Herpes zoster pri otrocih

Herpes zoster - posebna oblika bolezni, ki jo povzroča virus varicella-zoster, spremljajo vezikularni izbruhi vzdolž posameznih občutljivih živcev.

[1], [2], [3],

Vzroki herpes zoster pri otroku

Bolezen se pojavi, ko se virus varicella-zoster širi na perineurno pri osebah z zmanjšano humoralno imunostjo. Po prenosu varicele virus ostane v intervertebralni gangliji že več let kot latentna perzistentna okužba. Krožna humorna protitelesa, kot tudi reakcije celične citotoksičnosti, ne morejo popolnoma odpraviti intracelularno parazitizirajočega virusa. Z ostro oslabitvijo lokalne in splošne imunitete je aktivacija virusa možna. Okužba se manifestira v obliki lokalnega procesa, povezanega z območjem nelagodja prizadetih senzoričnih ganglij. Bolezen se pojavi pri starejših otrocih in pri odraslih, ki so v preteklosti imeli piščančji kri. Otroci, mlajši od 10 let, so redko bolni. Po stiku z bolniki s herpesom zoster lahko seronegativni otrok razvije piščančje poxe.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi herpes zoster pri otroku

Skodle začne akutno, s povišano telesno temperaturo, pojava pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje in bolečine v teku prizadetih senzoričnih živcev. Obstajajo lahko tudi splošna slabost, šibkost. Kmalu po živčne veje pojavi rdečica in zatrdlina kože, nato pa proti koncu prvega dne (manj na drugi dan), je skupina oblikovala tesno razporejenih rdečih papul s hitrim razvojem mehurčkov v velikosti 0,3-0,5 cm, napolnjene z jasno vsebino. Izpuščaj se nagiba k varovanju. Nekaj dni kasneje vsebina veziklov raste motna, eritematozno ozadje pa bledo. Do konca prvega - na začetku drugega tedna bolezni se mehurčki izsušijo, skorja oblikujejo, ki nato izginejo in pustijo rahlo pigmentacijo. Včasih se obdobje izpuščaja podaljša, ponavljajoče se izbruhe eritematoznih madežev in veziklov so možne. Upoštevajte otekanje regionalnih bezgavk.

Obstajajo tudi hude oblike bolezni:

• bullous (veliki mehurčki);
• hemoragični (vsebina hemoragičnih mehurčkov);
• gangrenozno (nastajanje črne barve na mestu mehurja z naknadnim ulcerjem);
• posplošeni (izpuščaji posameznih veziklov v različnih delih telesa, poleg tipičnih mehurčkov ob senzoričnih živcih).

Najpogosteje so prizadela področja kože, ki jih inervirajo medkrepljivi živci, pa tudi ob inerviranju trigeminalnega živca. Redki so prizadeti ekstremi. Postopek je skoraj vedno enostranski.

Skupaj s težavnimi možnostmi obstajajo neuspešne oblike. V teh primerih se tipične vezikle ne tvorijo, vendar so na epitematoznih tleh grupisane papule.

Otroci herpes zoster je le redko spremlja nevralgija, nevralgije redkeje prisotni po izginotju izpuščaja in odrasli nevralgične bolečine na prizadetem območju je zelo intenziven in lahko hranimo več mesecev.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika herpes zoster pri otroku

Diagnoza temelji na značilnih združenih vezikih na eritematoznih točkah vzdolž senzoričnega živca.

Iz laboratorijskih metod uporabite enako, kot pri piščančjih velikih kozah.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Zdravljenje herpes zoster pri otroku

Dodeli analgetike, salicilate, ultrazvok, ultravijolično sevanje, elektroforezo z novokaininom, blokade novokozina. V hudih primerih se 7 do 10 dni predpisujejo intravenske injekcije aciklovirja in drugih protivirusnih zdravil, vključno s induktorjem interferona in cikloferona s hitrostjo 10 mg / kg.

Prikazana je seveda uporaba taktotina, zdravilo se daje subkutano na 1 ml na dan 7-10 dni. Zdravljenje se lahko ponovi po 2-3 tednih.