Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Fokalna tvorba mlečne žleze
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravje ženske je v njenih rokah. Kolikor je to mogoče, se to nanaša na neoplazme, ki se lahko pojavijo in se razvijejo v prsih. Oblikovanje žariščnih prsi ženske lahko odkrijejo in neodvisno, redno pregledujejo svoje mlečne žleze, vendar le strokovnjak lahko pravilno razdeli bolezen.
V večini primerov se še vedno izkaže, da je benigni tumor.
Vzroki žariščna tvorba prsi
Zdravnik meni, da je glavni razlog za nastanek kakršnihkoli novih lezij na prsih sprememb, ki vplivajo na hormonsko ozadje v telesu ženske. Vzroke za nastanek prsnega koša v prsih se lahko izrazi, kot sledi:
- Povečana proizvodnja estrogenov. Obstaja krvavitev hormonskega ravnovesja, v katerem presežek enega hormona zavira sintezo in delovanje drugih hormonov.
- Neuspeh tega ravnovesja lahko povzroči uporabo hormonskih kontraceptivov brez predhodne analize posameznega hormonskega ozadja pri bolniku.
- Nekateri zdravniki verjamejo, da same po sebi kontraceptivi ne vplivajo bistveno na stanje hormonov v ženskem telesu. Vendar pa njihova dolgotrajna neprekinjena uporaba (več kot pet let) poveča verjetnost nastanka in napredovanja tako benignih in malignih novotvorb v mlečni žlezi ženski.
- Disfunkcija jajčnikov je resna motnja ženskega reproduktivnega sistema.
- Vzrok za patološke formacije je lahko nadomestno hormonsko zdravljenje, ki ga pogosto imenuje ginekolog, ženskam v premenopavzalnih in menopavzalnih obdobjih. Ni redkih primerov, ko v nasprotju z jemanjem takšnih zdravil ženska sproži mehanizem, ki sproži nastanek novih celic tkiva.
- Endometritis je vnetje sluznice notranjega dela maternice.
- Vzpodbuda za takšno patologijo je psihoemotionalno stanje poštenega spola, saj ta indikator dejavno vpliva na stabilnost hormonskega ozadja. Nekatere ženske lahko vizualno občutijo, da se po drugem sporu ali stresnem stresu njene prsi nabreknejo.
- Ni zadnje mesto za nastanek in oblikovanje osrednjega izobraževanja dojke in prehrane, kar neposredno vpliva na metabolične procese v telesu. Preobčutljivost in prekomerna telesna teža so še posebej negativni pri normalnem toku presnovnih procesov. Tudi nekaj dodatnih funtov je dovolj, da vplivajo na delo in stanje dojk. Konec koncev, maščobne celice vsebujejo estrogene.
- Bolezni ščitnice, infekcije in vnetne narave.
- Salpingitis - vnetje jajcevodne cevi.
- Druge patologije maternice in dodatkov.
- Splav ali operacija, ki prizadene medenične organe. Te medicinske manipulacije so močan hormonski stres za žensko telo.
- Izzvati podobno patologijo je sposobna osteohondroze prsne hrbtenice.
- Nekateri zdravstveni delavci verjamejo, da je vzrok žariščnega oblikovanja prsi lahko kršitev žolčnika in žolčnega trakta.
Poleg tega obstaja precej neprijetna težnja, če ima ženska že že v novem organu nastanek neoplazme, potem se verjetnost pojava žariščne tvorbe mlečne žleze močno poveča.
Simptomi žariščna tvorba prsi
Če je tumor majhen, potem fizično ženska ne more občutiti. Takšno patologijo lahko prepoznamo le z naslednjim neodvisnim pregledom ženske njenih mlečnih žlez ali specialistom za rutinsko ali preventivno preiskavo. Ker se fokalna tvorba mlečne žleze napreduje, se njegove dimenzije še naprej povečujejo, sam proces pa postane bolj aktiven. Postopoma se ta bolezen prične manifestirati in na fizični ravni, pri čemer ženski sprva povzroči majhno nelagodje in nato poslabša zdravje.
