Anechogenous nastanek v jajčniku

Anehogena tvorba v jajčniku je simptom, ki ga določi ultrazvočni pregled ženskih spolnih organov in organov v medenici. Različne patologije ženskega reprodukcijskega sistema zahtevajo natančno diagnozo, zato je "zlati način" študije ultrazvok. Ta metoda temelji na sposobnosti ultrazvočnih žarkov prodreti globoko v tkiva in odraža od organov, ki imajo različne gostote, za katere je značilna slika kot različni odmevi. Če tkivo, kot je kost, ima visoko gostoto in dobro izvede žarke, potem je slika hiperehična in izgleda kot svetlobni obliž. V primeru, da ima tkivo nizko gostoto in slabo odraža signal, bo mesto hipoehoično ali anehogeno. Anehogena tvorba v jajčniku je lahko iz različnih etiologij, in glede na to obstajajo različne metode diferencialne diagnoze.

[1]

Vzroki anechogenous nastanek v jajčniku

Anehogena tvorba med ultrazvočnim pregledom izgleda kot temna struktura določenih dimenzij pri projekciji jajčnika. Praviloma je to votlina napolnjena s tekočino, kar pojasnjuje dobro prevodnost ultrazvočnih žarkov. Zato je najpogostejši vzrok za ta simptom z ultrazvokom jajčnikov nastanek cist ali ciste. To je najpogostejši vzrok, ki ga spremljajo podobne spremembe ultrazvoka. Po statističnih podatkih se ciste jajčnikov pri ženskah v rodni dobi pogosto pojavljajo in predstavljajo več kot 60% vseh benignih neoplazm ženskih spolnih organov in več kot 85% benignih formacij v jajčniku. Razloge za nastanek ciste jajčnikov se lahko spreminjajo in je zelo težko določiti natančen etiološki faktor. Najprej je treba opozoriti na kršitev hormonskega ravnovesja regulacije ovario-menstualnega cikla, ki vpliva na delovanje samega jajčnika in cikla folikla. Razlikovati je treba tudi med vzroki za nastanek cist (anehojskih jajčastih oblik), vnetnih bolezni jajčnikov, postoperativnih adhezivov in jajčevcev. Vsi ti dejavniki lahko privedejo do razvoja cist, toda zelo pogosto v zgodovini žensk ni mogoče ugotoviti dejavnikov, ki bi lahko vplivali na ta proces.

[2]

Patogeneza

Patogeneza razvoja anehogenih formacij v jajčniku se razlikuje glede na vrsto cepiv in cistomov.

Cista je benigna neproliferativna neoplazma jajčnika, ki ima tanko steno in fluid v notranjosti. Tekoče vsebine nastanejo zaradi sekretorne aktivnosti celic in kršitve izločanja te skrivnosti. Dimenzije ciste so lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, vendar v primerjavi s cistom velikost ciste ne doseže velikih dimenzij.

Ciste razlikujejo:

• Folikularna je tvorba jajčnika, za katero je značilna tanka lupina in prisotnost tekočine v notranjosti, in je nastala zaradi krvavitve fiziološke rupture folikla in akumulacije tekočine v njej, ki se izloča. Zato imajo folikularne ciste svoje lastnosti na ultrazvoku.
• Paraovarial je cista, ki se nahaja okoli jajčnika, ki nastane s kopičenjem tekočine v celični celici jajčnikov.
• Dermoid - cista, ki je prirojena in nastane kot posledica motenj ontogeneznih procesov in je značilna zaradi prisotnosti disgerminogenih vključkov v votlini v obliki las, zob in kože. To se ne zgodi zelo pogosto.
• Rumenega telesca cista - posebne vrste ciste, ki je tvorjen v drugi fazi menstruacijskega ciklusa - lutealni ko se po pretrganja folikla tvorjena corpus luteum nosečnosti in določenih motenj pri hormonski luteum postopku involucijo ne preneha s kopičenjem tekočine v notranjosti. Nato okrog rumenega telesa tvori tankoslojna kapsula in tekočina se izloča znotraj.

To so glavne vrste cist, ki se pojavijo v jajčniku, čeprav jih je v strukturi ogromno, vendar jih je najpogosteje mogoče odkriti.

