Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simpatični živčni sistem
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simpatični živčni sistem (pars sympathica) vključuje:
- lateralna vmesna (siva) snov (vegetativno jedro) v stranskih (vmesnih) stolpcih hrbtenjače iz VIII cervikalnega segmenta (CVIII) II ledvične (LII);
- simpatična živčna vlakna in živci, ki prihajajo iz celic bočne vmesne snovi (bočni stolpec) v vozlah simpatičnega sklepa in vegetativnih pleksusov trebušne votline in medenice;
- desni in levi simpatični debla;
- povezovanje vej, ki povezujejo hrbtenične živce (SVVIII-ThI-LII) s simpatičnim trupom in simpatičnim trupom z vsemi možgani cerebrospinalnimi živci;
- komponente avtonomnega živčnega pleksusa nahaja anteriorno na hrbtenico v trebuhu in medenične votline in živcev, ki ležijo v stenah velika plovila (perivaskularni pleteža);
- živce, ki se gibljejo od teh pleksusov do organov;
- simpatična vlakna, ki gredo v somatske živce organov in tkiv. Simpatična preganglionska živčna vlakna so navadno krajša od postganglionskih vlaken.
Nevroni so prikazani v zgornji prsnih in ledvenih hrbteničnih aksonov vrvi tvorijo preganglionic vlakna, ki se nahajajo skupaj s sprednjo in koreninice ustreza simpatičnega trupu. Predganglionska vlakna se imenujejo tudi bela vezna vlakna, ker imajo večjo mielinsko podlogo od postganglionskih vlaken. Najpomembnejša simpatična tvorba je simpatični trup, ki se imenuje tudi "simpatična veriga", ki se nahaja na obeh straneh hrbtenice (torej še drugo ime - paravertebralna vozlišča). Cev ima vozlišče 20-22 3 vrat (Vmesna včasih slabo zastopana, spodnji, pogosto v povezavi s prvim vozliščem dojke ustvarja močan zvezdastih vozlišče), 10-12 prsnega koša, trebuha in 03-04 april medenici. V gangliji so tri vrste celic, ki se razlikujejo po velikosti: velike (35-55 mikronov v premeru), srednje (25 32 mikronov) in majhne (15-22 mikronov). V različnih ganglijah so zastopane v neenakopravnih razmerjih. Tako je v zgornjem grlićnem gangliju njihovo število 27; 50; 23%, v zvezdah manj kot velike celice, vendar več kot povprečje (17, 67, 16%).
Primerne ganglijske preganglionic vlakna delno prekinjeno nevronov vozlišč delno brez prekinitve, pojdite na prevertebral debla. Vegetativna vlakna pretežno spadajo v skupine B in C; Najbolj gosta vlakna, vlakna bogata z mielinom, 5-6,5 mikronov v premeru (tip A), so redko opazili. Stopnja mielinacije določa stopnjo vzbujanja. Najvišja hitrost je dosežena, ko gosto vlakno sodeluje z dendritom velike celice. Vlakna enega nevrona lahko prikličejo več sosednjih vozlišč verige (do 8 vozlov). Pri stopnji vzbujanja igra pomembno vlogo tudi dejstvo interakcije preganglionic vlakna iz enega nevrona (visoke hitrosti) ali več (plyuritsellyulyarnaya inervacije), pri čemer je hitrost pogona upočasnjuje. Prenos "ena na ena" je redek. Pojav lahko opazimo kot prostorska seštevku (ko reakcijsko dvoje preganglionic živca draženje kot vsota njihovih ločenih odgovorov na stimulacijo) in pojava zamašeno ali supresijo pri vozliščih vlakna praznjenje manjša od vsote več preganglionic stimulacije .nervov. Po prehodu skozi vlakna simpatična vozliščih deblo označijo kot ali sive, povezovalne vlakni, ki imajo povprečno velikost manjšo od preganglionic vlaken.
Vozliščih vlakna iz vrhunske materničnega vratu debla s karotidne arterije se pošljejo v možgane in osebe iz zvezdnati debla v a vretenc arterije pleksusa vozliščih vlaken (drugo ime - Frank živec) Poživite možganske krvne žile, ki predstavljajo bazen vretenc arterije.
Vlakna so potekala skozi prsni, ventralni in medenični vozli, odšli na naslednjo stikalno postajo - vertebralna vozla ali pleksi. V nasprotju s simpatičnim trupom je celični sestavek te oblike bolj enakomeren in ga večinoma predstavljajo nevroni srednje velikosti. Najbolj znano vozlišče, ki je tudi eden od najpomembnejših, se imenuje sončno, včasih celo celiak, pleksus ali "možganov v trebuhu". Sestavljen je iz dveh vozlišč (levo in desno). Vozlišča so prekinjene prevertebral ati razumevanjem vlaken (doseže del splanhični živca), ki v stiku s nevronov simpatičnega verige, in prikažejo in parasimpatično nevroni (vozlišča paravertebral - tvorba čisto simpatična).
