Adenoidi pri otroku: zdravljenje ali odstranitev?

Adenotomija je operacija toka za kirurge. Ne velja za nujne ali nujne, zato se izvaja po kompleksnih diagnostičnih pregledih. Načrtovani kirurški poseg traja največ 10-20 minut in poteka pod lokalno ali splošno anestezijo. Po postopku se bolnik hrani 5-6 ur pod zdravniškim nadzorom. Zato se operacija izvaja zjutraj, zvečer pa se pacient vrne domov. V zelo redkih primerih, ko pride do zapletov, bolnika pustite v noč v bolnišnici.

Ali je nevarno odstraniti adenoide pri otrocih?

Tretja amigdala, tj. Adenoidno tkivo, se razvije do 3. Do 6. Meseca življenja, vendar se po 12 letih začne zmanjševati in do starosti 20 let postane popolnoma nevidna. V otrokovem organizmu deluje kot dodatna ovira za patogene bolezni. Čopiči filtrirajo zrak, ga vdihavajo skozi nos, ščitijo grlo in druge organe dihal.

Dimenzije adenoidnega tkiva so normalne, če pogoste nalezljive in vnetne bolezni ne vodijo do njegove atrofije. Močna rast limfnega tkiva zapre vhod v nosno votlino, ki povzroča številne boleče simptome:

• Motnje nosnega dihanja negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje, povzročajo težave z akademskim dosežkom, odsotnost.
• Atrofija povzroči zamašitev slušne cevi in moti prezračevanje srednjega ušesa. Glede na to je mogoče zmanjšati sluh, ločitev gnojne vsebine.
• Dolgotrajno dihanje z usti povzroči napačen razvoj okostnega obraza. Spodnja čeljust začne zamašiti. Zaradi tega nastanejo deformacije pri nastanku zob, ker zgornji sekalci segajo naprej.
• Nepravilno dihanje lahko povzroči nepravilnosti v hrbtenici ukrivljenosti anatomije.

Zgoraj navedeni simptomi se razvijajo postopoma, saj se bolezen napreduje. Pravočasna odstranitev adenoidov lahko prepreči takšne zaplete. Kirurško zdravljenje ni nevarno. Odolaringolog opravi postopek pod lokalno ali splošno anestezijo (odvisno od starosti bolnika in vrste operacije). Odstranitev traja manj kot 20 minut, medtem ko je tveganje zapletov minimalno. Po operaciji je imunski sistem popolnoma obnovljen v nekaj mesecih.

Eno izmed najpogostejših kirurških operacij v otroški praksi ENT je odstranitev adenoidov. Postopek poteka z ustreznimi navedbami. Razlog za operacijo so taki simptomi:

• Sindrom apneje.
• Eksudativni meditacijski otitis.
• Maligna degeneracija nazofaringealnega tonzila.
• Maksilofacialne anomalije.
• Zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.
• Pogosten ponovitev adenoiditisa (več kot 4-krat na leto).

Razmislite o značilnostih odstranitve adenoidov pri otrocih: prednosti in slabosti tega načina zdravljenja:

Koristi	Slabosti
Operacija vam omogoča, da se znebite patoloških simptomov adenoidov. Po 2-3 dneh se normalno dihanje in oskrba s kisikom v telesu obnovita.	Kirurško poseganje se izvaja z uporabo anestezije, ki že predstavlja tveganje za zaplete manj kot 1%.
Različne metode kirurškega posega omogočajo izbiro optimalne možnosti zdravljenja, posamezno za vsakega bolnika.	Ne glede na izbrano metodo odstranitve obstajajo različne stopnje tveganja ponovitve.
Postopek poteka pod splošno ali lokalno anestezijo. Majhen pacient ne čuti ničesar in čas delovanja ni več kot 20 minut.	Operacija ne zagotavlja zmanjšanja pojavnosti nalezljivih bolezni pri otrocih. Ker so vnetni adenoidi posledica pogostih okužb in ne vzroka.
Odstranitev se izvaja v ambulantnih prostorih. Bolnišnično zdravljenje, hospitalizacija ne traja več kot 3 dni.	Odstranjevanje adenoidov zapusti telo brez zaščitne pregrade. Zaradi tega se lahko pojavnost nalezljivih bolezni poveča. Še posebej s oslabljenim imunskim sistemom.
Sodobne metode adenotomije lahko popolnoma odstranijo atrofirano limfoidno tkivo, zapečatijo posode in preprečijo krvavitev. Postopek je potreben za obnovitev nosnega dihanja in preprečevanje poškodb sluha.	Adenoidno tkivo je obnovljeno v 4-6 mesecih. Pogostost relapsa je odvisna od starosti bolnika in značilnosti njegovega imunskega sistema.
Priprava za operacijo je sestavljena iz sklopa diagnostičnih postopkov. Izterjava je hitra in skorajda brez zapletov.	Po operaciji se imunski sistem zmanjša za nekaj mesecev. Obnova se pojavi, ko drugi mandlji limfoidnega obroča prevzamejo funkcije zaščite.

Zdravljenje je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Mnenja strokovnjakov o potrebi po odstranjevanju adenoidov in učinkovitosti tega postopka so zelo protislovna. Protagonisti operacije verjamejo, da operacija ogroža znatno zmanjšanje imunitete, tveganje za zaplete. Obstaja tudi tveganje za ponovitev bolezni. Nasprotniki pravijo, da zdravljenje z zdravili ni nič manj nevarno. Ker ste zamudili čas za operacijo, lahko povzročite nepopravljivo škodo otrokovemu telesu.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih z alergijami

Vnetje tonzil, ki ga povzročajo različni alergeni, je alergični adenoiditis. Boleče stanje je lahko povezano z vdihavanjem prahu, cvetnega prahu, živalske dlake ali iz dražilnih snovi. Alergije imajo negativen učinek na dihalne poti. Obstaja draženje tonzil tonzilov, njeno vnetje in hipertrofija. Daljši stik z alergenom povzroči deformacijo tkiva. Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri otrocih 4-8 let.

Vrste adenoidov, ki jih povzroča alergijska reakcija:

• Prva stopnja je zgodnja stopnja vnetja tonzilov. Zaradi patološkega procesa se del nazofarinksa nadomesti.
• Druga stopnja - vnetni proces prizadene 2/3 nosofarinksa.
• Tretja stopnja je resen in strog patološki proces. Brez ustreznega zdravljenja vodi do dihalnih motenj in celo smrti.

Pogosteje so alergični bolniki predpisani zdravili za lajšanje vnetnega procesa. Da bi pospešili obnovo uporabite fizioterapijo: vdihavanje, pranje. Za zmanjšanje edema nosne sluznice uporabljamo kapljice antihistaminov. Za izboljšanje imunosti priporočamo tudi vnos vitamina in zdravo prehrano.

Odstranjevanje adenojidov pri otrocih alergičnih bolnikov je radikalna metoda zdravljenja, ki se izvaja samo z ustreznimi medicinskimi indikacijami. To je povezano s tveganjem zapletov zaradi povečane občutljivosti sluznice nosu in grla na različne dražilne snovi. Ampak s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je pojav neželenih učinkov minimalen.