Reflin

Reflin je antibakterijsko zdravilo za sistemsko dajanje. Vključeno v podskupino cefalosporinov.

Sestavina cefazolina je antibiotik s širokim spektrom baktericidnih protimikrobnih učinkov (1. Generacija). Podobno kot penicilini zavira vezavo celične membrane bakterij. Zdravilo uničuje bakterije zaradi svoje sposobnosti zaviranja proizvodnje elementov celične membrane. [1]

Snov ceftriakson je aktivna proti gram -negativnim in pozitivnim mikroorganizmom.

Indikacije Reflin

Uporablja se v primeru takšnih kršitev:

• okužba dihal;
• lezije v organih ENT;
• okužba sečnice ali ledvic;
• bolezni, ki prizadenejo genitalije (med njimi gonorejo);
• epidermalne okužbe ali okužbe mehkih tkiv;
• lezije peritoneuma (na primer peritonitis );
• nalezljive patologije, povezane s kostmi in sklepi;
• okužbe ran;
• sepsa (sistemska okužba telesa) ali mastitis;
• endokarditis in meningitis;
• razširjena oblika klopne borelioze.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprosti v obliki liofilizata za pripravo zdravilne raztopine (znotraj steklenic s prostornino 1 g).

Farmakodinamika

Zdravilo kaže aktivnost v zvezi s temi elementi:

• gram-pozitivne bakterije iz skupine stafilokokov (ki proizvajajo ali ne proizvajajo penicilinaze), številni sevi streptokokov, vključno s pnevmokoki, pa tudi davica corinebacterium;
• gram-negativni mikrobi, vključno z Escherichia coli, Shigella, Klebsiella s salmonelo, Enterobacteriaceae aerogenes, Proteus mirabilis s Haemophilus influenzae in gonokoki.

Ne vpliva na indole pozitivne seve Proteus (Proteus vulgaris, Morganove bakterije in Röttgerjeva Providence) in Pseudomonas aeruginosa. Poleg tega ne vpliva na viruse s praživali, glivami in rikecijo.

Farmakokinetika

Po nanosu se zdravilo hitro absorbira. Približno 90% uporabljenega odmerka se sintetizira z beljakovinami. Cmax v krvi se zabeleži po 1 uri od trenutka injiciranja. Baktericidne vrednosti v krvi trajajo 8-12 ur.

Po intravenski injekciji nastane visoka krvna slika zdravila, ki pa se izloča hitreje (razpolovna doba je približno 2 uri).

Cefazolin prehaja v številne tkivne tekočine. Snov skoraj ne sodeluje v presnovnih procesih; večina uporabljenega dela se izloči nespremenjenega z urinom (približno 90%); izločanje z žolčem je zanemarljivo.

Zdravilo prehaja skozi posteljico in z amnijsko tekočino vstopi v kri popkovine. Majhni kazalci zdravil so opaženi v materinem mleku. Zdravilo dobro prehaja v sklepne votline skozi vneto membrano sinovije.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se injicira intravensko ali intramuskularno. Pred začetkom terapije je treba z epidermalnim testom odpraviti tveganje za razvoj alergij.

Za odrasle se običajno uporablja odmerek 0,5-1 g, ki se daje v 12-urnih presledkih.

V primeru hude okužbe ali šibke učinkovitosti zdravila je dovoljeno povečati dnevni odmerek na 4 g.

Uporaba antibiotikov se nadaljuje še 48-72 ur od trenutka stabilizacije temperature in analiz.

• Vloga za otroke

Prepovedano je dajati novorojenčkom, mlajšim od 1 meseca.

Uporaba Reflin med nosečnostjo

Reflin lahko prehaja skozi posteljico, zato se med nosečnostjo ne uporablja.

Zdravilna učinkovina zdravila se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem zavrniti dojenje.

Kontraindikacije

Uporaba je kontraindicirana, če ima bolnik intoleranco za cefalosporine (če obstaja alergija na peniciline, je treba upoštevati možnost navzkrižne reakcije).

Previdnost je potrebna pri dajanju osebam z okvarjenim delovanjem ledvic ali črevesnimi patologijami (kolitis).

Stranski učinki Reflin

Glavni stranski učinki:

• lezije, povezane z limfo in krvnim sistemom: levko-, trombocito- ali granulocitopenija, hemolitična anemija, eozinofilija, zvišanje vrednosti kreatinina in povečanje vrednosti PTT, agranulocitoza in motnje koagulacijskih procesov;
• prebavne motnje: glositis, obstrukcija prebavil, driska, stomatitis, pankreatitis in slabost. Občasno opazimo razvoj psevdomembranske oblike enterokolitisa (črevesno vnetje, povezano z delovanjem Clostridium dificile);
• težave z delovanjem hepatobiliarnega sistema: ozdravljiva oblika holelitiaze, odlaganje soli Ca znotraj žolčnika in povečanje vrednosti jetrnih encimov v krvi (ALT, AST ali ALP);
• nalezljive okužbe: lezije, povezane z aktivnostjo odpornih mikrobov, mikoza na spolovilu in glivične okužbe sekundarnega tipa;
• lezije podkožne plasti ali povrhnjice: urtikarija, eksantem, izpuščaj, TEN, oteklina, alergijski dermatitis, srbenje in poliformni eritem;
• motnje, povezane z urinarnimi procesi: nastanek ledvičnih kamnov, glukozurija, odpoved ledvic, oligurija ali hematurija;
• sistemske motnje: glavoboli, anafilaktoidni ali anafilaktični simptomi, omotica, mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z zdravilom Reflin je treba sprejeti simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Probenecid lahko oslabi procese izločanja cefalosporinov v ledvičnih tubulih, kar poveča hitrost in trajanje krvnega obtoka slednjih.

Podatki, pridobljeni v poskusnih preskusih s sodelovanjem živali, ki so jim injicirali cefalosporine, kažejo, da lahko uporaba z močnimi diuretiki (etakrinska kislina ali furosemid) poveča verjetnost nefrotoksičnosti.

Pri določanju vrednosti sladkorja v urinu lahko pride do lažno pozitivnega odziva z dajanjem Fehlingovih ali Benediktovih reagentov, pa tudi testnih tablet Cu sulfata.

Lažno pozitivne (posredne in neposredne) Coombsove antiglobulinske teste je mogoče razviti pri novorojenčkih (v primerih, ko so njihove matere med nosečnostjo injicirale cefalosporine).

Pogoji shranjevanja

Reflin je treba hraniti na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok uporabnosti

Reflin je mogoče uporabiti v 36-mesečnem roku od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Analogi

Analogi zdravila so Zolin, Orpin, Ifizol z Ancefom, Cefazolin in Cefezol z Natsefom. Poleg tega so na seznamu Cefaprim, Totacef, Cefoprid in Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin z Lysolinom in Cefazexom.