Kistoma je benigna neoplazma jajčnika, ki ima značilne lastnosti ciste. Prvič, cistomi so proliferacijske strukture, ki se oblikujejo ne s kopičenjem tekočine, temveč s proliferacijo celic. Zato je njihova struktura heterogena in je lahko sestavljena iz več komor in ima lahko tudi velike dimenzije zaradi nenadzorovane celične delitve. Glavne vrste ciste:

• Mucinous je cisto, ki se tvori, ko se celice žleznega epitelija proliferirajo in zaradi tega nastanejo votline z vsebnostjo viskozne snovi, podobne sluzi, mucin.
• Papilarni ali cistadenoma je cistom papilarnega epitelija, ki ima neenotno strukturo zaradi števila celic, ki se razširijo v obliki bradavic na koži. Ta vrsta ciste je najbolj nevarna glede morebitnih zapletov.
• Serous je neke vrste epitelialna cista, za katero je značilno množenje celic in kopičenje seroze v notranjosti.

Ločeno je treba opozoriti na endometrioidne ciste, ki se, kadar so lokalizirane v jajčniku, imenujejo tudi "čokolada". To je ena od vrst bolezni - endometrioza. Hkrati pa se deli endometrij raztresene zunaj maternice - tako zunanje kot notranje spolovilo in extragenital - skupaj z njihovo izločanje, in sicer ta območja menstruacijo. Kadar so lokalizirane endometrioidne ciste v jajčniku, imajo tudi svoje značilnosti, tako klinično kot tudi ultrazvočno.

To so glavne vrste anehogenih formacij v jajčniku in imajo oba specifična vzroka za nastanek in posebno patogenezo, zato se vzorec spreminja z ultrazvokom.

[3]

Simptomi anechogenous nastanek v jajčniku

Kot je bilo že opisano, je anechoična tvorba v jajčniku cista ali cistoma. To je odvisno od značilnosti klinike in razlik v ultrazvoku.

Prvi znaki te patologije pogosto zaznavamo v trenutku, ko formacija doseže ogromne razsežnosti. V bistvu je potek ciste asimptomatičen, vendar je vse odvisno od lokalizacije.

Cisti jajčnikov lahko motijo normalni ovario-menstruacijski ciklus z zamudo v menstruaciji, ki pogosto skrbi ženske in jih poišče zdravniška pomoč. To je posledica dejstva, da jajčni cyst zavira sproščanje jajca iz folikla in da menstruacija ne nastane, ker ni normalne ravni hormonov, ki se vzdržuje zaradi rumenega telesa, vključno z. To velja predvsem za folikularne ciste in ciste rumenega telesa, kar je posledica njihove lokalizacije na območju folikla, ki naj bi poškropila.

Kar se tiče dermoidnih cist, je njihov potek pogosto asimptomatičen do samega konca ženskega življenja, ker ne rastejo.

Paravarska cista se nahaja med jajčnikom in maternico, zato je pogost klinični simptom torzija noge jajčne ciste, ki jo spremlja klinika akutnega trebuha. Obenem ženska občutek ostre bolečine v spodnjem delu trebuha ali v njegovih stranskih delih, splošno stanje se zlomi, simptomi draženja peritoneuma so lahko pozitivni. V tem primeru se v primeru dinamičnega preizkušanja cista povečuje zaradi velikosti zaradi odtekanja izliva krvi skozi žile in arterijskega priliva ne trpi. To je lahko prvi znak prisotnosti ciste pri ženskah, ki še nikoli niso domnevale, da je prisotna.

Kar se tiče cist, so simptomi njihove manifestacije pogosto povezani z velikimi velikostmi, kar spremlja občutek pritiska na sosednje organe. V tem primeru so ciste lahko tako velike, da povzročijo povečanje količine trebuha. To je lahko prvi in edini znak kosti.

Značilnosti klinike imajo endometrijske ciste, za katere je značilno majhno odvajanje krvi glede na tip materničnega endometrija. V tem primeru je ženska pred menstruacijo ali po hudi bolečini v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto šteje za predalalni sindrom in ženske se ne osredotočajo na to. To je posledica dejstva, da je kri, ki se sprosti iz jajčnika endometrija ciste, prodrejo v prosti votlino pelvične in trebušni votlini, kar povzroča draženje peritoneja in hude bolečine v trebuhu.

