Sakralni pleksus

Sakralni pletež (pleksusa sacralis) tvori del drugi del četrtega in petega ledvenih (LIV-LV) in prvi, tretji sakralnega (SI-Siii) spinalnih živcev. Pleks se nahaja v votlini majhne medenice, neposredno na ploskvi, ki pokriva sprednjo površino hruške mišice. Podstavek pleksusa ustreza liniji, ki povezuje sakralne sakralne ustje. Vrtnice sakralnega pleksusa so usmerjene v velike mediteranske ateljeje. Obstajajo kratke in dolge veje sakralnega pleksusa. Kratke veje končajo v medeničnem predelu. Dolge veje gredo v mišice, sklepe, kosti in kožo prostega dela spodnjega dela.

Kratke veje. Z kratkega križnih pleksusa veje vključuje notranji zaporno živec (od LIV-SII), hruškasta živca (iz SI-SII), živčne kvadratnih stegenske mišice (iz LIV- SII, ki sega do podobnih mišic, ter zgornje in spodnje sedala živcev in spolnih.

Vrhunski gluteus živec (n. Gluteus superior) tvori vlakna prednjih vej četrte in pete ledvene (LIV-LV) in prvi sakralni (SI) hrbtenični živci. Skupaj z istoimensko arterijo živec zapusti medenično votlino skozi nadragenasto odprtino. Zgornja veja tega živca gre naprej v majhno mišičje zadnjice in jo inervira. Spodnja veja zgornjega glutealnega živca prehaja med majhnimi in srednjimi gluteusnimi mišicami, jih inervira in daje tudi vejo na mišico, ki naslikava široko fascijo stegna.

Slabše glutealni živec (n. Gluteus slabša) sestoji iz prednje vej petega ledvenih vlaken (LV) in prvega in drugega sakralnega (SI-SII) spinalnih živcev. Od votline majhne medenice, živec izstopa skozi podokvirjeno odprtino skupaj z arterijo z istim imenom. Fan-divergentni kratki vejni živec vstopi v gluteus maximus, ga inervira in daje tudi veje kapsuli kolka.

Ženskalni živec (n.Pudendus) tvorijo anteriorne veje SIII-SIV, deloma SII hrbtenice. Nahaja se pod sakralnim pleksusom na sprednji površini križnice na spodnjem robu hruške mišice. Iz tega živca se motorna vlakna premaknejo v mišico, ki dvigne anus in na matico kokičarja. Največja veja pleksusnega pleksusa je enonimen živec - n. Pudendus. To živec zapusti medenični votlini pod piriformis, obdaja ischial tuberosity in ishiatićno skozi majhno luknjo v stranski steni sega ischiorectal Fossa. Tukaj je razdeljen na veje:

1. nižje rektalne živce (prehod v mišico, stiskanje anusa in na kožo sprednjega dela anusa);
2. Perinealni živec prehaja v površinsko prečno mišico perineuma, žlebasto kavernozno mišico, pa tudi na kožo zadnjega dela mošnje ali velike ustne sluznice.

Zgornji živec penisa / klitorisa tudi odstopa od genitalnega živca - n. Dorsalis penis (klitoridis). Njene podružnice oskrbujejo globoko prečno mišico perineuma in stisnejo izvirni del sečnice, pa tudi kožo penisa / klitorisa in sečnice.

V išijatični in rektumni fossi spolni živec daje spodnji rektalni in perinealni živec. Nižji rektalni živci (nn. Rectales INFERIORES) prodrejo ischiorectal kotanjo Poživite zunanje mišice zapiralke anusa in analne območja kože. Perinealnih živci (nn. Perineales) Poživite mišice in kožo presredka moda pri moških in sramnih ustnic pri ženskah. Zadnja veja genitalnega živca je hrbtni živec penisa ali klitorisa (n. Dorsalis penis, s Clitoridis). Ta živec skozi urogenitalnega prepone bližini istoimenskega arterije na dorsum penisa (klitorisa), pošlje podružnico v kavernozni telesi, ana penisa (klitorisa), kožo penisa pri moških, glavni in manjše sramne ustnice pri ženskah, kot tudi podružnice na globok prečni mišični perineum in sfinkter v sečnici.

Dolge veje sakralnega pleksusa. Dolgim vejam sakralnega pleksusa pripadajo zadnji kožni živec stegna in Išijatičnega živca.

