Rubrofitna koža stopal, rok, obraza, nohtov

Rubrophytia (sinonim: rubromikoza) je najpogostejša glivična bolezen, ki prizadene gladko kožo, nohte, ščetke in fleke lase.

Vzroki gume

Vzročni povzročitelj bolezni je   glivica Trichophyton rubrum. Delež te okužbe predstavlja 80-90% vseh patogenov patogenov. Okužba se pojavi na enak način kot v epidermofitu stopal (glejte epidermofitijo stopal).

Simptomi gume

Razlikovati naslednje oblike rubromikoze: plevralno fibrozo stopal, rubromikoza nog in ščetk, splošna rubromikoza.

Onihomikoza nog

Ruberomikoza stopal je najpogostejša. Klinična slika bolezni se začne z lezijo medsebojnih gube nog. Postopoma se postopek podaljša na kožo podplatov 2. Nohtne plošče (onihomikoza).

Koža prizadetih podplatov je stoječa hiperemična, zmerno lihenična, vzorec kože se okrepi, površina je ponavadi suha; v brazgotinah je precej dobro izraženo mucovidno luščenje ali luščenje v obliki majhnih obročev in figuraliziranih obrisov. Sčasoma se kožni patološki proces preide na stranske in dorzalne površine stopal. Subjektivno, srbenje kože, včasih boleče.

V patološkem procesu so prav tako vključeni tudi nožki prstov.

Obstajajo tri vrste lezij na ploščici za nohte: normotrophic, hypertrophic in atrophic.

Ko je vrsta normotroficheskie nohta pred tem od strani (ali prosto) koncem v obliki trakov, bele ali rumenkaste barve ali enakimi pasov v debelini prosojnega nohtov ploščo.

V hipertrofičnem tipu se plošča nohtov zgosti zaradi podhranske hiperkeratoze. To je dolgočasno, se razkroži iz prostega roba. V debelini so vidni tudi omenjeni pasovi.

V atrofičnem tipu se večina nohtne plošče uniči, ostane le delno v nohtnem valjčku. Včasih je lahko nohtno ploščo ločeno od nohtov z vrsto oniholize.

Ribromikoza stopal in ščetk

Ta oblika rubromikoze se pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi mikozije stopal.

Klinična slika rubromikoze na rokah je zelo podobna manifestaciji stopalske rombikoze. Patogenetski proces kože je precej manj izražen zaradi ponavljajočega pranja rok med dnem. Pozornost je osredotočena na prisotnost žarišč: žari z vmesnim vnetnim grebenom na obrobju in na zadnji strani roke, rdečkasto-cianotsko ozadje kože dlani. Flokulentni piling je opazen na površini elementov v različnih stopinjah. Kadar so vpleteni v patološki proces nohtov na rokah, jih vpliva tudi normotrophic, hypertrophic ali atrophic type.

Splošni pljučni sindromi

Posploševanje glivične okužbe je opaženo pri bolnikih, ki trpijo zaradi dolgotrajne rubmikoze kože nog ali onihomikoze. Širjenje fibromikoze olajšuje patologija notranjih organov, endokrini sistem, pomanjkanje imunosti. Velike gube, še posebej stegnenice, zadnjice in spodnje noge, so pogosteje prizadete, toda žare lahko najdemo v drugih delih kože. Na začetku se pojavijo rožnate ali rožnate rdeče pike z zaobljenimi obrisi, s cianotsko senco, ki je jasno razmejena od zdrave kože. Kasneje barva žarnic postane rumenkasto rdeča ali rjava. Neupravičeno se prepletajo, njihova površina je prekrita z majhnimi lestvicami, na obrobju pa se nahaja prekinjen pokrovček, ki ga sestavljajo majhne papule, mehurčki in skorje. Kot posledica periferne rasti in združevanja med seboj, pike zasedajo velika območja. Globoke lezije rdečega trichophytona predvsem v glavi, zadnjici in podlakti se štejejo kot folikularno-nodularna raznolikost bolezni. Izpuščaj spremlja precejšen srbenje, proces je nagnjen k ponovitvi, še posebej v topli sezoni. V posplošeni obliki so lase poškodovane. Izgubijo svoj lesk, postanejo dolgočasne, odnehajo (včasih v obliki "črnih pik").

Pomen diagnoze bolezni je odkrivanje gliv pri mikroskopskem pregledu patološkega materiala (luske, pištolo las) in sajenje materiala na hranilnem mediju, da se proizvede kultura rdečega trihofitona.

Rubromikoza pojav posplošiti pri večini bolnikov razvije, potem ko je za bolj ali manj dolgo (od nekaj mesecev do 5-10 let ali več) krat vznožju kožo in nohte (ali nogah in rokah), na ozadju bolezni notranjih organov, endokrini in živčni sistem, kožne motnje trofične narave ali zaradi drugih sprememb v telesu. Na primer, razvoj splošnih manifestacij rubromikoze se pogosto spodbuja z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki, citostatiki in steroidnimi zdravili.

