Zakaj se pojavijo pajkove žile?

Zvezde so lepe, ko jih gledaš na nebu ali vejah novoletnega drevesa. Na človeškem telesu takšni "okraski" v obliki prepletanja nabreklih kapilar, imenovanih "pajkove žile", niso videti tako privlačni. Poleg tega se lahko pojavijo na najbolj neprijetnih mestih, na primer na obrazu ali dekolteju, na nosu ali licih, rokah, nogah in drugih delih telesa. Toda nekaterih področij ni mogoče pokriti z oblačili, da bi pod njimi prikrili napako. Tako se izkaže, da je tak pokazatelj slabega zdravja očiten v dobesednem pomenu besede, čeprav ne govorimo vedno o slabem zdravju. 

Kako se imenujejo pajkove žile?

Če pomislite, pajkove žile niso ravno primerno ime za bolezen, ki je patološko širjenje kapilar, povezano s kršitvijo mikrocirkulacije krvi. Poleg tega so lahko takšne tvorbe iz majhnih plovil drugačne oblike in izgledajo kot snežinke, pajki, rešetka ali pa so ločene rahlo izbočene rdeče, bordo in celo modrikaste črte.

Vaskularne zvezdice ali mreže so neke vrste nezaželeni "okraski" na telesu, ki jih imenujejo ljudje. V medicinskih krogih se patologija obravnava nekoliko drugače, zato znanstveno ime pojava ne zveni tako prijetno - telangiektazija .

To ime vaskularnim novotvorbam ni dalo po naključju. Izraz izvira iz treh grških besed. Prvi del besede, ki jo beremo kot "tele", izhaja iz "telos", kar pomeni konec v ruščini. Drugi del "angi" je preoblikovan iz "angeon" in pomeni posodo, kapilaro, tretji - "ectasia" pa je skoraj natančna kopija grške besede "ectasis", kar pomeni razširitev, razširjen del. [1]

Glede na obliko kapilarne neoplazme jo lahko imenujemo zvezdnata ali arahnoidna telangiektazija. Če ima vaskularni tuberkel svetlo rdečo ali bordo barvo in njegov notranji del opazno štrli nad površino kože kot madež, se takšne pajkove žile zaradi zunanje podobnosti patologij pogosto imenujejo angiomi (včasih hemangiomi).

Beseda "angiom" se običajno uporablja za označevanje tumorja, ki ga sestavljajo predvsem žile (krvne žile, limfa), ki pa ne odraža čisto pravilno bistva telangiektazij. Navsezadnje angiom ni maligna proliferacija krvnih (ali limfnih) žil, ampak telangiektazija - širjenje krvnih kapilar.

Pajkove žile v obliki enojnih nabreklih kapilar v predelu obraza se v kozmetologiji imenujejo rozacea . V dermatologiji se ista kršitev mikrocirkulacije v majhnih krvnih žilah običajno imenuje telangiektazija. [2]

Ali so pajkove žile nevarne?

Vse novotvorbe na človeškem telesu povzročajo povečano zanimanje in nekaj skrbi. Navdušenje glede tega je še posebej močno v našem času, ko informacije o širjenju onkoloških bolezni, predvsem pa kožnega raka, prihajajo z vseh strani.

Bralce lahko pomirimo, saj pajkove žile nimajo nič skupnega z malignimi tumorji. Pa tudi angiomi - benigni vaskularni tumorji z majhno verjetnostjo degeneracije v raka. Poleg tega je telangiektazije mogoče pripisati motnjam in ne boleznim, čeprav se pogosto obravnavajo kot simptomi nekaterih patologij jeter, srčno -žilnega sistema ali dedne šibkosti vezivnega tkiva, iz katerega nastanejo kapilarne membrane, in bližine lokacije posod na površino kože (včasih recimo tanka koža).

V večini primerov je pajkove žile bolj verjetno posledica kozmetične napake, ki izkrivlja estetski videz človeškega telesa, še posebej, če se teleangiektazije nahajajo na odprtih delih telesa in na obrazu. Lahko se nenadoma pojavijo in čez nekaj časa izginejo, ko delovanje faktorja, ki jih je povzročil, izgine. [3]

Povedati je treba, da širjenje lumena venulov, arteriol in kapilar, ki pripadajo majhnim žilam, samo po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti. Tudi ob nenamerni poškodbi neoplazme se ni smiselno bati hude krvavitve, ker je pretok krvi v kapilarah nižji kot v drugih, večjih žilah. Druga stvar je, da lahko rana postane vir okužbe, ki se lahko s pretokom krvi razširi po vsem telesu.

