Periferni živčni sistem

Periferni živčni sistem je del živčnega sistema, ki se nahaja zunaj možganov in hrbtenjače. Preko perifernega živčnega sistema možgani in hrbtenjača uravnavata delovanje vseh sistemov, aparatov, organov in tkiv.

Periferni živčni sistem (pars peripherica) vključuje možganske in hrbtenjačne živce, senzorična vozlišča možganskih in hrbtenjačnih živcev, vozlišča in živce avtonomnega živčnega sistema. Sem spadajo tudi senzorični aparati (živčni končiči - receptorji), vgrajeni v tkiva in organe, ki zaznavajo zunanje in notranje dražljaje (udarce), ter živčni končiči - efektorji, ki prenašajo impulze v mišice, žleze in druge organe (tkiva), ki se odzivajo na prilagoditvene reakcije telesa.

Živce tvorijo odrastki živčnih celic, katerih telesa se nahajajo v možganih in hrbtenjači, pa tudi v živčnih vozliščih perifernega živčnega sistema. Na zunanji strani so živci in njihove veje prekriti z ohlapno vlaknato ovojnico vezivnega tkiva - epinevrijem. V epinevriju so maščobne celice, krvne in limfne žile ter tanki snopi živčnih vlaken. Živec pa je sestavljen iz snopov živčnih vlaken, obdanih s tanko ovojnico - perinevrijem. Med živčnimi vlakni so tanke plasti vezivnega tkiva - endonevrijem.

Živci so različnih dolžin in debelin. Daljši živci se nahajajo v tkivih okončin, zlasti spodnjih. Najdaljši možganski živec je vagus. Živci velikega premera se imenujejo živčna debla (trunci), veje živcev pa se imenujejo rami. Debelina živca in velikost oživčenega območja sta odvisni od števila živčnih vlaken v živcih. Na primer, na sredini rame ulnarni živec vsebuje 13.000–18.000 živčnih vlaken, mediani živec – 19.000–32.000, mišično-kutani živec pa 3.000–12.000 živčnih vlaken. Pri velikih živcih lahko vlakna vzdolž živčevja prehajajo iz enega snopa v drugega, zato debelina snopov in število živčnih vlaken v njih nista enaka vzdolž celotne dolžine.

Živčna vlakna, ki tvorijo živec, ne potekajo vedno v ravni črti. Pogosto imajo cikcakasto pot, kar preprečuje njihovo preobremenitev med gibi trupa in okončin. Živčna vlakna so lahko mielinizirana, debela od 1 do 22 μm, in nemielinizirana, debela 1-4 μm. Mielinizirana vlakna se delijo na debela (3-22 μm), srednja in tanka (1-3 μm). Vsebnost mieliniziranih in nemieliniziranih vlaken v živcih se razlikuje. Tako se v ulnarnem živcu količina srednjih in tankih mieliniziranih vlaken giblje od 9 do 37 %, v radialnem živcu od 10 do 27 %; v kožnih živcih od 60 do 80 %, v mišičnih živcih od 18 do 40 %.

Živce oskrbujejo s krvjo številne žile, ki se med seboj široko anastomozirajo. Arterijske veje, ki vodijo do živca, prihajajo iz žil, ki spremljajo živce. Endonevrij vsebuje krvne kapilare, ki imajo pretežno vzdolžno smer glede na živčna vlakna. Inervacijo živčnih ovojnic izvajajo veje, ki se raztezajo iz danega živca.

Živčna vlakna, ki tvorijo živce perifernega živčnega sistema, lahko razdelimo na centripetalna in centrifugalna. Centripetalna vlakna (senzorična, aferentna) prenašajo živčni impulz od receptorjev do hrbtenjače in možganov. Senzorična vlakna so prisotna v vseh živcih perifernega živčnega sistema.