Po prehodu skozi prevertebral vozlišč, ki se nahajajo v trebuhu ali medenici, avtonomnem vlakna so primerni bodisi neposredno Poživite svoje tkiv (v teh primerih so občutljive živčne fibrile, ki sproščajo kemične ponudnik s difuzije učinek na blago, - difuzija sinapse) ali ganglijih nahaja v samem organov (taki Skupni notranji ganglije v srcu, gastrointestinalnega trakta in drugih organov).
Simpatični prtljažnik
Simpatični prtljažnik (tnincus sympathicus) je parni nastavek, ki se nahaja na straneh hrbtenice. Sestavljen je iz 20-25 vozlov, povezanih z vmesnimi podružnicami (npr. Interganglionares). Vozli simpatičnega trupa (ganglia trunci sympathici) so v obliki vretena, ovalne in nepravilne (poligonalne) oblike. Za simpatični deblo je primerna samo ena vrsta veje - tako imenovane bele povezovalne veje (R. Communicantes albi). Iz simpatičnega prtljaga so štiri vrste vej:
- sive vezne veje (r. Communicantes grisei) do hrbteničnih živcev;
- simpatični živci notranjim organom;
- simpatični živci v krvnih žilah;
- simpatični živci (celiak) do velikih vegetativnih pleksusov v trebušni votlini in v medenični votlini.
Bel vezni veja je snop preganglionic živčnih vlaken razvejani iz hrbtnega živca (na ravni prsna in zgornje ledvene hrbtenice) in prihodnje nahaja v bližini simpatičnega debla vozlišče. V belih veznih vejah so preganglionska simpatična živčna vlakna, ki so procesi nevronov stranskih vmesnih stolpcev (avtonomne) hrbtenjače. Ta vlakna skozi sprednji rog hrbtenjače in iz nje kot del sprednje korenine, nato pa pojdite na hrbtenice živcev, ki se odcepijo od izhoda teh hrbteničnih živcev lukenj. Beli povezovalne veje so le VIII vratni, prsni in vsi dva zgornja ledvenih hrbtnega živca in so primerne za vse dojk (vključno s cervikalno prsnega) in dve zgornji vozlišči ledveno simpatičnega debla. Za vratnih, spodnjem ledvenem, sakralne in trtica vozlišča preganglionic simpatična prtljažnik vlaken podružnice krmijo internodal razumevanjem prtljažnik.
Iz vozlov s simpatičnim trupom sive vezne veje segajo vse do najbližje hrbtenjače. Gray, ki povezujejo veje vsebujejo vozliščih ati razumevanjem živčnih vlaken - z dodatki celice, ki ležijo na vozliščih simpatičnega prtljažnik. Ker so del hrbtenice živcev in njihovih vej vozliščih vlaken usmerjena na kožo, mišice, vse organe in tkiva, krvi in limfnih žil, znoj in lojnic, mišice, dvižnih lase, in opravljajo svoje razumevanjem inervacijo. Iz simpatičnega debla, razen sive povezovalne veje razširiti živcev in krvnih žilah notranjih organov (srce, požiralnika, aortne et al.). Ti živci vsebujejo tudi postganglionska simpatična vlakna. Poleg tega, simpatična deblo odstopajo od simpatičnih živcev vozlišča naslednjih vegetativnega pleksusi abdominopelvic vsebuje preganglionic vlakna šli skozi tranzitnih vozliščih simpatična deblo. Topografsko iz simpatičnega debla je razdeljen na štiri dele: vratnih, prsnih, ledvenih, sakralnih (medenične).
Cervikalne simpatična prtljažnik ločenih predstavljajo trije vozlišč in jih povezuje veje Tek mestu, ki so razporejeni v globokem mišico vratu zadaj prespinal vratnega prekrivni plošči. Za materničnega vratu vozlišč preganglionic ati razumevanjem vlakna primerne za internodal veje prsnega koša simpatične spojnih, kadar jih prejme od stranskih jeder vegetativnega intermediata (sivo) snovi VIII materničnega vratu in šestimi ali sedmimi zgornje torakalne spinalnih segmentov vrvjo.