Telangiektazije lahko povzročijo estetsko nelagodje, vendar so na splošno neškodljive. Veliko bolj nevarne so glavne bolezni, pri katerih se lahko pojavijo žilne mreže. Zato jih je treba obravnavati kot signal, da bodite pozorni na svoje zdravje. Preverite srce, jetra in druge vitalne organe, hormoni ne bodo odveč. [4]

Vzroki

Pajkove vene lahko nastanejo tako iz majhnih venskih kot arterijskih žil (arteriole), da ne govorimo o kapilarah, katerih stene so izredno tanke in se lahko pri visokem krvnem tlaku opazno raztegnejo. V tem primeru telagniektazije ne smemo vedno obravnavati kot simptom bolezni. V ožjem smislu vaskularne mreže in vozlički delujejo kot simptom varikoze, ciroze jeter, hepatitisa. Toda v širšem smislu jih lahko obravnavamo kot odraz nekega sindroma ali pojava, odraz procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Dedna nagnjenost je eden najpomembnejših dejavnikov, ki pri istih pogojih določajo pojav pajkastih žil pri nekaterih ljudeh in njihovo odsotnost pri drugih. Menijo, da pojav žilnih elementov na površini povrhnjice olajša sončno sevanje. Toda hkrati se nekateri ljudje ne skrivajo pred soncem in nimajo takšnih napak na koži, pri drugih pa se pajkove žile takoj pojavijo na odprtih delih telesa.

Endoglin glikoproteina je regulator angiogeneze, tj. Proces nastajanja in razvoja žilnih sten. Njegovo pomanjkanje, povzročeno na ravni genov, se na otroke prenaša po dominantnem tipu, tj. Verjetnost nagnjenosti k razvoju vaskularnih patologij (govorimo o dedni bolezni, imenovani hemoragična telangiektazija) je večja od možnosti, da se je nagnjenosti mogoče izogniti. Resnica o visokem tveganju je povedana, če prevladujoči gen preide od obeh staršev.

Hemoragična telangiektazija se kaže z nastankom več žilnih elementov na telesu in njihovo krvavitvijo.

Podeduje se lahko tudi gen, ki povzroča visoko raven rastnega faktorja v notranji oblogi krvnih žil (endotelij), kar vodi tudi v pojav pajkastih žil.

Slabost žilne stene lahko opazimo s prirojenimi presnovnimi in avtoimunskimi motnjami. Tako pri Raynaudovem sindromu opazimo vazospazem, pri prirojeni šibkosti sindroma vezivnega tkiva pa vaskularna membrana nima potrebne elastičnosti in se pod krvnim tlakom razširijo. Hkrati je ekspanzija vztrajna, nepovratna, zato zvezde in mrežice, ki se pojavijo na telesu iz majhnih žil, ne izginejo, kot je to pri neravnovesju hormonov. [5]

Rekli smo že, da telangiektazije, ki nastanejo v zgornjih plasteh kože in so sestavljene iz žil majhnega premera (do 1 mm) v ženskem telesu, odražajo stanje hormonskega ozadja. Posebno pozornost je treba nameniti estrogenu.

Poleg tega, da ta uporabni hormon preprečuje nastanek holesterolnih oblog na stenah krvnih žil, širi tudi krvne žile, postajajo vidnejše številne majhne kapilare, ki se nahajajo blizu povrhnjice. Ni presenetljivo, da je nosečnost, ko se raven tega hormona dvigne, med glavnimi dejavniki tveganja za ženske v rodni dobi. Zmanjšanje ravni estrogena pozneje v nosečnosti pogosto spremlja izginotje telangiektazij. Toda za nekatere matere po porodu izginejo po nekaj mesecih.

Toda nosečnost je začasen pojav, za razliko od menopavze, ko se lahko pojavijo tudi pajkove žile. In ni vedno treba njihovega videza pojasniti z venskimi zastoji ali hemodinamskimi motnjami. Hormonsko neravnovesje negativno vpliva na skoraj vse organe in sisteme. Presenetljivo je, da močno znižanje ravni estrogena prav tako nima najboljšega vpliva na stanje žilnice. V tem primeru bodo vaskularne spremembe bolj obstojne kot med nosečnostjo.

Dejavniki tveganja za pajkove žile so tudi splav, splav in nekatere ginekološke patologije (na primer ciste jajčnikov), ki lahko vplivajo na hormonsko raven. To vključuje tudi uporabo hormonskih metod kontracepcije.

