Ultrazvok gležnja

Opozoriti je treba, da je s prihodom novih širokopasovnih in visokofrekvenčne ultrazvočni pretvorniki opisne na kite in vezi v gležnju bistveno povečala in ultrazvočno metodo (ultrazvok), danes ima prednost pred MRI. Poleg tega ultrazvočni pregled kite in vezic gležnjevega sklepa ni tehnično težek, saj je večina raziskanih struktur površinsko, lahko dostopna in vzporedna s površino skeniranja. Pri pregledu gležnja je priporočljivo uporabljati senzor v območju od 7.5-13 MHz z majhno delovno površino za enostavno skeniranje.

Anatomija gležnja

Zglobni sklep je sestavljen iz sklepnih površin distalnih koncev goleničnih in fibularnih kosti ter zglobne površine talusnega bloka. Distalni konci tibialnih in fibularnih kosti tvorijo medcelično sindesmozo. Na sprednji in zadnji strani sta sprednji in zadnji medcelični ligamenti, ki se raztezajo od sprednjega in zadnjega roba do bočnega gležnja. Skupna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnega hrustanca in na sprednji površini talusove kosti na ovratnik talusa. Ligamenti gležnja prehajajo vzdolž njenih stranskih površin. Medijski vez ali deltoidno je razdeljen na naslednje dele: sprednje tibialni-talusa del sega od prednjega roba medialni gleženj navzdol in naprej in je vezan na posteromedial površini talus. Drugi del - tibialno-navicular, ki je daljši od prejšnjega, se začne iz medialnega malleolusa in doseže zadnjo površino skapohidne kosti.

Ahilova tetiva je največja, nastala zaradi fuzije vlaken gastrocnemijevih in soleus mišic. Nima sinovije in na mestu pritrditve tvori mukozalno vrečo kančanalne tetive. Mišice, opisane zgoraj, upognite ščit v kolenskem sklepu, upognite nogo, dvignite peto. Na stranski površini se površinska fascija imenuje plantarna aponeuroza. Večina vlaken, ki izvirajo iz kalcana kalcanusa in se spredaj vodijo, se razgrajujejo glede na število prstov.

 Anatomija gležnja

Metoda ultrazvočnega pregleda

Ko opravljate ultrazvok gležnja, morate slediti določenemu zaporedju dejanj in si prizadevati pridobiti standardne položaje. Glede na anatomske regije se za pregled vseh skupnih elementov uporabijo štirje standardni dostopi: sprednji, medijalni, stranski in zadnji.

 Metoda ultrazvoka gležnja

Ultrazvočna diagnoza poškodbe gležnja

Raztrgani ligamenti gležnjevnega sklepa.

Poškodbe vezi iz gležnjevega sklepa najdemo predvsem med športniki. Tipičen mehanizem poškodb je vrtenje stopala na notranjo ali zunanjo stran ob nalaganju na okončini (vožnja, skakanje s projektila, skakanje). Možen je še en mehanizem poškodb, kar je posledica vrtenja stopala glede na vzdolžno os stebla. Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo v smučarjev, ko je spust z gore v smučarskih nogavic dotakne za vsako oviro, in smučar še napredovati po inerciji. Na tej točki, stop, ravno čevelj, je še vedno v veljavi, in golenico je še, da bi stalen napredek, tako da je nasilen izvihanje noge (stopala v gležnja vrtenja okoli vzdolžne osi goleni navzven). Izhajajoč iz zgoraj opisanih mehanizmov razvoja travme se poškodujejo različne ligamentne komponente gležnja. Na primer, lahko zunanji stranski ligamenti poškodovani med obračanje vnic in inverzije stopala in deltoidno in tibiofibular vezi trpijo in izvihanje z pronation.

Ultrazvočni znaki poškodbe gležnja