Cefpotek 200

Cefpotek 200 je β-laktamski antibiotik (3. Generacija), ki se uporablja za peroralno dajanje (tablete).

Baktericidno delovanje zdravila se razvije z zaviranjem procesov vezave celičnih sten bakterij, ki povzročajo razvoj bolezni. Poleg tega ima zdravilo pomemben vpliv na različne patogene mikroorganizme - aerobe, skupaj z anaerobi, poleg tega pa tudi gram-negativne in pozitivne bakterije.

Indikacije Cefpoteka 200

Uporablja se za posamezne okužbe, ki se pojavijo zaradi vpliva mikrobnih patogenov, ki so občutljivi na cefpodoksim:

• lezije zgornjih dihal (med njimi tonzilitis s sinusitisom in faringitisom). Pri faringitisu ali tonzilitisu se zdravilo uporablja le, kadar je bolezen v ponavljajoči se ali kronični obliki in poleg tega v primerih, ko obstaja sum ali je že diagnosticirana odpornost patogena na priljubljene antibiotike;
• okužb dihalnega trakta (bakterijska pljučnica in aktivna faza bronhitisa ali njegovih ponovitev, pa tudi poslabšanje kronične oblike med njimi);
• lezije spodnjega in zgornjega dela sečnice v nezapleteni fazi (to vključuje cistitis in pielonefritis v aktivni fazi);
• okužbe podkožnega tkiva in povrhnjice (celulitis, razjede, abscesi, vre z karbunkami in poleg tega okužene rane, paronihija in folikulitis);
• uretritis gonokokne narave, ki poteka brez zapletov.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje sestavine zdravila se proizvaja v tabletah - 5 kosov znotraj celične plošče; v polju 2 ali 4 zapise. Lahko se proizvaja tudi na 7 tabletah v pakiranju; 2 pakiranja v paketu.

Farmakodinamika

Obseg terapevtskih aktivnosti vključuje naslednje bakterije:

• Gram pozitivni: pnevmokoki, streptokoki iz podkategorije A (pogeni streptokoki), B (streptococci agalactia) in C in F iz G. Na seznamu so tudi difterija corynebacterium, streptococcus mittis, S.Sanguis in streptokok s slinavkami;
• Gram-negativni: meningokoki, bacili influence, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococcus, Moraxella cataris (sevi, ki proizvajajo ali ne proizvajajo β-laktamaze), poleg tega pa protei Mirabilis in Klebsiella (Klebsiella octocytes).
• mikrobi z zmerno občutljivostjo: sevi, ki proizvajajo ali ne proizvajajo penicilinaze (epidermalni stafilokoki in Staphylococcus aureus), vendar niso občutljivi na meticilinske stafilokoke.

Odpornost na cefpodoksim (in druge cefalosporine) dokazujejo: pseudomonas bacilli, enterokoki, fragilis bacteroids, pseudomonade, clostridium diferencial in saprofitni staphylococcus.

Farmakokinetika

Aktivna sestavina zdravila se absorbira v tankem črevesu in hidrolizira v aktivni presnovni element cefpodoksim. Vrednosti Cmax v plazmi so zabeležene po 2-4 urah od trenutka uporabe 1-kratnega deleža.

Cefpodoksim vstopa v sintezo z intraplazmatskimi krvnimi beljakovinami (predvsem z albuminom) nenasičenega tipa. Indikator MIC cefpodoksima glede na večino patogenih mikroorganizmov je v notranjosti bronhialne sluznice, tonzil, pljučnega parenhima, intersticijskih in plevralnih tekočin ter izločkov prostate.

Ima dober pokazatelj prehoda ledvičnega tkiva znotraj. Po 12 urah od trenutka uporabe 1-kratnega deleža pri večini bakterij, ki povzročajo okužbo sečnice in ledvic, se zabeleži raven MIC 90. \ t

Izločanje poteka predvsem z urinom; razpolovni čas je približno 2,4 ure.

Odmerjanje in dajanje

Priporočljivo je, da uporabite tablete s hrano za povečanje absorpcije zdravila.

Mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli z zdravim delovanjem ledvic so predpisani v naslednjih odmerkih: \ t

• lezije zgornjih dihal (sinusitis in druge okužbe, vključno s faringitisom s tonzilitisom): odmerek na dan je 0,4 g - 0,2 g 2-krat (s sinusitisom) in 0,2 g - 0,1 g 2 - enkrat (za druge bolezni);
• okužbe dihalnih kanalov: 0,2-0,4 g (ob upoštevanju občutljivosti patogenih bakterij), ki se daje 2-krat na dan v odmerku 0,1-0,2 g;
• poškodbe sečnice brez zapletov: 0,4 mg - 0,2 g 2-krat na dan (z aktivno fazo pielonefritisa) ali 0,2 g - 0,1 g 2-krat na dan (s cistitisom);
• okužba povrhnjice in podkožnega sloja: 0,4 g - 0,2 g zdravila 2-krat na dan;
• gonokokna oblika uretritisa, ki se razvije brez zapletov: 1 enkratni odmerek 0,2 g zdravil.

Trajanje zdravljenja se določi individualno ob upoštevanju intenzivnosti bolezni.

Pri težavah z ledvično dejavnostjo.

Pri vrednostih KK> 40 ml na minuto spreminjanje odmerka zdravila ni potrebno.

Če je ta indikator pri bolniku pod določeno oznako, je treba prilagoditi odmerek Zefpotek 200:

• V 24-urnih intervalih (polovica standardne odrasle osebe) se uporablja raven QC znotraj 39-10 ml na minuto - 1-kratni del *;
• QC <10 ml na minuto - 1 enkratni odmerek * v 48-urnih intervalih (ena četrtina standardne odrasle osebe);
• osebe na hemodializi, ki prejemajo 1-kratni odmerek * po vsakem postopku.

* 1-kratni del - 0,1 ali 0,2 g, ob upoštevanju vrste lezije.

Uporaba Cefpoteka 200 med nosečnostjo

Ni podatkov o uporabi zdravila Cefpotek 200 med nosečnostjo. Zaradi tega se v tem obdobju predpisuje samo v primerih, ko je pričakovana korist za žensko bolj pričakovana kot tveganje za posledice za plod (zlasti v zgodnji fazi nosečnosti).

Zdravilo se izloča v materino mleko, zato se dojenje med dojenjem prekine.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je v primeru intolerance, povezane s penicilini, cefalosporini ali drugimi elementi zdravila.

Stranski učinki Cefpoteka 200

Glavni stranski znaki so:

• sistemske motnje: slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glivične okužbe, mrzlica, povečana utrujenost in bolečine v hrbtu, astenija, absces, bolečina v prsnici (ki se lahko prenese v ledveno območje), obrazna ali lokalna oteklina, generalizirana ali lokalna bolečina znaki alergij, povečanje števila odpornih mikroorganizmov in bakterijskih okužb;
• CVS lezije: vazodilatacija, migrena, kongestivno srčno popuščanje, palpitacije, zmanjšanje ali povečanje vrednosti krvnega tlaka in hematoma;
• motnje prebavne funkcije: bolečine v predelu trebuha, napenjanje, driska, slabost, dispepsija, občutek polnosti v želodcu, bruhanje in tenezum. Poleg tega so anoreksija, zobobol, izguba apetita, suhe ustne sluznice, zaprtje, bruhanje, žeja, kandidatni stomatitis, razjede v ustih, gastritis in kolitis psevdomembranske narave. Manifestacija enterokolitisa je lahko krvava driska. V primeru trajne ali hude driske, ki se pojavi med zdravljenjem ali po njem, se lahko sumi na psevdomembranski kolitis;
• krvne spremembe: zmanjšanje hematokrita ali hemoglobina, levkocitoza, hemolitična anemija, trombocitoza in eozinofilija, poleg tega pa tudi limfocitoza, nevtro-, levko-, trombocitno- in limfopenija. Opazili so tudi agranulocitozo, povečane vrednosti TB in PTV ter pozitivne odčitke Coombsovega testa;
• presnovne težave: protin, povečanje telesne mase, dehidracija in periferni edemi;
• motnje, povezane z mišično-skeletno strukturo: mialgija;
• Motnje v delovanju Državnega zbora: krvavitev, nespečnost, vrtoglavica, občutek živčnosti ali tesnobe, cefalalgija, motnje spanja, vrtoglavica in glavobol, pa tudi nestabilnost hoje, nevroze, parestezije, spreminjajoče sanje (čudne sanje ali nočne more) in zmedenost;
• poškodbe dihalnega sistema: kašelj, pljučnica, kihanje, astma, rinitis in zadušitev ter krvavitev iz nosu, piskanje, plevralni izliv in bronhialni spazem;
• Bolezni epidermalne: pordelost kože, izpuščaj, dermatitis, glivična porekla, urtikarija, izpuščaj vezikularne-bulozne ali makulopapularen značaja, in poleg tega, srbenje, epitelijska luščenje, alopecija, suha povrhnjico, TEN, sončna opeklina, eritem in poliformnaya SSD;
• težave z delom čutov: draženje oči, izguba okusa ali sprememba in zvonjenje ali hrup;
• imunske motnje: simptomi intolerance na vse stopnje resnosti, angioedem, artralgija, anafilaktični znaki, zvišana telesna temperatura, serumska bolezen ali purpura;
• poškodbe urogenitalnega trakta: metroagija, proteinurija ali hematurija, drozg, okužbe sečil, dizurija, povečanje kreatinina v urinu in sečnine ter povečano uriniranje. Obstaja malo težav z delovanjem ledvic (zlasti v primeru kombinacije zdravil z močnimi diuretiki ali aminoglikozidi);
• sprememba rezultatov testov: povečanje vrednosti bilirubina, alkalne fosfataze, kreatinina in sečnine, kot tudi povečanje ravni funkcionalnih študij ALT in AST v jetrih ali lažno pozitivnih indikacij Coombsovega testa;
• biokemični testi: hiponatremija, α-proteinemija ali al-albuminemija, poleg tega hipo-ali hiperglikemija in hiperkalemija.

