Akutni (kataralni) nespecifični rinitis

Akutni (kataralni) nespecifični rinitis je najpogostejša bolezen v otorinolaringologiji, za katero je značilna izrazita sezonska značilnost in značilna individualna predispozicija za njeno pojavljanje. To je akutno nalezljivo kataralno vnetje nosne sluznice, ki je enako pogosta pri moških in ženskah v kateri koli starosti. Pogosto je bolezen v obliki sezonske epidemije poleti-jeseni in jesensko-zimski prehodi. Pogosteje opažajo pri osebah z oslabljeno, okrevalno, hipoavitaminozo, prekomerno utrujenostjo. Pogosto se pojavijo, ko so okuženi v javnem prevozu, z velikim številom ljudi itd. Faktorji tveganja za akutno mraz so neugodna higiena in okoljski pogoji, hlajenje telesa, vlažnost, osnutki. Najpogostejši prehladi prebivalcev velikih mest ali ljudi, ki prvič pridejo v nove kolektive (vrtci, barake, proizvodnja). Delavci kemičnih in "prah" proizvajajo bolj bolezni.

V akutnem rinitisu se aktivirajo saprofitični mikroorganizmi, aktivirani v nosni votlini. Po rojstvu nosne votline novorojenčka je ostala sterilna več ur, nato pa z začetkom na dan po rojstvu, prodiranju različne mikroorganizmov, ki se lahko predstavljeno streptokoki, bela ali Staphylococcus aureus, različne difteroidnymi bakterije, pnevmokokni, hemolitična bakterije gripe in t. D. Omenjeni saprofitiruet mikrobioto v nosno votlino, vendar različne neugodne pogoje in se lahko aktivira, da povzroči različno lastnost lastnosti svojemu patogenih v, bolezni.

Vzroki za akutni nespecifični rinitis

Zaradi enega ali drugega razloga se aktivirajo saprofitični mikroorganizmi, ki pridobivajo patogene lastnosti in povzročajo katarino nosne sluznice. Po mnogih avtorjev aktivacija Saprofitske mikrobioto pojavi po uvedbi posebnega filtra adenovirusa, oslabljen imunski oviro nosne sluznice, kar povzroči aktivacijo Saprofitske in že pri nadaljnji razvoj vnetnega procesa.

[1], [2]

Patogeneza akutnega nespecifičnega rinitisa

Z znižanjem lastnosti mikrobicidnega nosnih izločkov (zmanjšanje koncentracije lizocima - skupino proteinov, ki spadajo v tkivih živali in rastlin, ki imajo posebno sposobnost, da povzroči lizo določenih mikroorganizmov; lizocim iz jajc, kri, solze, slina, izločanje iz nosu, repa, hren, zelje, jeglič in podobno. D.) in aktiviranje mikroorganizmov pojavi vazomotorni disfunkcija mehanizmi nosne sluznice kaže vaskularno hiperemije in povečano sproščanje nosni sluz. Pomembno vlogo v patogenezi akutne nespecifično rinitisa umaknjenega faktorjem ohlajanje telesa, predvsem noge in glavo. V zvezi s tem, nekateri avtorji (E.Rajka) kažejo na prisotnost tako imenovano hladno alergijo, ki spodbuja nastanek akutnega nespecifične rinitisa. V.Nogton in G.Braun (1948) je pokazala, da je mraz pri nekaterih posameznikih pospešuje sproščanje v krvni obtok znatne količine histamina in E.Tgosher (1951) je pokazala, da histamin se nahaja v izločkih v akutni nespecifične rinitisa. Številni avtorji so vzpostavili povezavo med akutno nespecifične rinitis in alergije, ki je privedla do načina antihistaminik zdravljenju akutnega nespecifične rinitisa.

Akutna nespecifične rinitis, v resnici, ne le izoliramo boleznih nosne sluznice in do neke mere vpliva tudi na nosno sluznico, pri kateri pride do iste postopke, kot je v nosu. Najpogosteje se to nanaša na celice rešetke kosti, manj pogosto predaksilarni in frontalni sinusi. Z odpravo vnetnega procesa v nosni votlini se prenesejo tudi ti repercijski procesi v paranazalnih sinusih.

Patološka anatomija

V prvi fazi akutnega nespecifično rinitisa opazili izrazit žilnega pareza, hiperemije in otekanja nosne sluznice in perivaskularni periglandulyariuyu diapedeze in infiltracije krvne celice, mukozno hypofunction žleze. Druga faza je označen s čezmernim nosnih sluzi, ki desquamated epitel, levkocitov fragmente uničenih mikroorganizmov. Včasih izcedek iz nosu, so krvava znakov, ki lahko kažejo na virusni rinitis, kar vpliva na endotelij krvnih kapilar. Tretja faza je značilna zadebelitev obori videz njem velikega števila levkocitov in postopni vnetnega procesa.

