Skriti infekcijski testi: seznam, katere teste je treba opraviti

V sodobnem življenju se vse pogosteje soočamo z različnimi boleznimi. Problemi boja proti nalezljivim boleznim so v medicini pridobili poseben pomen. Sposobne so povzročiti različne patološke spremembe v telesu in izzvati širjenje okužbe po telesu. Precej težko jih je diagnosticirati in zdraviti, hitro razvijejo odpornost na zdravila in se hitro množijo. Glavna nevarnost pa je, da pogosto povzročajo množične epidemije, ki se prenašajo z osebe na osebo. Kljub hitremu razvoju medicine in diagnostike se težave niso zmanjšale. Danes veliko nevarnost predstavljajo skrite okužbe, ki so asimptomatske. Človek pogosto sploh ne sumi, da ima bolezen, vendar ta napreduje. Poleg tega je oseba nosilec in postane vir okužbe, s čimer okuži druge ljudi. Na srečo je danes mogoče takšne bolezni odkriti in pravočasno ukrepati. Pri tem bo pomagala analiza za skrite okužbe.

Latentne okužbe so cel kompleks bolezni, ki se prenašajo predvsem spolno in potekajo prikrito, neopaženo. Morda vas dolgo ne bodo motile.

[ 1 ], [ 2 ]

Ali naj se testiram na latentne okužbe?

Jemati jih je treba redno, saj omogočajo odkrivanje okužb, ki se v telesu razvijejo asimptomatsko. Omogočajo odkrivanje takšnih bolezni v zgodnjih fazah in preprečevanje njihovega nadaljnjega razvoja. Kljub temu, da bolezen človeka ne moti, se v telesu še vedno razvija in povzroča ustrezne patološke poškodbe na različnih ravneh: celični, tkivni, organski. Nekega dne se bo okužba še vedno manifestirala. Najpogosteje se manifestira, ko so se v telesu že zgodile resne spremembe, pogosto nepopravljive. V tako pozni fazi je bolezen pogosto precej težko zdraviti, včasih pa sploh ne. Učinkovito zdravljenje je možno le v zgodnjem obdobju odkrivanja bolezni, saj so patologije, ki se razvijejo kot posledica infekcijske poškodbe, nepopravljive.

Ta vrsta okužbe vedno zmanjša imunost in lahko povzroči resne zaplete. Večina latentnih okužb se spolno prenaša, prizadene reproduktivne organe in vodi v neplodnost. Mnoge od njih so sposobne uničiti genetske informacije zarodnih celic, kar povzroči različne genetske patologije in anomalije pri poznejšem rojstvu otroka.

Poleg tega so okužbe nevarne, ker se lahko prenesejo na otroka, kar vodi do intrauterine okužbe. Ni pomembno, kdo je bolan: mati ali oče. Nekatere okužbe lahko izzovejo razvoj rakavih tumorjev in stanj imunske pomanjkljivosti. Na ozadju okužbe se razvijejo sekundarne patologije: hude bolezni ledvic in jeter, srčno popuščanje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za postopek

Testi se izvajajo tako na zdravniški recept kot tudi na lastno pobudo pacienta. Razlog za test mora biti nezaščiten spolni stik z neznancem, pogosti in promiskuitetni spolni odnosi.

Analiza velja za obvezno pred nosečnostjo. Ob kakršnih koli patoloških simptomih, kot so bolečine v trebuhu, pekoč občutek in nelagodje v genitalnem predelu, izcedek, močan vonj. Ob najmanjšem sumu na patologijo ali motnjo je treba opraviti test, pa tudi v primeru nenadne izgube teže in izgube apetita. Številne sočasne bolezni dajejo zdravniku razlog za sum na prisotnost latentnih okužb. Na primer, pogoste prehlade lahko povzroči latentni herpes.