Rdeči trihofiton povzroča površinske in globoke lezije gladke kože, ki jo včasih opazimo pri istem bolniku. Torej hkrati lahko pride do izpuščaja v dimeljskih in medkostnih gubah ter globokih (nodularno-nodularnih) žariščih na golenicah ali drugih predelih kože.

Temnordeča lezije grihofitonom prednostno golenic, podlakti in zadnjico štejejo kot folikularni-nodosum vrste bolezni. V tej obliki je tam globlje nahaja elementov skupaj z papularni so folikularni elementi, ki se nagibajo k skupini razporejena v obliki lokov niso zaprte tira in girlande. Izpuščaje spremlja precejšen srbenje. Proces je nagnjen k ponovitvi, še posebej v topli sezoni. Izbruhi tega obrazca lahko simulirajo rubromikoza indurativnyy Bazin eritem, nodozni eritem, papulonekrotichesky tuberkuloze (pogosto ostanejo na mestu žarišča brazgotine), nodose vaskulitis, piodermo globoke, leykemidy in drugih manifestacij dermatoz. Na primer, lokalizacija rubromikoza pas obraznih kožnimi so zelo podobni lupus eritematozus, lupus, simptomov zaradi stafilokoknih sycosis in celo pigmentne kseroderme pri starejših.

Posplošena rubromikoz zagotovo more nadaljevati brez tvorbe globoko zasidranih žarišč. V takih primerih lahko lezije v kliničnih znakov je zelo podoben ekcem, nevrodermitisa, parapsoriaza, psoriaza, anularnega granuloma, las odvzela Deverzhi itd se lahko pojavijo in plevralni znaki, rubromikoza -. Fine mehurček izpuščajem in skorjo na nogah, rokah in na drugih področjih kože.

Treba je povedati, da se lahko pri eksudativnih manifestacijah rubromikoze pri številnih bolnikih na koži prsnega koša in okončin pojavijo sekundarne (alergične) izbruhe, ki ne vsebujejo glivičnih elementov.

Pomembno pogoste oblike rubromikoze, ko so žarke, bogate rdeče (pogosto z modrikastim tangom), ki se združujejo, bolj ali manj izrazito piling na površini. Izolirani v klinične sorte bolezni so mikotična eritroderma in palmarno-ingalni in glutealni sindrom. V tem sindromu, ki se pri mnogih bolnikih opaža s generalizirano rubromikozo, praviloma vpliva na kožo nog, dlani in nohtne plošče.

Poškodbe velikih gub - medeninozna, dimeljska in stegna, koža zadnjice pod mlečnimi žlezami se ponavadi pojavijo po več ali manj podaljšanem obstoju žariščih na stopalih in dlaneh. Osrednji fokusi se nadaljujejo iz globine velikih gub, ki segajo do notranjih kvadratov zadnjice in nadalje do zunanjih. Površina žarišč je rumenkasto rdeča ali rjava. Slabo so napolnjeni, rahlo luskani. Robovi žarkov rahlo dvignijo, z vmesno blazinasto blazino, ki sestoji iz majhnih papul in krakov. Običajno valjček ima bolj intenzivno rdečkasto-cianotsko senco kot samo ognjišče.

Diagnostika gume

Zelo pomembna pri diagnosticiranju glivičnih bolezni imajo odkrivanje pri mikroskopskem pregledu patološkega materiala (kosmiči vellus las) in materiala rastlin v gojitvenem mediju za kulturo rdečega trihofitopa.

Diagnoza zaustavljanja (ali zaustavitve in ročne) rugmomikoze temelji na precej značilni klinični sliki in odkrivanju glivičnih elementov v žariščih. Toda pogosto, zlasti z izbrisano ali atipično pojavno rubromikozo, je odločilen za diagnosticiranje rezultat študij kulture. Te študije so še posebej pomembne pri disgrogitičnih oblikah rubromikoze, ki zelo spominjajo na (če so klinično in ne identične) epidermofitične noge, ki jih povzroča Trichophyton interdigitale.

Diferencialna diagnoza

V diferencialni diagnozi rubromikoza je imeti v mislih površine (antropofilnymi) trichophytosis in omejene oblike infiltracijski-supuratvni (zoofilnymi) trihofitii. Treba je tudi zapomniti, da lahko redko opazne poškodbe lasišča z rubromikozo spominjajo na žarišča mikrosporije.

Diferencialna diagnoza rubromikoza noga (ali noge in roke), je treba najprej opraviti z nogo športnika (in epidermofitidami), trichophytia glive povzročajo antropofilnymi skupina palmarno-plantarna hiperkeratoza, luskavica in ekcem te lokalizacije.

Upoštevati je treba, da lahko poškodbe interdigitalnih grebenov in žebljev povzročijo glive, podobne kvasovkam iz rodu Candida, plesni plesni in drugi dermatofiti.