Preveliko odmerjanje

Med znaki zastrupitve so driska, bruhanje, bolečine v trebuhu in slabost. Pri ljudeh z odpovedjo ledvic se lahko zastrupitev razvije v encefalopatiji (ta motnja je pogosto mogoče zdraviti, če so vrednosti cefpoksima v plazmi majhne).

Obstajajo seje peritonealne dialize in hemodialize, pa tudi simptomatični ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija velikih količin antacidov (aluminijev hidroksid in natrijev bikarbonat) ali snovi, ki blokirajo učinek koncev H2 s Cefflowom 200, zmanjša stopnjo absorpcije za 24–42%.

Zaužite antiholinergične droge povečajo raven zdravila Tmax za 47%, ne da bi spremenili stopnjo njegove absorpcije.

Možno je, da cefalosporini povečajo antikoagulacijski učinek kumarinov in oslabijo kontracepcijske lastnosti estrogena.

Uporaba cefalosporinov lahko včasih pripelje do pozitivnega Coombsovega testa.

Stopnja biološke uporabnosti zdravila se zmanjša za približno 30%, če je kombinirana z zdravili, ki nevtralizirajo želodčni pH ali zavirajo izločanje želodca.

Cefpotek 200 je treba zaužiti po 2-3 urah po vnosu ranitidina.

V primeru uporabe s hrano se biološka uporabnost zdravila poveča.

Če se glukozurija odkrije z uporabo metod za obnovitev bakra (testi Fehling in Benedict), se lahko razvije lažno pozitiven učinek, vendar cefpodoksim ne spremeni odčitkov sladkornih testov v urinu z uporabo encimskih metod.

Kombinacija z diuretičnim zdravilom z povratno zanko lahko poveča nefrotoksični učinek. Pri uporabi zdravila je treba natančno spremljati delovanje ledvic in snovi z nefrotoksično aktivnostjo.

Vrednosti zdravil v plazmi se povečajo v kombinaciji s probenecidom.

Pogoji shranjevanja

Cefpotek 200 je treba hraniti na mestu, kjer so majhni otroci. Oznake temperature - ne nad mejo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Tsefpotek 200 se lahko uporabi v roku 2 let od datuma prodaje zdravila.

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let.

Analogi

Analoge zdravil so Doccef, Cefodox, Auropodox s Tsepodem, Foxro in Tsefma z Zedoxim in Cefpodoxime Proxetil.