Gerpevir

Gerpevir ima imunostimulacijsko delovanje. Vsebuje komponento aciklovir, ki je analog elementa DNK deoksigvanidina (purinski nukleozid). Največjo učinkovitost dokazujejo virusi herpes zoster in herpes simplex.

V primeru herpesa aciklovir preprečuje nastanek novih elementov izpuščaja, zmanjšuje tveganje za epidermalno diseminacijo in visceralne zaplete, povečuje stopnjo skorje in zmanjšuje bolečino v aktivni fazi herpes zoster. Prikazuje tudi aktivnost v zvezi s CMV in EBV. [1]

Indikacije Gerpevir

Uporablja se pri naslednjih težavah:

• okužba povrhnjice in sluznice, povezana z aktivnostjo virusa herpes simpleksa ( tipa 1 in 2) - na primer primarna ali ponavljajoča se oblika genitalnega herpesa;
• preprečevanje razvoja zgoraj navedenih bolezni pri ljudeh s oslabljeno imunostjo;
• pri osebah z zdravo imuniteto s herpes zosterom;
• norice .

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se prodaja v obliki tablet s prostornino 400 mg, 10 kosov v celični embalaži (v škatli - 1 paket). Proizvaja se tudi v tabletah s prostornino 200 mg - 10 kosov v konturnem pakiranju, 2 pakiranja v pakiranju.

Farmakodinamika

Zaradi strukturne podobnosti aciklovirja z deoksiguanidinom ima prvi možnost interakcije z encimi virusa, kar prekine njegovo razmnoževanje. [2]

Ko se v celici, okuženi s herpesom, aciklovir pod vplivom virusnega MC pretvori v aciklovir monofosfat. Celični encimi v telesu ga najprej pretvorijo v aciklovir-2-fosfat, nato pa v aciklovir-3-fosfat, ki deluje, selektivno blokira vezavo virusne DNA. Ta komponenta skoraj nima vpliva na procese razmnoževanja celične DNK. [3]

Farmakokinetika

Pri peroralnem dajanju se zdravilo delno absorbira (približno 20%). Poraba s hrano skoraj ne spremeni absorpcije. S plazemskimi beljakovinami je precej slabo sintetiziran (za 9-33%).

Gerpevir dobro prehaja v tekočine s tkivi, premaga posteljico in BBB ter se izloča v materino mleko. Vrednosti Cmax so zabeležene po 1,5-2 urah.

Razpolovni čas po peroralnem dajanju je približno 3 ure; v primeru okvare delovanja ledvic se podaljša na 19,5 ur.

Izločanje se v glavnem izvaja skozi ledvice, v nespremenjenem stanju; del se izloči v obliki presnovne komponente 9-karboksimetoksimetilgvanina.

Odmerjanje in dajanje

Gerpevir je treba dajati peroralno. Terapijo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Med zdravljenjem morate zaužiti velike količine tekočine.

Za otroke od 3. Leta starosti in odrasle je za zdravljenje primarnih okužb, povezanih s pogostim herpesom tipa 1-2, predpisan dnevni odmerek 1 g, ki se uporablja za 5 uporab. Terapevtski cikel traja 5 dni.

Za lezije, ki jih povzroča herpes zoster, je velikost dnevnega obroka: otroci 3-6 let - 1600 mg; osebe, starejše od 6 let - 3200 mg. Odmerek razdelite na 4 odmerke. Cikel zdravljenja naj traja najmanj 5 dni.

Za osebe z imunsko pomanjkljivostjo (tudi po presaditvi kostnega mozga ali organov ali v primeru črevesnih absorpcijskih motenj) se 0,4 g zdravila uporablja 5 -krat na dan; cikel zdravljenja traja najmanj 5 dni, po potrebi se lahko podaljša do 10 dni.

Za odrasle z zdravo imunostjo je za preprečitev razvoja okužbe, povezane z virusom herpes simpleksa tipa 1-2, dnevni odmerek 0,8 g (0,2 g 4-krat na dan s 6-urnim intervalom ali 0,4 d 2-krat na dan z 12-urni interval). Včasih se lahko dnevni odmerek zmanjša na 0,6 g (v 2-3 uporabah). Ljudje s hudo imunsko pomanjkljivostjo jemljejo 0,4 g zdravila 4 -krat na dan. Trajanje preventivnega cikla zdravljenja se izbere posamično.

Odraslim z zdravo imunostjo z lezijami, ki jih povzroča herpes zoster, se predpiše 4000 mg zdravila na dan (0,8 g 5 -krat na dan). Ciklus terapije traja 1 teden.

Starejši ljudje ali z motnjami sekretorne ledvične aktivnosti morajo zmanjšati odmerek zdravil ob upoštevanju kazalnikov CC:

• pri okužbah, povezanih s herpes simpleksom, z koncentracijo CC pod 10 ml / minuto, je dnevni odmerek 0,4 g v 2 odmerkih z najmanj 12-urnim premorom;
• v primeru lezij, ki jih povzroča herpes zoster, pa tudi pri vzdrževalnem zdravljenju oseb z znatno oslabljeno imunostjo (raven CC - znotraj 10-25 ml / minuto), se dnevno porabi 2400 mg snovi v 3 odmerkih, pri 8-urni interval;
• ljudje z koncentracijo CC manj kot 10 ml / minuto morajo dnevni odmerek zmanjšati na 1600 mg v 2 aplikacijah z 12-urnim premorom.

Vloga za otroke

Prepovedana je uporaba zdravila v obliki tablet za sproščanje pri osebah, mlajših od 3 let.

Uporaba Gerpevir med nosečnostjo

Predpisovanje zdravila med nosečnostjo je možno le s strogimi indikacijami. V obdobju zdravljenja morate prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca za valaciklovir, aciklovir ali druge sestavine zdravila;
• dehidracija;
• hude oblike ledvične disfunkcije.

Stranski učinki Gerpevir

Med stranskimi simptomi:

• motnje prebavil: bruhanje, kolike v črevesju, driska in slabost;
• manifestacije alergije: srbenje, zvišana telesna temperatura, epidermalni izpuščaj in oteklina;
• motnje delovanja NS: utrujenost, cefalalgija in omotica;
• spremembe v teh analizah: povečanje sečnine, jetrnih transaminaz, bilirubina in kreatinina;
• drugi: poslabšanje hematoloških reakcij; občasno opazimo anoreksijo; alopecija se razvije posamično.

Preveliko odmerjanje

Manifestacije zastrupitve: slabost, dispneja, cefalalgija in driska, krči, bruhanje, odpoved ledvic, koma in letargija.

Izvajajo se postopki, ki podpirajo delo organov, pomembnih za življenje; se izvaja hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba s probenecidom vodi do zmanjšanja hitrosti izločanja zdravila.

Kombinacija Gerpevirja in nefrotoksičnih zdravil okrepi njihovo nefrotoksično delovanje, zlasti pri ledvičnih okvarah.

Pogoji shranjevanja

Gerpevir je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred vdorom majhnih otrok, sončno svetlobo in vlago. Temperaturne vrednosti so znotraj 8-15 ° S.

Rok uporabnosti

Zdravilo Gerpevir se lahko uporablja 36 mesecev od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Geviran in Acyclovir.