Glede na progresivno bolezen lahko pride do takšnih simptomov goriščne formacije prsnega koša:
- Obstaja simptomatologija bolečine, ki se po razvijanju patologije poveča njegova intenzivnost. Bolečina na mestu tumorja je lokalizirana.
- Pri palpaciji je mogoče občutiti stisnjen boleči vozel.
- Pri dviganju ali spuščanju roke lahko ženska opazuje spremembo reliefa prsnega koša. Površina postane nerodna.
- Obstaja občutek "porušitve prsnega koša".
- Nekatere od zgoraj omenjenih novotvorb lahko aktivirajo svoje manifestacije samo v obdobju menstruacije. Medtem ko se ostali manifestirajo neodvisno od faze menstrualnega cikla.
- Ženska lahko v prsih počuti pekoč občutek.
- Na koži prsi, na katero vpliva progresivna neoplazma, se lahko pojavi hiperemija (pordelost), ki postopoma pridobi cianotsko senco, ko se pojavi patološka neoplazma.
- S podobno patologijo iz bradavice je mogoče opaziti kot prozoren, rahlo belkast izpust in s krvnimi žilami. To dejstvo kaže, da je bolezen prizadela kanale.
- Dovolj velike velikosti goriščne tvorbe mlečne žleze lahko močno deformirajo prizadeti prsni koš.
- Tvorba Višina slabi telo, če pa je skupen tumorja in infekciozne lezija, tandem sposobni izzvati tvorbo abscesov, ki lahko, če je dostop do vodov kažejo svojo prisotnost izloča gnojen izcedek izcedek iz bradavice.
- Če se pridruži in proces gnojen, lahko bolnika kazalniki telesne temperature vplivajo na termometru dovolj veliko število, prsi blush, na ozadju telesu začeli jasno izhaja bezgavk, zlasti v pazduho, okoli vratu ali v dimeljski gubo. Treba je omeniti, da je, za razliko od okužbe v limfo, se lahko različne patološkega vpliva boleče.
Kje boli?
Obrazci
Fokalna tvorba desne mlečne žleze
Večina tumorjev, najdenih v prsih, imajo žariščno (nodularno) značilnost in benigni poudarek. Osredotočenje desne dojke je neoplazma, ki se razlikuje od zdravih telesnih tkiv z večjo gostoto. Nodulji se v glavnem pojavljajo na določenih mestih mlečne žleze in so lahko monokapsularni ali konglomerat z več novotvorbami. V tem primeru se lahko dimenzijski parametri precej razlikujejo.
V večini diagnosticiranih metod je osrednja tvorba prave prsi po naravi benigna, v kateri tumor ne moti funkcionalne celovitosti sosednjih organov in se ne razširi s metastazami. Edino, če je njegova velikost dovolj velika, lahko tumor pritisne na sosednja tkiva in posega v njihovo normalno delovanje.
Obstaja več vrst osrednjih lezij mlečne žleze benigne morfologije:
- Mastopatija je splošni izraz za patološko stanje mlečnih žlez, ki ga spremlja videz tesnila in cist v različnih velikostih in oblikah. Ta bolezen ne ogroža življenja ženske, vendar je precej velika verjetnost preoblikovanja takšnih oblik v maligne tumorje.
- Cist dojke je patološka neoplazma, ki je kapsula stisnjenega žleznega tkiva, napolnjenega s tekočo ali viskozno snovjo. Primarna lokacija lokalizacije je mlečni kanal. Obstajajo lahko posamezni tumorji in mnogokratni (policistični).
- Fibroadenoma je tumor (dobro označen pečat), ki se pojavi iz žleznih ali fibroznih tkiv mlečne žleze, ki ima predvsem lobanjo strukturo. To patologijo predstavlja tudi njegova diferenciacija po vrstah: listno podobna oblika, ki se skoraj v vseh primerih razkroja v rak, navadna, nespremenjena, ne preoblikuje v rakave tumorje.
- Lipoma je tumor, ki se tvori iz telesnih maščobnih celic. Raste v plasti podkožnega veznega tkiva in lahko prodre globoko v vaskularne snopke in mišična tkiva. Lipom diagnosticirali precej redka in se pojavlja skoraj brez simptomov, vendar je grdo značilnost ni bila priznana za zgodnjih fazah razvoja, tumorske tveganja spremeni v hitro teče sarkomom.
