Oriprim

Oriprim je učinkovito zdravilo, ki v svoji sestavi združuje dve različni komponenti zdravila - trimetoprim in sulfametoksazol.

Zdravilo ima izrazit baktericidni učinek proti velikemu številu gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Načelo vpliva zdravil temelji na antimikrobnem učinku kompleksa aktivnih sestavin, ki se razvije v terapevtskih učinkih v dveh fazah vezave 4-folne kisline.

[1], [2]

Indikacije Oriprima

Uporablja se v primeru vnetnih okužb, ki se razvijajo pod vplivom bakterij, občutljivih na zdravilo:

• lezije sečil: aktivne in kronične faze okužbe sečil - kronična faza bakteriurije, cistitis v aktivni ali kronični fazi, prostatitis, pielonefritis in uretritis;
• okužbe dihal: faringitis, aktivni ali kronični bronhitis, otitis, pljučnica ali sinusitis;
• okužbe, ki vplivajo na prebavni trakt;
• vnetja in okužbe, povezane z povrhnjico in mehkimi tkivi: furunkuloza, pioderma, okužene rane in abscesi;
• aktivna faza uretritisne gonokokne narave (pri ženskah in moških);
• nekadilci;
• aktivna faza bruceloze;
• miketoma (razen povzročenih z dejanskimi glivami).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravil se prodaja v tabletah - 10 kosov v celični embalaži. Znotraj pakiranja po 2 ali 10 takšnih paketov.

Farmakodinamika

Sulfametoksazol upočasni prodiranje PABA v dihidrofolsko kislino, medtem ko trimetoprim preprečuje vračanje dihidrofolne kisline v stanje 4-folne kisline. Posledica tega je, da kompleks aktivnih elementov blokira dve zaporedni stopnji biosinteze beljakovin z nukleinskimi kislinami, ki so izjemno pomembne za različne mikrobe.

Zdravilo aktivno vpliva na širok spekter bakterij, vključno z gram-negativnimi in pozitivnimi aerobi, nokardijami (aktinomiceti), klamidijo, številnimi anaerobi in nekaterimi protozoami z mikobakterijami.

Med mikrobi, odpornimi na zdravila, so bledi treponemi, Kochova palica, vrste Mycoplasma in Pseudomonas aeruginosa.

Obseg delovanja glede na gram-negativne mikroorganizme so Ducreyjevi palčki, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, cloaca enterobacteria, freundi citrobacter, marcescense serration in tako naprej.

Farmakokinetika

Zdravilo se po peroralni uporabi absorbira pri visoki hitrosti. Visok indikator zdravil se oblikuje znotraj prostate, žolča, pljučnega tkiva, cerebrospinalne tekočine, kosti in ledvic. Uvedba trimetoprima s sulfometoksazolom v razmerju 5k1 vodi do razvoja razmerja med 20k1-30k1; Hkrati se po 2 urah zabeleži raven Cmax. Prav pri teh razmerjih se zabeleži najbolj izrazit sinergizem vpliva na večino bakterij.

Znaten del trimetoprima se izloči nespremenjen skupaj z urinom in le 10% - v obliki presnovnih elementov, ki imajo šibko aktivnost (ali sploh nimajo).

Raven znotraj urina, ko jemljemo standardni del, presega plazemske vrednosti približno 100-krat, pri čemer ostane v teh mejah 24 ur.

Sulfametoksazol se skoraj v celoti izloči z urinom. Njegova učinkovitost v urinu je bistveno višja od plazme.

Trimetoprim se hitro porazdeli v tkivih.

Odmerjanje in dajanje

Treba je izbrati del Oryprim osebno. Terapevtski cikel traja vsaj 5 dni ali do izginotja znakov bolezni.

Pri aktivni fazi bruceloze in prostatitisa zdravljenje traja vsaj 1 mesec, aktinomicetom in nokardiozo pa dolgotrajno zdravljenje.

Zdravilo jemljete peroralno po zaužitju hrane.

Pri mladostnikih, starejših od 12 let in odraslih, je odmerek 0,8 sulfametoksazol / 0,16 g trimetoprima, 2-krat na dan. Podporni del je podoben, vendar ga morate vzeti enkrat na dan.

Za starostno skupino 5-12 let je odmerek 0,4 g sulfametoksazola / 0,08 g trimetoprima, 2-krat na dan.

Starostna skupina 2-5 let - 0,2 g sulfametoksazola / 0,04 g trimetoprima, 2-krat na dan.

Uporaba Oriprima med nosečnostjo

Prepovedano je imenovati Oriprim med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• močna občutljivost na elemente zdravila (sulfametoksazol s trimetoprimom);
• hude patologije, ki vplivajo na jetrni parenhim;
• intenzivna okvara ledvic;
• bolezni krvi;
• dojenje;
• pomanjkanje komponente G6FD.