Kar se tiče značilnih ultrazvočnih značilnosti različnih vrst cist, potem:

1. Anehogeno zaokroženo tvorjenje v jajčniku, še posebej, če je avaskularno - to je vsekakor cista. Kaj pomeni "avaskularna" odsotnost krvnih žil, to pomeni, da ta tvorba ni topna v krvi. To spet dokazuje, da je to cista, saj se razlikuje od malignih oblik ali z mišičastim vozliščem, zato je treba opozoriti, da imajo dober krvni obtok.
2. Tanozložna tvorba anehogene tekočine v jajčniku priča v korist ciste, medtem ko je votlina enotna v obliki temnenja z jasno strukturo. V tem primeru je tanka lupina, ki prav tako omogoča razlikovanje ciste od ciste.
3. Anehogena neenotna tvorba jajčnikov je endometrioidna cista, ki ima heterogeno strukturo zaradi prisotnosti endometrijskih celic, ki lahko izločajo kri. V tem primeru se votlina ne tvori, ali pa je majhna dimenzija votline, ki vsebuje kri v notranjosti, in ker ima kri večjo gostoto kot tekočina, se določi mehka struktura tvorbe.
4. Dvokomorna anehogena tvorba v jajčniku - to tudi kaže na račun cistoma, ker lahko med proliferacijo celic tvorijo enokomorne in večkomerne formacije.
5. Anehogeno tvorjenje jajčnika med nosečnostjo je pogosto tudi cista. Vendar pa je treba za tako ciste skrbno spremljati, saj se lahko njegov potek razlikuje od regresa po rojstvu otroka in pred pojavom zapletov z rastjo te ciste in povečanjem maternice. Taksi zdravljenja so prav tako nekoliko drugačni.

To so glavne ovarijske neoplazme z diferenciacijo klinike in ultrazvočnih znakov, ki pomagajo pojasniti diagnozo.

Zapleti in posledice

Večji zapleti, ki so lahko brez simptomov pri gluhe formacij jajčnikov - stanja, povezanega s torzijskimi krakov izvedeni cista jajčnikov, ki jo spremljajo kliniki akutnega abdomna in zahtevajo takojšnjo operacijo, ker je odmiranje tkiva cist, ki lahko spremljajo čakanja jajčnikov nekroze tkiva. Tudi eden od zapletov lahko ciste diskontinuiteto, ki ga spremlja sproščanje vsebine v medenično votlino in sproži peritonitisa ambulanto. Ker je tekočina lahko tudi s krvjo, podaljšan proces lahko prispeva k nastanku vnetnega transudata. Posledice anehogennoe formacija v jajčniku lahko kršitev, jajčnikov menstrualni ciklus, ki povzroča neplodnost ali splav otroka. 

Diagnostika anechogenous nastanek v jajčniku

Ob pojavu znakov, značilnih za ciste jajčnika, se ženska takoj obrne na zdravnika. Zelo pomembna faza diagnoze je zbiranje anamneze s podrobnostmi o mesečnem ciklusu, značilnostih spolnega življenja, simptomov bolezni in dinamiki njihovega izvora. Pritožbe o menstrualnih nepravilnostih z zakasnitvijo v menstruaciji ali polimentarniji lahko vodijo do zamisli o morebitnih težavah pri jajčniku, pri čemer je eden od vzrokov tega lahko ciste.

Po pregledu ženska v ogledalu, sprememba ne zazna, vendar dvoročnih vaginalne preizkus lahko palpacijo enostransko tumorja zaokroženo obliko v projekciji jajčnika, ki takoj omogoča sum ciste na jajčnikih.

Analize v cisti jajčnikov niso specifične, zato opravijo vse splošne klinične preiskave. Posebne brisine iz cervikalnega kanala so tudi slabo informativne pri diagnosticiranju ciste na jajčnikih, v odsotnosti sočasne patologije.

Instrumentalna diagnoza vam omogoča pojasnitev diagnoze in vzpostavitev taktike zdravljenja. Najbolj informativna metoda je ultrazvok jajčnikov in votline majhne medenice.

