Dikloran

Dikloran vsebuje aktivni element, diklofenak, katerega aktivnost določa terapevtski učinek zdravila.

Komponenta diklofenaka je vključena v podskupino zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil, njen učinek na zdravilo pa se razvije zaradi sposobnosti upočasnitve aktivnosti prostaglandin sintetaze (to je biokatalizator, ki sodeluje pri vezavi elementov toplogrednih plinov). Z zmanjšanjem števila elementov PG (vnetnih hormonov) zdravilo kaže močan analgetični, protivnetni in poleg tega antipiretični učinek. [1]

Indikacije Dikloran

Uporablja se za naslednje motnje:

• revmatologija in ortopedija: zdravljenje sklepnih lezij, ki so po naravi degenerativne ali vnetne - artritis (posttravmatski ali revmatoidni, poleg protinskega ali psoriatičnega tipa), burzitis z osteoartritisom, miozitisom, ankilozirajočim spondilitisom in tendinitisom;
• nevrologija: radikulitis, ambiotrofija nevralgičnega tipa in nevralgija (vključno s cervikalgijo, lumboishealgijo s torakalgijo in lumbagom);
• otolaringologija: kombinirano zdravljenje tonzilitisa z vnetjem srednjega ušesa, faringitisom in laringitisom;
• ginekologija-porodništvo: kombinirano zdravljenje salpingitisa, adneksitisa ali metritisa;
• zobobol, glavobol, posttravmatske ali pooperativne bolečine.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev terapevtskega elementa poteka v enteričnih tabletah s prostornino 50 mg; znotraj škatle - 10, 20 ali 100 kosov.

Poleg tega se prodaja v obliki injekcijske tekočine - v ampulah s kapaciteto 75 ml; v pakiranju - 5 ali 25 ampul.

Farmakodinamika

Diklofenak pomaga upočasniti agregacijo trombocitov. Njegov analgetični učinek je povezan z oslabitvijo občutljivosti živčnih končičev na dražilne dejavnike. To dosežemo z zmanjšanjem števila vnetnih mediatorjev, ki aktivirajo te dejavnike. [2]

Farmakokinetika

Dikloran se po peroralni uporabi skoraj popolnoma in z veliko hitrostjo absorbira. Hrana zmanjša stopnjo absorpcije, vendar ne zmanjša stopnje absorpcije. Krvni kazalniki Cmax se zabeležijo po 0,5-1 uri od trenutka dajanja. Po 2 urah opazimo Cmax zdravila znotraj sinovije. [3]

Razpolovni čas aktivnega elementa in presnovnih sestavin s terapevtsko aktivnostjo je 2-4 ure.

Odmerjanje in dajanje

Dovoljeno je največ 0,15 g zdravila na dan. Ta odmerek je treba razdeliti na 2-4 uporabe (v deležu 25-50 mg). Tablete se jemljejo po obroku ali skupaj z njim; jih ni treba žvečiti - vzamejo jih s požiranjem in sperejo z navadno vodo. Ko dosežemo terapevtski učinek, se del zdravila zmanjša na vzdrževalni, ki je 50 mg na dan. Terapija traja 1-1,5 mesecev.

Za otroka, starejšega od 6 let, so dnevni odmerki izbrani v razmerju 2 mg / kg.

Za intravenske infuzije se 75 mg zdravil (1 ampula) raztopi v izotonični tekočini (0,1-0,5 l), nato pa se skozi sistem uporabi za intravenske injekcije; postopek traja 0,5-3 ure. Za lajšanje akutne bolečine lahko infuzijo pospešite v prvih 15 minutah dajanja. Poleg tega se hitrost postopka upočasni. Ko akutne bolečine izginejo, bolnika premestijo na tablete Dicloran.

Zdravilo je dovoljeno injicirati intramuskularno za največ 2 tedna. Injekcije se izvajajo globoko v mišicah zadnjice. Dnevni odmerek ne sme presegati 0,15 g.

• Vloga za otroke

Dikloran ni predpisan osebam, mlajšim od 6 let.

