pojavi metabolična oblika alkaloze, ki ima kompenzacijski značaj. Kalcij se lahko poveča tudi individualno;
• motnje presnovnih procesov: zvišanje koncentracije glukoze in sečnine v krvni plazmi;
• težave s hematopoetsko funkcijo: pojavijo se občasno ledvična ali trombocitopenija, kot tudi agranulocitoza;
• motnje prebavne aktivnosti: občasno je zaprtje, navzea ali suhost ustne sluznice. Obstaja pankreatitis. Ljudje z jetrno odpovedjo lahko razvijejo jetrno encefalopatijo;
• lezije, ki vplivajo na NA: občasno so omotica, astenija, utrujenost, glavoboli, astenija in parestezija (pogosto izginejo z zmanjšanjem odmerka);
• simptomi alergijske narave: ljudje z nagnjenjem k razvoju alergij ali napadov astme lahko razvijejo izpuščaj na povrhnju. Občasno je prisotna hemoragična oblika vaskulitisa ali poslabšanje DKV;
• motnje funkcije SSS: obstaja en sam padec ravni tlaka ali aritmije.

[8], [9]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega: močan diuretik učinek VEB motnja (hipokaliemija ali -natriemii), bruhanje, krči, zmedenosti ali zaspanost, slabost, vrtoglavica in zmanjšala krvni tlak, in poleg tega poliurija ali oligurija, ki sega do razvoja anurijo.

Pri zdravljenju motenj se opravi izpiranje želodca, predpisan je aktivni sprejem oglja in nadaljnja rehidracijska obdelava z elektrolitsko korekcijo. Izvajajo se tudi simptomatski ukrepi.

[11], [12]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati z litijskimi zdravili, ker se lahko v takih primerih zviša litij v krvi.

Ne, ne moreš kombinirati zdravila z vinkamin, halofantrinom in sultoprilom, poleg tega pa z terfenadin, pentamidin, astemizol in bepridilom. Tudi v tem seznamu intravenski eritromicin, sotalol, proitvoaritmicheskie drog 1a-kategorije in amiodaron. Prepoved uporabe skupnih in kortikosteroidi, odvajala, pozitivno vplivati relativne črevesno peristaltiko, kaliysnizhayuschimi zdravil, vključno intravenozno amfoteratsin B in tetrakozaktidom - saj lahko povzroči hipokaliemijo ali srčne aritmije pri hudo stopnjo.

Tetrakosaktid in GCS povzročata natrijeve ione in zadrževanje tekočine, zato je oslabljen antihipertenzivni učinek indapamida.

Združevanje indapamid retard z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (sistemskih) ali salicilatov (v večjih kosih) lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek indapamida in vodi do insuficience ledvic pri akutni fazi - zaradi močnega zmanjšanja glomerularne filtracije.

Kombinacija zdravila z SG lahko okrepi kardiotoksične lastnosti slednjega.

Antihipertenzivni učinek zdravil se poveča v kombinaciji z baklofenom.

Okrepitev diuretik učinek indapamida z potenciranja negativnih simptomov (hiper hipokaliemijo) opazimo v povezavi s kalijem diuretikov droge, zlasti pri diabetičnih bolnikih ali tistih z ledvično aktivnosti insuficience.

Antihipertenzivne lastnosti zdravila se izboljšajo s hkratno uporabo z drugimi antihipertenzivi ali tricikli iz kategorije imipraminov.

Kombinacija zdravila z ACEI, če ima bolnik hiponatremijo, poveča verjetnost nenadnega znižanja vrednosti krvnega tlaka ali razvoja akutne ledvične odpovedi. Zaradi tega je treba takšno kombinirano terapijo začeti z majhnimi deli ACE z nadaljnjim postopnim povečevanjem. V ozadju tečaja zdravljenja je treba delovanje ledvic stalno spremljati.

Prepovedano je kombinirati zdravila z metforminom, če so vrednosti kreatinina pod 15 mg / l (moški) ali 12 mg / l (ženske).

Kombinacija indapamid-retardne s kalcijevimi zdravili lahko privede do pojava hiperkalcemije.

Kombinacija s ciklosporini povečuje vrednosti krvnega kreatinina, tudi pri optimalnih vrednostih natrijevih ionov in vode.

Pri uporabi zdravil z radiokontrastom, ki vsebujejo jod (zlasti v velikih delih), se poveča verjetnost odpovedi ledvicne aktivnosti.

[13], [14], [15], [16]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Indapamide retard je treba hraniti na suhem in temnem mestu, zaprto od otrok. Raven temperature je v območju 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Rok uporabnosti

Indapamid retard se lahko daje v 36 mesecih po izdelavi terapevtskega sredstva.

[20], [21]

Prijava za otroke

Zdravilo se ne uporablja za pediatrijo - za osebe, mlajše od 18 let.

[22]

Analogi

Drug analogi zdravila so indapamid, Indap, Arifon z Ravel Fri, poleg tega pa Arifon retard 5 dni in indapamida z Teva-Indapamid retard-Teva.

[23], [24]

Mnenja

Indapamide retard pomaga normalizirati kazalnike tlaka in ima tudi blag diuretični učinek. Gre za te prednosti droge, ki so v pregledih povedali o tem.

Od minusov je prisotnost negativnih simptomov prepoznana.