Bolečina z appendicitisom

Appendicitis je vnetje dodatka. Število smrti zaradi bolezni je 0,1% pri neperforiranem (neeksplodiranem) procesu in približno 3% po perforaciji. Treba je omeniti, da so smrti med hospitaliziranimi v prvem dnevu poslabšanja 7 do 10-krat nižja kot pri bolnikih, ki so kasneje zdravili. Ta dejstva kažejo, da če je bolezen odkrita pravočasno, obstaja veliko več možnosti preživetja. Za prepoznavanje problema je treba razumeti naravo bolečine v trebuhu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija

Vsako leto približno eden od 250 ljudi na svetu razvije akutni appendicitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi bolečina v trebuhu

Glavni simptom apendicitisa je bolečina v trebuhu. Na začetni stopnji bolezni se bolecina pojavi v celotnem predelu trebuha, še posebej v zgornjem delu, pacient ne more določiti osredotočenosti bolečine, to je, da je bolečina nejasno lokalizirana. Nejasno lokalizirane bolečine so značilen pojav za problem, ki se nahaja v majhni ali debeli črevesju, pa tudi v dodatku.

Ponavadi bolniki po hudi bolečini iščejo pomoč, ki traja od štiri do šest ur. Pacientu je prav tako težko navesti točen kraj bolečine z apendicitisom, vendar je v prvih urah v epigastričnem pasu nekaj lokalizacije, to je pod jamom želodca. Potem se bolečina začne lokalizirati v desno ilealni regiji, ima stalni značaj in ponavadi je zmerno izrazita.

Bolečina v trebuhu lahko spremeni intenzivnost, vendar se ne ustavi niti za kratek čas. Če je bolečina močno in znatno povečala, je to zelo slab znak, ki lahko kaže na perforacijo (rupture) v prilogi. Ostra bolečina, ki jo spremlja anksioznost, lahko govori o obliki akutnega appendicitisa, s tvorbo zaprte gnojne votline v dodatku. Prav tako je treba omeniti, da se bolečine v appendicitisu poslabšajo med hojo in gibi. Običajno je pacientova sprehod zelo previdna z rokami, ki se nahajajo na desni strani ileal, zato ti znaki lahko razkrijejo bolečino med apendicitisom, tudi če ga oseba ne poroča.

Pomirjujoče bolečine med apendicitisom ne kažejo, da so stvari potekale gladko, običajno zaradi progresivne gangrene v dodatku in umiranja živčnih končičev. Bolečine v akutnem appendicitisu v drugi polovici obdobja nosečnosti imajo določene značilnosti: manj je izrazito in lokalizirano zgoraj, zaradi premika dodatka.

Bolniki značilna izguba apetita in slabost, kot tudi samega bruhanje v prvih urah bolezni. Prav tako je pogosto opaziti zamude stol, ki je včasih zamenjali za vzrok bolezni in je lahko zavajajoče za bolnika, njegovo družino, in včasih celo neizkušeni zdravstveno osebje, ki vodi do nepotrebnih in nevarnih akcij na njihovi strani, namenjene črevesja čisto.

Študija trebuha z uporabo metode palpacijskih poročil o odpornosti mišic in bolečine v mestu. Med hkratnim previdnim frettingom pacienti opazijo hude bolečine v desnem aliak območju zaradi pretresa vnetega peritoneuma. Objektivni simptomi, ki so značilni samo za akutni appendicitis, ne obstajajo. Zato je z najmanjšim sumom potrebno posvetovanje z izkušenim strokovnjakom.

Dodatni simptomi apendicitisa

• simptom rovinga - v primeru trzajočega pritiska na levo ilealno regijo, bolečino opazimo v desno, zaradi gibanja plinskih mas v debelo črevo.
• Simptom Sitkovsky - poslabšanje bolečine pri lezenju na levi strani, zaradi pomika cecuma z apendicitisom in napetostjo peritoneja.
• simptom Bartome-Michelson - povečanje bolečine med palpacijo, ki leži na levi strani.
• simptom Voskresenskega - v desno ilealni regiji se z roko giblje z roko s povečano občutljivostjo, s površino pod žlico do desne ilealne regije.
• Simptom Obraztsova se povečuje pri dviganju desne noge, ki leži na hrbtu.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje bolečina v trebuhu

Appendicitis je bolezen, ki zahteva hiter kirurški poseg, v tem primeru ni absolutno nevarna in nima posledic. Če ni diagnosticiran v zgodnji fazi, lahko povzroči katastrofalne posledice. Če imate zgoraj navedene znake bolečine v trebuhu, morate vi ali vaše najbližje poiskati pomoč od visoko usposobljenega strokovnjaka.