Centrifugalna vlakna (eferentna, efektorska, eferentna) prenašajo impulze iz možganov v oživčene organe in tkiva. Med to skupino vlaken ločimo tako imenovana motorična in sekretorna vlakna. Motorična vlakna oživčujejo skeletne mišice, sekretorna vlakna pa žleze. Ločimo tudi trofična vlakna, ki zagotavljajo presnovne procese v tkivih. Motorične živce tvorijo aksoni nevronov, katerih telesa tvorijo jedra sprednjih rogov hrbtenjače in motorična jedra možganskih živcev. Odrastki celic, ki se nahajajo v teh jedrih, so usmerjeni v skeletne mišice. Senzorične živce predstavljajo odrastki živčnih celic, katerih telesa se nahajajo v senzoričnih vozliščih možganskih živcev in v spinalnih (senzoričnih) vozliščih. Mešani živec vsebuje senzorična in motorična živčna vlakna.

Periferni živci vključujejo možganske in spinalne živce. Možganski živci (nervi craniales) izhajajo iz možganov, spinalni živci (nervi spinales) pa iz hrbtenjače.

Vegetativna (avtonomna) vlakna, ki izhajajo iz hrbtenjače in možganov kot del korenin hrbtenjačnih in možganskih živcev, nato pa njihove veje, tvorijo odrastki nevronov stranskih rogov hrbtenjače in vegetativnih jeder možganskih živcev. Aksoni nevronov teh celic so usmerjeni na periferijo do vozlišč vegetativnih živčnih pletežev, na celicah katerih se ta vlakna končajo. Odrastki celic, ki se nahajajo v perifernih vegetativnih vozliščih, so usmerjeni v organe. Pot vegetativne inervacije od možganov do delovnega organa je sestavljena iz dveh nevronov. Prvi nevron, katerega odrastki segajo od vegetativnega jedra v možganih do vegetativnega vozlišča na periferiji, se imenuje preganglionski nevron. Nevron, katerega telo se nahaja v perifernih vegetativnih (avtonomnih) vozliščih in katerega odrastek je usmerjen v delovni organ, se imenuje postganglionski nevron. Vegetativna živčna vlakna so del večine možganskih in vseh hrbtenjačnih živcev ter njihovih vej.

Obstajajo topografski vzorci in značilnosti razvejanja živcev. Na poti do organov in tkiv imajo živci veliko skupnega s krvnimi žilami. V stenah telesa so živci, tako kot krvne žile, segmentni (medrebrni živci in arterije). Veliki živci se nahajajo predvsem na upogibnih površinah sklepov.

Živci so združeni z arterijami in venami v žilno-živčne snope, ki imajo skupno vezivno tkivno ovojnico za žile in živce – vlaknasto ovojnico. To zagotavlja večjo zaščito živcev.

Obstajajo kožni (površinski), sklepni in mišični (globoki) živci in njihove veje. Vrstni red, v katerem mišične veje odstopajo od živca, običajno ustreza vrstnemu redu, v katerem arterije vstopajo v mišico.

Vstopna točka živcev v mišico je najpogosteje srednja tretjina mišičnega trebuha. Živci vstopajo v mišico z njene notranje strani.

Različice periferne inervacije so povezane z razporeditvijo živcev in njihovih vej, povezanih z različnimi segmenti hrbtenjače. Pomembno vlogo imajo povezave med sosednjimi živci, ki tvorijo živčne pleteževe. Povezave perifernih živcev so lahko več vrst. Možen je preprost prehod vlaken iz enega živca v drugega. Obstajajo medsebojne povezave, pri katerih si živci izmenjujejo vlakna. Včasih ločena vlakna enega živca postanejo del drugega živca, gredo vanj nekaj razdalje in se nato vrnejo nazaj v živec, iz katerega so prišla. Na stičiščih lahko živec sprejme vlakna z drugačnim funkcionalnim namenom. V nekaterih primerih skupina živčnih vlaken zapusti živčno deblo, prehaja ločeno v perivaskularno tkivo in se vrne v njegovo živčno deblo. Povezave so med spinalnimi in možganskimi živci, med visceralnimi in somatskimi živci, med sosednjimi spinalnimi živci. Povezave se lahko nahajajo zunaj in znotraj organa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]