Če je v diagnozi pacienta poleg imena tumorja izraz "avaskularna neoplazma" - to kaže, da tvorba nima kapilare, ki jo dobavlja s krvjo, zato je stopnja rasti takšne patologije nizka.
Diagnoze so redke, vendar še vedno osrednje lezije desne dojke maligne narave. Imajo tudi svojo lastno vrsto.
- Rak dojke lahko diagnosticiramo - maligni tumor žleznega tkiva, za katerega je značilna precej agresivna rast in sposobnost aktivnega metastaziranja.
- Limfom je onkološka bolezen limfnega tkiva, ki vpliva na limfni sistem. Zanj je značilno povečanje bezgavk in / ali poškodbe različnih notranjih organov, pri katerih pride do nekontroliranega kopičenja tumorskih limfocitov.
- Sarcoma je razvoj raka, ki se razvije iz veznega, mehkega ali podpornega tkiva. Stopnja rasti takšnih tumorjev in metastaz je precej visoka, kar je pretežno z visokim odstotkom smrti.
Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da če je ženska med palpacijo našla pečat v prsih, je nemudoma nemudoma poiskati zdravniško pomoč mamologa. Samo strokovnjak lahko ugotovi pravilno diagnozo in da priporočila, potrebna za diagnosticirano bolezen, saj se lahko celo najbolj, na prvi pogled, neškodljiva oblika postane maligna narava. Zamuda z diferenciacijo patologije in zdravljenja s težko diagnozo lahko stane žensko življenje.
Osredotočenje leve dojke
V genezi in patogenezi med novotvorbami, ki vplivajo na levo ali desno mlečno žlezo, ni bistvenih razlik. Zato je osrednja tvorba leve prsi enaka sorta, kot je opisana zgoraj, za patološke spremembe, značilne za desno prsno žensko dojko.
Izraz žariščna oblika leve prsi kaže omejeno lokacijo novotvorbe. Lahko jih razlikujemo kot monokomore, lahko pa so zbirke različnih oblik različnih velikosti. Odvisno od diagnosticirano bolezen in morfološke dodatki celic, lahko neoplazme kondenzirati z nekaj tumorskih zamegljen kontur, in je lahko jasno opredeljeno obrisa kapsule s tekočim ali viskozne polnjenja.
Priznajte, da je ženska neoplazma sposobna in neodvisno, redno ob ogledalu opazuje svoje mlečne žleze. Priznajte, da so ta mesta lahko v naslednjem preventivnem pregledu ginekolog ali mamolog. Ampak postaviti pravilno diagnozo in imenovati ustrezno terapijo je sposoben le specialist.
Če je ženska občutila snop v prsih, se ne panikajte in ne pobijte za pomoč babicam in loparjem, ki dajejo vse upanje na recept alternativne medicine. To ni samo napačno, temveč tudi nevarno. Če ženska tumor ni benigna, temveč maligna narava, se lahko zgodi, da je dragocen čas, v katerem se lahko ta problem učinkovito ustavi, in telo zaščiteno pred resnejšimi zapleti. Zdravniki vedo veliko primerov, ko se je po "ljudskem zdravljenju" ženska obrnila na specialistu diplomirane medicine, vendar je bilo zdravilo že nemočno, kot da bi ji pomagalo. V najboljšem primeru je bolniku odvzeta prsa, ki jo je zdravnik moral resektirati in v najslabšem življenju.
Diagnostika žariščna tvorba prsi
Če se ženska ne počuti dobro, groze za sebe ali pa je zdravnik na recepciji odkril patolo, je že pri prvem pregledu izkušen mamolog sposoben natančno prevzeti strukturo tumorja.
Nadaljnja diagnoza osrednjega oblikovanja prsi postavlja vse na svoje mesto in navaja pravilno diagnozo. Za to zdravnik izvaja:
- Palpacija mlečnih žlez.
- Splošni test krvi.
- Študija plazme na ravni in sestavi hormonov.
