Angiom

Kaj je mišljeno z izrazom "angiom"? Ta vrsta benignih tumorjev, sestavljenih iz krvnih žil ali limfne drenaže.

Patologija se pojavi kot posledica širjenja in spremembe vaskularnih sten. Resnost bolezni je odvisna od lokacije angioma, kot tudi od njegove velikosti in stopnje vpliva na pretok tekočine v posodah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki angiomi

Angiom se razvije kot posledica proliferacije vaskulature in endotelijskega tkiva. Tipični znak take formacije je tvorjenje drobno-vaskularnih vezi v prehodih arteriolarne in venule. Zaradi tega pride do posebnega ranžiranja pretoka krvi mimo kapilarne mreže, kar pojasnjuje pojav morfološke in klinične slike angioma.

Bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov, vendar je najpogosteje prirojena anomalija. Tudi če otrok ne pokaže takšne patologije, se lahko izrazi v odrasli dobi.

Je angioma nevarna?

Angiomi so vsi benigni tumorji žilnega izvora, ne glede na to, kateri sistem predstavljajo - cirkulatorni ali limfatični. Neoplazme se lahko nahajajo v površinski plasti kožne ali sluznične membrane, v mišičnem tkivu, votlinah in tkivih notranjih organov v možganih. Odvisno od tega, kje je ta tumor, in stopnja njegove nevarnosti je odvisna. Pomembni angiomi v velikosti, ki se tvorijo v vitalnih organih, resnično predstavljajo nevarnost in predvsem verjetnost krvavitve.

Vaskularne formacije, ki se pojavljajo na površini kože, so zelo podobne molom: njihova nevarnost ni tako velika.

Tveganje za krvavitev je lahko odvisno tudi od vrste izobraževanja. O takšnih sortah bomo govorili spodaj.

[6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Teorija prirojenih žilnih anomalij je še vedno ugibanja znanstvenikov. Zanesljivi dejavniki tveganja za razvoj angioma še niso bili določeni. Med drugimi možnimi vzroki so tudi insolacija, ženske bolezni v obdobju rojstva, hormonsko neravnovesje, bolezen jeter itd.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi angiomi

Klinični simptomi angiomov se lahko razlikujejo glede na vrsto neoplazme, njeno lokacijo, obseg in razvojne lastnosti.

V večini primerov so prvi znaki že opazili v obdobju novorojenčka otroka, in sicer v prvem letu svojega življenja. Po statističnih podatkih, pri dekletih pojavi bolezen bolj pogosto. Le nekaj mesecev po pojavu tumorjev zraste od nekaj milimetrov do 2-3 cm. Poleg tega lahko poveča število patoloških celic, ki so sposobne, da pride kjerkoli :. Na površini kože v ustni votlini, v dimljah, v respiratornem in mišično-skeletnega sistema, jeter, itd odvisno od lokacije, lahko prisotnost žilnih tumorjev povzročajo frustracije prebava, dihanje, uriniranje, iztrebljanje in podobno. D.

Angiom kosti se lahko pojavi v vretencah, na cevastih kosteh in kosteh lobanj, ki ga pogosto spremlja sindrom bolečine, deformacija, periosteumska škoda.

Vaskularni možganski tumorji se štejejo za zelo nevarne: lahko povzročajo motnje možganskih funkcij in krvavitev v membranah možganov.

Angiomi iz limfnih posod so najpogosteje oblikovani na koži. V večini primerov jih najdemo v vratu, v ustih, na obrazu, pod rokami, na spolovilih. Takšni tumorji imajo videz boleče kopičenja, ki lahko doseže precejšnje velikosti. Limfangiom raste relativno počasi čez nekaj let.

Angioma hrbtenice

Klinična slika angioma hrbtenjače se lahko razlikuje, odvisno od tega, kje je tumor na katerem delu hrbtenice. Lokacija odlikuje:

• vaskularni tumorji s kraniospinalno lokalizacijo (od lobanjskega do hrbtenjače);
• angiomija cervikalne službe;
• angiomija prsne regije;
• lumbosakralni angiomi;
• vaskularni tumorji sakrookocigne cone.

