Benigni tumorji grla: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

[1]

Hondroma grla

Laringealna hondroma je zelo redka bolezen pri otorinolaringologije so skoraj vedno lokalizirane na ploščici krikoidnega hrustanca, od koder se, širjenje, prodre v različna področja grla. Romunski otorinolaringologi so ugotovili, da je bilo leta 1952 v svetovni literaturi opisanih samo 87 primerov te bolezni. Manj pogosto se na epiglotisu in ščitnični hrustani razvije hordoma žrela.

[2],

Patološka anatomija grkljanske hondrome

Z razvojem hondromov na ščitnični hrustanec, praviloma prodrejo v sprednjo površino vratu, palpacija pa postane dostopna. Običajno so ti tumorji dobro ločeni od okoliških tkiv, imajo zaobljeno obliko, so prekriti z normalno sluznico od znotraj in zunaj (chondroma iz ščitnične hrustanec) niso združeni z normalno kožo; Za njih je značilna precejšnja gostota, ki preprečuje biopsijo, zato se za biopsijo pogosto zatekajo k tirotomiji s hkratnim kirurškim zdravljenjem. Pri posredni laringoskopiji lahko pregledamo samo hondrome zgornjega grla. Njihova podrobna vizualizacija je mogoča le z neposredno laringoskopijo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi hornome grla

Simptomi haringe grla so odvisni od lokacije tumorja in njegove velikosti. Hondromi krikoidne hrustančne plošče povzročajo težave z dihanjem in požiranjem, saj zožijo prostor za skladiščenje in stisnejo hipofarinks. Laringealni hondromi lahko degenerirajo v maligne tumorje - hondrosarkom. Hondromi ščitnične hrustanec s svojo endofitno rastjo povzročajo okvaro tvorbe glasu in s pomembno velikostjo dihanja. Pri hondromu epiglotisa se lahko njegova zaporna funkcija pri požiranju poslabša s pojavom pojava draženja.

[9], [10]

Diagnostika grkljanske hondrome

Pri hordromih grla je za določitev lokacije in obsega tumorja potreben rentgenski pregled grla.

Zdravljenje haringe grla

Zdravljenje hornome grla je v vseh primerih kirurško. Pri endolaryngeal chondromas, preliminarne traheotomije in splošne anestezije so prikazani s trahealno intubacijo skozi traheostomijo. Tumor odstranimo z zunanjim dostopom (tirotomijo) in intratorakalno, opazujemo, če je mogoče, načelo varčevanja z laringealnimi tkivi, ki so potrebna za ohranitev njenega dihalnega lumna in glasovne funkcije. Nekateri avtorji priporočajo izvedbo radioterapije po operaciji, da se preprečijo recidivi, ki se lahko pojavijo med nepopolno odstranitvijo tumorja.

Lipoma Larynx

Lipoma grla se zgodi izjemno redko, lahko se lokalizira na epiglotis, gube grla, v prekatih grla; v drugih primerih prihaja iz laringealnega dela žrela, od koder se širi na predvečer grla; lahko je večkratnik. Lipoma grla ima obliko zaokrožene tvorbe z gladko ali lisasto površino modrikaste barve.

[11]

Simptomi lipomskega lipoma

Simptomi lipomskega lipoma so odvisni od lokacije in velikosti tumorja; dihanje je pogostejše kot fonacija.

[12], [13], [14]

Diagnoza lipomskega grla

Diagnoza lipoma grla je možna šele po odstranitvi tumorja in njegovi histološki preiskavi.

[15]

Zdravljenje lipomskega lipoma

Majhne tumorje odstranimo s karotažo ali laserjem. Velika - od zunanjih dostopov (faringitis, tirotomija).

[16],

Lomni adenom

Larinalni adenom je izjemno redka tumor, katere diagnozo lahko ugotovimo šele po njeni odstranitvi in histološki preiskavi.

Struktura tumorja je predstavljena z različnimi žleznimi tkivi in po videzu lahko zamenjamo z žleznim polipom ali adenokarcinomom.

[17], [18]

Zdravljenje adenoma grla

Zdravljenje kirurškega adenoma grla.

Myxoma grlo

Meksomatozni elementi so lahko prisotni v nekaterih oblikah larpnskih polipov in se lahko glede na njihov relativni volumen imenujejo miksomatozni polipi, miksom grla ali fibromiksom. V večini publikacij ta tip tumorja ne izstopa kot nozološka in morfološka oblika.

[19], [20], [21], [22]

Zdravljenje miksoma grla

Zdravljenje kirurškega miksoma grla.