Simptomi katarnega nespecifičnega rinitisa

Znaki akutnega nespecifičnega rinitisa so razdeljeni na lokalno in splošno. Lokalni subjektivni simptomi so: v prvi fazi suhost nosu, srbenje, pekoč občutek v zadnjem delu nosu in grlu, pogosto kihanje, zamašen ušesa, ko piha nos - tubarnye zvočne učinke (škripanje, piščal, občutek prisotnosti tekočine v ušesih), povezane s kršitvijo prezračevalne funkcije slušne cevi. Moteno dihanje skozi nos in razvija obstruktivne hipo- in anozmija, vnetni hiperemija in solzne oči. V 24 urah pride do obdobja višine bolezni, ki lahko traja do 7 dni. V tem obdobju je dodelitev serozni nadomesti mucopurulent postopoma zgosti in se ustavi. V tretjem in zadnjem obdobju se subjektivni simptomi postopoma umaknejo in pride do okrevanja. Lokalne objektivni simptomi so opredeljeni patomorfoloških sprememb v nosni sluznici, v skladu s fazami rinitisa: hiperemija, edem, zoženje nosne votline, ki je številčnost sluznice in mucopurulent izločki. Če muco, gnojni izcedek traja dlje kot 2 tedna za skupno slabo počutje, glavobol, slabost, je treba prevzeti prisotnost zapletov, kot so vnetje sinusov.

Za pogoste znake akutnega nespecifičnega rinitisa je značilno povišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti, blage zvišane telesne temperature, slabosti, izgube apetita, nespečnosti, glavobola itd.

Diagnoza akutnega nespecifičnega rinitisa

Diagnoza akutnega (kataralnega) nespecifičnega rinitisa pri običajnem poteku akutnega nespecifičnega rinitisa ni težko. Razlikovanje izhaja iz vazomotorne rinitis in alergičen, rinogeinyh prikazuje začetno obdobje akutnega sinusitisa in rinitisa z gripo, prehlad, ki se pojavi, ko skupna nalezljivih bolezni.

Zapleti (neželeni učinki): iz nosu, podaljšan hipo- in anozmija, parosmiya, akutni sinusitis, konjunktivitis in dakriocistitis, vnetje aparata žrelo limfoadenoidnogo. Včasih je mogoče opaziti zlasti epidemije akutnega nespecifičnega rinitisa, traheitisa, bronhitisa, celo bronhopneumonije in pnevmopururitisa.

Napoved je na splošno ugodna, s komplikacijami, ki jih določi njihova narava.

[3], [4], [5], [6], [7]

Zdravljenje akutnega nespecifičnega rinitisa

Zdravljenje akutne nespecifične rinitisa učinkovito le v fazi prvih manifestacij; Zdravljenje se je začela v naslednjih korakih samo omili kliničnih simptomov in preprečevanju zapleti, ampak celotno klinično cikel zgoraj opisano ostaja nespremenjen. Različni avtorji predlagal številne izvedbe zdravljenje akutnih nespecifično rinitis, vendar do sedaj učinkovito zdravljenje te bolezni ni prisotna. Ob pojavu akutnih (modrikastega jezika) nespecifične rinitis spremlja slabo počutje, povišana telesna temperatura, hude lokalne subjektivnih pojavov prikazanih ležati, gorčico na meča, toplejše na noge, vročega čaja, malinovo marmelado, na os calcex, aspirin, pomirjeval. Koža zgornje ustnice in nosni Trem trajno mazani cinkov tinkture, smetana, liniment včasih sintomitsina preprečiti maceracijo in sekundarne infekcije. Predpiše multivitaminov, prehrana predvsem ogljikovih hidratov.

Kot neuspela obdelava pri začetnih subjektivnih manifestacij rinitis smotrno vpuskanie nosne kapljic razredčene človeškega interferona vode izmenično z vazokonstrikcijskega drog (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrin, itd), uporabo per os antihistaminiki (difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum itd .), kalcijev glukonat in askorbinske kisline. To ni izgubila svoj pomen klasični recept N.P.Simanovskogo, predlagano v 1917 posebno učinkovito mazilo za akutno nespecifične rinitisa:

• Rp .: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0,6-1,0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. V tubula mctallica S. Mast v nosu

Kot je zapisal znani ruski rinolog AS Kiselev (2000), ima ta masa številne prednosti pred mnogimi sodobnimi vazokonstriktorji. Zmanjšuje maceracijo sluznice in vestibule nosu, ima anestezijski in dolgotrajni vazokonstriktivni učinek, blokira patološke reflekse iz vnetne cone. Zamenjava kokaina z efedrinom ali epinefrinom zmanjša učinkovitost tega mazila.

Sindrom akutnega rinitisa pri nalezljivih boleznih. V tem razredu bolezni prehlad vstopa kot eden bolj ali manj stalnih sindromov, ki ga je treba razlikovati od banalnega vnetja nosne sluznice, pa tudi od vazomotornih in alergijskih procesov.