Simptomi se razvijajo kot posledica pritiska na živčne končnice in hrbtenjačo. Med glavnimi znaki se pogosteje pojavljajo:

• bolečine (z obsevanjem, stalno ali občasno);
• povečana občutljivost kože v območju inervacije živca;
• parestezije;
• slabitev mišic hrbta;
• neorganiziranje dela nekaterih notranjih organov.

Navedeni znaki so značilni ne le za angiome, ampak tudi za nekatere druge tumorske procese v hrbtenici. Zato se lahko diagnoza opravi šele po temeljiti diagnozi.

[15], [16], [17]

Angiom čelnega režnja

Prednji možganski mozeg je približno 29% celotne skorje, njegova teža pa je več kot polovica celotne mase možganov. Prednji lobanj je odgovoren za gibanja, za govorne spretnosti, za individualnost in odločanje. Kadar angioma doseže veliko velikost, se lahko pojavijo boleči simptomi:

• omotica;
• bolečine v glavi;
• moteno usklajevanje motorjev;
• pomanjkanje zanimanja za to, kar se dogaja;
• motnje govora, inhibicija, letargija.

Na začetnih stopnjah razvoja je simptomatologija šibka. Včasih se znaki bolezni pojavijo šele, ko tumor začne krvaveti.

Zaradi prekomernega kopičenja plovil, njihovega spajanja in redčenja sten iz mulja se pojavi krvavitev, kar je simptomatično za kap. Obstajajo krči, paraliza, parestezija, motnje vida, motnje govora itd.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Angiom možganov

Simptomi angiomije možganov so lahko enaki kot pri lezenju čelnega lobusa. Poleg tega je lahko bolezen skrita, če je tumor majhen in ne stiska na okoliško tkivo. Težave je mogoče zaznati šele po začetku krvavitve angioma.

Napredovanje vaskularnega tumorja spremlja motnja krvnega obtoka na prizadetem območju, kar je razloženo z akumulacijo in prepletanjem krvnih žil različnih kalibrov. Rezultat bolezni je v veliki meri odvisen od splošnega stanja vaskularnega sistema v telesu. Na primer s hipertenzijo in zvišanim krvnim tlakom se tveganje za krvavitev večkrat poveča.

Zlasti nevarne so večkratne krvavitve, kar lahko privede do nepopravljivih negativnih posledic.

[25], [26], [27], [28], [29],

Angiom ocesa

Vaskularne spremembe lahko vplivajo ne le na površino kože telesa in možganov, ampak tudi na organe, vključno z očmi.

Angiom mrežnice se večinoma obravnava kot prirojena bolezen. Pleks plovil se odkrije ob rojstvu ali nekoliko kasneje. Pogosto je problem določen, ko oseba postopoma začne poslabšati vid, do popolne slepote.

Angiom mrežnice se pojavi s tvorbo šibkega vaskularnega prepletanja drugačnega barvnega odtenka - od rdečega do sivkasto-zelenkasta. Okoli tumorja, včasih je v podganah in majhnih območjih krvavitve.

Vaskularne neoplazme oči zaznavajo počasen razvoj z običajno ohranjeno vizualno funkcijo. Najpogosteje je prizadeto samo eno oko.

Nadaljnje napredovanje bolezni povzroči nastanek katarakte ali odmika mrežnice.

[30], [31], [32]

Angiomija vratu

Vaskularni tumor v žrelu spominja na drugo velikost bordo rjavega ali rjavega vozla na široki podlagi. Standardna lokacija angioma je območje mehkega neba in palatinega luka, korena jezika, faringealnih sten in tonzilov.

Neopazma lahko raste v precejšnji meri. Prve znake kažejo razpršeni občutki tujke v žrelu in krvavitve, čeprav v nekaterih primerih morda ne obstajajo simptomi. Najpogosteje krvavitev nastane po jedi grobe hrane, ki travmatizira vaskularni snop. Poškodbe velike velikosti lahko spremljajo resne krvavitve, do smrtonosnega izida.

