Test sterilnosti: kako opraviti, kaj kaže

V sodobni medicini je vse večja potreba po preučevanju sterilnosti bioloških tekočin. V ta namen se izvaja analiza sterilnosti. Pregledujejo se skoraj vse tekočine, vključno s krvjo, urinom, materinim mlekom. Namen študije je identificirati bakterijsko mikrofloro v tekočinah, ki bi morale biti običajno sterilne. Odkrivanje bakterij v tekočinah kaže na bakteriemijo, kar kaže na posplošitev infekcijskega procesa.

Ta analiza je še posebej pomembna za ljudi z okužbo z virusom HIV, saj omogoča odkrivanje okužbe v krvi in preprečevanje njenega nadaljnjega razvoja. Pojav bakteriemije je slab znak, saj se pri okužbi z virusom HIV zmanjša imunost in telo se ne more boriti proti okužbi.

Poleg tega so osebe, okužene z aidsom, pogosto nosilci bakterije Mycobacterium tuberculosis. Ta metoda ne more le identificirati patogena, temveč tudi določiti spekter njegove občutljivosti na antibiotike. Pomen študije je v možnosti izolacije enega specifičnega patogena, ugotavljanja njegove občutljivosti in določanja stopnje okužbe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za postopek testiranje sterilnosti

Indikacije za analizo so splošno poslabšanje počutja, povečana utrujenost in nezmožnost dolgotrajne normalizacije telesne temperature. Test se opravi, če so prisotne hudebolečine v spodnjem delu hrbta in bolečina seva v predel ledvic. Indikacija za analizo je tudi motnja normalnega uriniranja. Če se med uriniranjem pojavi vonj, urin postane moten in se pojavi usedlina, je treba opraviti tudi test.

[ 7 ]

Priprava

Vse je odvisno od vrste analize, ki jo je treba opraviti. Prvi pogoj, ki ga je treba upoštevati, je čistoča genitalij. Hkrati ne smete uporabljati mila, saj znatno izkrivlja laboratorijske kazalnike in lahko vpliva na njihovo zanesljivost. Pripraviti je treba sterilno posodo, v kateri se bo zbiral urin. Takšno posodo lahko kupite v lekarni, je sterilna in pripravljena za uporabo. Lahko pa jo sterilizirate.

Preden opravite test, morate prenehati jemati antibiotike in protiglivična zdravila, saj bodo testi lažno negativni. Pred odvzemom testa morate prenehati jemati vsa zdravila.

Študija zahteva algoritem: najprej se sprosti majhna količina urina, nato se zbere glavnina in uriniranje se zaključi. Urin naj bo jutranji urin, odvzet takoj po prebujanju osebe. Za analizo je potrebnih približno 50-100 ml tekočine. Pokrov je tesno zaprt, analiza pa se dostavi v laboratorij v 1-2 urah.

Pri opravljanju drugih testov so priporočila skoraj enaka. Glavni pogoji so ohranjanje sterilnosti, zavrnitev jemanja antibiotikov 14-15 dni, zavrnitev uživanja hrane in pijače 4-5 ur pred opravljanjem testa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tehnika testiranje sterilnosti

Glavna raziskovalna metoda je bakteriološka setev. V ta namen se hranilni medij pripravi v sterilnih pogojih. V prvi fazi se uporabi univerzalni hranilni medij, na primer mesno-peptonska juha ali agar medij. Izvede se primarna setev biološkega materiala. Nato se inkubira v termostatu pri telesni temperaturi.

Del materiala se podvrže mikroskopski preiskavi, pri kateri se pripravi razmaz, ki se najprej pregleda pod majhno, nato pa pod veliko povečavo. To bo omogočilo predhodno sklepanje. Možno je odkriti znake vnetnega procesa, pojav nečistoč, beljakovin, usedlin, kar bi lahko kazalo na različne vnetne ali infekcijske procese.

Inkubacija poteka več dni (v povprečju 3-5 dni), nakar izberemo največje kolonije. Prenesemo jih na selektivna hranilna gojišča na petrijevkah. Nekatere kulture prenesemo na poševne gojišča in inkubiramo še nekaj dni. Ko dosežemo obilno rast, kolonijo izoliramo in preučimo njene mikroskopske, biokemične in imunološke lastnosti.