Priprava

Za pridobitev zanesljivih in čim bolj natančnih rezultatov pri latentnih okužbah se je treba nanje pripraviti. Najprej je treba prenehati jemati imunomodulatorje, antibakterijske, protivirusne in druge antibiotike, vitamine. Ne uporabljajte antiseptikov, niti lokalnih. Vse te snovi lahko bistveno vplivajo na rezultate in jih popačijo. Na primer, antibakterijska zdravila lahko začasno zmanjšajo število mikroorganizmov ali jih prevedejo v neaktivno obliko, v kateri se ne razvijajo.

Med stimulacijo imunskega sistema pride tudi do začasne deaktivacije in zmanjšanja aktivnosti morebitne okužbe, možni pa so tudi lažno pozitivni rezultati. Takšni rezultati kažejo na prisotnost okužbe v telesu, medtem ko je v resnici ni. To je razloženo z dejstvom, da se število imunskih kompleksov močno poveča, ki lahko napačno reagirajo z indikatorjem, ki določa prisotnost okužbe. Količina določenih snovi, ki pogosto kažejo na okužbe, se lahko močno poveča in zdravnik rezultat napačno interpretira.

Pred testom se 2-3 dni vzdržite spolnih odnosov, kar bo omogočilo pregled bolnikove naravne mikroflore brez vnosa prehodne (začasne) flore. Prav tako se 24 ur pred posegom ne izpirajte, ne uporabljajte lokalnih kontracepcijskih sredstev, anestetikov ali izdelkov za osebno higieno. To bo omogočilo pregled mikroflore v njenem naravnem stanju, brez vnosa tuje flore ali uničenja obstoječe. Za ženske je najbolje, da spremljajo svoj menstrualni cikel in test opravijo 5. ali 6. dan novega cikla. To bo dalo najbolj natančne rezultate, saj so v tem obdobju vse okužbe zaradi rahlega zmanjšanja imunosti maksimalno aktivirane.

Za razliko od običajnih testov, ko sta alkohol in nedietna hrana izključena, je tukaj vse ravno nasprotno: zdravniki priporočajo pitje alkoholnih pijač in uživanje nezdrave hrane: mastne, začinjene, omak, marinad, začimb dan pred testom. Ta trik olajša odkrivanje, ki je običajno dobro prikrito. Imunost se zmanjša in okužba se aktivira, zaradi česar jo je lažje odkriti. Iz istega razloga je, če imate prehlad, to idealen čas za opravljanje takega testa.

Pravila za testiranje na latentne okužbe

Glavno pravilo je, da se nanj pripravite vnaprej, približno 3-5 tednov. Prenehati morate jemati vsa zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na imunski sistem, povečajo odpornost telesa in imajo splošno krepilni učinek. Ne smete jemati zdravil, ki zmanjšujejo vnetje ali normalizirajo mikrofloro. Prav tako ne smete jemati sorbentov in antitoksičnih zdravil.

Dva dni se ne smete plavati, uporabljati lokalnih zdravil ali imeti spolnih odnosov. Test je bolje opraviti v oslabljenem stanju: pod stresom, podhladitvijo, utrujenostjo, blagim slabim počutjem. To bo omogočilo, da se okužba v celoti manifestira, postane aktivna.

Za katere skrite okužbe se testira?

Latentne okužbe so skupina bolezni, ki prizadenejo telo in se v njem latentno razvijajo. Večina jih je spolno prenosljivih bolezni (SPB). Prizadenejo tako ženske kot moške. Nevarne so, ker če zboli eden od partnerjev, bo zagotovo zbolel tudi drugi. Obstaja tudi tveganje za intrauterino poškodbo ploda. Latentne se imenujejo iz drugega razloga, ker jih je težko diagnosticirati. Skoraj nemogoče jih je odkriti s konvencionalnimi, tradicionalnimi metodami, potrebne so specifične diagnostične metode. Seznam sestavlja 31 patogenov. Med njimi so najnevarnejše mikoplazme, klamidije in gardnerelle. Nevarnost teh okužb je, da so znotrajcelični paraziti. V zvezi s tem jih je zelo težko zdraviti, saj skoraj nobeno zdravilo ne more prodreti v celico. Razvili so zanesljiv obrambni sistem, s pomočjo katerega lahko inaktivirajo zdravilo in preprečijo njegov uničujoč učinek. To jim daje možnost prostega gibanja v zunajceličnem prostoru in aktivnega razmnoževanja. Nič manj nevarni niso herpes, sifilis, papilomi, citomegalovirus in glivice.

