Pertus: protitelesa proti pertusisu Bordetella v serumu

Diagnostični titer protiteles proti bortetelovemu pertusisu v serumu z RPGA je 1:80 in višji (v necepljeni).

Vzročno povzročitelje kašlja je Bordetella pertussis, kratka palica z zaobljenimi konci, gram-negativna, fiksna. Pogosteje bolni otroci, mlajši od 5 let, imajo odrasli pogosto netipične bolezni. Bolezen težkega kašlja je mogoče preprečiti, če je bilo opravljeno cepljenje proti oslovskemu kašlju. Osnovna metoda za laboratorijsko diagnostiko - bakteriološkega (kultura lahko dodeli največ 90% bolnikov, ki je končni odgovor dobljen v 5-7 dneh), pogosto uporabljajo neposredne metode imunofluorescentnim za detektiranje Bordetella pertussis (občutljivost - 60-70%) in PCR (100 ima % občutljivosti in specifičnosti), serološke metode niso primerne za zgodnjo diagnosticiranje kašlja.

RPGA se uporablja za odkrivanje protiteles proti Bertetella pertussis v serumu. Pri testiranju parnih serumov za potrditev diagnoze je potrebno zvišati titer protiteles 4-krat ali več (krv se vzame v intervalu od 10-14 dni). Zato je ta metoda primerna samo za potrebe naknadne diagnostike.

V zadnjih letih so razvili testni sistem, ki zazna protitelesa IgA, IgM in IgG protitelesa na antigene Bordetella pertussis v serumu ELISA. IgM protitelesa pojavijo v krvi v tretjem tednu po začetku bolezni, tako da se lahko uporablja za potrditev etiološke diagnoze. Dinamika titer IgA protiteles na toksin Bordetella pertussis je zelo podoben tistemu IgM. IgG protitelesa pojavijo v krvi kasneje, jih je mogoče zaznati v krvi več let po obnovi. Dinamika različnih razredov protiteles proti Bordetella pertussis v serumu je prikazan na sl. 8-16. Določitev razredov protiteles IgA, IgM in IgG - presejalni raziskavi, bi moralo potrditi na protitelesa zmesi antigen - toksin (dejanska virulence) in žarilno hemaglutininski Bordetella pertussis v serumu z ELISA na testnih trakovih (metode Western-blot). Metoda ima specifičnost višjo od 95%.

[1], [2], [3], [4], [5]