Cybor

Cybor ima antikoagulantno terapevtsko delovanje. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso, ki je del skupine antikoagulantov z neposredno obliko učinka zdravila. Pri uporabi zdravila se zmanjša strjevanje krvi.

Načelo učinka zdravila na aktivni element bemiparin Na je povezano z okrepitvijo supresivnega učinka antitrombina 3, ki je v povezavi z obstoječimi faktorji strjevanja krvi. [1]

Indikacije Cybor

Uporablja se za naslednje motnje:

• preprečevanje razvoja  trombembolije v primeru splošne ali ortopedske kirurgije;
• preprečevanje trombembolije pri osebah s povečanim tveganjem za nastanek tromba (brez operacije);
• med hemodializo za preprečevanje strjevanja krvi;
• preprečevanje razvoja recidivov venske trombembolije v primerih, ko ima bolnik DVT.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev elementa zdravila je v obliki tekočine za podkožne injekcije, znotraj brizg s prostornino 0,2 ml. 10 ali 30 brizg v škatli.

Farmakokinetika

Po injiciranju s / c se zdravilo dobro absorbira. Vrednosti biološke uporabnosti so 96%. Izraz za doseganje plazemske Cmax učinka faktorja Xa je določen z velikostjo odmerka zdravila. Pri deležu v razponu od 2500-3500 ie se ta kazalnik opazi po 3 urah po uporabi zdravila; Treba je opozoriti, da se pri uporabi navedenih porcij učinek anti-2a-faktorja ne razvije. Da se pojavi pri približno 0,01 ie / ml, so potrebni višji odmerki (7500-12 500 ie).

Razpolovni čas bemiparina je približno 6 ur (v odmerkih 2500-12 500 ie), zato se zdravilo daje enkrat na dan. Ni podatkov o presnovnih procesih, sintezi beljakovin in izločanju zdravila.[2]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja za ortopedske in kirurške posege, pa tudi za hemodializo in za profilakso, ob upoštevanju stopnje intenzivnosti tveganja.

V primeru majhne verjetnosti venske trombembolije se na dan ortopedskega posega ali operacije bolniku injicira SC injekcija v obrokih po 2500 ie, 2 uri pred posegom ali 6 ur po njegovem zaključku. Nadalje se v obdobju velike verjetnosti tromboembolije (7-10 dni) uporabi 2500 ie v 24-urnih presledkih.

Če je verjetnost za razvoj motnje velika, je treba odmerek povečati na 3500 ie.

Da bi preprečili strjevanje krvi med dializo, ko je verjetnost krvavitve majhna ali odsotna, se zdravilo injicira v arterijsko posteljo z bolusno injekcijo - enkrat, pred začetkom hemodialize. Velikost obroka se določi ob upoštevanju bolnikove teže: če je teža manjša od 60 kg, se uporabi 2500 ie antifaktorja-Xa; če je teža nad 60 mg, je potrebno 3500 ie.

Cybor je treba injicirati v posterolateralno ledveno območje ali anterolateralno trebušno območje, levo in desno. Iglo je treba vstaviti v kožno gubo izključno pravokotno. Drgnjenje območja injiciranja je prepovedano.

• Vloga za otroke

Prepovedana uporaba v pediatriji.

Uporaba Cybor med nosečnostjo

Cybor je mogoče dojiti ali nosečnicam predpisati le v skrajnih primerih ob upoštevanju možnih tveganj.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• povečana intoleranca za zdravila, heparin in izdelke, pridobljene iz svinjskih organov;
• huda motnja strjevanja krvi in pogoste aktivne krvavitve;
• anamneza suma ali diagnoze trombocitopenije, imunološko povezane s heparinom;
• huda okvara jeter;
• travma ali operacija na področju slušnih in vidnih organov ter možganov;
• aktivna oblika bakterijskega endokarditisa;
• bolezni, pri katerih je verjetnost krvavitve povečana (peptična razjeda, hemoragična kap in možganska anevrizma).

Pri uporabi pri osebah z nezadostnim delovanjem ledvic, visokim krvnim tlakom, urolitiazo, boleznimi mrežnice in očesne šarenice je potrebna previdnost, poleg tega pa se v primeru anamneze želodčne razjede izvede lumbalna punkcija.

Stranski učinki Cybor

Najpogosteje uporaba zdravil povzroči ekhimozo ali bolečino in hematom na območju injiciranja.

Včasih se v sluznicah prebavil in urogenitalnega trakta razvijejo krvavitve, pa tudi znaki alergije.

Občasno se pojavijo anafilaktični simptomi (srbenje, dispneja, bronhialni krči, zvišana telesna temperatura, otekanje grla in urtikarija ter bruhanje in slabost).

Preveliko odmerjanje

Glavni simptom prevelikega odmerjanja je krvavitev. Hkrati se ob upoštevanju verjetnosti tromboze in resnosti krvavitve sprejme odločitev glede odvzema zdravila. Če je krvavitev šibka, specifična terapija ni potrebna, če pa pride do hude krvavitve, je treba uvesti protamin sulfat v odmerku 1,4 mg / 100 ie antifaktorja-Xa.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati bemiparin z drugimi zdravili, ki imajo antikoagulantni učinek in lahko zmanjšajo hitrost agregacije trombocitov.

Zdravila ne morete uporabljati skupaj z dekstranom in sistemskim GCS, ker se s takšno kombinacijo poveča verjetnost krvavitve.

Zdravilo Cybor je treba uporabljati previdno v povezavi z zdravili, ki prispevajo k nastanku hiperkalemije.

Uvedba zdravila v kombinaciji z intravenskimi injekcijami nitroglicerina vodi do oslabitve terapevtske aktivnosti bemiparina Na.

Zdravila ne morete mešati z drugimi zdravili, ki se dajejo parenteralno.

Pogoji shranjevanja

Cybor je treba hraniti pri temperaturah, ki ne presegajo 30 ° C.

Rok uporabnosti

Cybor se lahko uporablja 24 mesecev od datuma prodaje farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Novoparin, Ecosanparin, Kleksan s Flenoxom, poleg tega pa Axparin, Eclectic in Heparin s Fraxiparinom. Na seznamu so tudi Fragmin, Giesend in Enoxarin.

Ocene

Cybor na splošno prejme pozitivne povratne informacije od bolnikov, ki so ga uporabljali.