Analiza latentnih okužb pri ženskah

Običajno se odvzame kri in razmaz. Ženske morajo redno opravljati preglede, saj lahko okužba povzroči razvoj številnih bolezni, ki posledično vodijo v neplodnost. Spodaj je kratek opis glavnih skritih okužb pri ženskah.

Mikoplazmozo povzročajo mikroplazme. Gre za mikroorganizem, ki zaseda vmesni položaj med virusi, glivami in bakterijami. Prenaša se spolno, prvi znaki bolezni se običajno pojavijo po 1,5–2 mesecih. Za moške so takšni mikroorganizmi bodisi neškodljivi bodisi lahko povzročijo blago vnetje. Pri ženskah povzročajo številne patologije, ki so še posebej intenzivne med nosečnostjo. Najpogosteje povzročajo splave in spontane splave, mrtvorojenost.

Klamidija. Povzročitelj je klamidija, obvezni znotrajcelični parazit. Pri ženskah povzroča vnetne procese in erozije. Ima sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado, kar vodi do nepravilnosti v razvoju ploda.

Herpes, citomegalovirus. Znatno zmanjša imunost, izzove številne nalezljive in vnetne bolezni. Povzroča pogoste prehlade, tonzilitis, vnetje bezgavk. Obvezno je treba predložiti podatke ob registraciji za nosečnost, saj lahko oteži potek nosečnosti in se prenese na otroka.

HPV – okužba se lahko latentno razvija skozi vse življenje. Pogosto se takšne okužbe pokažejo šele v starosti v obliki številnih papiloma na površini kože.

Kandidiaza. Povzročitelj je glivični mikroorganizem, ki se aktivira zaradi zmanjšane imunosti in disbakterioze. Kandida je predstavnica normalne črevesne mikroflore, vendar se v neugodnih pogojih lahko širi po telesu.

Aktinomiceti zasedajo vmesni položaj med glivami in bakterijami. Predstavniki normalne mikroflore ustne votline. V primerih prekomernega širjenja kolonizirajo druge organe. So osnova za sepso.

Trihomonade povzročajo vnetje in erozijo. Dolgo časa se ne kažejo. Posledično ženska okuži svojega spolnega partnerja. To lahko povzroči intrauterino okužbo ploda.

Hepatitis povzroča zlatenico, virusno bolezen jeter.

Bakterijska vaginoza se lahko pojavi kot posledica okužbe ali disbakterioze. Kaže se kot obilen izcedek, pekoč občutek in bolečina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analiza latentnih okužb med nosečnostjo

Med nosečnostjo se opravi obvezen test za okužbe s TORCH, ki vključuje sklop osnovnih bolezni, ki prizadenejo sam plod. To ime kodira: toksoplazmozo, HIV, norice, hepatitis, sifilis, klamidijo, gonokokno okužbo, rdečke, okužbo s citomegalovirusom. Opravi se brezplačno.

[ 12 ]

Analiza latentnih okužb pri moških

Posebna nevarnost latentnih okužb pri moških je, da se dolgo časa ne manifestirajo. Inkubacijska doba je v tem primeru veliko daljša kot pri ženskah. Včasih se manifestirajo šele po letih in celo desetletjih, kar povzroča latentno vnetje in druge resne motnje. Običajno se bolezni manifestirajo po dolgi inkubacijski dobi s tako nevarnimi boleznimi, kot so prostatitis, adenom prostate, različni tumorji, neplodnost. Obstajajo primeri, ko je sposobnost oploditve ohranjena, vendar so genetske informacije v njih še vedno bistveno prizadete. Oplojeni plod se razvije z genetskimi nepravilnostmi. Poleg tega se med spolnim odnosom hkrati okužita tako bodoča mati kot otrok.