Zgornje vratno grlo (ganglion cervicale superius) je največja vozlišče simpatičnega sklepa. To vretenaste oblike, njena dolžina je 2 cm ali več (do 10 cm), debelina -. 0,5 cm zgornji cervikalni vozlišče leži pred prečnih I-III vratnih vretenc. Pred vozliščem sta notranja karotidna arterija, začetni del vagalnega živca, zadaj - dolga mišica glave. Iz vrhunsko vratnih simpatičnega debla odstopiti naslednjimi področji vsebujejo vozliščih ati razumevanjem vlaken: sive povezovalne veje, notranji zaspanosti živec, zunanje karotidne živcev, živčno vratne žile laringo-žrela veje vrhunsko materničnega srčno živec.
- Sive vezne veje (R. Communicantes grisei) gredo do vratnih hrbtenic.
- Notranji zaspanosti živca (n. Saroticus inteirms) usmerjen v smeri z istim imenom in v procesu tvori notranjo zaspan plexus (pletež caroticus začasno osebje). Skupaj z pleteža notranjo karotidno arterijo vstopu na karotidne kanal in nato v kranialno votlino. V zaspanem kanala pleteža odstopati od dremavo boben živcev do srednjega ušesa sluznico. Po sprostitvi notranjega karotidne arterije iz notranjega kanala somnolenca pleteža loči globoko petrosal živca (n. Petrosus profundus). Poteka skozi vlakno hryao strgane luknje in vstopi v pterigoid kanal zagozdnica, kjer se priključi na večjo petrosal živec, da se tvori živec pterigoid kanala (n. Canalis pterygoidei). Pterigoid kanal živec (živec je bolj vidna), ki vstopajo pterygopalatine-palatin kotanjo je, pterygopalatine vozlišče pridruži. Po prehodu skozi tranzitnega vozlišča pterygopalatine, simpatična vlakna iz pterygopalatine živcev prehaja v čeljustno živca in distribuira kot del svojih vej, ki nosi simpatičnega inervacije krvnih žil, tkiva žlez, oralno sluznico in nosno votlino, spodnje veke veznice in kožo. Orbite simpatična vlakna spadajo v obliki Očesna arterije pleksusa periarterial - veje notranje karotidne arterije. Iz oči pleksus veje simpatičnega na ciliary korenskega vozlišča. Vlakna korenskega glavo v tranzitu skozi ciliarnih ganglija in kot del kratkih ciliarnih živcev dosežejo zrkla, ki Poživite posode oči in mišic širi učenca. V lobanjsko votlino notranjega pleteža zaspanost nadaljuje v horoidnega pleteža, okoli veje notranje karotidne arterije.
- Zunanji karotidni živci (nn. Carotici externi) 2-3-Stebla se pošljejo na zunanjo karotidno arterijo in njegov tečaj tvorjen s istoimenski simpatičnega pleteža (pletež carotici externus). Izven dremavo pleksusa razteza vzdolž krakov istoimenski arteriji, ki nosi simpatičnega inervacije krvnih žil, žleze, gladkih mišičnih celicah in organskih tkiv glave. Notranji karotidni pleksus (plexus carotici intenuis) se nahaja v pustolovini enozidne arterije. Simpatična vlakna tega pleksusa vzdolž vej te arterije so usmerjena v inervirane organe.
- Jugularno živca (n. Jugularis), ki leži vzdolž sten notranjega vratne vene na vratne foramen, ki je razdeljen v vejo dogaja na zgornji in spodnji vozlišča glosofarin-geusa živca in hypoglossal živca. Zaradi teh simpatičnih vlaken se porazdelijo v sestavo vej IX, X in XII kranialnih živcev.
- Laringo-žrela veja (rr. Laryngopharyngei) povezane z nastankom pletež Poživite plovila laringo-žrela, sluznica v žrelu in grlu, mišicah in drugih tkivih.
- Zgornja materničnega vratu srčna živec (n. Cardiacus cervicalis nadrejenega) spušča vzporedno simpatičnega deblo prespinal anteriorni vratnega prekrivni plošči. Desni zgornji srčni živec poteka vzdolž brahiocefalnega trupa in vstopi v globok del srčnega pleksusa na zadnji površini aortnega loka. Zgornji levi cervikalni srčna živca meji na levi skupne karotidne arterije, vstopi v površino odseka srčne pleteža, ki se nahaja med aortnega loka in razcepu pljučnega debla.