Določi se vrsta in rod mikroorganizma, ki je povzročitelj bolezni. Nato se s spektrofotometrom ali standardom motnosti določi koncentracija bakterijskih celic. Po potrebi se izvede študija o občutljivosti na antibiotike in občutljivosti na bakteriofage.

V ta namen se uporablja metoda diskovne difuzijske analize ali metoda decimalnega redčenja. Stopnja zaviranja rasti bakterij se uporablja za oceno občutljivosti na antibiotike, določitev ocene najučinkovitejšega med njimi in izbiro optimalne koncentracije.

Za potrditev diagnoze bakteriemije se uporablja več testov.

Krvni test za sterilnost

Namen študije je oceniti sterilnost krvi in ugotoviti bakteriemijo. Odkrivanje takšnih patologij lahko kaže na razvoj patološkega in infekcijskega procesa. Študija je namenjena predvsem odkrivanju oportunistične, patogene mikroflore in gliv. Klinično pomembni patogeni, kot so stafilokoki, streptokoki, enterobakterije in glive Candida, veljajo za precej nevarne.

Ta študija je še posebej pomembna za bolnike z okužbo z virusom HIV. Uporablja se, kadar obstaja sum na posplošitev infekcijskega procesa, razvoj gnojno-septičnih procesov. Uporablja se tudi pred predpisovanjem antibakterijske terapije, da se izključi napačno predpisovanje zdravil. Izvaja se pri ljudeh z dolgotrajno vročino.

Bistvo metode je odkrivanje bakterij, ki prodrejo iz žilnega dna v krvni obtok. Dejstvo je, da lahko pri hudem vnetju bakterije iz bližnjega vira okužbe prodrejo v kri. Nato se s krvnim obtokom bakterije lahko razširijo po telesu, prodrejo v druge organe in tkiva ter tam povzročijo vnetni in infekcijski proces. Okužba se lahko razširi po telesu, podobno kot metastaze pri rakavih tumorjih. Zapleti vključujejo motnje v delovanju srca in jeter. Ta proces je mogoče preprečiti, če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi.

Analiza omogoča prepoznavanje bolezni, kot so meningitis, miokarditis, pioderma, osteomielitis in sepsa. Končni rezultat je identifikacija patogena, njegove koncentracije. Izbere se tudi učinkovito antibakterijsko sredstvo in njegov odmerek.

Biološki material za študijo je venska kri. Odvzem se izvaja v laboratoriju, ambulanti ali zdravstvenem centru z uporabo standardnih metod. Včasih se za spodbujanje sproščanja bakterijskih celic iz depoja (vranica, jetra) predhodno aplicira raztopina adrenalina. Potrebnih je povprečno 5-10 ml krvi, odvzem pa se izvaja po standardni metodi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Analiza urina za sterilnost

Namen je odkrivanje bakterij. Običajno je urin sterilna biološka tekočina. Bakterijska mikroflora se pojavi le, ko se razvije bolezen. Običajno se potreba po takšni analizi pojavi, če splošna analiza urina kaže na razvoj vnetnega in infekcijskega procesa. To kaže prisotnost bakterij, epitelija, sluzi, levkocitov in eritrocitov v urinu.

Pri izvajanju in odvzemu materiala je pomembno ohranjati sterilnost. Končni rezultat je odkrivanje bakterijske mikroflore, njenih kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov, izbira antibiotika in optimalnega odmerka.

Test urina za sterilnost pri otroku

Indikacije za analizo so sum na bakteriemijo in sepso, pri hudih oblikah vnetnih in nalezljivih bolezni. Za dojenčke obstajajo posebni zbiralniki urina. V tem primeru se ureter namesti zjutraj; zvečer ga ni mogoče namestiti. To je posledica dejstva, da je treba za študijo uporabiti le jutranji del urina. Priporočljivo ga je namestiti 2 uri preden se otrok zbudi. Zahvaljujoč sodobni zasnovi ga je mogoče enostavno namestiti, ne da bi otroka zbudili.

Otroka je treba zjutraj umiti. Uporablja se samo čista voda, brez antiseptikov, kozmetike ali mila. Kožo posušite z brisačami za enkratno uporabo. Po zbiranju urina ga je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah. V nasprotnem primeru bodo rezultati popačeni ali pa analiza sploh ne bo opravljena. Traja precej dolgo - 10-20 dni. To je odvisno od stopnje rasti mikroorganizmov. Zdravljenje se običajno začne po prejemu rezultatov testa.

