Beta-chorionski gonadotropin v krvi in urinu

Referenčne vrednosti beta-horionskega gonadotropina v krvnem serumu odraslih so do 5 ie/l; v urinu med nosečnostjo pri 6 tednih - 13.000 ie/dan, 8 tednih - 30.000 ie/dan, 12-14 tednih - 105.000 ie/dan, 16 tednih - 46.000 ie/dan, več kot 16 tednov - 5.000-20.000 ie/dan.

Beta-horionski gonadotropin je glikoprotein, ki ga med nosečnostjo izloča sincicijska plast trofoblasta. Ohranja aktivnost in obstoj rumenega telesa ter spodbuja razvoj embrioblasta. Izloča se z urinom. Detekcija v serumu ali urinu služi kot metoda za zgodnjo diagnozo nosečnosti in patologije njenega razvoja. V onkologiji se uporablja za spremljanje zdravljenja trofoblastnih in zarodnih tumorjev.

Koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvi in njegovo izločanje z urinom se povečata že 8. dan po oploditvi. V vsakdanji praksi je priporočljivo oceniti dinamiko sprememb koncentracije beta-horionskega gonadotropina. V začetnih fazah fiziološke nosečnosti se koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvni plazmi poveča za 2-krat vsakih 1,98 dni; povečanje ravni horionskega gonadotropina za manj kot 66 % v 48 urah v 85 % primerov kaže na zunajmaternično nosečnost ali spontani splav. Povečana koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvi ob odsotnosti ultrazvočnih znakov nosečnosti (tako v maternici kot zunaj nje) služi kot indikacija za diagnostično laparoskopijo. Hkrati je treba upoštevati, da se v primeru prekinjene jajcevodne nosečnosti koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvi hitro vrne v normalno stanje. Več kot 95 % žensk z zunajmaternično nosečnostjo ima pozitiven rezultat testa za beta-horionski gonadotropin. Le zelo majhen delež žensk z zunajmaternično nosečnostjo ima negativen rezultat testa pri presejanju, čeprav imajo pri kvantitativni analizi še vedno povišane ravni beta-horionskega gonadotropina.

Težave pri postavljanju diagnoze se pojavijo v primerih, ko objektivni podatki pregleda ne omogočajo ugotovitve prisotnosti nosečnosti, ultrazvočni pregled pa ne more natančno določiti lokacije nosečnosti. V takih primerih je treba določiti kvantitativno koncentracijo beta-horionskega gonadotropina v krvnem serumu. Če raven beta-horionskega gonadotropina doseže 5000–6000 ie/ml, je treba z ultrazvočnim pregledom medenice poiskati morebitno intrauterino nosečnost. V večini primerov pri ženskah z zunajmaternično nosečnostjo koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvnem serumu ne presega 3000 ie/ml. Visoka vsebnost horionskega gonadotropina v krvi ali urinu najverjetneje kaže na intrauterino nosečnost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]