Belogent

Belogent je kortikosteroid za lokalno uporabo in hkrati aminoglikozid aminociklitol.

Indikacije Belogent

Zdravilo je indicirano za naslednje motnje:

• atopični, seboroični, kontaktni dermatitis, pa tudi dermatitis, ki se razvije zaradi alergijskih reakcij;
• ekcem ali luskavica;
• dermatoze z zapleti v obliki sekundarne okužbe;
• diseminirani nevrodermatitis;
• dermatoza komarjev;
• impetigo;
• lišaj planus;
• anogenitalno srbenje.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v obliki mazila ali kreme za zunanjo uporabo. Prostornina tube z zdravilom je 15 ali 30 g. Eno pakiranje vsebuje 1 tubo.

Farmakodinamika

Betametazondipropionat je fluoridni derivat hidrokortizona (sintetična oblika). Hitro prodre v kožo, ima močne lokalne antialergijske, antibakterijske, protivnetne in antipruritične lastnosti. Pomaga odpraviti vzrok vnetja in preprečuje sproščanje histamina ter razvoj lokalnih manifestacij alergijske reakcije. Zaradi lokalnega vazokonstrikcijskega učinka se izločevalne reakcije oslabijo.

Gentamicin je aminoglikozidni antibiotik z določenimi baktericidnimi lastnostmi. Je antibiotik s širokim spektrom zdravilnega delovanja. Ima antibakterijski učinek na gramnegativne mikroorganizme (Escherichia coli in Proteus), pa tudi na posamezne grampozitivne mikrobe, vključno s stafilokoki, ki so odporni na penicilin.

Ni učinkovito proti glivam, anaerobnim bakterijam in virusom.

Farmakokinetika

Betametazondipropionat se v koži ne biotransformira. Absorpcija v telo iz kože je zanemarljiva - ne več kot 1 %. Presnova poteka v jetrih, izločanje pa poteka predvsem z urinom in v manjši meri z žolčem. Absorpcija aktivne sestavine se lahko poveča pri uporabi na občutljivi koži, na gubah, pa tudi na koži, kjer je povrhnjica poškodovana ali vnetljiva. Poleg tega se absorpcija poveča zaradi pogoste uporabe zdravila, pa tudi zaradi uporabe zdravila na velikih površinah kože. Izrazitejša absorpcija snovi je opažena pri mladih bolnikih.

Gentamicin sulfat se ne absorbira na nepoškodovani koži, če pa so na njej opekline, lezije ali razjede, je po lokalni uporabi možna sistemska absorpcija zdravila. Po presnovi se snov izloči iz telesa nespremenjena skupaj z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Mazilo se nanese v tanki plasti na vneta mesta, pri čemer se zdravilna snov nežno vtre v kožo. Mazilo se lahko nanese na mesta, kjer je povrhnjica odebeljena, več kot 2-krat na dan. Zdravljenje traja največ 1 mesec. V enem letu po zaključku se lahko predpiše ponovitev (predpiše jo le zdravnik). Uporablja se za zdravljenje subakutne bolezni, kronične dermatoze in lihenifikacije.

Krema se uporablja za zdravljenje akutnih oblik patologije, pa tudi v primeru izcedka na koži.

[ 3 ]

Uporaba Belogent med nosečnostjo

Med nosečnostjo se zdravilo lahko uporablja le v izjemnih primerih, primernost njegove uporabe pa določi lečeči zdravnik. Upoštevati je treba, da se v tem primeru Belogent lahko uporablja kratek čas in da se z njim lahko zdravijo le majhna področja kože.

Med dojenjem je prepovedano zdraviti kožo v bližini mlečnih žlez.

Kontraindikacije

Med glavnimi kontraindikacijami zdravila:

• kožne okužbe virusnega izvora;
• prisotnost ran na območju, ki ga je treba zdraviti z zdravilom;
• kožne reakcije, ki se pojavijo po cepljenju;
• prisotnost navadnih aken na koži;
• otroci, mlajši od 1 leta;
• visoka občutljivost na gentamicin, pa tudi na betametazon in pomožne elemente zdravila;
• prisotnost rozacee;
• trofične razjede;
• kožna tuberkuloza;
• sifilitične manifestacije na koži.

Stranski učinki Belogent

Zaradi uporabe zdravila Belogent se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• pojav strij na koži;
• razvoj hipopigmentacije ali urtikarije;
• atrofične spremembe na koži;
• lokalna hiperemija kože;
• pojav srbenja ali pekočega občutka;
• povečana rast dlak na telesu;
• izpuščaj, podoben aknam;
• razvoj telangiektazije.

[ 1 ], [ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Pri dolgotrajni ali prekomerni (v velikih odmerkih) uporabi na velikih površinah kože, kot tudi pri uporabi nepredušnega povoja, se lahko pojavijo znaki prevelikega odmerjanja. V tem primeru se povečajo sistemski neželeni učinki, značilni za zdravila iz skupine kortikosteroidov (kot so glikozurija, hiperglikemija in sindrom hiperkorticizma) ali gentamicin (nefrotoksični in ototoksični učinki, ki so lahko še posebej nevarni, če ima bolnik odpoved ledvic).

V primeru enkratnega prevelikega odmerjanja gentamicina niso opazili znakov prevelikega odmerjanja. Vendar pa se lahko pri dolgotrajni uporabi prekomernih odmerkov rast bakterij, odpornih na antibiotike, znatno poveča.

Za odpravo motenj je potrebno zdravljenje, namenjeno odpravljanju patoloških simptomov. Akutni hiperkorticizem je običajno reverzibilen. Po potrebi se popravi elektrolitsko ravnovesje. Če je toksični učinek kroničen, je treba uporabo kortikosteroidov postopoma ukiniti. Če se začne prekomerna rast bakterij, odpornih na zdravila, je treba zdravilo Belogent ukiniti in bolniku predpisati ustrezno zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi zunanje uporabe kortikosteroidov ni prišlo do interakcij z zdravili. Vendar je treba opozoriti, da med zdravljenjem ni priporočljivo cepljenje proti črnim kozam in poleg tega tudi izvajanje imunizacije proti drugim vrstam (zlasti če se izvaja dolgotrajno zdravljenje velikih površin kože), saj lahko telo razvije neustrezen imunološki odziv, ki se kaže v obliki proizvodnje ustreznih protiteles.

Zdravilo lahko poveča učinkovitost imunosupresivov, vendar je učinek imunostimulantov, nasprotno, oslabljen.

Zdravilo ni priporočljivo za kombinirano uporabo z drugimi zdravili za kožo, saj obstaja tveganje za oslabitev njegovega učinka.

Gentamicin lahko interagira s heparinom, β-laktami (npr. cefalosporini), sulfadiazinom in amfotericinom B.

[ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v pogojih, primernih za zdravila – temnem, suhem in nedostopnem majhnim otrokom. Temperatura – največ 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Belogent je primerno za uporabo 4 leta od datuma izdaje zdravila.