Bakterijski keratitis

Bakterijski keratitis se ponavadi manifestira kot luskast razjed. Najpogosteje povzroča pnevmokoke, včasih - streptokoke in stafilokoke, ki jih vsebujejo zastojna vsebina lakrimalne vrečke in konjuktivne votline. Neposredni spodbujevalni dejavnik je ponavadi travma - uvedba tujka, naključne praske drevesne veje, list papirja, padla trepalnica. Pogosto manjša škoda ni opazna. Za uvajanje flore Cocca je zadostna minimalna vhodna vrata.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi bakterijskega keratitisa

Bakterijski keratitis se začne akutno: pojavi se solzenje, fotofobija, pacient ne more sam odpreti oči, moteči hude bolečine v očesu. Pri pregledu se pokaže perikoralno injiciranje posod, rumenkasti infiltrat na roženici. Po razpadu se oblikuje čeden, nagnjen k širjenju. Medtem ko je eden od njegovih robov epiteliziran, drugi ostane infiltracen, spodrezan v obliki žepa. V nekaj dneh lahko razjeda zasede veliko roženico. Vnetni proces hitro vključeni iris in ciliarnik, izboljšano bolečine v oči in perikornealnaya injiciranje, simptomov značilnih za iridociklitis. Poganjanje razjede pogosto spremlja nastajanje hipopiona - odlaganje gnoj v sprednji komori s ravno vodoravno črto. Prisotnost fibrina v vlagi prednje komore vodi do lepljenja šarenice z lečo. Vnetni proces "plazeče" ne samo na površini, ampak globoko v sebi, da Descemet z membrano, ki je najdaljši v nasprotju z delovanjem litičen mikrobnih encimov. Pogosto se oblikuje descemetocel, nato pa perforacija roženice. Vzročni dejavnik lezenjaste ulice prodre v sprednjo komoro, kar bistveno otežuje potek vnetnega procesa. Oslabljena telo in nezadostna mikrobi zdravljenja prodrejo v posteriorni dele očesa, ki povzročajo fokalno ali difuzni izloča gnojen izcedek vnetje steklovine (endoftalmitis), ali taljenje membran očesnih (Panophthalmitis). Kadar žarišča okužbe v steklovino prikazano nujno odstranitev gnoja iz votline očesa (Vitrektomija) z izpiranjem z antibiotiki, ki omogoča, da oko kot kozmetični telo in včasih ostanka vida.

V tistih primerih, ko se vnetni proces po perforaciji roženice pojavi, se pojavi bruto roženični trn, ki se navadno spoji z irisom.

S plazilnim ulkusom ni več rastočih plovil. S pojavom neovaskularizacije je proces brazgotinjenja hitrejši.

Zdravljenje bakterijskega keratitisa

Preprečevanje eksogeni keratitis je treba opraviti v vsakem, tudi rahle poškodbe roženice: hit Mote, trepalnic, enostavno naključno praske. Za erozije roženice ni postal portal za okužbo, dovolj, da kaplja v oko koli antibakterijsko oči pade 2-3 krat na dan, in ponoči ležita nad mazilo na veke oči z antibiotiki. Enako bi bilo treba storiti z zagotavljanjem prve pomoči za pacienta, ki je pokazala površno keratitis, je treba le vkapanju se izvaja vsako uro antibakterijske kapljic, dokler bolnik ne dobi sestanek s strokovnjakom. Če je diagnoza keratitis podal na sprejemu na očesni zdravnik, najprej je vsebina brisov vnetni votlino ali postrgamo s površino roženice razjede, ugotoviti povzročitelja in določimo občutljivost na antibiotike, nato predpiše obravnave, namenjene preprečevanju okužbe in vnetne infiltracije, izboljšuje prehranjenost roženica. Za zatiranje infekcijo z uporabo antibiotikov: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (kapljice in mazilo) tsipromed, okatsin. Izbira antibiotikov in njihove kombinacije so odvisne od vrste povzročitelja in občutljivosti drog.

V hudih primerih se pripravki sulfanilamida in antibiotiki dajejo v skladu s priporočenimi odmerki v konjuktivni ali parabulbarni barvi.

Za preprečevanje iridociklitisa določite namestitve mydriatic. Pogostost njihovega ustaljenja je individualna in je odvisna od resnosti vnetne infiltracije in odziva učenca.

Steroidni droge topično med resorpcijo vnetnih infiltratov po epithelialized površinske razjede. Trenutno učinkoviti pripravki vsebujejo antibiotik širokega spektra in glukokortikoida (garazon). Poleg teh zdravil uporabljajo zaviralci proteoliza, imunomodulatorji, vitamine in entigistaminnye lokalno in notranje, kot tudi sredstva za izboljšanje prehranjenost in postopek epithelization roženice (balarpan taufon, Solcoseryl, aktovegin, karnozinom, etad et al.).

Napoved bakterijskega keratitisa

Bakterijski keratitis se pogosto konča s tvorbo bolj ali manj gostih trnje na roženici. Ob osrednji lokaciji motnosti se kirurško okrevanje zdravljenja opravi ne prej kot eno leto po tem, ko se vnetni proces zmanjša.

[6], [7], [8], [9]