Zelo pomembno je pravočasno ukrepati, da bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, zato morate opraviti preventivne preglede pri urologu. Na preiskave se morate pripraviti vnaprej. Približno mesec dni prej prenehajte jemati vsa zdravila. Urinirate lahko le nekaj ur pred preiskavo. Tri dni ne smete plavati, uporabljati anestetikov in antiseptikov ter imeti spolnih odnosov.

[ 13 ]

Analiza latentnih okužb pri otrocih

Otroci pogosto zbolijo zaradi skritih okužb. Test je treba opraviti, če otrok pogosto zboli za prehladi, ima oslabljen imunski sistem ali ima bolezen dihal. Test je treba opraviti tudi, če je bil otroku diagnosticiran infekcijski mononukleoza.

Glavne klinično pomembne okužbe za otroka so: ošpice, rdečke, oslovski kašelj, škrlatinka, meningokokna okužba, hepatitis, akutne črevesne okužbe. Analizo predpiše pediater po predhodnem pregledu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Metode analize za latentno okužbo

Obstaja veliko metod, ki jih je mogoče uporabiti za analizo latentnih okužb. Vse metode lahko običajno razdelimo v tri velike skupine: bakteriološke, imunološke in molekularno genetske.

Za bakteriološki pregled se običajno odvzame bris ali strganje. Najpogosteje je material za študijo izloček genitalij, različni izločki, sperma. Strganje se odvzame s sluznice genitalij. Najprej se opravi predhodni mikroskopski pregled, ki omogoča odkrivanje znakov v brisu, ki bi lahko posredno kazali na prisotnost okužbe. Najpogosteje so taki znaki beljakovine, sluz, vlakna. Včasih je pod mikroskopom viden sam mikroorganizem, ki je povzročitelj bolezni. Glede na njegov videz lahko približno sklepamo, katero skupino predstavlja.

Nato se pridobljeni material poseje na hranilni medij. Najprej se setev izvede na običajnem hranilnem mediju, ki se nekaj dni inkubira v termostatu. Nato se izolira ena ali več kolonij, z njimi se izvedejo imunološke študije, ki omogočajo približno identifikacijo mikroorganizma. Nato se vzgojene kolonije prenesejo na selektivne hranilne medije in v poševne kolone za nadaljnjo biokemijsko analizo. Inkubira se v termostatu določen čas, odvisno od vrste in hitrosti rasti mikroorganizma.

Izvajajo se biokemijske študije in mikroskopija, ki omogočajo identifikacijo organizma z določitvijo njegove vrste in rodu. Določi se tudi stopnja kontaminacije, tj. koncentracija mikroorganizmov. Prednost te metode je, da je mogoče takoj izbrati zdravilo, ki bo najučinkovitejše proti določenemu mikroorganizmu, in njegov natančen odmerek. Skladno s tem je mogoče izbrati zdravljenje, ki bo maksimalno učinkovito in varno.

Imunološke metode vključujejo širok spekter tehnik. Načelo metode je pri večini od njih identifikacija specifičnih kompleksov antigen-protitelo, ki nastanejo kot posledica interakcije med antigenom in protitelesom. Antigen je mikroorganizem oziroma geni, beljakovine, presnovni produkti, ki jih ta proizvaja. Bistvo je, da so telesu tuji.

Imunski sistem se takoj aktivira in začne proizvajati protitelesa proti njim – beljakovine, katerih cilj je uničiti in odpraviti tujega povzročitelja. Protitelesa napadajo antigene, se nanje prilepijo in tvorijo kompleksen imunski kompleks, ki se zazna med reakcijo.

Za izvedbo analize je potrebna kri. Krvni serum se od krvi loči s centrifugiranjem. Serum se nato vlije v epruvete in se mu doda antigen. Inkubira se nekaj ur. Kot rezultat reakcije nastanejo kompleksi, ki se oborijo. Koncentracijo antigena v krvi ocenjujemo po motnosti raztopine.