Test urina za sterilnost pri nosečnicah

Izvaja se, ko se razvije infekcijski proces, ne glede na obdobje. Predpiše se tudi ne glede na pritožbe in patologije. Analiza se opravi dvakrat, saj se bakteriemija pogosto ne kaže na noben način. Lahko povzroči zaplete med porodom, prispeva k okužbi.

Test sterilnosti materinega mleka

Dojenje je za otroka zelo pomembno, saj mu lahko zagotovi močno imunost in zmanjša tveganje za razvoj alergijskih reakcij. V nekaterih primerih, na primer pri bakteriemiji, pa lahko mleko otroku le škoduje, saj povzroči okužbo, vse do sepse. Študija se nujno izvede pri razvoju vnetnih in infekcijskih procesov v mlečni žlezi. To omogoča hitro prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro ustreznega zdravljenja.

Namen analize sterilnosti mleka je identifikacija povzročiteljev nalezljivih bolezni, mikroorganizmov, katerih vir je v telesu ali v zunanjem okolju. Najbolj nevarne so patogene in oportunistične oblike okužbe ter glive. Določena je vrsta in rod mikroorganizmov ter njihovi kvantitativni kazalniki. Najpogosteje se v materinem mleku nahajajo stafilokoki, streptokoki, glive Candida in Klebsiella.

Darovano v medicinskih centrih, laboratorijih. Analiza v povprečju traja od 7 do 10 dni. Pri odvzemu je treba upoštevati, da je treba vzorec odvzeti iz vsake mlečne žleze v ločeno posodo. Pred odvzemom si je treba umiti roke z milom, obdelati mlečne žleze, roke in alveolarno cono pa obdelati z alkoholno raztopino. Uporabi se zadnji del. Potrebno je povprečno 10 ml mleka. Med odvzemom je treba paziti, da se roke ne dotikajo bradavic.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koliko časa traja, da se opravi test sterilnosti?

Analiza sterilnosti se izvaja od 7 dni do 1 meseca. Določa jo hitrost rasti mikroorganizmov, zato je ni mogoče pospešiti. V nekaterih primerih je mogoče dodati rastne faktorje, ki bodo analizo sterilnosti pospešili za več dni.

Normalna učinkovitost

Kazalniki so za vsako vrsto analize različni. Običajno bi morale biti številne biološke tekočine sterilne. V patologiji se mikroorganizmi nahajajo v bioloških tekočinah. Resnost infekcijskega procesa je odvisna od specifičnih kazalnikov. Merska enota je CFU/ml, torej število enot, ki tvorijo kolonije, v 1 ml tekočine.

V povprečju obstajajo tudi splošni kazalniki. Tako kazalniki do 1000 CFU/ml kažejo na nenameren vnos mikroflore v biološko tekočino. To je tako imenovana prehodna mikroflora, ki ne zahteva zdravljenja. Če število mikroorganizmov niha med 1000 in 10.000 CFU/ml, je treba analizo ponoviti, saj je rezultat vprašljiv in lahko niha glede na vpliv številnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Kazalniki nad 10.000 CFU/ml kažejo na prisotnost infekcijskega procesa, ki zahteva obvezno zdravljenje. Običajno so v takem primeru potrebni antibiotiki.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naprava za analizo

Za izvedbo analize je potrebna kompleksna laboratorijska oprema. Za primarno sejanje so tako potrebne mikropipete in razpršilniki ter centrifuga za ločevanje bioloških tekočin. Za pripravo hranilnih medijev se uporablja parna kopel ali medium cooker (posebna naprava za pripravo umetnih medijev). Za vzdrževanje optimalnih pogojev in zahtevane temperature se uporablja termostat. Za zagotavljanje in vzdrževanje sterilnosti so potrebni suhoparna omara, avtoklav in eksikator.

Za odstranjevanje odpadnega biološkega materiala se uporabljajo avtoklavi. Za ohranjanje sterilnosti in preprečevanje kontaminacije se uporabljajo plinski gorilniki ali alkoholne svetilke, digestorije in ultravijolične svetilke. Za vrednotenje rezultatov se uporabljajo različni mikroskopi (svetlobni, faznokontrastni, fluorescenčni, atomsko-silni in drugi).