Beta-horionski gonadotropin v krvi in urinu

Referenčne vrednosti beta-horionskega gonadotropina v krvnem serumu pri odraslih - do 5 mesa / l; v urinu med nosečnostjo v obdobju 6 tednov - 13 000 ie / dan, 8 tednov - 30 000 ie / dan, 12-14 tednov - 105 000 ie / dan, 16 tednov - 46 000 ie / dan, več kot 16 tednov - 20 000 ie / dan.

Beta-horionski gonadotropin je glikoprotein, ki ga izloča sinfcijska plast trofoblasta med nosečnostjo. Podpira aktivnost in obstoj rumenega telesa, spodbuja razvoj embrioblasta. Izlocani v urin. Odkrivanje v serumu ali urinu služi kot metoda zgodnje diagnosticiranja nosečnosti in patologije njenega razvoja. Onkologija se uporablja za nadzor zdravljenja trofoblastičnih in germinogenskih tumorjev.

Koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvi in njegova izločanja v urinu se povečata že osmi dan po oploditvi. Pri vsakodnevni praksi je priporočljivo oceniti dinamiko sprememb koncentracije beta-horionskega gonadotropina. Na začetnih stopnjah fiziološke nosečnosti se koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvni plazmi poveča 2-krat na vsakih 1,98 dni; Zvišanje ravni horionskega gonadotropina za manj kot 66% v 48 urah v 85% primerov kaže na zunajmaternično nosečnost ali spontano splavitev. Zvišane koncentracije beta-horionskega gonadotropina v krvi v odsotnosti ultrazvoknih znakov nosečnosti (tako v maternici kot izven nje) služi kot pokazatelj diagnostične laparoskopije. Vendar pa je treba upoštevati, da koncentracija beta-horionskega gonadotropina v krvi s prekinjeno tubularno nosečnostjo hitro postane normalna. Več kot 95% žensk z ektopično nosečnostjo ima pozitivno beta-horionski test gonadotropina. Le v zelo majhnem delu žensk z ektopično nosečnostjo pri presejalnem testu je rezultat testa negativen, čeprav v kvantitativni analizi še vedno zaznavajo povečanje koncentracije beta-horionskega gonadotropina.

Težave pri diagnosticiranju se pojavijo v tistih primerih, ko podatki objektivnega pregleda ne omogočajo ugotavljanja prisotnosti nosečnosti in z ultrazvokom ne more natančno določiti lokalizacije nosečnosti. V takih primerih je treba določiti količinsko koncentracijo beta-horionskega gonadotropina v serumu. Če raven beta-horionskega gonadotropina doseže 5000-6000 ie / ml, mora ultrazvočni pregled medenice poiskati intrauterino nosečnost. V večini primerov pri ženskah z ektopično nosečnostjo koncentracija beta-horionskega gonadotropina v serumu ne presega 3000 U / ml. Visoka vsebnost horionskega gonadotropina v krvi ali urinu je zelo verjetno pokazala maternično nosečnost.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]