Ker ima estrogen razširjen učinek na žile, ki je v ženskem telesu veliko bolj kot v moškem, se izkaže, da se pajkove žile pojavljajo pogosteje kot pri moških. To potrjujejo tudi  statistični podatki. Moški se s takšnim "nakitom" srečujejo 4 -krat manj kot ženske, kar je razumljivo (ženske imajo več razlogov za vaskularne motnje).

Razširitveni učinek na krvne žile nimajo le spolni hormoni. Enako lastnost imajo tudi histamin, serotonin in druge vazoaktivne snovi. Če so v telesu v večjih količinah, se tveganje za nastanek pajkov močno poveča. Anoksija (kršitev presnove kisika), okužbe, nekateri fizični učinki v ozadju hormonskih sprememb ali nagnjenosti se lahko obravnavajo kot sprožilci, ki sprožijo patološki proces v majhnih žilah.

Moram reči, da so pajkove žile "privilegij" ne le odraslih. Lahko se pojavijo tudi v otroštvu. Vzrok je lahko dedna nagnjenost in dolgotrajno izpostavljanje soncu, pa tudi poškodbe kože. Poškodbe povrhnjice in globljih plasti kože pogosto spremljajo poškodbe majhnih žil, ki se nahajajo na teh področjih (stiskanje, pretrganje membrane). Na mestu takšnih poškodb lahko nastanejo žilni elementi v obliki konveksnih zvezdic, vej, mrežic, linearnih telangiektazij. Običajno ne trajajo dolgo in kmalu izginejo, ne da bi pustili sled.

Kot lahko vidite, je na pajkove žile mogoče gledati kot na simptom resnih motenj v telesu in kot na odraz fizioloških procesov, ki v njem potekajo. Če niste pozorni nanje, lahko zamudite nevarno bolezen. Toda, da bi ugotovil, s čim je povezan pojav telangiektazij, po predhodnem pregledu bolnika opere le specialist.

Patogeneza

Pajkaste žile se lahko pojavijo na različnih delih telesa. Njihov videz na nogah je najbolj razumljiv, nato pa so takšne žilne okvare povezane z boleznijo, imenovano "krčne žile" ali preprosto "krčne žile". Težje je razumeti pojav žilnih novotvorb na obrazu, vratu, prsih. Zgornji udi itd.

Povedati je treba, da v nekaterih situacijah pojav telangiektazij ostaja skrivnost tudi za zdravnike, ki ne morejo ugotoviti vzrokov za pojav žil pajkov. To se zgodi, če so naštete vse znane možnosti, vendar nobena od njih ni primerna v določeni situaciji.

Toda zakaj se v resnici pojavijo pajkove žile? Katere patološke dejavnike zdravniki obravnavajo kot možne vzroke tega pojava?

Naslednje patologije se lahko štejejo za verjetne razloge za pojav pajkastih žil na telesu:

• Kardiovaskularne bolezni in zlasti kronične vaskularne bolezni. Najpogosteje se v takih primerih na spodnjih okončinah v spodnjem delu noge in stegnih pojavijo vozlički iz žil. Pomembno je razumeti, da pajkove vene same po sebi niso specifični simptomi krčnih žil, čeprav ima blaga oblika krčnih žil (mrežaste krčne žile) določene podobnosti s telangiektazijami (pojav žarišč razširjenih majhnih žil pod kožo). To je ločena motnja, ki jo v nekaterih primerih lahko obravnavamo kot blago varianto kronične žilne bolezni, v drugih pa kot začasen pojav.

Pogost vzrok krčnih žil in telangiektazij je dedna šibkost majhnih žil, presnovne in hormonske motnje (predisponirajoči dejavniki),  [6]vendar krčne žile v večini primerov povzročijo venske zastoje (hemodinamske motnje) zaradi velike telesne mase, redno stiskanje žil. Nog, velike obremenitve v stoječem ali sedečem položaju v čevljih z visokimi petami. Pri telangiektazijah takega odnosa ne zasledimo, poleg tega se lahko pajkove žile pojavijo na drugih delih telesa. V tem primeru se ne razširijo le majhne žile, ampak tudi arteriole, ki prenašajo arterijsko kri, pa tudi kapilare, kjer se izvaja izmenjava plinov (izmenjava venske, s kisikom pomanjkljive in kapilarne krvi), medtem ko se na nogah pojavljajo značilne pajkove žile s krčnimi žilami so plombe iz venskih žil, ki so izgubile elastičnost. [7]