Zadnji stegenski kožni živec (n. Cutaneus femoris posterior) tvorjene vlakna prednjo veje prvega do tretjega sakralnih spinalnih živcev (SI-SIII). Nerv prepusti votlino majhne karlice skozi podrushevidnoe odprtino in se spusti navzdol ob Išijatičnem živcu. Nadalje se zadnji kutni živec stegnenice v brazgotini spusti navzdol med mišicami semitendina in biceps femoris. Njegove veje gredo skozi široko fascijo stegna, se razcepi v kožo srednjega zadnjega mednega stegna do poplitealne fosse in zgornjega dela noge. V bližini spodnjega roba mišice gluteus maximus od posteriorni stegenski kožni živec podaljša spodnje sedala živcev (nn. Clunium INFERIORES) in perinealnih krakov (RR. Perineales) na kožo presredka. Spodnji živci zadnjice innervirajo kožo spodnjega dela glutealne regije.

Išijatični živec (n. Ischiadicus) je največji živec v človeškem telesu. Nastajajo iz vlaken prednjih vej četrtega in petega ledvenega (LIV-LV), prvega in drugega sakralnega (SI-II) hrbteničnega živca. Žleb zapusti medenično votlino skozi podrushevidnoe odprtino skupaj z spodnjim glutealnim in spolnim živcem, istimi arterijami in zadnjim kožnim živcem stegna. Išijatični živec se nadalje razteza približno sredi med ishialnim gomoljem in velikim trohanterjem stegnenice vzdolž hrbtne strani mišic dvojčkov, notranjega blokiranja in kvadratnih mišic stegna. Pod spodnjim robom gluteus maximus se Išični živec preide vzdolž zadnje površine velike adductor mišice in spredaj dolge glave mišice biceps femoris. Na ravni zgornjega kota poplitealne fosse in včasih višje je razdeljen na tibialne in skupne peronealne živce.

V medenice in kolka ishiadičnega živca mišične veje razširi na notranji strani zapiralo, dvojna mišice quadratus femoris mišice, se polopnasta mišica in semitendinosus, dolgo glavo od biceps femoris in mišic zadnje adductor Magnus.

Tibialni živec (n. Tibialis) je veliko debelejši od skupnega peronealnega živca. Spusti se navpično v poplitealno foso, prehaja med mišicami teleta, zadaj in nekoliko stransko do poplitealne arterije in vene. Skupaj z zadnjo tibialno arterijo se živec usmeri pod soleus mišico v koleno-poplitealni kanal. Na goleni se tibialni živec nahaja med dolgimi mišicami, ki upogibajo velik prst, bočno in dolge mišice, ki medsebojno upogibajo prste. V spodnjih delih kolena-poplitealnega kanala tibialni živec bolj površno prehaja. V brazdi na zadnjem robu medialnega malleolusa se tibijski živec razdeli na njegove končne veje - medialne in lateralne rastlinske živce.

Tibialni živec od njegove dolžine ponuja številne mišične veje do triceps mišic goleni, Pregibač digitorum longus in palca na edini in stegenske mišice. Občutljivost podružnica v tibialni živec Poživite Kapsula kolenskega sklepa, interosseous membrana goleni, gležnja kapsule, golen kosti. Največji občutljiva veja tibialni živec je medialni tele kože živec (n. Cutaneus surae medialis). To sega od tibialni živec na ravni kolenskih jamic, nato pa v obliki dolgih, tankih vej poteka v skladu s prvim kapne golenice, med vodji mišice gastroknemius. Na ravni začetka distalnega tetive mišice gastroknemius, to živec prebode fascijo in je pod kožo in je povezan z bočno suralni kožnega živca (od skupnega peronealnega živca). Ob sotočju dveh živcev oblikovanih sural živec (n. Suralis), ki se razteza za prvo stransko gleženj, nato pa na stranskem robu stopala, ki se imenuje lateralne hrbtni kožni živec (n. Cutaneus dorsalis lateralis). To živec oskrbuje kožo, ki mejijo na živčnih območjih in v bližini pete kosti daje koži stranske calcaneal panoge (RR. Calcanei laterales).

Medialni plantarna živec (n. Podplatov medialis), ki je eden izmed terminalnih vej tibialni živec ob vznožju razteza vzdolž medialni rob kit kratkega fleksornega digitorum v medialni plantarna brazde, v bližini medialne plantarni arterije. Na vznožju živca daje mišične veje na Pregibač digitorum brevis mišice stopala in palca, mišice, ugrabitelja palec in dva medialnega lumbrical. Na ravni metatarzalnem kosti v spodnjem delu medialne plantarna živca daje prvo lastno stopala digitalni živec (n. Digitalis podplatov proprius) na kožo medialnega roba stopala in palca, kot tudi tri skupne plantarna digitalnih živcev (nn. Digitalni plantares občin). Te digitalne živci so v plantarna Preprega z plantarna metatarzalnem arterij. Vsak skupni plantarna digitalni živec na metatarsophalangeal sklepih razdeljen na dve lastni prst plantarna živca (nn. Digitalni plantares proprii), ki Poživite kožo obrnjena drug proti drugemu I-IV prsta.