Srednji vratni vrat (ganglion cervicale medij) je nestabilen, nameščen pred transverzalnim procesom šestega vratnega vretenca. Najpogosteje se to mesto nahaja na presečišču cervikalne simpatičnega trupa in spodnje ščitnične arterije. Dolžina vozlišča je 0,75-1,5 cm, debelina okoli 0,4-0,5 cm. Vozlišče ima ovalne ali trikotne oblike. Srednje cervikalno vozlišče je povezano z zgornjo cervikalno vozlišče z eno vmesno vejo in s cervicotorakicnim (zvezdastim) vozliščem - dve ali tri vmesne veje. Ena od teh vej prehaja pred subklavsko arterijo, druga pa zadaj, ki tvori subklavsko zanko (ansa subklavsko ali Viestanovo zanko.
Srednje siva simpatična ganglijev povezovalne veje razširiti V in VI cervikalno spinalnih živcev, srednji vratnih srčne živca (n. Cardiacus cervicalis medius). Ta živec gre stransko na zgornji vratni srčni živec. Desni srčni vratni srčni živec se nahaja vzdolž brahiocephalic trupa, levi pa ob levi skupni karotidni arteriji. Oba živca vstopita v globok del srčnega pleksusa. Od srednjega materničnega vratu debla odstopati dva ali tri tanke živec, ki so vključeni v oblikovanje skupnega spanja pleksusa pleksusa in spodnje ščitnice arterije, ki jo ščitnice in obščitnic oživčeni. V odsotnosti sekundarnega vratnega ganglion vse te veje se razlikujejo od internodal vej na prečni procesu vratnega vretenca VI in posleuzlovye simpatična vlakna v teh vej se prenašajo iz cerviko prsnega vozlišče.
Cervico-prsno (stellate) vozlišče (ganglion cervicothoracicum) leži za subklavsko arterijo, na mestu hrbtenice iz nje. To vozlišče je nastalo zaradi fuzije spodnjega cervikalnega vozla s prvim prsnim črtam. Cervico-torakalno črevo je sploščeno v anteroposteriorni smeri, ima nepravilno (zvezdasto) obliko, njegov premer je v povprečju 8 mm.
Število vej zapusti vozlišče:
- Sive vezne veje (R. Communicantes grisei) so usmerjene na VI, VII, VIII vratne živčne sluznice.
Več Stebla odstopati subklaviji arterije, kjer adventicijsko oblika subklaviji pletež (plexus subclavicus), stalne sprejemne posode ramena in zgornjih okončin.
Nekaj simpatičnih vej se pridruži žlebičnemu živcu in njenim vejam, kakor tudi na membranski živec.
- Hrbtnega živca (n. Vertebralis) prihaja do vretenc arterije in sodeluje pri tvorbi hrbtnega simpatična pleteža (plexus vertebralis) o, iz katere se žile oživčeni z možganov in hrbtenjače. Spodnji del vratnega srca (n. Cardiacus cervicalis inferior) na desni poteka za brahiocefalnim trupom in levo - za aorto. Desni in levi vratni srčni živci vstopita v globok del srčnega pleksusa.
Prsne regije simpatičnega sklepa vključujejo 9-12 torakalnih vozlov (ganglia thoracica), sploščene, fusiformne ali poligonalne. Velikosti vozlov od 1 do 16 mm, v povprečju 3-5 mm. Zgornja torakalna vozla do ravni VI prsnega vretenca se nahajajo v interkostalnih prostorih vzdolž črte glave rebra. V spodnjem predelu prsnega koša se vozli nahajajo na bočni površini hrbtenic. Površina prsnega koša sočutnega prsnega koša je prekrita z intratorakalno fascijo in parietalnim pleurjem. Za simpatičnim trupom v prečni smeri sta zadnja medkostna posoda. Pri torakalnih vozliščih simpatičnega sklepa bele povezovalne veje, ki vsebujejo preganglionska simpatična vlakna, pridejo iz vseh prsnih živčnih bolnikov. Po drugi strani pa iz grudnih vozlišč naklonjenega trupa odstopa več vrst vej.
Sive vezne vejice, ki vsebujejo postganglionska simpatična vlakna, se pritrdijo na številne spodnje hrbtenice.
Torakalni srčni živci (np. Cardiaci thoracici) odstopajo od druge do pete prsne žleze, usmerjeni naprej in medialno sodelujejo pri nastanku srčnega pleksusa.
Od tankih simpatičnih živcev (pljuč, požiralnika, aortne), ki skupaj z vej vagusni živec da tvorijo desno in levo pljučno plexus (pletež pulmonalis), požiralnika plexus (pleksusa oesophagealis), dojke aortne pleteža (pleksus aorticus thoracicus) prsnega koša vozlišča simpatična deblo odstopati. Prsnega koša aorte pleksusa veje segajo na medrebrne plovil in drugih vej prsne aorte, ki tvorijo na svojem seveda periarterial pletežu. Simpatičnega živci razširi tudi na stenah in hemiazygos neparnega žil prsnega koša vodu in sodeluje pri njihovi inervacije. Glavne veje simpatičnega debla v prsni regiji so velike in manjše splanhični živci.
