Alergija na žuželke

Glavne oblike alergij na žuželke so:

• lokalne kožne reakcije na pike žuželk;
• sistemske anafilaktične reakcije na pike;
• respiratorne alergijske reakcije na vdihavanje žuželk in snovi, ki jih te izločajo.

Razlikujemo takojšnje reakcije, ki se pojavijo v nekaj sekundah ali minutah in trajajo več ur ali dni, ter zapoznele alergijske reakcije, ki se pojavijo 1-2 dni po ugrizu.

Toksične reakcije se pojavijo po pikih velikega števila žuželk.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za alergije na žuželke

Pikajoče žuželke spadajo v družino Hymenoptera. Najpogosteje se hude sistemske reakcije pojavijo po pikih čebel in os. Piki komarjev redko povzročijo hude alergijske reakcije, saj ne vbrizgajo strupa, temveč izloček žlez slinavk, ki lahko povzroči lokalno alergijsko reakcijo. Ob obilici komarjev, mušic, hroščev in metuljev poleti je možno vdihavanje majhnih žuželk ali krilnih lusk, kar lahko povzroči alergije dihal.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Nenavadno reakcijo na pik žuželke lahko posredujejo reagini IgE ali IgG2. Glavne alergene sestavine strupa so fosfolipaza A2, hialuronidaza, melitin, visokomolekularna frakcija z aktivnostjo kisle fosfataze in alergen C. Poleg tega lahko strupi in slina žuželk vsebujejo histamin, acetilholin, kinine, druge biogene amine in njihove osvobodilce ter encime. V tem primeru je reakcija psevdoalergična.

Simptomi alergije na žuželke

Izrazita lokalna reakcija se kaže s hudim otekanjem in eritemom (premera več kot 10 cm), ki traja več kot 24 ur. Hkrati se lahko pojavijo tudi drugi znaki takojšnje alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, zardevanje obraza; slabost, bruhanje; težave z dihanjem zaradi otekanja nazofarinksa, glasilk, grla, sapnika, bronhospazem; bolečine v trebuhu, driska; artralgija.

Anafilaktični šok je najhujša alergijska reakcija na pike žuželk. Anafilaktični šok se lahko razvije z ugrizom v kateri koli del telesa, vendar se njegova verjetnost poveča z ugrizom v predel glave in vratu. V večini primerov se simptomi anafilaktičnega šoka pojavijo v prvih 15 minutah, čeprav je možen tudi kasnejši pojav reakcije. Klinična slika anafilaktičnega šoka ustreza spodaj opisani.

Bolj hujša kot je začetna reakcija na ugriz, večja je verjetnost, da se bo ponovila.

Reakcije, podobne serumski bolezni, se lahko pojavijo v 7-12 dneh po ugrizu.

Diagnoza alergije na žuželke

Diagnoza običajno temelji na anamnezi. Kožne preiskave se izvajajo z izvlečkom čebeljega in osjega strupa. Specifični IgE se lahko izmeri in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje alergij na žuželke

Izvaja se nespecifična simptomatska terapija. Ostanki pika se odstranijo s kože, nanesejo se hladni obkladki, lokalno se nanesejo antipruritična in protivnetna mazila, peroralno pa se dajejo antihistaminiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

Specifična hiposenzibilizacija se izvaja s strogim določanjem indikacij z enim alergenom ali mešanico več strupov. Trajanje zdravljenja je 3-5 let.

Preprečevanje alergij na žuželke

Preprečevanje reakcij na pike žuželk pri dovzetnih posameznikih vključuje naslednja osnovna pravila:

• v poletnih mesecih hodite ven v oblačilih, ki čim bolj prekrivajo telo, izberite svetle, umirjene barve oblačil;
• ne delajte nenadnih gibov, ko se pojavijo žuželke;
• ne hodite bosi (zlasti po travi);
• nosite pokrivalo za glavo;
• bodite previdni pri prehranjevanju na prostem;
• Izogibajte se uporabi pripravkov, ki vsebujejo propolis.

Starši bi morali biti usposobljeni za prvo pomoč pri reakcijah na pike žuželk.