Bočni plantarna živec (n. Podplatov lateralis) tanjša kot medialno. Nahaja se v utor med stranskimi plantarna mišičnih kvadratnih podplati in Pregibač digitorum brevis mišice. Proksimalni del četrte četrtine intertarsal lateralnega plantarna živca razdeljen na površinske in globoke veje. Deep veja (. R profundisa) pošlje podružnico na trgu edinega mišic, mišic, mali prst ugrabitelja, kratek fleksornega z mezincem na 3. In 4. Lumbrical za intercostals mišice; mišice, kar ima za posledico palca, in stranskim delom Pregibač hallucis brevis mišice. Površina veja (r. Superficialis) stranska plantarna živca pošlje kožne veje na bočni strani mezinec in medsebojno nasprotnih straneh IV in V prsti (skupna plantarna digitalni živca, n. Digitalis podplatov communis), razdeljen v dve pravilno plantarne prsta živca (nn. Digitales plantares proprii).

Skupna peronealnega živca (n. Fibularis [peroneus] communis ) je druga glavna veja ishiadičnega živca je usmerjen poševno navzdol in bočno. Nerve zaseda stranski del kolenskih jamic, kar veje na kolena in tibiofibular sklepih, na kratko čelu biceps femoris. Na raven kolenskih jamic skupnega peronealnega živca odstopa stransko živec kožna tele (n. Cutaneus siirae lateralis), ki pošilja kožne veje na bočni strani golenice, in na sredini zadnje strani krače zabada fascijo gre pod kožo in priključen na medialnega kožnega živca kaviarjem (tvori živčni živec).

Skupni peronealni živec v bližini stranskega kota krivulje poplitealne fosse okrog bočne strani fibule. Nato bo živec perforiral začetni del dolge fibularne mišice in se razdelil v površinske in globoke peronealne živce.

Površno peronealnega živca (n. Fibularis superficialis, s. Peroneus superficialis) gre dol in bočno na vrhu peronealnega mišično-kanal innervates kratke in dolge peronealnega mišice. Med srednji in spodnji tretjini nog živčnih izhodov iz vrha peronealnega mišično-kanal preluknja kapno golenice in medialno gre navzdol proti zadnji nogi. V zgornjem stranskem predelu stopala (ali nekoliko višje) se razdeli na medialni in vmesni dorzalni kožni živec. Medialni hrbtni kožni živec (n. Cutaneus dorsalis medialis) Poživite kožo v bližini svojega zadnjega nožnega medialni rob in zadnjo kožo medsebojno obrnjeno II in III prste. Vmesna hrbtni kožni živec (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innervates koža superolateral zadnjo ploskev ter medsebojno nasprotnih straneh III, IV in V prsti (hrbtnim digitalnih živcev stopala, nn. Digitalni dorsales pedis).

Globoko fibular živca (n. Fibularis profundisa, y. Peroneus profundisa) od začetnega časa prihaja v medialni smeri, da prehaja skozi odprtino v drugi intermuscular septum golenice. Nato gre živec v debelino dolge mišice, ki podaljšuje prste. Skupaj z anteriorno tibialno arterijo in venami se živec spusti vzdolž sprednje površine interozidne membrane golenice. Na določeni razdalji nevrokvularni snop prehaja med anteriorno mišično tibialno mišico in dolgim mišičjem, stransko pa s prstom. Nadalje se globoki peronealni živec zraven tetive dolgega ekstenzorja velikega prsta (stopala) spusti. Na zadnjem delu noge živec prehaja pod kratkim podaljškom palca stopala, nato pa v prvem medkostnem sulku. Na nivoju distalnega dela prvega reže globlje intertarsal peronealnega živca razdeli v dve terminalnih vej - (. Nn Digitalni dorsales) hrbtnih digitalnih živcev, Innervating koža od čelnih I in II prstov.

Na glavi globoki peronealni živec daje veje sprednji tibialni mišici, dolgem podaljšku prstov (stopal) in tudi dolgem podaljšku velikega prsta. Na zadnjem delu stopala globoki peronealni živec innervira kratki podaljšek prstov in kratki podaljšek velikega prsta. Prinaša občutljive veje na gležnjevi sklep, na sklepe in kosti stopala.

[1], [2], [3], [4]