- Ultrazvočni pregled prsi je najbolj informativen način za pregled mlečnih žlez ženske. V večini primerov je predpisan bolnikom, ki še niso stari 35 let. Za določeno starost se ultrazvok šteje za najbolj natančno tehniko pregleda. Če je ženska v rodni dobi, je treba podobno študijo izvesti petega do dvanajstega dne menstruacije. Če ni menstruacije, je čas presejalnega postopka zanemarljiv.
- Mamografija je neke vrste rentgenska metoda z manjšo obremenitvijo sevanja. Podleguje starejšim ženskam in le v primeru klinične nujnosti je predpisan dodaten ultrazvočni pregled. Mamogram prikazuje povprečne in velike formacije, manjši pa prepoznajo ultrazvok. Navaja podatke o številu tumorjev in njihovi obliki.
- Če je stanje hudo, lahko zdravnik sesalcev predpiše pacientu in prehod magnetne resonance (MRI, MRT, MRI). Ta postopek se šteje za zelo informativen in varen, čeprav do danes vpliv magnetnih polj na človeško telo ni bil v celoti raziskan. Na podlagi teh dejstev je dobro razumeti očitno potrebo po izvedbi te študije, preden se strinja s prehodom.
- Če obstaja kakršenkoli sum o naravi rakavih tumorjev, lahko zdravnik nanašajo ženske za biopsijo - študijo celičnih struktur nenormalnih tkiv, da bi opredelili celične mutacije in raka diagnostiko. Če Histologija kaže veliko število epitelnih celic ali aspiracija (odvzame biopsijo celičnega materiala) ima rjavo ali rjavo obarvano - bistveno poveča sum na prisotnost rakavih celic v tkivu dojke.
- Če je potrebno, preučite bližnje bezgavke.
- Doppler sonografija je ultrazvočna študija, ki vam omogoča ugotavljanje krvavitev krvnega obtoka in bolnikovih krvnih žil.
- Kromoduktografija - rentgenski pregled mlečnih žlezov bolnika z uporabo kontrastnega sredstva.
[20]
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje žariščna tvorba prsi
Najprej je zdravljenje osredotočenega oblikovanja prsi v veliki meri odvisno od specifično diagnosticirane bolezni in vrste diferenciranih celic. Kadar je značilnost raka bolezni z manjšimi metastazami in benigni tumor znatne velikosti, se bo zdravnik najverjetneje ustavil pri eni od metod kirurškega posega.
V klinični priložnosti zdravnik sesalcev opravi operacijo za ohranjanje organov, pri čemer izključi samo neoplazme z neznatnim delom zdravih tkiv, ki so sosednjim. Ampak, če je ohranjanje prsi niti najmanjše možnosti za ponovitev, še posebej, če malignih celic, nato pa je potekala skupna mastektomiji - popolna izrezu prizadete dojke.
Če je potrebno, lahko zdravnik v načrt zdravljenja uvede kemoterapijo ali lasersko zdravljenje.
Če ni potrebe, je ženska predpisana konzervativno zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje fokalnih oblik tkiv
Osnovna pri zdravljenju osrednjega tvorjenja prsi so hormonska zdravila. Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik sesalcev pripisuje:
Kapsule Andriol (Andriol), katerih glavna sestavina je hormonski androgen, ki ima lastnosti moških hormonov. Zdravilo se daje peroralno takoj po jedi z zadostno količino tekočine. Začetni odmerek je od 0,12 do 0,16 g na dan, razdeljen na dva odmerka. Če je predpisano neparno število kapsul, se vzame velik odmerek zjutraj. Trajanje vpisa z dveh na štiri tedne (po presoji zdravnika, ki se je udeležil), po katerem se odmerek zmanjša in znaša od 0,04 do 0,12 g na dan.
Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je karcinom dojke ali obstaja sum, da je prisotna, kot tudi posamezna intoleranca zdravila.
Če krvni test kaže povečano aktivnost estrogenov, zdravnik običajno pripisuje antiestrogene, ki so vsaj delno preprečile njihovo delovanje. Ker se lahko dodeli droge: zemid, tsitofen, tamaksin tamoksifen, tamopleks, tamoksifer citrat, zitazonium, valodeks, Fareston, tamofen, toremifena, Nolvadex ali Nolte. Tamoxifen se daje peroralno v obliki tablet. Večinoma se zdravilo pripisuje pacientu v količini od 20 do 40 mg, ki je eden ali dva dni v enem dnevu. Za en tečaj zdravljenja, običajno od 2,4 do 9,6 g zdravila. Trajanje zdravljenja je eden do dva meseca po regresiji bolezni.