Ledvični fibromiom

Ledvični fibromiom - tumor, ki je izjemno redek; Prihaja iz mišičnega tkiva notranjih mišic grla in se najpogosteje nahaja na hrbtni strani ali na strani krikoidnega hrustanca, od koder se razširi na nadgorne gube in predvečer grla.

[23]

Simptomi fibroidov grla

Tumor lahko doseže velikost oreha in včasih prodre v lateralno območje vratu na ravni sublingvalne membrane. Po videzu lahko spominja na cisto, nenormalno golšo, hondromo. Ledvični fibromiom se lahko degenerira v miosarkom.

[24], [25], [26]

Zdravljenje s fibromiomom grla

Zdravljenje kirurgije fibromiome grla.

[27], [28], [29]

Laryngeal neuroma

Laringealna neuroma je tumor, ki izvira iz vretenčnega živca in je lokaliziran nad vokalnimi gubami, na vhodu v grlo. Tumor ima videz zaokroženega izobraževanja z gladko površino, od rožnate do temno rdeče.

Laringealna nevroma se lahko pojavi kot ena sama tvorba kot posledica proliferacije lemocitov določenega živca (benigna schwannoma), vendar je lahko sistemska bolezen tipa Neckrofhausmena, ki je dedna bolezen nediferenciranega živčnega tkiva (avtosomno dominantno dedovanje).

[30],

Simptomi nevrome grla

Bolezen se običajno pojavi v otroštvu; obstajajo pigmentne lise barvne "kave z mlekom", številni neboleči nevrofibromi (simptom gumba za zvonec); nevrogliome so opažene na področju živčnih snopov (zlasti vratu in rok); pogosto veka. Pojav fibromatnih vozlišč v hrbtenjači in možganih daje ustrezne simptome. Multiple fibromatous lezije v kosteh so združene s splošnimi degenerativnimi spremembami in nepravilnostmi, zlasti skeletnega sistema. Bolezen je lahko povezana z okvarjenim vidom in sluhom, demenco, ukrivljenostjo hrbtenice.

Vozlišča lahko stisnejo sosednje organe, kar lahko poslabša njihovo delovanje. Torej z lokalizacijo na vratu ali mediastinumu lahko opazimo motnje dihanja, krvnega obtoka in limfnega pretoka. Moški zbolijo dvakrat pogosteje.

Prisotnost teh simptomov ali del njih pomaga sumiti prisotnost nevrome grla s pojavom "grlenih" simptomov.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Zdravljenje nevrome grla

V prisotnosti solitarne neurome v grlu, ki ni povezana s sistemsko nevrofibromatozo in povzroča funkcionalno okvaro, je prikazana odstranitev ce. Pri sistemski bolezni bi morala biti odstranitev nevrofibrom laringealne radikalne, saj se lahko njeni ostanki hitro ponovijo ali celo degenerirajo v maligni tumor.

Kakšna je napoved nevrome grla?

Prognoza je ponavadi ugodna, malignost se redko pojavi. Med malignom vozlišče hitro raste, stisne okoliška tkiva in raste v njih, kar povzroča klinično sliko malignega tumorja grla.

Laryngeal amyloidosis

Laryngeal amyloidosis je redka bolezen, katere etiologija ni povsem jasna. V nekaterih primerih, skupaj z amiloidozo drugih organov. V 75% primerov gre za moške. Amiloidne tvorbe so izolirane zaokrožene formacije, ki so prosojne skozi sluznico v grlu, modrikaste barve; ne razpadejo in ne povzročajo bolečine; če se lokalizirajo na hrapavici, ki je podobna ostriži, povzročajo motnje nastajanja glasu. Ogromne večjedrne celice se aglomerirajo okoli amiloidnih tvorb - reakcija na tujo amiloidno snov.

[37], [38], [39]

Diagnoza laringealne amiloidoze

Diagnoza amiloidoze grla ne povzroča težav, vendar zahteva potrditev s histološko metodo. ATBondarsnko (1924) je predlagal originalno metodo za diagnozo laringealne amiloidoze z intravenozno aplikacijo

10 ml 1-odstotne kongo rdeče raztopine. Amiloidni tumor po 1 h pridobi oranžno barvo in po 2 urah je intenzivno obarvan rdeč.

[40], [41], [42]

Zdravljenje amiloidoze grla

Zdravljenje kirurške amiloidoze grla. Relapsi so zelo redki.

Kakšna je napoved laringealne amiloidoze?

Amiloidoza grla ima ugodno prognozo. V primeru sistemske amiloidoze je prognoza resna zaradi disfunkcije jeter, ledvic in kaheksije.