Pogosti simptomi se lahko razdelijo glede na prizadeti faringealni oddelek:

• kadar je prizadeta zgornja delitev, lahko pride do težav z zaužitjem hrane, znoja in kašlja;
• s porazom srednjega dela, hripavost v glasu, odkrije krvne žile v pljučni tekočini;
• s porazom spodnjega dela se pojavijo težave z dihanjem v zraku in govoru.

Ni bilo natančnih vzrokov angiomije žrela. Specialisti prevzemajo dedno etiologijo bolezni.

Angiomi za HIV

Bolniki z virusom imunske pomanjkljivosti pogosto razvijajo bolezni srca in ožilja. Vaskularne lezije lahko sum pri bolnikih z razlikami krvnega tlaka, pri čemer pogosto pojavljajo vnetne procese v sklepih in mišicah, urinarnih bolezni sistema in živčnega sistema, ishemija miokarda in možganov.

Angiomi s HIV niso pogosteje odkriti kot pri drugih ljudeh. V nekaterih primerih so vaskularne neoplazme nastale zaradi vnetne reakcije v stenah posod, predvsem pri bolnikih od 20 do 30 let, ne glede na prisotnost aterosklerotičnih sprememb. V tem primeru je periferna mreža kapilar pogosteje prizadeta.

Simptomatologija angioma se ne razlikuje od simptomov preostalega pacienta. Bolezen se odkrije med angiografijo ali v prisotnosti značilnih znakov patologije.

Bolnike z angiomi na ozadju HIV je treba redno pregledovati pri specialistih, saj je tveganje za krvavitev pri takih bolnikih veliko večje.

[33], [34]

Angiom pri novorojenčkih

Angioma ima v večini primerov prirojeno etiologijo. Obstaja povezava med nekaterimi dejavniki, ki se pojavijo med nosečnostjo in razvojem vaskularnih tumorjev. Tako se angiomi novorojenčkov lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

• kršitve intrauterinega razvoja ploda v žilnem omrežju (to se zgodi že v tretjem tednu nosečnosti);
• nalezljive bolezni ženske v obdobju brejosti;
• tveganje za spontani splav.

Ob prisotnosti angiomas pri novorojenčku je svetovanje in nadzor onkologa obvezen. Če ignorirate znake angioma, lahko zamudite neprijetne zaplete v obliki krvavitve. Obstaja tudi določeno tveganje za degeneracijo vaskularnega tumorja v maligno tvorbo z agresivnim potekom. Zato najpogosteje v zgodnjem otroštvu praksa odstranitev sumljivih žilnih zastojev.

[35], [36], [37], [38], [39]

Angiom v nosečnosti

Kot veste, med obdobjem prevzema otroka v ženskem telesu pride do velikega števila sprememb, kar je predvsem posledica prerazporeditve ravni hormonov. V tem času je pogosto prekomerna pigmentacija kože in videz angioma ni redka.

Vaskularne formacije lahko najdemo na obrazu, na dekolteju, na podlakti. Kapilarna mreža pri nosečnicah je še posebej ranljiva: zato se pojavijo žilne zvezde in stellate hemangiomi.

Nekatere takšne formacije lahko izginejo same v obdobju po porodu, ko se materinska hormonska ozadja vrne v normalno stanje. Vendar pa morate pozorno spremljati tumor: celo majhna sprememba v senci ali velikosti angioma mora opozoriti in povzročiti medicinsko posvetovanje.

Prav tako se je treba izogibati možni poškodbi neoplazme. Tudi majhen vaskularni izrastek lahko povzroči hudo krvavitev.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Obrazci

Angiomi se prvenstveno delijo na tiste, ki se razvijejo v cirkulacijskem sistemu (hemangioma) ali v limfni sistem (limfangiom).

Klasifikacija po histoloških značilnostih:

1. monomorfna angioma - tvorba na podlagi kateregakoli vaskularnega elementa;
2. polimorfna angioma - tvorba iz več vaskularnih elementov.

Razvrstitev po strukturnih značilnostih:

• Kapilarna angioma je najpogostejša vrsta bolezni, pri kateri so kapilari osnova strukture. Kapilarna tvorba se pogosto nahaja na površini kože, redkeje - v organih znotraj telesa.

