Blefarokonjunktivitis

Blefarokonjunktivitis je vnetna očesna bolezen, katere bistvo je vnetje očesne sluznice (veznice) in vek. Tipični simptomi so bolečina, vnetje, pekoč občutek, suhost očesa. Bolezen ima lahko drugačno etiologijo, vendar patogeneza temelji na vnetnem procesu. Nevarnost te bolezni je, da se lahko nagiba k napredovanju in hitremu razvoju zapletov. Najpogosteje se v ozadju vnetja razvije infekcijski proces, ki posledično vodi do dejstva, da oko začne gnojiti, razvijejo se povezane patologije.

Epidemiologija

Statistično vnetni proces v predelu očesa skoraj vedno spremlja okužba. Bakteriološke študije, ki so jih izvedli številni avtorji-raziskovalci s sodelovanjem bolnikov z blefarokonjunktivitisom, so omogočile določitev naslednje etiološke strukture patologije: pri bolnikih (46%) prevladujejo združenja, ki jih predstavljajo 2 in 3 vrste mikroorganizmov. Od njih: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8 %; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - V skupini bolnikov s hudimi očesnimi patologijami in zapletenim blefarokonjunktivitisom prevladujejo združenja, ki jih predstavljajo 4 in 5 vrst mikroorganizmov (55%). Od tega: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monokok spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Pri analizi starostnih kazalcev smo ugotovili, da v 30-35% primerov blefarokonjunktivitis opazimo pri otrocih prvega leta življenja, v 25-30% primerov - pri otrocih od 1 do 12 let. Pri osebah, starih od 12 do 35 let, se gnoj v očeh opazi veliko manj pogosto - ne več kot 5% registriranih primerov patologije. Preostalih 35-40% odpade na osebe, starejše od 35 let. Po analizi etioloških dejavnikov, ki so podlaga za razvoj blefarokonjunktivitisa, smo prišli do zaključka, da je vzrok za razvoj te patologije v 95% primerov vnetni proces, zapleten z bakterijsko okužbo.

Vzroki Blefarokonjunktivitis

Vzrokov je lahko veliko: razvoj vnetja, okužba (bakterijska, virusna). Nekatere vrste blefarokonjunktivitisa se razvijejo v ozadju alergijskih reakcij, glivične okužbe. Vzrok blefarokonjunktivitisa je lahko spazem, zastrupitev, pa tudi motnje presnovnih procesov in lokalnega krvnega obtoka, tako v sluznici očesa kot na ravni mrežnice, možganov. Blefarokonjunktivitis je lahko posledica splošne somatske bolezni ali nalezljive bolezni. Pogosto se razvije s prehladom, hipotermijo, po operaciji, zlasti v očeh, možganih.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo različne kategorije ljudi. Najprej so to ljudje, ki imajo v preteklosti kronične, redkeje - akutne očesne bolezni. Različne poškodbe, kirurški posegi, še posebej, če jih spremlja kršitev celovitosti očesa, imajo negativen učinek. Sočasne patologije, zlasti različne presnovne motnje, kot so ateroskleroza, diabetes mellitus, anoreksija, debelost, se lahko štejejo za dejavnike tveganja. Do razvoja patologije organov vida lahko pride do motenj presnove ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, pomanjkanja ali presežka vitaminov, mineralov. Za vidno senzoriko so še posebej pomembni vitamini skupine B, vitamin K, vitamin A, E, pa tudi minerali, kot so žveplo, cink, baker, železo.

Dejavniki tveganja so različna žarišča okužbe v telesu, vztrajna virusna okužba, motnje mikroflore. Znani so primeri razvoja blefarokonjunktivitisa v ozadju parazitov v prisotnosti kožnih pršic (demodex). To je povezano z velikim tveganjem za prodiranje teh mikroorganizmov v oko. V skladu s tem se na mestu prodiranja patogenov razvije vnetni in infekcijski proces, ki ga pogosto spremlja nastanek gnoja. Kot dejavnik tveganja lahko štejemo tudi kontaktne leče, saj stik med očesno sluznico in lečo ustvari okolje brez kisika. V tem okolju so optimalni pogoji za razmnoževanje mikroorganizmov (anaerobov), ki lahko povzročijo vnetje in nastanek gnoja.