Kompleksi antigen-protitelo, ki se oborijo, nastanejo le, če je v krvi prisoten antigen (okužba). Če okužbe ni, kompleksi ne nastanejo. Epruvete primerjamo z mednarodnim standardom motnosti, motnost pa se uporablja za presojo števila mikroorganizmov v krvi. Za natančnejšo določitev kvantitativnih kazalnikov lahko uporabimo spektrofotometer. Tekočina se vlije v posebne kivete in postavi v napravo. Nato se skoznje prepustijo svetlobni žarki. Na podlagi lomnih količnikov svetlobe v tekočini naprava izračuna indekse ekstinkcije. Na podlagi teh podatkov se v posebnem računalniškem programu izvede ponovni izračun. Rezultat se dobi kot koncentracija kužnih celic. Nariše se tudi kalibracijski graf, ki jasno prikazuje vse podatke.

Obstaja podobna metoda, ki zaznava protitelesa in ne antigenov. Metoda se ne razlikuje, le da se raztopini namesto protiteles dodajo antigeni. Podobna reakcija kompleksiranja se pojavi, če so v telesu prisotna protitelesa proti določeni okužbi. Vendar je ta metoda manj natančna, saj se poveča tveganje za lažno pozitivne rezultate. Dejstvo je, da se protitelesa lahko tvorijo tudi proti drugi okužbi, in to celo pri normalnem vnetju. Kljub visoki specifičnosti se lahko reakcija pojavi napačno.

Zanimiva je imunofluorescenčna metoda (IF), pri kateri pridobljeni biološki material obarvamo s posebnim fluorescentnim barvilom. Vzorce preučujemo pod fluorescentnim mikroskopom. V tem primeru celice povzročiteljev okužb in produkti njihove vitalne aktivnosti pridobijo sijaj. Občutljivost metode je 70 %. Najpogosteje se uporablja za preučevanje sifilisa.

Radioizotopska metoda omogoča identifikacijo podobnih kompleksov v toku radioaktivnega sevanja.

Molekularno genetske metode temeljijo na odkrivanju genoma mikroorganizma ali samega mikroorganizma v preučevanem vzorcu. V to skupino spadajo metoda sekvenciranja genoma, PCR in druge metode.

Splošna analiza za latentne okužbe

Splošno predstavo o procesih, ki se dogajajo v telesu, lahko dobimo s splošnim krvnim testom. Ta podrobno razkrije krvno formulo, po branju katere lahko odkrijemo znake, ki kažejo na vnetni ali infekcijski proces, njegovo resnost. Na primer, povečana sedimentacija eritrocitov (ESR ), povečana vsebnost levkocitov in nevtrofilcev lahko kažejo na prisotnost okužbe. Levkocitna formula se premakne v levo. Seveda takšna analiza ne more pokazati, kateri specifični mikroorganizem je povzročil takšne spremembe. Poleg tega ti kazalniki ne kažejo vedno na prisotnost okužbe. Podobne kazalnike lahko najdemo pri prehladih, vnetnih boleznih, med obdobjem okrevanja, ob prisotnosti tumorjev. Vendar to daje zdravniku možnost, da posumi na kršitve in izvede podrobno študijo, da bi ugotovil vzroke.

Krvni test za latentne okužbe

Krvne preiskave se izvajajo predvsem z imunološkimi metodami, ki identificirajo komplekse antigen-protitelo. Metoda je zelo specifična in omogoča odkrivanje prisotnosti okužbe v zgodnjih fazah. Ta test se opravi, če obstaja sum na okužbo, če je oseba pogosto bolna, si dolgo ne opomore, med nosečnostjo. Ta test je treba opraviti tudi za preprečevanje, da se pravočasno odkrije patologija, v primeru vprašljivih spolnih stikov, da se izključi možnost okužbe, če se pojavi kakršna koli bolezen ali nelagodje v genitalnem področju.

[ 18 ], [ 19 ]

Analiza urina za latentne okužbe

Analiza urina se lahko uporabi za odkrivanje okužbe genitalnega trakta in sečil. Običajno je urin sterilna tekočina. Odkrivanje mikroorganizmov v njem kaže na razvoj infekcijskega procesa. Študija se izvaja z bakteriološko metodo. Najpogosteje se uporablja Golemanova kultura. Omogoča izolacijo patogena, njegovo popolno identifikacijo in določitev koncentracije. Po potrebi se lahko izbere učinkovito zdravilo in določi njegov odmerek.

