Angina v tularemiji

Tularemia je akutna nalezljiva bolezen z naravnimi žariščmi, za katero je značilna vnetje vročine in limfnega vozla.

Leta 1910 je ameriški bakteriolog G. McCoy odkril bolezen v vevernih vevericah, podobno kuge glede na patološke anatomske spremembe. Leta 1911 G.Mak Coy in Ch.Chepin (Ch.Chapin) izoliran od zemeljske veverice bili bolni z boleznijo, majhne bakterije in pozval, da je Okrožno strong.tularense Tulare Kalifornija (ZDA), na ozemlju katere je bilo ugotovljeno, da so bolne živali . Leta 1921 je ameriški terapevt E. Francis (E.Francis) imenoval bolezen tularemia, pri čemer je za to uporabil posebno ime patogena. V nekdanji ZSSR je povzročitelj tularemije leta 1926 izoliral SV Suvorov in sodelavce. Pri preiskovanju bolnih ljudi v delti Volga v bližini Astrakhan.

[1], [2]

Epidemiologija tulararemije

Vir tularemije so bolne živali. Naravno ostrino vzdržujejo majhni sesalci (voda in skupne vole, hišna miška, muskrat, zajček, hrček itd.). Bolne in padle živali, njihovi izločki vsebujejo veliko število patogenov. Oseba zelo dovzetni za to bolezen, okužene kontakt, aspiracijo, hranilna, orodja (piki insektov) načine. V številnih primerih je bolezen poklicne narave (lovci, mesarji, krznarji, kmetijski delavci itd.). Bolni ljudje niso okuženi.

[3], [4], [5], [6]

Imuniteta pri tulareji

Pri bolnikih s tularemijo se tvori dolgotrajna imuniteta. Z uvedbo živega tularemičnega cepiva se razvije umetna imuniteta, ki traja 5 let ali več.

Diagnoza temelji na epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih podatkih. Da bi potrdili diagnozo, uporabite intradermalni alergijski test s tularem antigen tularin.

Diferencialna diagnoza na prvem mestu z bubonski obliko kuge na območju naravnega žarišč okužbe (Indija, Pakistan, Mongolija, Mjanmar, Indo-Kitajska, Srednja Azija, Trans-Bajkalsko regiji in v Evropi - Volga-Ural center in severno-zahodne Kaspijskega). Ko je kuga bolj izrazit toksični sindrom, za katerega je značilna ostra bolečina in pomanjkanje jasnih kontur bubo.

Simptomi angine z tularemijo

Vzročni dejavnik tularemije vstopi v človeško telo skozi kožo, mukozne membrane oči, dihalne poti in prebavila. Vhodna vrata določajo klinično obliko bolezni. Na mestu penetracije patogena na prenosni poti okužbe se pogosto razvija primarni vpliv - omejen vnetni proces s primarnim regionalnim limfadenitisom (primarni bubo).

Vzrok in njegovi toksini prodrejo v kri, kar vodi do posploševanja procesa, poškodbe oddaljenih limfnih vozlov (sekundarnih bubotov) in različnih organov.

Ko se voda vzame iz okuženega ribnika ali v kopeli, se pojavi angino-bubonska oblika. Bolniki se pritožujejo zaradi vnetja žrela, težav pri požiranju, znoja. Pogoltnice so razširjene, pogosteje na eni strani prekrite s sivo-belo prevleko. V prihodnosti tvorijo globoko počasi celjenje razjed, podobno videz gangrenoznemu tonzilitisu.

Podobne spremembe lahko opazimo v mehkem nebu, sluznici ustne votline in spodnji ustnici. Dno razjede je prekrito z difteričnim premazom rumenkasto-sive barve, ki se ne spoji z osnovnim tkivom. Anginal-bubonska oblika tularemijo pojavi 3-4 dni po pojavu limfadenitis in so lahko zamenjamo za angino Simanovskiy - Plaut - Vincent ali difterije tonzile. Trajanje angine tularemije je od 8 do 24 dni. Pogosto primarno vpliva, ki se pojavi na amigdala, je nezamechennnym, in bolezen napreduje v obliki izrazitega bubonski obliko, v kateri je vnetje zajema skoraj vse bezgavke na vratu, ki se pogosto razvija v abscesov in celulitis umetnosti. Druge klinične oblike tularemije v tem priročniku niso upoštevane, ker spadajo v pristojnost specialistov za nalezljive bolezni.

Zdravljenje angine s tularemijo

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici za nalezljive bolnike. Antibiotiki, detoksifikacijo raztopine (vodni elektrolitov, glukoze, gemodez, polyglukin et al.), Antihistaminiki (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C in skupina B. Bubo - suha vročina njegov suppuration (simptom nihanja) - širok disekcija in odstranitev nanosi, ki jim sledi odvajanje tamponov s hipertonično raztopino in sprememb 3-krat dnevno.

Z angino-bubonsko obliko - žganje s toplimi antiseptičnimi raztopinami, odlomki zdravilnih zelišč, bogate pijače. Ko so prizadete oči - sulfacil natrij, antibiotiki, mazila.

Preprečevanje tularemije

Boj proti glodavcem in krvosebnim žuželkam, spoštovanje protimikončnih ukrepov delavcev v ustreznih poklicih, uporaba osebne zaščitne opreme, cepljenje s tularemijo živo suho cepivo.

Prognoza za tularemijo

Napoved je ugodna. S pljučnimi in trebušnimi oblikami - resno.