Abilify

Indikacije Abilify

Zdravilo Abilify je namenjeno ljudem, ki trpijo za shizofrenijo. Uporablja se tako v obdobjih poslabšanja kot za vzdrževalno zdravljenje. Abilify se predpisuje tudi za akutne manične epizode tipa 1 pri manično-depresivni psihozi, pa tudi za vzdrževalno zdravljenje pri bipolarnih afektivnih motnjah. Abilify se lahko uporablja kot dodatno zdravljenje depresivnih motenj. Po mnenju nekaterih strokovnjakov se zdravilo lahko uporablja tudi za zdravljenje alkoholizma.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja zdravila Abilify: tablete okrogle ali pravokotne oblike različnih odmerkov in barv:

• z oznako A - 007 in 5, barva - modra (5 mg);
• z oznako A - 008 in 10, barva - roza (10 mg);
• z oznako A - 009 in 15, barva - rumena (15 mg);
• z oznako A - 010 in 20, barva - bela ali bledo rumena (20 mg);
• z oznako A - 011 in 30, barva - roza (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodinamika

Abilify je antagonist dopaminskih receptorjev podtipa D2 v mezolimbičnem sistemu, hkrati pa je delni agonist istih receptorjev v mezokortikalnem sistemu. Zdravilo je močan antagonist serotoninskih receptorjev podtipa 5-HT2A in agonist receptorjev 5-HT1A. Abilify ima od vseh atipičnih antipsihotičnih snovi najnižjo afiniteto za adrenergične receptorje (α1), histaminske receptorje (H1) in M-holinergične receptorje (m1). Takšna farmakodinamika zdravila Abilify pojasnjuje visok terapevtski učinek zdravila pri zdravljenju shizofrenije in bipolarnih motenj, pa tudi nizko pogostost in resnost neželenih učinkov. Zdravilo lahko zniža raven prolaktina, glukoze in lipidov v krvi. Pomembna pozitivna lastnost zdravila je njegova sposobnost skrajšanja intervala QT v EKG.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Povprečni razpolovni čas zdravilne učinkovine je približno petinsedemdeset ur. Izostatična koncentracija se opazi po štirinajstih dneh. Farmakokinetični podatki zdravila Abilify v izostatičnem stanju so sorazmerni z odmerkom. Ni opaziti nihanj v porazdelitvi zdravilne učinkovine in njenega presnovka na dan. Zdravilo se hitro absorbira. Največja koncentracija se opazi po treh do petih urah. Popolna sposobnost absorpcije zdravila je sedemintrideset odstotkov, ne glede na vnos hrane. Manj kot en odstotek nespremenjenega aripiprazola se določi v urinu, približno osemnajst odstotkov zaužite snovi pa se izloči nespremenjene z blatom. Skupna hitrost očistka je 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila Abilify za shizofrenijo začetni odmerek znaša deset do petnajst miligramov enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Vzdrževalni odmerek je petnajst miligramov na dan. Glede na klinične podatke se učinkovit dnevni odmerek zdravila giblje od deset do trideset miligramov. V primeru maničnih epizod je priporočeni odmerek na začetku zdravljenja petnajst miligramov na dan, ne glede na vnos hrane. Če je potrebna prilagoditev odmerka, mora biti interval vsaj štiriindvajset ur. Med kliničnimi preskušanji je bilo zdravilo učinkovito v odmerku od petnajst do trideset miligramov na dan, če so ga jemali tri do dvanajst tednov. Kliničnih podatkov o varnosti jemanja zdravila v odmerku, večjem od trideset miligramov na dan, ni. Za določitev potrebe po vzdrževalnem zdravljenju je treba bolnika redno pregledovati.

Pri uporabi zdravil, ki vsebujejo litij ali valprojsko kislino, je priporočeni odmerek zdravila Abilify na začetku zdravljenja petnajst miligramov enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Odmerek se lahko spremeni na trideset miligramov na dan glede na sliko bolezni.

Pri depresivnih motnjah je priporočeni začetni odmerek zdravila Abilify, kadar se uporablja skupaj z antidepresivi, pet miligramov na dan. Glede na indikacije se lahko dnevni odmerek zdravila Abilify poveča za pet miligramov na teden, vendar ne več kot petnajst miligramov na dan. Bolniki z ledvično ali jetrno insuficienco ter bolniki, starejši od petinšestdeset let, ne potrebujejo sprememb odmerka.

[ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Abilify med nosečnostjo

Uporaba zdravila Abilify med nosečnostjo je dovoljena v primerih, ko pričakovana učinkovitost zdravljenja odtehta možno tveganje za plod. Podrobne študije o varnosti zdravljenja z zdravilom Abilify med nosečnostjo niso bile izvedene.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Abilify vključujejo preobčutljivost za aripiprazol ali katero koli sestavino zdravila, pa tudi starost, mlajšo od osemnajstih let, in dojenje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stranski učinki Abilify

Neželeni učinki zdravila Abilify lahko vključujejo neželene učinke srčno-žilnega in prebavnega sistema, mišično-skeletnega sistema, živčnega in dihalnega sistema, pa tudi kože, čutil, presnove in sečil. Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije - anafilaksa, angioedem, srbenje, urtikarija.

[ 18 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Abilify lahko povzroči simptome, kot so slabost in bruhanje, astenični sindrom, driska, zaspanost, pospešen srčni utrip, ekstrapiramidne motnje in omedlevica. Za odpravo simptomov se uporablja simptomatsko zdravljenje.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaviralka H2-histaminskih receptorjev famotidin, ki zavira izločanje klorovodikove kisline, nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko zdravila Abilify. Kinidin in ketokonazol lahko zmanjšata hitrost izločanja aripiprazola pri peroralnem jemanju za dvainpetdeset oziroma osemintrideset odstotkov (priporočljivo je zmanjšanje odmerka zdravila Abilify). Karbamazepin zmanjša Cmax _in AUC zdravilne učinkovine zdravila za oseminšestdeset oziroma triinsedemdeset odstotkov ter Cmax in AUC dehidroaripiprazola za devetinšestdeset oziroma enainsedemdeset odstotkov.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Abilify: zdravilo je treba shranjevati izven dosega otrok na suhem mestu pri temperaturi od petnajst do trideset stopinj.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Abilify je tri leta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]