Velik prsnega splanhični živec (n. Splanchnicus thoracicus glavni) tvorjena iz več vej, ki se raztezajo od vozlišč 5-10 torakalne simpatična prtljažnik. Skupna prtljažnik visceralnega živca velike prsi usmerjen navzdol in medialno, tik spodnje prsnega koša vretenca in nato prodre v trebušno votlino med svežnji mišic ledvenega dela prepone blizu desno in levo konča Neparni veno hemiazygos, medtem vozlišča celiakijo pleteža. Ima majhne velikosti prsnega koša splanhični vozlišče na ravni XII prsnim vretencem ob pectoralis velik visceralne živca (ganglionthoracicus splanchnicum).
Majhna prsnega splanhični živec (n. Splanchnicus thoracicus stranski) začne veje se razlikujejo od X-XI, XII včasih vozlišče prsne simpatični prtljažnik. Žleb se spusti stransko do velikega prsnega notranjega živca, prehaja med mišičnimi čepi ledvenega dela diafragme (skupaj s simpatičnim steblom). Del vlaken tega živca se konča v aortnem vozliču celiakega pleksusa.
Velik in majhen prsni notranji živec predstavljata predvsem preganglionska simpatična vlakna, vsebujejo pa tudi določeno količino postganglionskih vlaken. V sestavi teh celiakih živcev obstajajo občutljiva vlakna, ki spodbujajo impulze iz notranjih organov k hrbtenici.
Blizu majhno torakalne splanhični živca nestabilen spodnji prsni splanhični živec (n. Splanchnicus thoracicus Imus), izhajajoč iz XII (včasih XI) prsni simpatičnega debla vozlišče in konča pri ledvični pletežu.
Lumbalna regija simpatičnega trupa je pogosteje 3-5 (od 2 do 7) predstavljena s strani ledenih vozlov in medsebojnih povezovalnih vej, ki jih povezujejo.
Lumbalna vozla (ganglia lumbalia) so fusiformna, njihova velikost ne presega 6 mm. Vozlišča se nahajajo na anterolateralni površini telesa ledvenih vretenc, medialne do velike ledvenim mišicam in prekrite z intraabdominalno fascijo. Na ledvene vozle desnega sočutja pred spodnjo votlino vene. Vozli na levem prtljažniku se priključijo na levo stran trebušnega dela aorte. Lumbalna vozla desnega in levega simpatičnega debla sta povezana s prečno orientiranimi povezovalnimi vejami, ki ležijo na sprednji površini ledvenih vretenc za aorto in spodnjo veno cavo.
Iz vsakega ledvenega vozla sta dve vrsti vej:
- sive vezne veje, ki vsebujejo postganglionska simpatična vlakna, usmerjena proti ledvenim hrbtnim živcem;
- ledvene splanhični živci (nn. Splanchnici lumbales), ki sta oba preganglionic in vozliščih ati razumevanjem živčnih vlaken, vezanih na celiakijo pleteža in orgle (vaskularna) vegetativnega pleteža (vranica, ledvice, želodca, nadledvične žleze).
Sakralni del simpatičnega sklepa je sestavljen iz štirih sakralnih vretenastih vozlišč velikosti približno 5 mm, ki jih povezujejo vmesne veje. Sakralna vozla (ganglia sacralia) ležita na medeničnem delu križa, medialno iz medenične odprtine. Spodaj desno in levo simpatični stebri se približajo in končajo na sprednji površini križa, ki je skupna za te možgane in nepoškodovana vozlišča. V medenični votlini se sprednji rektum nahaja pred sakralnimi simpatičnimi vozli, ki so ločeni od njih s plastjo maščobnega tkiva in parietalnim listom medeničnega dna. Kot v lumbalni regiji obstajajo prečne povezave med vozlišči simpatičnih debla na desni in levi strani.
Iz sakralnih vozlišč so tri vrste vej:
- sivo povezovalne veje, v katerih so postnodalna simpatična vlakna usmerjena na sakralne in škofalne živčne živce ter dalje - v regiji, kjer se ti živci vežejo;
- sakralni notranji živci (nn. Splanchnici sacrales), ki sledijo zgornjim in spodnjim hipogastričnim (medeničnim) vegetativnim pleksusom;
- orgle, ki vodijo do organa in vaskularnega pleksusa medenice.
Kako preučiti?