Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Oslovski kašelj: protitelesa proti Bordetella pertussis v serumu
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnostični titer protiteles proti bakteriji Bordetella pertussis v serumu z RPGA je 1:80 in višji (pri necepljenih osebah).
Povzročitelj oslovskega kašlja je Bordetella pertussis, kratka paličasta bakterija z zaobljenimi konci, gramnegativna, nepremična. Najpogosteje zbolijo otroci, mlajši od 5 let; pri odraslih bolezen pogosto poteka atipično. Oslovski kašelj lahko preprečimo s cepljenjem proti oslovskemu kašlju. Glavna metoda laboratorijske diagnostike je bakteriološka (kulturo lahko izoliramo pri največ 90 % bolnikov, končni odgovor dobimo 5.–7. dan), za odkrivanje Bordetella pertussis se pogosto uporablja metoda neposredne imunofluorescence (občutljivost – 60–70 %) in PCR (ima 100 % občutljivost in specifičnost), serološke metode niso primerne za zgodnjo diagnozo oslovskega kašlja.
Za odkrivanje protiteles proti bakteriji Bordetella pertussis v serumu se uporablja RPGA. Pri testiranju parnih vzorcev seruma je za potrditev diagnoze potrebno doseči 4-kratno ali večkratno povečanje titra protiteles (kri za testiranje se odvzame v presledkih 10–14 dni). Zato je ta metoda primerna le za potrebe retrospektivne diagnostike.
V zadnjih letih so bili razviti testni sistemi, ki omogočajo odkrivanje protiteles IgA, IgM in IgG proti antigenom bakterije Bordetella pertussis v krvnem serumu z metodo ELISA. Protitelesa IgM se v krvi pojavijo v 3. tednu od začetka bolezni, zato jih je mogoče uporabiti za potrditev etiološke diagnoze. Dinamika titra protiteles IgA proti toksinu bakterije Bordetella pertussis je v marsičem podobna dinamiki titra protiteles IgM. Protitelesa IgG se v krvi pojavijo nekoliko kasneje; v bolnikovi krvi jih je mogoče odkriti še več let po okrevanju. Dinamika različnih razredov protiteles proti bakteriji Bordetella pertussis v krvnem serumu je prikazana na sliki 8-16. Določanje protiteles razreda IgA, IgM in IgG je presejalni test, ki ga je treba potrditi z določitvijo protiteles proti mešanici antigenov - toksinu (dejanski faktor virulence) in hemaglutininskemu filamentu bakterije Bordetella pertussis v krvnem serumu z metodo ELISA na testnih trakovih (metoda Western blot). Metoda ima specifičnost več kot 95 %.
[ Kaj te moti?
Kako preučiti?