Prurigo: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Praskavec - heterogena bolezen označena z visoko izpuščaj izpuščaji pruriginous elementov, ki predstavljajo papule plotnovata doslednosti, hemisferično ali stožčaste oblike, pogosto s mehurček na površini, ki se nahaja na edem (urtikaropodobnom) osnovi.

Vzroki za praske. Z veliko endogenih in eksogenih dejavnikov (živilskimi alergeni, zdravila, piki insektov, itd), in sicer je ugotovljeno pri številnih boleznih notranjih organov (bolezni jeter, levkemije, limfoma in drugih malignih) in CNS.

Simptomi prurigo. Paroksizmalna poteka v večini primerov octro ali subakutni (strophulus, prurigo akutna odrasle Besnier et al.), In kronične oblike pojavi (Gebr prurigo, prurigo Dyubreya). Pogosto se razvije v otroštvu (strobulus), vendar ga opazimo pri odraslih tako kot prvi proces in trajno od otroštva z začasnimi izboljšavami in poslabšanji. Več različnih klinične manifestacije srbenje nodosum, značilna prisotnost na koži spodnjih okončin predvsem veliki polkrožni papule bledo rožnate barve, dokaj kompaktno strukturo, zajetih z hemoragičnih skorje. Pogosto s hiperkeratozo. Izlocanja obstajajo dolgo, so odporne na zdravljenje, na svojem mestu ostanejo hiperpigmentacija, pa tudi zaradi globokih praskanj. Manifestacije, značilne za nodularni pruritis, so opazne v kronični obliki fleboderme, ki se razvije na mestu ugriza komarjev.

Prurigo opisano pigment, razvija predvsem spomladi in poleti predvsem ženske, verjetno zaradi trenja na telo pranju, v obliki rdeče srbeče papul, včasih retikularnim razporejen. Po njihovi regresiji ostanejo opazne ali neto pigmentacije.

Patomorfologija pruriga. V akutni obliki bolezni pri otrocih (strophulus) histološko spominja na omejeno nevrodermitisa, hiperkeratoza in acanthosis izražena na mehurjev odkrivanje mehurčkov in kortikalne elementov v zgornjem povrhnjice. Vnetna reakcija v dermisu je majhna.

V akutni praskavec pri odraslih elementu označena acanthosis in spongiosis da se tvori mehurčkov v zgornjem Malpighian plasti povrhnjice, pogosto pod rožene plasti. V zgornji tretjini dermis - perivaskularnih infiltratov iz limfocitov z dodatkom nevtrofilnih in eozinofilnih granulocitov.

V kronični obliki v svežih papulah - zmerna akantoza, spongioza s tvorbo majhnih veziklov, parakeratoza. V zgornjem delu dermisa je zmerno izražen limfocitni infiltrat, ki se nahaja predvsem perivaskularno. Papule z izločanjem na površini povrhnjice so prekrite s skorji, ki vsebujejo razpadajoče jedre infiltratnih celic. Pri pojavu regeneracije v povrhnju se lahko razvije pseudoepitheliomatična hiperplazija z neenakomerno izraženimi zidričnimi procesi. V dermisu v takih primerih je vnetni infiltrat izrazito izražen.

Z nodularnim pruritisom so opazili izrazito akantozo in hiperkeratozo, včasih papilomatozo z neenakomerno proliferacijo epidermalnih raslin. Pogosto je mogoče opaziti hiperplazijo kožnih živcev in nevrolematocitov ter fibrozo dermisov. Kadar elektronska mikroskopija odkrije izrastke aksonov in nejrolocitov, se distrofične spremembe v živčnih strukturah v obliki aksona nabreknejo. Razlikovati od bolezni keratoakantom in drugih bolezni, povezanih z psevdozpiteliomatoznoy hiperplazija opombo, ki so lahko histološko ni mogoče ločevati od sprememb atopični dermatitis in nevrodermitisa omejeno. V takih primerih je pravilna diagnoza označena s kliničnimi podatki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]