Ultrazvok se izvaja s transvaginalno metodo, senzor pa se nahaja blizu jajčnikov, kar vam omogoča boljšo vizualizacijo sprememb. To opisuje točno lokacijo anehogene tvorbe v jajčniku, njegovo velikost, strukturo, robove, votlino, kapsulo, homogenost. To vam omogoča natančno prepoznavanje možnega procesa. Opišite tudi stanje maternice, njegovo dolžino, višino endometrija, ki vam omogoča, da določite fazo cikla.

Diagnoza in natančna potrditev diagnoze cist je možna šele po histološkem pregledu materiala po operaciji.

To so glavne vrste diagnoze anehogene tvorbe v jajčniku.

[4], [5], [6]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba izvesti z rakom jajčnikov in drugimi malignimi lezijami. V tem primeru je rak jajčnikov videz nestrukturirane oblike z nejasnimi robovi in možnim širjenjem v sosednje organe. Prav tako je treba opraviti diffioagnozo jajčnega ciste z ektopično jajčasto nosečnostjo. V tem primeru je prišlo do zamude pri menstruaciji, pozitivnega testa nosečnosti in plodnega jajca.

Fibromatous vozlišče subserous lokalizacija lahko tudi spomnil parovarian cista jajčnika, ampak različne gostote miom vozlišče in ima višjo ehogenost.

Zdravljenje anechogenous nastanek v jajčniku

Vprašanje zdravljenja cist je obravnavano v vsakem posameznem primeru, saj obstajajo primeri, ko je potrebno le opazovanje. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno.

Asimptomatske ciste majhne velikosti, ki so bile naključno odkrite pri preiskovancih pri dekletih v starosti puberteta ali pred dopolnjenim 20 letom, običajno niso predmet zdravljenja, temveč le za natančno opazovanje. To je posledica dejstva, da se takšne formacije lahko ponovno regresirajo po ponovni vzpostavitvi normalnega hormonskega ozadja.

Tudi ciste med nosečnostjo so predmet opazovanja, v odsotnosti zapletov. To je posledica dejstva, da lahko konzervativno zdravljenje z zdravili med nosečnostjo negativno vpliva na plod. Tudi kirurško zdravljenje lahko prinese več zapletov in po porodu lahko ta izobrazba izgine. V nasprotnem primeru, po porodu, razmišljajo o zdravljenju take ciste.

Zdravljenje anehogenih formacij v jajčniku je odvisno le od endometrijskih in funkcionalnih cist (folikularna in cista rumenega telesa). To je posledica dejstva, da v patogenezi nastanka takšnih cist glavna vloga igra kršitev hormonskega ravnovesja, zato hormonska zdravila kot nadomestno zdravljenje pomagajo zmanjšati velikost teh cist in privesti do njihove regresije.    

Glavna hormonska zdravila, ki so predpisana v tem primeru, so progesteron. Omogočajo uravnavanje ravni hormonov zaradi obnavljanja hormonov v okvari lutealne faze.

1. Duphaston je oralno zdravilo za hormone, ki je sintetični analog naravnega progesterona. Mehanizem delovanja tega zdravila, pa tudi drugi, je nadomestno zdravljenje v odsotnosti druge jajčne faze, kar vodi v nastanek funkcionalnih ali endometrioidnih cist. Zdravilo je na voljo v obliki tablet v odmerku 10 mg, se uporablja v skladu s posamezno shemo s skupnimi odmerki v obliki odmerka 10 mg dvakrat na dan od petega dne cikla ali od 11. Dne ciklusa. Značilnosti zdravljenja so odvisne od vrste ciste in jih zdravnik individualno reši, ker je kombinacija zdravila z estrogenskimi pripravki možna.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so akutna okvara jeter, akutna srčna odpoved in dojenje. Neželeni učinki so alergični manifesti, dispepsični manifesti v obliki navzee, bruhanje, nelagodje v mlečnih žlezah, krvavitev libida, krvavitev iz maternice, ki zahtevajo spremembe odmerka.

