Livial

Zdravilo Livial je zdravilo za razvoj klimakteričnega sindroma pri ženskah.

Zdravilo pomaga stabilizirati delovanje strukture hipotalamusa in hipofize med nastopom menopavze pri ženskah. To se zgodi z zagotavljanjem estrogenskega (gonadosteroidi ženskega tipa), progestogenega (hormoni, katerih učinek je podoben delovanju rumenega telesa), pa tudi šibke androgene (gonadosteroidi moškega tipa) terapevtske aktivnosti. [1]

Indikacije Livial

Uporablja se za zdravljenje znakov kirurške ali naravne menopavze (odsotnost menstruacije zaradi naravnih starostnih dejavnikov ali zaradi ustrezne operacije).

Obrazec za sprostitev

Sprostitev elementa zdravila se izvede v tabletah s prostornino 2,5 mg - 28 kosov v pakiranju.

Farmakodinamika

Pri ženskah po menopavzi dnevni odmerek 2,5 mg zdravila zavira izločanje gonadotropinov (hormonov hipofize, ki spodbujajo delovanje žlez) in hkrati ne spodbuja procesov proliferacije endometrija (povečanje števila celic notranje maternične plasti, povezane z razmnoževanjem). Hkrati zdravilo preprečuje izgubo kosti pri ženskah po menopavzi, zmanjšuje resnost vazomotornih motenj (znojenje in vročinski utripi) ter pozitivno vpliva na libido in razpoloženje. Poleg tega ima stimulativni učinek na sluznico nožnice. [2]

Pri ženskah med plodnostjo zdravilo upočasni ovulacijo (zavira proces zapuščanja zrelega jajčeca iz jajčnika). [3]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se tibolon absorbira z veliko hitrostjo. Zaradi visoke stopnje presnovnih procesov je plazemski indeks tibolona izredno nizek. Nizke so tudi plazemske vrednosti izomera Δ4 tibolona. Zaradi tega posameznih farmakokinetičnih lastnosti ni mogoče identificirati. Plazemska raven Cmax 3α-OH-, pa tudi presnovnih komponent 3β-OH, je precej visoka, vendar se kopičenje snovi ne pojavi.

Izločanje snovi se v glavnem izvaja v obliki konjugiranih (večinoma s pomočjo sulfatov) presnovnih elementov. Nekaj zdravila se izloči z urinom, večina pa se izloči z blatom.

Uživanje hrane ne vpliva bistveno na absorpcijo zdravila.

Farmakokinetika tibolona s svojimi presnovnimi sestavinami ni vezana na ledvično aktivnost.

Odmerjanje in dajanje

Uvedba zdravila se začne po enem letu od zadnje naravne menstruacije. V primeru zgodnejšega začetka uporabe zdravil je možen nepravilen pojav krvavega izcedka.

Zdravilo se jemlje v 1 tableti na dan (2,5 mg). Priporočljivo je, da jih vzamete hkrati.

Stanje se običajno izboljša po nekaj tednih, največji učinek pa opazimo pri nadaljevanju zdravljenja vsaj 3 mesece. Zdravljenje lahko v priporočenih delih nadaljujete dlje.

Uporaba tabličnih računalnikov se začne od zgornje vrstice, ki je obdana z okvirjem. Prva naj bo tableta z označenim dnevom v tednu. Nato jih zaužijemo v enem kosu na dan v zaporedju, ki je označeno s puščico na plošči, dokler se celotna embalaža ne porabi.

Preseganje predpisanega odmerka lahko povzroči krvavitev iz nožnice. Če je potrebna uvedba povečanih obrokov, je treba dodatno uporabiti progestogen (snov, ki vsebuje hormone rumenega telesa ali njihove umetne analoge) - na primer v 10 -dnevnih ciklih vsake 3 mesece.

V primeru prehoda bolnika na uporabo zdravila Livial iz drugega hormonskega nadomestnega zdravila morate najprej izzvati razvoj odtegnitvene krvavitve - s predpisovanjem progestagena (zdravila, ki vsebuje snovi pred hormoni rumenega telesa ali njihove umetne analoge). ). To bo pomagalo odpraviti obstoječo hiperplazijo endometrija.

Med zdravljenjem mora bolnik občasno opraviti zdravniške preglede.

• Vloga za otroke

Podatkov o uporabi zdravil v pediatriji ni.

Uporaba Livial med nosečnostjo

Med nosečnostjo je prepovedano uporabljati zdravilo Livial.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• diagnosticirana prisotnost neoplazme hormonske narave ali sum nanjo;
• motnje s cerebrovaskularno ali kardiovaskularno etiologijo (motnje intracerebralnega krvnega pretoka) - tudi njihova prisotnost v anamnezi;
• krvavitev iz maternice neznanega izvora.

V primeru razvoja simptomov trombembolije, sprememb indikacij funkcionalnih jetrnih testov ali pojava holestatske zlatenice je treba uporabo zdravil preklicati.

Pri dajanju zdravila je potrebna previdnost v primeru epilepsije, ledvične disfunkcije ali migrene (tudi če imajo anamnezo). Če se zdravilo uporablja pri ženskah s hiperholesterolemijo, je treba med zdravljenjem spremljati koncentracijo lipidov v plazmi.

Stranski učinki Livial

Včasih jemanje zdravila povzroči omotico, spremembo telesne teže, vaginalno krvavitev, seboreično dermatozo, predtibialno otekanje, glavobole, drisko, povečane dlake na obrazu in spremembe vrednosti delovanja jeter.

Pri diabetikih lahko uporaba zdravila Livial povzroči oslabitev tolerance na glukozo in povečanje povpraševanja po insulinu (ali potrebo po drugih antidiabetičnih snoveh).

Preveliko odmerjanje

Akutna zastrupitev lahko povzroči bruhanje s slabostjo, pa tudi krvavitev iz nožnice.

Protistrup ni; z razvojem motenj se izvajajo simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi sposobnosti zdravila, da poveča fibrinolitične lastnosti krvi, lahko pride do okrepitve aktivnosti antikoagulantov. O podobnih učinkih so poročali pri varfarinu. Zdravilo je treba zelo previdno kombinirati z antikoagulanti, zlasti v obdobjih začetka zdravljenja in po njegovem prekinitvi. Po potrebi se odmerek varfarina prilagodi.

Podatki o farmakokinetičnih interakcijah zdravil s tibolonom so omejeni. In vivo testi so pokazali, da uporaba s tibolonom zmerno spreminja farmakokinetične parametre hemoproteina P450 substrata 3A4 midazolama. Tako lahko sklepamo, da je zdravilo sposobno interakcije z drugimi substrati Cyp3a4.

Zdravila, ki imajo spodbuden učinek na CYP3A4, vključno s karbamazepinom z rifampicinom, hidantoinom in barbiturati, lahko okrepijo presnovne procese tibolona in s tem spremenijo njegovo zdravilno delovanje.

Zeliščne snovi, ki vsebujejo šentjanževko, s CYP3A4 spodbujajo presnovne procese progestagenov z estrogeni. Povečanje gestagenske in estrogenske presnove lahko povzroči oslabitev učinkovitosti zdravil in spremembo profila krvavitve iz maternice.

Pogoji shranjevanja

Livial je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem majhnih otrok. Temperaturna raven - ne več kot 25 ° S.

Rok uporabnosti

Zdravilo Livial je dovoljeno uporabljati v 24 mesecih od datuma prodaje terapevtskega izdelka.

Analogi

Analog zdravila je zdravilo Tibolon.