Stranski učinki Oriprima

Pri uporabi standardnih odmerkov zdravil zapletov ni opaziti. Najpogosteje se pojavijo stranski znaki, ki vplivajo na delovanje prebavnega trakta, kot tudi epidermalne spremembe alergijskega izvora.

Bolezni prebavil vključujejo bruhanje, drisko, glositis, slabost, stomatitis in pankreatitis ter (občasno) kolitis psevdomembranske sorte.

Alergijske motnje - alergijske oblike miokarditisa, anafilaktoidni simptomi, fotosenzitivnost in hemoragični vaskulitis.

Pogosti znaki so eritematozni lupus ali panteritis nodoze. Včasih označimo TEN ali eritem.

Zaradi prisotnosti sulfametoksazola v sestavi zdravila obstaja tveganje za pojav patoloških sprememb v krvnih preiskavah. Med njimi so purpura, eozinofilija, anemija hemolitične narave, levko-, trombocitna ali nevtropenija. Včasih pride do pogubne anemije, pancitopenije ali agranulocitoze. Hkrati se verjame, da so pri starejših verjetnejše krvne motnje.

Nevrološke motnje - hrup, ataksija, glavobol, konvulzije, halucinacije, aseptični meningitis in omotica.

Poškodbe mišično-skeletne strukture - mialgija ali artralgija.

Bolezni urogenitalne funkcije - toksična nefroza, tubulo-intersticijski nefritis in zvišanje ravni kreatinina v plazmi.

Preveliko odmerjanje

Pri akutni zastrupitvi s sulfonamidi se lahko pojavijo simptomi, kot so bruhanje, glavobol, kolika, omotica, slabost, anoreksija, izguba zavesti in zaspanost. Obstajajo informacije o pojavu kristalurije, hipertermije ali hematurije. 

V primeru kronične zastrupitve se hematopoetski procesi zatrejo (levko- ali trombocitopenija), poleg tega pa tudi druge patološke spremembe v strukturi krvi, povezane z pomanjkanjem vitamina B9.

Med standardnimi postopki, ki se uporabljajo pri prevelikem odmerjanju, je indukcija bruhanja ali izpiranje želodca, poleg tega pa se lahko poveča izločanje skozi ledvice s prisilno diurezo (zaradi alkalizacije urina se izloča sulfametoksazol). Za odstranitev simptomov trimetoprima v povezavi s hematopoetsko funkcijo se uporablja Ca-folinat: i / m injekcije 3-6 mg za 5-7 dni. V primeru zastrupitve morate spremljati procese v krvi in biokemijsko strukturo krvi (tudi za indikatorje soli).

Z razvojem zlatenice ali pomembnimi patološkimi spremembami v krvi se izvajajo posebni terapevtski ukrepi. Postopki za peritonealno dializo bodo neučinkoviti, hemodializa pa zmerno vpliva na izločanje sulfametoksazola s trimetoprimom.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati zdravilo z zaužitimi antidiabetičnimi zdravili, salicilati, tiazidnimi diuretiki, fenilbutazonom, poleg tega pa tudi s posrednimi koagulanti, fenitoinom in naproksenom.

Starejši ljudje, ki uporabljajo diuretike (zlasti tiazide) skupaj z zdravilom Oriprim, se včasih razvijejo s purpuro s trombocitopenijo.

Obstajajo informacije o nadaljevanju PV pri posameznikih, ki so zdravilo kombinirali z varfarinom.

Trimetoprim s sulfametoksazolom lahko zavira intrahepatične presnovne procese fenitoina. Klinični del zdravila za 39% podaljša razpolovni čas fenitoina in zmanjša hitrost presnovnega čiščenja za 27%.

Sulfonamidi kršijo sintezo metotreksata znotraj plazme, zaradi česar se poveča indikator te proste sestavine.

[3], [4], [5]

Pogoji shranjevanja

Oriprim mora ostati v zaprtem od otrok, temnem prostoru. Temperaturni indikatorji - ne višji od 30 ° C.

[6],

Rok uporabnosti

Zdravilo Oriprim se lahko uporablja v 4-letnem obdobju od nastanka zdravilne učinkovine.

[7], [8]

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri nedonošenčkih, otrocih, mlajših od 3 mesecev (obstaja verjetnost razvoja zlatenice jedrskega tipa). Na splošno se otrokom, mlajšim od 5 let, priporoča uporaba suspenzije zdravila.

[9], [10]

Analogi

Analogi zdravila so snovi Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim z Bactrim, Bryfeseptol in Bel-septol z Biseptolom, poleg tega pa Solyuceptole in Bi-septa. Na seznamu so tudi Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol z Biseptrimom, Triseptolom in Co-Trimoxazolom.