Med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo predpisovati.
Zaradi pomanjkanja ženskega progesterona (ženskega spolnega hormona) je mogoče določiti sintetične analoge. Lahko je dydrogesteron ali djufaston.
Dufaston nevtralizira aktivnost estrogena, zmanjšuje njegovo sposobnost cikličnosti sprememb tkiva v mlečnih žlezah. Priporočeni odmerek hormona zdravila je ena tableta (ali 10 mg zdravilne učinkovine), ki jo dajemo enkrat dnevno. To zdravilo jemlje pacient v 14 dneh po več zaporednih menstrualnih ciklih.
Pogosto ima ženska za uporabo zdravila prolaktina skupin, na primer, PARLODEL, ronalin, abergin, bromokriptin, odgovoren za prolaktin - hormon, ki je vključen v razvoj mlečnih žlez mleka. Ta zdravilo (bromokriptin) je na voljo v treh tabletah (ustreza 7,5 mg zdravila) čez dan. Ta odmerek se vzdržuje prvih treh dni. Po tem se odmerjanje zmanjša na eno ali dve tableti (kar ustreza 2,5 do 5 mg zdravila). Po dveh do treh tednih se količina zdravila, ki se daje dano, ponovno prilagodi in znaša eno tableto (2,5 mg) enkrat na dan. Splošni potek terapije lahko traja od šest do osem mesecev.
Kontraindikacije Zdravilo spada individualno intoleranco sestavin drog, hipotenzija, izražene srčne bolezni, bolezni gastrointestinalnega trakta, pacient ima težave s periferno žilno boleznijo prvem trimesečju nosečnosti.
Za zmanjšanje stresa pri ženskah, ki ima tudi negativen učinek na hormonsko ozadje človeka, je pogosto dovolj velik protokol za zdravljenje osrednjega izobraževanja dojke in uvaja sedative. Lahko je tableta ali tinktura valerijske korenine ali maternice, pa tudi druga zdravila s sedativnimi lastnostmi, na primer nove pasice.
Pediatrično zdravilo novo-passit nosi bolnik za 5 mg zdravila trikrat dnevno. V primeru klinične nujnosti lahko posamezno količino zdravila uporabimo na 10 ml. Če ima bolnik določeno stopnjo inhibicije, se lahko odmerek lahko razširi: zjutraj - 2,5 ml, za kosilo - 2,5 ml in pri spanju - 5 ml.
Ta zdravila ne priporočamo bolnikom, ki imajo preteklo mišično šibkost ali imajo individualno nestrpnost do sestavin zdravila.
Če je vir patologije ščitnična žleza, so pripravki joda obvezni, ker ta element normalizira svojo funkcijo. Konec koncev je ščitnična žleza odgovorna za ravnovesje hormonov v telesu ženske, tako da zadostna količina joda postane zanesljiva ovira pri rojstvu in razvoju tumorjev.
Jodomarin - zdravilo, ki vsebuje jod, je predpisano v dnevnem odmerku od 300 do 500 mg. Trajanje zdravljenja traja od šestih mesecev do enega leta.
Ne priporočamo jemanja zdravila, če je bolnik trpi zaradi hipertiroidizma, nestrpnost do drog joda, ščitnice adenom, strupenih geneze, dermatitis herpetiformis Duhring.
Za preprečitev morebitnega vnetnega procesa, ki poteka v ženskem telesu, se v protokol terapije uvedejo protivnetna in encimska zdravila. Na primer, mulsal ali lidaza.
