Cefuroksim

Cefuroksim je pol umetni antibiotik iz kategorije cefalosporinov (2. Generacija).

Dokaže baktericidni učinek na večino gram-negativnih in pozitivnih bakterij, hkrati pa je odporna proti mikrobom β-laktamaze gram-negativnega tipa, ki se razlikuje od cefaleksina s cefazolinom. Poleg tega zdravilo vpliva na seve, ki niso občutljivi na amoksicilin z ampicilinom. Zdravilo lahko zavira vezavo peptidoglikana na bakterijsko celično steno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikacije Cefuroksim

Uporablja se v primeru okužb, povezanih z delovanjem mikrobov, ki kažejo občutljivost za zdravilo:

• lezije na področju zgornjih dihal ( pljučnica, bronhitis ali empiem);
• Patologija ENT (faringitis s sinusitisom, tonzilitisom, antritisom in vnetjem srednjega ušesa);
• bolezni, povezane z urogenitalnim sistemom (pielonefritis, endometritis z adneksitisom, cistitisom in gonorejo);
• lezije sklepov skupaj s kostmi (burzitis, tendovaginitis in osteomijelitis z artritisom);
• okužbe v podkožnem sloju in povrhnjici (furunkuloza, erisipeloid, pioderma ali streptoderma, pa tudi impetigo in erysipelas);
• patologije, ki se pojavljajo na področju prebavil, žolčnih kamnov in peritoneja;
• preprečevanje razvoja okužb med operacijami.

[11], [12], [13]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje farmacevtskega izdelka je narejeno v obliki injekcijskih liofilizatov v vialah z zmogljivostjo 0,25, 0,75 in 1,5 g - 1 ali 5 vial v pakiranju.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Vrednosti Cmax znotraj krvne plazme na i / m ali v injekcijah so zabeležene po 15-45 minutah.

Terapevtska raven zdravila je zabeležena znotraj kosti in mehkih tkiv, miokarda s sputumom, povrhnjice, plevralne tekočine in cerebrospinalne tekočine. Premaga posteljico in se lahko izloča z materinim mlekom.

Izraz razpolovnega časa izločanja zdravila iz plazme je približno 70 minut. Izloča se skoraj nespremenjen z urinom - po 24 urah.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se injicira parenteralno (v / m ali / in).

Novorojenčki na dan injicirajo 30-60 mg / kg s 6-8-urnimi presledki.

Ostale otroke je treba aplicirati pri 0,03-0,1 g / kg na dan (tudi s 6-8-urnimi odmori).

Odrasli pogosto uporabljajo 0,75 g (ne več kot 1,5 g) snovi s 8-urnimi odmori. Po potrebi lahko interval med injekcijami zmanjšate na 6 ur. V tem primeru se dnevni delež poveča na 3000-6000 mg.

Metode zdravil za redčenje.

Za pripravo tekočine za i / m injiciranje vbrizgajte vialo ali izotonični NaCl (3 ml) v vialo, nato jo pretresite, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Pri izdelavi tekočine za intravensko injiciranje je treba v vialo viale (volumen 0,75 ali 1,5 g) dodati najmanj 6 ali 15 ml injekcijske vode, izotoničnega NaCl ali 5% glukoze. Nato tekočino stresamo, dokler se ne oblikuje suspenzija z enakomernim značajem.

Pripravljene tekočine ni mogoče shraniti, zato jo je treba uporabiti takoj po redčenju.

[27], [28], [29]

Uporaba Cefuroksim med nosečnostjo

Podatkov o embriotoksičnem in teratogenem učinku cefuroksima ni, vendar ga ne smejo predpisovati nosečnice, razen v primerih, ko so koristi bolj verjetne kot pri zapletih za plod.

Zdravilo se izloča z materino mleko, zaradi česar ga je treba pri dojenju uporabljati zelo previdno.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za imenovanje oseb z osebno preobčutljivostjo za cefalosporine ali peniciline.

Stranski učinki Cefuroksim

Pri uporabi drog opazimo neželene učinke le občasno; reverzibilne so in imajo šibko intenzivnost:

• poškodbe limfe in obtočnega sistema: levkopenija ali nevtropenija, pozitiven Coombsov test, eozinofilija in znižanje vrednosti hemoglobina. Trombocitopenija in anemija hemolitičnega tipa sta posebej izpostavljeni;
• motnje prebavnega trakta: slabost, začasno povečanje vrednosti bilirubina, bruhanje in driska;
• težave z urinarno in ledvično funkcijo: zmanjšanje ravni QC in povečanje serumskih vrednosti sečnine in dušika. Interstitialni cistitis je redko razvit;
• motnje, ki vplivajo na NS: omotica ali glavobol. Enkratna povečana razdražljivost;
• lezije, povezane s sistemom ENT: včasih je pri zdravljenju meningitisa pri otrocih prišlo do poslabšanja sluha;
• lokalni simptomi: po injiciranju i / v se lahko pojavi tromboflebitis ali flebitis. V primeru injiciranja z IM se bolečina razvije na mestu dajanja;
• znaki alergije: anafilaktične manifestacije in epidermalni izpuščaj.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do povečane rasti bakterij, odpornih na cefuroksim (na primer iz družine Candida), kar bo zahtevalo ustrezno zdravljenje.

[26]

Preveliko odmerjanje

Uporaba ekstremno velikih odmerkov cefuroksima lahko vodi do razvoja znakov povečane ekscitacije centralnega živčnega sistema in napadov.

Če se pojavijo takšne manifestacije, je treba opraviti peritonealno ali hemodializo.

[30], [31], [32], [33]

Interakcije z drugimi zdravili

Uvajanje v kombinaciji z zdravili, ki oslabijo agregacijo trombocitov (NSAID), povečuje verjetnost krvavitve.

Kombinacija z eritromicinom povzroča slabitev terapevtskega učinka obeh antibiotikov.

Uporaba skupaj z aminoglikozidi vodi do povečanja njihove toksične aktivnosti.

V kombinaciji s probenecidom ali fenilbuzatonom lahko zmanjšamo intrarenalni očistek cefuroksima in povečamo njegove plazemske vrednosti.

Uporaba diuretičnih snovi poveča verjetnost odpovedi ledvic.

[34], [35], [36]

Pogoji shranjevanja

Cefuroksim je treba hraniti na mestu, ki je zaščiteno pred vstopom majhnih otrok. Temperaturni indikatorji - v razponu od 4 do 25 ° C.

[37], [38], [39]

Rok uporabnosti

Cefuroksim kot injekcijski liofilizat se lahko uporabi v 24-mesečnem obdobju od trenutka, ko je terapevtska snov realizirana. Rok veljavnosti tekočine za injiciranje, pakirane v kompletu, znaša 4 leta.

[40], [41]

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Eritromicin, Ampioks, Cefalexin z Amoksicilinom, poleg tega pa Biseptol, Augmentin, Potesetil in Tsiprolet z Doksiciklinom. Poleg tega so na seznamu Oflobak, tetraciklin in Miramistin z oleandomicin fosfatom, cefazolinom in sulfadimezinom, Amoksiklavom z Vilprafenom, Zinnatom in Cefotaximom.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]