2. Marvelon je kombinirano zdravilo estrogen-progesteron, ki vsebuje več progesterona 5-krat. Načelo zdravila pri regresiji cist zaradi povzročitve regulacije hormonskega ozadja, ki ga spremlja zmanjšanje ciste. Zdravilo se sprosti v tabletah po 100 mg in vzame eno tableto na dan hkrati od 1 do 21 dni cikla. To zagotavlja konstantno normalno koncentracijo hormonov v krvi. Neželeni učinki zdravila so alergični manifesti, dispepsični manifesti v obliki navzee, bruhanje, nelagodje v mlečnih žlezah, krvavitev libida in povečanje telesne mase. Kontraindikacije za uporabo so akutne kršitve delovanja jeter, akutni holecistitis, maligni procesi katere koli lokalizacije.
3. Janine je nizka doza, dvofazna kombinirana estrogen-progesteronska droga, ki ima mehanizem delovanja na anehogenih formacijah v jajčniku enako kot prejšnja hormonska zdravila. Na voljo je v obliki tablet, od katerih je število 21. Sprejem začne od prvega dne menstruacije. Zaradi vsebnosti estrogenov in progesterona lahko zdravilo ureja hormonsko neravnovesje. Prejemanje ene tablete na dan 21 dni, nato odmora 7 dni, nato pa sprejem nadaljuje. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki disenzičnih manifestacij, kožnih alergijskih reakcij, sprememb v prsih kot bolečine, oteklina in krvavega izpuščaja maternice. Kontraindikacije za uporabo zdravila - je sladkorna bolezen, tromboza in druge težave z žilami, migrenami, pa tudi nosečnostjo in dojenjem.
4. Antevin je kombinirana dvofazna estrogen-progesteronska droga, ki zavira normalni menstrualni cikel z uravnavanjem hormonskega ozadja in preprečuje proces ovulacije. To prispeva k regresiji funkcionalnih cist. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 21 kosov na pakiranje. Med njimi je 11 bele in 10 - roza, razlika v sestavi. Ena tableta se jemlje s 5-dnevnim ciklom. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki dispepsičnih manifestacij, neugodja v mlečnih žlezah in občutka njihove napetosti. Kontraindikacije za jemanje zdravila so diabetes, arterijska hipertenzija, epilepsija, krčne žile in kajenje v času jemanja tega zdravila ni priporočljivo.

Vzporedno s hormonsko nadomestno terapijo je pomembno opraviti splošno krepitev in imunomodulacijsko zdravljenje v obliki vitaminskega zdravljenja. Priporočeni vitamini A in E ter prednostno multivitaminski kompleksi. Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja se priporoča ionoforesija in elektroforeza, kot tudi magnetna resonančna terapija z asimptomatskimi oblikami cist. To jim pomaga zmanjšati njihovo velikost.

Operativno zdravljenje je prednostna naloga pri cisti, ker so zaradi širjenja okužbe prej ali slej postali simptomi in so lahko tudi maligni. Izvajajo se operativni posegi v obsegu spodnje laparotomije in resekcije ciste jajčnikov. V tem primeru se postoperativni material pošlje citološkemu pregledu, da se razlikuje vrsta ciste.

Operativna metoda zdravljenja je bolj zanesljiva in se uporablja pri starejših ženskah, saj se tveganje malignosti ciste zmanjša. V primeru zapletov je operativni način zdravljenja anehogenih formacij v jajčniku način izbire.

Alternativno zdravljenje anehogenega tvorbe v jajčniku

Obstaja veliko alternativnih zdravljenj za ciste. Te vključujejo metode z uporabo številnih zelišč, medu in drugih naravnih snovi ter homeopatskih zdravil.