Pogosto lahko na spodnjih okončinah hkrati opazimo manifestacije krčnih žil in telangiektazij (kapilarne mreže, neoplazme iz majhnih arterij). Toda pojav žilnih mrež običajno ne spremljajo drugi simptomi slabega zdravja (v nekaterih primerih se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečine in srbenja na območju neoplazme). Za krčne žile, zlasti v spodnjih okončinah, je značilno tudi otekanje nog, občutek teže v njih ob koncu dneva, dolgočasne bolečine, včasih nočni krči (krči). [8]

Huda varianta KVB je kronična venska insuficienca, zaradi katere se na nogah bolnikov pojavijo številne žilne mreže iz manjših in večjih žil (ta razlog je bolj značilen za moške).

• Bolezen jeter. Ni zaman, da jetra veljajo za enega glavnih filtrov telesa (skupaj z ledvicami). Ta pomemben organ prispeva k odstranjevanju strupov in toksinov iz telesa od zunaj, pa tudi nevarnih snovi, ki nastanejo v življenju samega telesa. Če so jetra bolna, se v telesu kopičijo škodljive snovi, ki povzročajo različne motnje.

Zastrupitev telesa vpliva na presnovne procese, ki se pojavljajo v njem. Telo poskuša odstraniti vse "ostanke" skozi kožo, kar takoj postane opazno s spremembo videza, pojavom vnetnih elementov in lokalno spremembo pigmentacije. Plovila (predvsem majhna, ki imajo tanko membrano) izgubijo elastičnost in se pod pritiskom krvi lahko raztegnejo in celo počijo.

Pojav pajek na koži, kar je pogosto pri cirozi jeter , je povezan tudi z disfunkcijo organov. Precej pogosto je zastrupitev razlog, da delovno tkivo jeter (parenhim) spremeni svojo strukturo, degenerira v gostejše vlaknasto tkivo, ki ne more služiti kot filter. Drugi vzroki za cirozo so lahko kongestivno srčno popuščanje, bolezni žolčnega sistema, dedne presnovne motnje in okužbe. Toda ne glede na vzrok, ki je povzročil bolezen, se vedno zmanjša funkcionalnost organa.

Druga resna bolezen jeter je hepatitis . Bolezen ima lahko različne povzročitelje infekcijske (virusne) narave in poti prenosa, zato hepatitis A, B in C. Razbarvanje urina in blata, poslabšanje kože in majhnih žil. [9]

Tako kot pri cirozi jeter se pajkove žile pri hepatitisu pojavijo predvsem na hrbtu in obrazu (vnetni izpuščaj se najpogosteje pojavi takoj), pri krčnih žilah pa spremembe v žilah pogosto pokrivajo površino spodnjih okončin (redkeje medenične, perinealne, skrotum pri moških itd.).

Treba je razumeti, da lahko vensko insuficienco sprožijo tudi kronične bolezni jeter, v tem primeru pa se lahko na različnih delih telesa, vključno z notranjimi organi, pojavijo vozlički in mreže razširjenih žil.

Pajkove žile in jetrna bolezen so povezane kot patologija in njene posledice. Kakorkoli že ime bolezni, če pa se hkrati poruši delovna zmogljivost jeter, se telo začne »okrasiti« s kapilarnimi mrežami, drevesi, pikami. [10]

• Hormonske motnje (najpogostejši vzrok telangiektazije pri ženskah). Lahko so patološke in fiziološke (nosečnost, menopavza). Vodilno vlogo pri nastanku žil pajkov ima ženski hormon estrogen. Njegova povečana proizvodnja poveča tveganje za vazodilatacijo.

Pogosto lahko pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi žilnih okvar, opazijo druge kožne spremembe, tudi pri zdravih jetrih. Gre za celulit. Pajkove žile in celulit so pogosti sosedi, ker imajo podobne korenine. Vaskularne (venske) zvezdice se pogosto obravnavajo kot posledica venskega zastoja. Toda kršitev odtoka venske krvi in stagnacija limfe pa povečata prepustnost krvnih žil. Tekoči del krvi (plazma) pronica skozi oslabljena žilna omrežja in se nabira v mehkih tkivih ter tvori poseben vzorec na njihovi površini. Površina telesa postane neravna, neravna, po strukturi podobna koži pomaranče ali mandarine. To pojasnjuje pogosto bližino pajkovih žil in "pomarančne lupine".