Uporaba Dikloran med nosečnostjo

Nosečnicam je prepovedana uporaba zdravil.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• "Aspirinska" astma;
• osebna preobčutljivost za diklofenak in druga nesteroidna protivnetna zdravila;
• levkopenija ali anemija;
• koagulopatija;
• razjede, ki prizadenejo prebavila;
• dojenje.

Zelo previdno se zdravilo uporablja pri diabetikih in starejših, poleg tega pa pri alkoholizmu, astmi, kronični odpovedi ledvic ali kronični odpovedi jeter.

Stranski učinki Dikloran

Glavni stranski simptomi:

• lezije, povezane z delovanjem prebavnega trakta: peritonealni krči, bolečina, dispepsija, napenjanje, motnje blata, krvavitve v prebavnem traktu (nerazjezne narave), poleg tega pa še peptična razjeda (ki se nadaljuje s perforacijo ali krvavitvijo). Lahko se pojavijo stomatitis, hepatitis, pankreatitis, zlatenica, ezofagitis in kolitis s cirozo, poleg tega pa bruhanje, zmanjšan apetit in kri v blatu;
• težave z aktivnostjo NS: glavoboli ali omotica. Lahko se pojavijo tesnoba, šibkost, diplopija, motnje spanja, draženje, meningealni znaki in motnje okusa, zvoka ali slušnih receptorjev;
• motnje v povrhnjici: urtikarija, fotosenzitivnost, srbenje, ekcem (tudi eksudativna oblika), TEN in dermatitis ter hkrati trombocitopenična purpura;
• motnje urogenitalnega sistema: znaki oslabitve sekretorne aktivnosti ledvic. Morda razvoj oligurije, akutne odpovedi ledvic, proteinurije, nefritisa, nefrotskega sindroma ali nekroze papilarne plasti;
• lezije, povezane s krvjo in hematopoetskimi organi: levko- ali trombocitopenija in s temi agranulocitoza, anemija in eozinofilija;
• težave z dihalnimi organi: otekanje grla, bronhialni krč in kašelj;
• motnje pri delu CVS: srčno popuščanje ali hipertenzivna kriza;
• razvoj anafilaktičnih simptomov.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve najprej opazimo vznemirjenje, kasneje pa zatiranje zavesti, poleg tega pa vrtoglavico s hudimi glavoboli, pojav bruhanja, epileptične napade, krvavitve, bolečine v trebuhu in odpoved ledvic / jeter.

V primeru oralne zastrupitve se opravi izpiranje želodca in vnos sorbentov; izvajajo se tudi simptomatska dejanja. Prisilna diureza s hemodializo je nizko učinkovita. Protistrup ni.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila ne morete kombinirati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (pirazoloni ali salicilati), ker lahko to povzroči oslabitev aktivnosti zdravil in poveča toksičnost zdravil.

Dajanje skupaj s posrednimi / neposrednimi antikoagulanti poveča verjetnost krvavitve.

Zdravilo poveča količino litijevih ionov v krvni plazmi v kombinaciji s kovinskimi solmi.

Do 2-3. Dne, ko se daje skupaj z digoksinom, se indeks glikozida v krvi poveča. Za stabilizacijo vrednosti digoksina v krvi po prekinitvi dajanja zdravila Dicloran sta potrebna vsaj 2 dni.

Zdravilo zadržuje vodo in natrij v telesu, kar oslabi zdravilni učinek antihipertenzivnih in diuretičnih snovi.

Uporaba v kombinaciji s ciklosporini poveča potencial nefrotoksičnega delovanja.

Toksične lastnosti zdravila se povečajo, če ga uporabljamo skupaj z GCS.

Med dajanjem metotreksata in zdravila je treba upoštevati enodnevni odmor - da se prepreči povečana toksičnost.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Dicloran je treba hraniti izven dosega majhnih otrok. Temperaturne vrednosti so znotraj 25 ° C.

Rok uporabnosti

Dikloran se lahko uporablja 36 mesecev od datuma proizvodnje terapevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Dicloreum, Diclogen z natrijevim diklofenakom, Dicloberl in Diclofenac, pa tudi Diclonac z Naklofenom.