Kožne spremembe pri erizipelah: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Erysipelas - akutno vnetje kože. Pojavijo se v kateri koli starosti, vendar so starejši ljudje bolj pogosti.

Vzroki in patogeneza erizipel. Krivulja bolezni je Staphylococcus aureus, streptokokus skupine A (Streptococcus pyogenus). Okužba vrat je kakršna koli poškodba kože in sluznice. Okužba lahko postane hematogeno. Dejavniki tveganja so odvisnost od drog, alkoholizem, maligne neoplazme, kemoterapija, diabetes mellitus, podhranjenost, stanja imunske pomanjkljivosti. Erzipel je lahko zaplet različnih dermatoz, bolj pogosto - srbenje. Inkubacijsko obdobje traja več dni.

Simptomi erizipel. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo prodromalni dogodki - slabost, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, mrzlica. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in bolečin s pritiskom na lezijo. Pri pregledu je prizadeto območje rdeče, vroče na dotik, oteklo, sijoče, rahlo povišano nad nivojem zdrave kože. Meje ognjišča so jasne, nepravilne oblike, dimenzije so lahko zelo različne. Včasih na površini lezije obstajajo mehurčki, erozija, suppuration. Pojavi se krvavitev, nekroza in limfangitis. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran za golenico, lahko pa je tudi na drugih mestih (obraz, deblo). Regionalne bezgavke so pogosto razširjene in boleče. Lokalne zapleti erysipelas vključujejo abscesi, celulitis, nekroza kože, limfadenitis, periadenity pogostih zapletov - sepsa, toksični-nalezljiva šok, pljučna embolija. Kardiovaskularna odpoved.

Diferencialna diagnoza. Obraz je treba razlikovati od tromboflebitis, krčne ekcem, angionevrotičnega edema, kontaktni dermatitis, nodozni eritem, pasavca.

Zdravljenje erizipel. Bolniki naj bodo po možnosti hospitalizirani. Zdravljenje poteka odvisno od resnosti bolezni, stopnjo toksičnosti, narave in posledic lokalnih poškodb. Pomembno mesto zaseda antibiotična terapija. Dodeljevanje cefalosporini (0,5-1 g parenteralno, 2-krat na dan), sispres (ciprofloksacin) 500 mg 2-krat na dan, gentamicin, eritromicin (0,3 g štirikrat na dan), doksiciklin (0,1 g, 2-krat na dan) in drugi. Če so prikazani antibiotiki intolerance furazolidona (0,1 g štirikrat na dan), delagil (0,25 g, 2-krat na dan). Dober učinek opazili ob vstopu v obravnavo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Voltaren, ibuprofen, itd), kompleksnega dodeljevanje vitamini A, C in skupino B. Hudo izvedemo obdelavo detoksikacije (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Lokalno dajati z antibiotičnim mazilom, Mast 5-10% dibunala et al., Fizioterapijo (NLP, infrardeči laser, in drugo.).

[1], [2], [3], [4], [5]