V večini primerov nastane kapilarna tvorba med otrokovim neonatološkim obdobjem. Angiom je sposoben razširiti in povečevati velikost, vendar do trenutka, ko telo raste, angiomija postopoma izginja in izgine.

Samo-izločanje tumorja se pojavi kot sledi:

1. najmanjša plovila, ki vstopajo v strukturo izobraževanja, se držijo skupaj in prenehajo prehajati kri;
2. tumor je razbarvan, njegova velikost se zmanjša;
3. uničenje kapilare;
4. tumor ni vizualno določen.

Omeniti velja, da je nadaljnji razvoj kapilarnega angioma nepredvidljiv. Včasih se lahko raste in razširi na najbližja plovila.

• Venous angiom je odkrita veliko manj pogosto, v nasprotju s kapilarno angiomom. Kot izhaja iz naslova, je tak tumor sestavljen iz venskega žilnega omrežja, ki z naraščajočim se pridobiva modrikast tango. Venski angiom je lahko precej velik. To vpliva na površinske in globoke venske posode.
• Cavernous angioma je še bolj redka vrsta vaskularne neoplazme. Tovrsten tumor je zgrajen na osnovi posod z tanjšimi stenami, v katerih nastajajo specifična področja ekspanzijske votline, kjer lahko pride do nastanka trombov. Obstajajo kavernozni tumorji v koži in prebavni organi. Vizualni angiomi te vrste spominjajo na nadmorsko modro rdečo barvo, ki ima gobasto strukturo. Kavne gobice so napolnjene s krvjo.
• Češijska angioma je dermatološka bolezen, ki prizadene ljudi v odrasli dobi (večinoma po 30 letih). Za bolezen je značilen videz majhnih rdečih papul (1-5 mm) na površini telesa, predvsem v predelu prsnega koša ali na lasišču. Takšen angiom je skupek dilatiranih krvnih žil v dermisovi plasti.

Zakaj se oblikuje češenjska angioma, je še vedno neznan. Takšne oblike so benigne, vendar se s telesno težo razširjajo po starosti. Več angioma je že dovolj resen razlog za stik z onkologom.

• Zvezdna angioma (drugo ime je spiridična angioma) se lahko pojavi v kateri koli starosti: bolezen ima obliko rdeče tvorbe, iz katere se navijejo iste barve - kapilar, napolnjene s krvjo. Zunaj, zvezdni angiom spominja na zvezdico ali pajek. Glavna posoda zagotavlja prehrano vsem prizadetim tumorskim strukturam. Zaradi tega se tvorba postopoma povečuje na 8-10 centimetrov, le v redkih primerih brez spreminjanja velikosti.

Najpogostejša lokalizacija zvezdic je koža obraza, glave in ramen. Razlog za to se kaže v močnem povečanju ravni estrogena v krvnem obtoku ali pri genetski predispoziciji. Takšni tumorji izgledajo neustrezni, vendar ne povzročajo neprijetnih občutkov za svojega lastnika.

• Spot angiom je tako imenovana "navadna" angioma, ki nima nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Tumor ima videz rahle gosto tvorbo, ki štrli nad površino kože. Barvni odtenek - od rahlo roza do temno rdečega ali bordo. V nekaterih primerih dotični elementi ne dodajajo vizualne privlačnosti, strokovnjaki pa ne priporočajo, naj se jih hitro odstrani - to lahko vodi do nadaljnjega širjenja postopka.
• Glomusnaya tumor (glomus angioma) je sestavljen iz arterij in ven, lahko se nahaja neodvisno ali množično. Glomus je glomerularna arteriovenna anastomoza (vaskularna povezava). Plovila takšnega tumorja imajo zoženi lumen in veliko število glomerularnih celic, ki se obravnavajo kot spremenjene strukture gladkih mišičnih tkiv.

Glomus angioma se nahaja predvsem na prstih in rokah, včasih na okončinah. Ne povzročajo bolečine, čeprav se pojavijo blizu površine kože. V večini primerov se bolezen pojavlja pri otrocih in pogosteje pri dečkih.