Zdravilo z encimsko aktivnostjo se lidaza v kožo ali intramuskularno vnese v pacientovo telo. Vsebino viale pomešamo z 1 ml natrijevega klorida (izotonična raztopina) ali z isto količino 0,5% raztopine novokaina. Injekcije se dajejo vsak dan ali vsak drugi dan. Povprečni potek zdravljenja je od šest do petnajstkrat. Zdravilo Lidase je kontraindicirano pri diagnosticiranju malignih novotvorb v ženskem telesu. Vitaminski kompleksi, ki bi morali podpirati telo in izboljšati njegove zaščitne funkcije, ne bodo odveč.
Preprečevanje
Še pred koncem so vsi razlogi za sprožitev mehanizma, ki sproži patološki proces nukleacije in razvoja novotvorb, neznan. Iz tega izhaja, da je profilakso žariščne tvorbe prsi le svetovalna. Toda ta priporočila, če ne v celoti ne ščitijo pred boleznijo, ali vsaj bistveno zmanjšanje tveganja za te bolezni, ali pa omogočajo, da še vedno ujeti v zgodnjih fazah razvoja, ko se spopadajo z boleznijo, bo veliko lažje, in učinke zdravljenja in zapletov so manj škodljiva za telo.
- Vsaka ženska lahko pravočasno identificira gosto vozlišče. Redno, po možnosti enkrat mesečno, naj pregleda in sondira pred ogledalom. Naredite to v prvi polovici menstruacijskega ciklusa.
- Zaželjeno je, da rojstvo svojega prvega otroka do 30 let.
- Ne zlorabljajte metod hormonske kontracepcije.
- Treba je opustiti slabe navade.
- Za zdrav način življenja.
- Zmanjšajte splav in "čiščenje".
- Po rojstvu otroka je treba dojiti. In to je zaželeno narediti vsaj leto dni.
- Zelo odmerek in natančno jemanje zdravil, ki temeljijo na hormonskih sestavinah. Če je treba opraviti potek hormonske terapije, je treba vsakih šest mesecev nadzorovati radiološko spremljanje. Ultrazvočni pregled v tem primeru je nemočen, saj takšne spremembe morda še niso vidne na zaslonu.
- Več je na prostem, stran od škodljivih industrij.
- Zaželjeno je, da vsaka ženska rodi vsaj enega otroka. Pri ženskah in ženskah, ki so se rodile pozno, se tveganje za to patologijo bistveno poveča.
- Izravnajte svojo prehrano. V prehrani ženske je treba navesti več zelenjave in sadja ter manj "škodljivo" hrano.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Ne pretiravajte telesa: niti fizično niti psihološko.
- Ne prezrite rednih preventivnih pregledov z zdravnikom, zlasti za ženske z dednim bremenom.
Takoj ko deklica doseže spolno zrelost, jo mora mati naučiti ta preprosta pravila. Ta pristop k njenemu zdravju ji bo omogočila, da telo zaščiti pred mnogimi težavami.
Napoved
Odgovor na to vprašanje je najprej odvisen od narave diagnostične bolezni in morfologije celice, ki sodeluje pri "gradnji" neoplazme. Če je tumor benigno in pravočasno in ustrezno zdravljenje poteka, je napovedovanje osrednjega oblikovanja prsi zelo ugodno. S skrbnim pristopom ženske k priporočilom zdravnika - mamologa, je njeno nadaljnje življenje v celoti sposobno prenesti na visoko kakovostno raven.
Če se bolezen začne, se ne morete izogniti nobenim zapletom in izgubam. Napoved fokalnih oblik prsi je manj spodbudna, če jo predstavljajo rakave celice in je bila diagnosticirana pozno, ko so metastaze zajeli pomembna področja človeškega telesa. V tem primeru ni treba govoriti o ugodnem izidu. Obstajajo primeri, ko celo izkušeni strokovnjak ne more pomagati pacientu. In kot posledica - smrt ženske.
Današnja težka ekološka situacija in ritem življenja, v katerem živimo, spodbujajo ženski razvoj večkratnih bolezni. Eden najbolj neprijetnih in nevarnih je osrednji nastanek mlečne žleze. Toda naša usoda in zdravje sta najprej v naših rokah. V povezavi z zgoraj navedenim, mora vsaka ženska ali deklica ugotoviti, da so bolj pozorni na njihovo telo in telo, več imajo možnosti, da zmagovalcem izstopijo iz borbe za svoje zdravje!