Glavni alternativni recepti:

• Med ima veliko hranilnih snovi in elementov v sledovih, ki povečujejo lokalno imunost in spodbujajo regeneracijo. Če želite ustvariti zdravilo iz medu, je treba vzeti jedro žarnice in ga postaviti v kozarec z medom, tako da je popolnoma napolnjena z njo. To raztopino je treba vztrajati čez noč in ga navlažiti s tamponom v danem raztopini in ga ponoviti v nočno nožnico, ki jo je treba ponoviti 10 dni, nato pa se cista zmanjša.
• Olje iz lanenega semena ureja zlomljeni ovario-menstrualni cikel, zato ga je treba nanesti na čajno žličko dnevno v kombinaciji s sokom korenja. Če želite to narediti, pet kapljic svežega soka razredčite v čajno žličko olja in pijete na prazen želodec.
• Orehi so eno izmed najučinkovitejših načinov uravnavanja hormonskega neravnovesja. Uporabite lahko, kot lupino matice, in septumov. Morajo nalijati kozarec alkohola in vztrajati na temnem mestu 3 dni, nato pa vsaj teden vzemite prazen želodec na žlico.

Recepti z zelišči so naslednji:

• Pripravite zeliščno zbirko listov mete, koprive in ribeza - vzemite jih v enakih količinah, prelijte vročo vodo in zavrite še 5 minut, nato pa se ohladijo in pijejo pol stekla dnevno skozi dan za mesec.
• Pinjole se pripravijo pri izračunu ene žlice surovine na liter vode, vztrajajo v termo noču in pijejo skozi pol dneva za pol stekla 3-4 krat dnevno vsaj mesec dni.
• Listi maline in socvetja rastline iz mlinov so vroči vodi v paru in se zjutraj in zvečer popijejo kozarec tega čaja, pijejo tri tedne.

Homeopatska zdravila se prav tako pogosto uporabljajo za zdravljenje ciste jajčnikov, zato se morate obrniti na profesionalnega homeopatskega zdravnika. Glavna homeopatska zdravila so:

• Dysmenorm je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki prizadene hormonsko neravnovesje, vključno z benignimi jajčnimi formacijami. Zdravilo se sprosti v obliki tablet in na pol ure pred obrokom nanese 1 tableto 3-krat na dan. Neželeni učinki so redki, vendar je lahko slabost in začasno poslabšanje stanja. Ni priporočljivo za bolnike s celiakijo.
• Likopodij je monokomponentni homeopatski pripravek, ki ima učinkovitost pri cistah pravega jajčnika. Pripravek se sprosti v obliki homeopatskih granul 10 g v kozarcu, tudi v obliki tinkture 15 ml. Vzemite med obroki, raztopite pod jezikom, dokler se ne raztopi 1 granul 4-krat na dan. Ni priporočljivo za nosečnice. Neželeni dogodki niso bili odkriti.
• Ginekohel - kombinirani homeopatski pripravek, ki je na voljo v obliki kapljic in nanese 10 kapljic trikrat na dan, preden ga raztopimo v topli vodi. Neželeni učinki se redko pojavljajo v obliki alergijskih pojavov. 
• Ciklodinon je homeopatski pripravek, ki normalizira ovario-menstrualni ciklus, če je njegova druga faza neustrezna. Zdravilo se sprosti v tabletah ali kapljicah. Odmerjanje - 1 tableta zjutraj ali 40 kapljic enkrat dnevno. Potek zdravljenja ni krajši od treh mesecev. Kontraindikacija za uporabo je nosečnost in alergična preobčutljivost za sestavine zdravila.

Preprečevanje

Preventiva izobraževanje gluhe strukture v jajčniku - nespecifične: intimno higieno, higiena spolnih odnosov, pravočasno preventivnih pregledov, ki nameravajo zanositi s preprečevanjem splava, pravočasen dostop do zdravnika v primeru težav.

Napoved

Napoved te bolezni za življenje je ugodna in za okrevanje je ugodna, s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem. Upoštevati je treba visoko tveganje malignosti s cistadenom jajčnikov, zato je treba takšne formulacije nemudoma obravnavati za dobro prihodnjo prognozo.

Anehogena tvorba v jajčniku ni diagnoza, ki bi jo bilo treba bati, vendar je cist jajčnikov. Potrebno je razlikovati različne vrste cist, ki so odvisne od klinike in vplivajo na taktiko zdravljenja. Te oblike so benigne in obstaja veliko metod za zdravljenje te patologije, tako zdravilne kot ljudske, in operativno. Zato se ne smete bojiti te diagnoze, vendar je bolje obrniti se na zdravnika za pravočasno diagnozo in zdravljenje, kar pomaga preprečiti različne zaplete.