• Senil angioma ima drugo ime - senil. Zato je jasno, da je ta vrsta bolezni najbolj značilna za starejše bolnike. Pogosto je bolezen napačna za običajen rojstni dan, čeprav je njegova struktura nekoliko drugačna. Senil angiomi niso nevarni, tudi če se na površini kože razprostirajo v velikih količinah. Ponavadi se štejejo kot neke vrste angioma češenj.

Oblika senilnega tumorja je sferična, ovalna ali v obliki hemisfere. Izboklina ima neenakomerno površino s premerom od 1 do 6 mm. To se dogaja predvsem pri ljudeh s pravičnostjo, ne glede na spol.

• Stanovalni angiom je prirojena bolezen. Izgleda kot delček različnih oblik, gosto rožnato ali vijolično odtenek. Z fizičnim naporom ali padcem temperature se lahko barvna globina tumorja spreminja.

Stanovanjski angiom se ponavadi nahaja v obrazu, vratu, hrbtu ali zgornjih okončinah. Takšne neoplazme se lahko obnašajo nepredvidljivo: včasih lahko tumorji preidejo v aktivno stopnjo rasti in zasedajo precej obsežne površine kože. V redkih primerih so lahko tkiva občutljiva na nekrozo, krvavitev, ulcerozo. Če se to zgodi, je posvetovanje onkologa-dermatologa obvezno in nujno.

Vaskularni angiomi so tudi razdeljeni glede na njihovo lokacijo v tkivih telesa. Tako se razlikuje angiom možganov, kože, notranjih organov itd.

Na primer, angiom kože se praviloma nahaja v površinskih slojih. To je mogoče videti s prostim očesom. Takšni tumorji se običajno ne dotikajo, razen če jim povzročijo težave z lastnikom. Angiomi kože niso nevarni. Vendar jih je treba zaščititi pred poškodbami in poškodbami.

Za razliko od površinskih tumorjev, možgani angioma šteje resnejša patologija, ter lahko povzroči nastanek neprijetnih simptomov, kot glavo bolečine, krči, slabost, itd Nadalje, dolgotrajna napredujoča možganska krvavitev angioma sposoben sprožanja in drugih negativnih posledic.

[48], [49], [50], [51], [52]

Zapleti in posledice

Od najnevarnejših posledic vaskularnih tumorjev je najprej potrebna krvavitev. Tveganje za krvavitev je ocenjeno na približno 3% letnih primerov, od manjših krvavitev do velikih krvavitev. Posebno nevarno, če se takšni zapleti pojavijo v možganih ali hrbtenjači.

Preprečevanje krvavitve vnaprej je skoraj nemogoče. Vaskularna grozda ima lahko stabilen potek, včasih pa nenadoma pride do poslabšanja. Prav tako ni izključena in ostra regresija tumorja, dokler ne izgine.

Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za krvavitev:

• velikost tumorja;
• motnje krvnega pretoka v spremenjenih posodah;
• povečan intravaskularni tlak;
• povečanje količine krožeče krvi;
• že obstoječe krvavitve.

Ugotovljeno je bilo, da je površinsko lokacijo neoplazme značilna manjša sposobnost krvavitve. Vendar takšni hemangiomi redno spremljajo zdravniki.

Ponovni pojav ali ponovitev angioma se lahko pojavi po konzervativnem, nekoricialnem odstranjevanju lezije. Skoraj vsi vaskularni patološki grozdi so nagnjeni k takšnemu ponovnemu razvoju. Če angiomija prinaša nelagodje, je zato priporočljivo, da jo odstranite radikalno, kirurško.

[53], [54], [55], [56], [57]

Diagnostika angiomi

Površinski kožni angiom se diagnosticira neposredno z normalno zunanjo preiskavo in palpacijo. V tem primeru je značilna lastnost blanširanja tvorbe po pritisku na osrednji del.