PCR analiza za latentne okužbe

PCR ali verižna reakcija s polimerazo je molekularno-genetska raziskovalna metoda, katere bistvo je odkrivanje DNK ali RNK mikroorganizma v preučevanem vzorcu. Možno je določiti tudi njegovo količino. Metoda je zelo specifična, natančnost doseže 100 %.

Za odkrivanje se preučevano snov postavi v reaktor, dodajo se potrebni encimi, ki vežejo DNK in zgradijo njeno kopijo. Metoda temelji na replikaciji genoma. Določiti je mogoče katero koli vrsto okužbe, vključno s skritimi.

Analiza razmaza za latentno okužbo

Med ginekološkim pregledom ali posvetom z urologom se odvzame bris iz sluznice genitalij. Za odkrivanje se najpogosteje uporablja mikroskopska metoda, pri kateri se iz pridobljenega vzorca pripravi mikropreparat in se preuči pod mikroskopom. Bris se analizira tudi z drugimi metodami, kot sta PCR, ELISA. PCR velja za najbolj informativno in natančno.

[ 20 ], [ 21 ]

Analiza sperme za latentne okužbe

Metoda PCR se uporablja za testiranje sperme na okužbo. Pred testom se morate 2-3 dni vzdržati spolnih odnosov in ne jemati nobenih zdravil. Latentna okužba znatno zmanjša sposobnost sperme za oploditev. V zgodnjih fazah lahko sprejmete potrebne ukrepe za odkrivanje okužbe.

Ekspresna analiza za latentne okužbe

Najhitrejša metoda za odkrivanje okužbe so imunološke metode. Vendar je treba upoštevati, da se uporabljajo bolj za splošno presejanje in spremljanje. Omogočajo odkrivanje okužbe v zgodnji fazi in sprejemanje potrebnih ukrepov. Za podrobne informacije je treba izvesti vzporedne in druge študije. Če je test izveden nepravilno ali če se ne upoštevajo pravila priprave, so možne lažno pozitivne in lažno negativne metode. Za povečanje zanesljivosti študije je bolje uporabiti več metod hkrati. Na primer PCR in ELISA. Ti testi v povprečju trajajo 1-2 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija. Po potrebi jih je mogoče pospešiti na 3-4 ure.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Normalne vrednosti

Nemogoče je oceniti normalne vrednosti za celo skupino okužb. Vsaka specifična okužba ima svoje normalne vrednosti. Na primer, oportunistični mikroorganizmi bi morali biti običajno prisotni v normalni mikroflori. Tako njihovo zmanjšanje kot povečanje vodita do razvoja bolezni. V povprečju se normalne vrednosti za to skupino gibljejo od 10² ^do 10² ^CFU /ml. Številni patogeni mikroorganizmi sploh ne bi smeli biti zaznani v telesu. Njihovo zaznavanje kaže na okužbo.

Normativni kazalniki so odvisni tudi od individualnih značilnosti organizma, stanja imunosti in starosti. Nekatere tekočine bi morale biti običajno sterilne, druge pa, nasprotno, morajo vsebovati mikrofloro.

Dešifriranje analize za latentne okužbe

Vse je odvisno od metode, uporabljene za izvedbo analize na latentne okužbe. Če je bila opravljena bakteriološka analiza, bo rezultat označen kot ime odkrite okužbe. Zraven je navedena količina okužbe v telesu. Pri izvajanju imunoloških in molekularno-genetskih metod je lahko rezultat pozitiven, če je patogen odkrit, in negativen, če ga ni. Pri vzporednem izvajanju dveh analiz lahko dobite nasprotujoče si informacije (na prvi pogled). Negativna PCR in pozitivna ELISA lahko kažeta na obdobje okrevanja po okužbi. Pozitivna PCR in negativna ELISA lahko kažeta na kronično obliko okužbe.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]