[1], [2]

Zdravljenje gume

Zdravljenje stopala in rubrofitii športnika biti Etiotropic, patogeni in simptomatično. Začnite zdravljenje z zunanjim zdravljenjem. Pri akutnih vnetnih pojavov predpisane namakati losjone z 2% raztopino rezorcinol borove kisline, 0,25% vodno srebro nitrata. Tire vezikli (pretisnem omotu) prebodeno z iglo ali razrezanih s škarjami v aseptičnih pogojih. Rešitve anilina barvil (barvanje Kostellani, metilensko modrega, briljantno zeleno idr.) se nato uporabi. Za etiotrop zdravljenja predpisane kreme in mazila, ki vsebujejo antimikotikov (1% kreme ali gela Derm lamizila, travogen, Zalain et al.) Ko prisotnosti izrazitim vnetja in namenskih pristopa sekundarne infekcije mazila ali kreme, ki vsebujejo kortikosteroidi in antibiotiki v povezavi s apgimikotikami ( travokort, gentryderm, triderm itd.). Za sušenje žarišč moknutija pogosto uporablja protiglivično zdravilo - nitrofungin-neo kot raztopina in pršilo. Lamiril v obliki derm gela ali 1% kreme enkrat na dan v sedmih dneh. Pri uporabi oblike mix lamizila koncu terapije pri bolnikih s mikoz končati kliničnega izboljšanja smo dosegli v 82% mikološko - 90% pacientov. Do konca drugega tedna so vsi bolniki imeli klinično in mikološko okrevanje. Po nekateri znanstveniki, kot izrazit učinek povzroča keratofilpymi in lipofilne lastnosti zdravila, hitre penetracije in podaljšano zadrževanje visoke koncentracije terbinafin v keratinizirane kožo. Lamisil se lahko uporabijo za zaustavitev avium s sekundarne infekcije zapletena, saj se je izkazalo, da ima zdravilo protivnetno delovanje in podobnega tsikloripoksolamin antibakterijsko kot 0,1% gentamitsipa smetane.

Ko eritematozni-ploščatocelični oblika mikoza ga razpoke uporabo lamizila spremlja v obliki 1% kremo za 28 dni ne spodbuja le klinično in mikološko zdravilo, ampak celjenje površinskih in globokih razpok. Posledično lamizil poleg protiglivičnih, antibakterijskih in protivnetnih lastnosti lahko spodbudi regenerativne procese v koži.

Sistematično simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo desenzibilizirajočih, antihistaminikov, sedativov in vitaminov, saj povzročitelji povzročitve te glivične okužbe imajo izrazite antigenske lastnosti.

Če zunanji dejavniki ne učinkujejo, morate nadaljevati s sistemskimi antimikotiki.

Trenutno se uporablja kot etiotropic pomočjo naslednjih sistemskih antimikotikov: terbinofin (Lamisil), itrakonazola (teknazol, orungal) grizeofulovin et al.

Lamisil v epidermofitozi stopal brez lezij na žebeljih je predpisan v dnevnem odmerku 250 mg 14 dni. Pri miokozi se ustavi itrakonazol (tecnazol, orungal) 100 mg enkrat dnevno 15 dni.

Z onihomikozo, ustavi lamizil, imenuje 250 mg na dan 3 mesece, in z onihomikozo ščetk - 1,5 meseca. Zdravilo Itracozal (teknazol, orungal) se uporablja 200 mg dvakrat na dan teden (en tečaj), nato pa se odmor prekine 3 tedne. S onihomikozo ustavite predpisane 3 smeri zdravljenja in z onihomikozo ščetk - 2 tečaji.

Glede na to, izražene alergijskih lastnosti Vzbujevalnik treba dajati (zlasti mikidov prisotnost) desinzibilizacijsko sredstva in antihistaminiki, pomirjevala, vitamine, rutin, askorbinska kislina pri vstopu sekundarnega pyococcus okužbo kaže kratkih ciklusov antibiotikov širokega spektra.

Treba je odpraviti sočasne bolezni (diabetes mellitus, endokrine, imunske motnje, kršitev mikrocirkulacije spodnjih okončin itd.).

Za Obložite preprečevanje potrebno higiensko vzdrževanje in redno dezinfekcijo kopeli (tla, preproge, lesene rešetke in paste, klopi, bazeni), tuši in bazeni, strokovnih izpitih podporo osebja, pravočasno zdravljenje in klinični pregled bolnika. Osebna profilaksa je sestavljena iz uporabe le njihovih čevljev, upoštevanja pravil osebne higiene kože nog, dezinfekcije čevljev. Bombažna tampa, navlažena s 25% raztopino formalina ali 0,5% raztopino klorheksidinijevega biglukonata, obrišite podplat in oblogo čevljev. Nato čevlje položite v polietilensko vrečo 2 uri in nato sušite na zraku do suhega. Nogavice, nogavice se dezinficirajo z vrenjem 10 minut. Da bi preprečili ponovitev epidermofitoze, je koža stopal po izginotju manifestacij bolezni mazana 2-3 tedna z antimikotiki. Za preprečevanje se nitro fungin-neo široko uporablja kot raztopina ali razpršilo.