S globokim odstopanjem patologije je predpisana celovita diagnoza. Med mnogimi diagnostičnimi tehnikami lahko uporabimo naslednje:

• radiografija kostnega sistema;
• angiografija cerebralne vaskulature;
• angiografija drugih organov;
• limfangiografija;
• Ultrazvok krvnih žil;
• posvetovanje specializiranega specialista (otolaringolog, urolog, nevrolog, pulmonolog itd.).

Standardni krvni testi so slabo informativni. Pri diagnozi limfangioma lahko opravimo punkcijo, ki ji sledi analiza intraluminalne tekočine.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• angiokeratoma;
• pigment nevus;
• melanom;
• angiolayomyoma;
• gemangioperitikom.

Lymphangioma je treba razlikovati od izolirane skleroderme in pahydermije.

Instrumentalno diagnozo najpogosteje predstavlja angiografija. To je radiopaična testna metoda, ki omogoča vizualizacijo vaskularnega omrežja, njegovo smer, velikost in druge značilnosti na filmu. V zadnjem času se pogosto uporablja bolj napredna metoda - super selektivna angiografija. Ta metoda se razlikuje od prejšnjega v tem, da se kontrast ne uvaja v skupno žilno posteljo, ampak neposredno v žilno gručo.

Zdravljenje angiomi

Izbira metode zdravljenja je odvisna od vrste angioma, od njegove lokacije, velikosti in pretoka. Če je tumor nepomemben in bolniku ne povzroča neugodja, se ga najpogosteje ne dotakne. Z motečimi novotvorbami so najpogostejši načini:

• odstranjevanje z laserjem;
• elektroakagulacija;
• hladno čiščenje (krikoagulacija);
• radioterapija;
• tradicionalno kirurško delovanje;
• hormonska terapija.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v zatiranje nadaljnjega razvoja tumorja in obnavljanje krvnega pretoka.

Prehrana za angiom

Z nagnjenjem k razvijanju vaskularnih tumorjev je zelo pomembno urediti prehrano in način življenja. Če želite to narediti, morate prenehati uporabljati alkohol, kajenje, se navaditi na zmerno telesno napetost in pregledati prehrano.

Prehrana z angiom mora biti namenjena zagotavljanju telesa vsem potrebnim snovem ter preprečevanju debelosti, ateroskleroze in presnovnih motenj v telesu.

Pri vaskularnih patologijah je priporočljivo opustiti mesne brozge, živalske maščobe (vključno z maslom in maščobo), ocvrto hrano, drobovino. Zaželeno je tudi izključiti sladice in pecivo, saj lahko prebavljivi ogljikovi hidrati povečajo krhkost vaskularnih zidov.

Treba je zmanjšati dnevno količino soli in začinjene začimbe.

V dnevnem meniju morajo biti takšni izdelki:

• temni kruh, piškoti in suhi piškoti;
• zelenjavne prve jedi;
• zelenjavne jedi;
• meso brez maščobe;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• jajčni belci;
• morski sadeži, zelenjava;
• žita;
• sadne jedi;
• zelenjavne omake;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• rastlinsko olje;
• suho sadje.

Pri oblikovanju prehrane je dovoljena uporaba medicinske mize št. 10.

Preprečevanje

Preprečevanje prirojenih patologij se nanaša na upoštevanje pravilne prehrane in načina življenja nosečnice pri pravočasnem zdravljenju in preprečevanju bolezni med rojstvom otrok.

Med drugimi preventivnimi metodami so:

• ohranjanje zdravja reproduktivnega sistema;
• preprečevanje presnovnih motenj;
• pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

Zelo pomembno je, da bodite pozorni na hormonsko ozadje v telesu: izogibajte se dolgotrajnemu vnosu peroralnih kontraceptivov, ne uporabljajte hormonskih zdravil brez predpisovanja zdravnika. Ne dolgo in pogosto sončite na soncu, obiščite solarij.

Če je angiom že prisoten, je treba nadzorovati proces njegove rasti, da se izognemo poškodbam in poškodbam, da ne bi povzročili krvavitev.

[64], [65], [66],

Napoved

Napoved za manjše površinske angiome je ugodna: takšne formacije ne vplivajo negativno na celotno zdravje in pričakovano življenjsko dobo.

[67], [68]