Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Biopsija v ginekologiji
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnostika in diferencialna diagnostika bolezni zunanjih spolovil, nožnice, materničnega vratu, endometrija. Ta diagnostična metoda ima odločilno vlogo pri prepoznavanju ozadja, predrakavih stanj in malignih neoplazem.
V ginekološki praksi se uporabljajo incizijska biopsija (izrezovanje koščka tkiva), ciljna (pod nadzorom razširjene kolposkopije ali histeroskopije) in aspiracijska (material za pregled se pridobi z aspiracijo).
Možno je izrezati del patološke tvorbe ali izvesti popolno biopsijo - izrez celotnega patološko spremenjenega območja, ki se nahaja površinsko na majhnem območju.
Incizijska biopsija se izvede s skalpelom.
Biopsija materničnega vratu
Biopsija materničnega vratu se opravi, če obstaja sum na raka ali druge bolezni.
Izrezovanje tkiva materničnega vratu se izvede po kolposkopskem pregledu, saj to omogoča natančno določitev območja materničnega vratu za biopsijo.
Pri biopsiji z nožem se s skalpelom izreže klinasto oblikovan del tkiva. V ta namen se maternični vrat razkrije z ogledali, fiksira s kroglastimi kleščami in potegne na območje vaginalnega vhoda. S skalpelom se izreže del materničnega vratu s spodaj ležečim tkivom. Po potrebi se na rano namesti 1-2 katgutna šiva. Biopsijo lahko izvedemo tudi s konhotomom ali zanko elektrode. Izrezani del tkiva se pošlje na histološki pregled.
[ 9 ]
Tehnika biopsije materničnega vratu z nožem
Po razkuževanju vulve, kože presredka in nožnice z raztopino joda se maternični vrat odkrije s pomočjo spekulumov, obdela z alkoholom, prime s pinceto in potegne navzdol. S skalpelom se izvede klinasta ekscizija tkiva z osnovo navzven (velikost več kot 1 cm) in vrhom v debelini tkiva, tako da vključuje patološko spremenjeno (erozija, levkoplakija itd.) in zdravo tkivo. Epitelijske ovojnice izrezanega kosa ne prijemajte s pinceto, da je ne poškodujete. Krvavitev iz rane se ustavi s tamponado nožnice ali z namestitvijo 1-2 katgutnih šivov na rano. Mesto za odvzem materiala je najbolje izbrati s kolposkopom. Če to ni mogoče, se lahko uporabi tehnika mazanja materničnega vratu z Lugolovo raztopino. Biopsija se odvzame z območja, ki ni absorbiralo barvila.
Za aspiracijsko biopsijo se aspirat odvzame iz maternične votline 25.–26. dan menstrualnega cikla pri menstruirajočih ženskah, v primeru odsotnosti rednega cikla pa v perimenopavzalnem obdobju – 25–30 dni po krvavem izcedku. Aspiracijo lahko izvedemo z Braunovo brizgo z intrauterino kanilo. Aspirirano vsebino nanesemo na stekleno ploščico in pripravimo tanek razmaz. Metoda se lahko uporablja kot presejalna metoda.
Za izvedbo se vagina razkrije s pomočjo spekulumov. Maternični vrat (sprednja ustnica) se prime s pinceto. Po prebadanju maternice se konica brizge pripelje na dno maternice. Nato se bat brizge hkrati vleče proti sebi in konica se izmenično premika na stranice, s čimer se izsesa vsebina iz različnih delov endometrija. Pogosto se pridobijo koščki tkiva, ki zadostujejo za histološki pregled.
Biopsija endometrija
Izvaja se ambulantno z uporabo posebnega instrumenta (kireta podjetja "Pipel"), ki omogoča odvzem dela endometrija z aspiracijo.