Med dejavnike tveganja lahko štejemo tudi spremljajoče splošne bolezni. Še posebej negativno vplivajo na takšne bolezni, pri katerih oseba jemlje antibiotike, protivirusna ali protivnetna zdravila. To je posledica dejstva, da ta zdravila motijo ​​lokalno imunost, kršijo kolonizacijsko odpornost sluznice, kar vodi do povečanega tveganja okužbe očesa s patogeni.

Blefarokonjunktivitis se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih, otrocih prvega leta življenja, zlasti tistih, rojenih prezgodaj ali z nizko telesno težo. To je posledica dejstva, da otroci v tej starosti še nimajo popolnoma oblikovane mikroflore, oko je v fazi prilagajanja novim razmeram. V skladu s tem okoljski dejavniki škodljivo vplivajo tako na samo oko kot na njegovo sluznico. Potencialni dejavniki tveganja, v ozadju katerih se lahko razvije patološki proces v vidnem sistemu, vključujejo prekomerno delo, kršitev vizualne higiene, povečano obremenitev oči.

Tveganje se poveča tudi, če je oseba podvržena starostnim spremembam, biokemično in hormonsko ozadje je moteno, imuniteta se zmanjša.

Patogeneza

Patogeneza temelji predvsem na vnetnem procesu v očesni sluznici (veznici) in veki. Patogenezo v veliki meri določajo vzrok in sprožilni dejavniki, ki sprožijo sam vnetni proces. Postopoma se lahko pridruži bakterijska okužba, saj redko opazimo aseptični (nevnetni) proces v telesu. Postopoma se lahko pojavi gnoj, kar je pogosto znak bakterijske okužbe. Vse to vodi v nadaljnje motnje mikroflore, zmanjšanje obrambe in kompenzacijskih mehanizmov, motnje hormonskega ozadja.

Vnetni proces se razvija na standarden način: levkociti, limfociti, nevtrofilci pridejo v žarišče okužbe. Vse te celice aktivno proizvajajo vnetne dejavnike. Proizvajajo tudi mediatorje, interlevkine, citokine in druge mediatorje, ki zelo hitro aktivirajo lokalno imunost, razvijejo se različne kompenzacijske in zaščitne reakcije. Pogosto jih spremlja pekoč občutek, solzenje.

Simptomi Blefarokonjunktivitis

Simptomi so odvisni od narave poteka patologije. Torej so lahko simptomi blefarokonjunktivitisa tako akutni kot kronični. Prvič, obstajajo znaki motenj sluznice, ki se kažejo v obliki krhkosti, pordelosti sluznice. Na tem ozadju se razvije bolečina, pekoč občutek, pojavi se suhost očesa. Postopoma se simptomi intenzivirajo, pojavi se solzenje, včasih - močan gnojni izcedek. Drugič, funkcionalne sposobnosti očesa so znatno oslabljene. Zlasti se pojavijo znaki utrujenosti, lahko se poslabša vid, pojavi se fotofobija.

Prvi znaki blefarokonjunktivitisa so pritožbe zaradi občutka blokade v očesu, srbenje , , pekoč občutek, solzenje, , povečana , utrujenost in solzenje oči . Vsi ti simptomi se proti večeru znatno povečajo. Pogosto se na površini očesa ali na veki oblikuje film, skozi katerega ni mogoče jasno videti slike. Zdi se, da je oko prekrito z belo tančico. Ostrina vida se zmanjša, vse silhuete so zaznane zamegljene.

Prvi znak je lahko pojav gnoja, s katerim se začne vsa glavna simptomatologija patologije. Še posebej opazno je nastajanje gnoja zjutraj. To je posledica dejstva, da ponoči solzni aparat ni aktiven, gnoj se ne izpere s solzami. V skladu s tem se zjutraj manifestira njegovo intenzivno kopičenje. Upoštevati je treba, da se gnoj nabira neposredno na površini sluznice, pod veko, kar podpira vnetje same sluznice in veke. V tem obdobju je običajno precej težko odpreti oko, ker so veke zlepljene in se pogosto pojavi edem.

Blefarokonjunktivitis pri otrocih

Ena najpogostejših bolezni pri otrocih je blefarokonjunktivitis, ki je posledica številnih dejavnikov. Tako je pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja patologija najpogosteje opažena in poteka najtežje. To je posledica nezrelosti očesa in njegove funkcionalne nepripravljenosti za aktivno delovanje, odpornosti na nalezljive dejavnike. Pri otrocih predšolske starosti je patologija povezana predvsem z visoko stopnjo aktivnosti, z neupoštevanjem sanitarnih in higienskih norm. Tako je za otroke v tej starosti značilna radovednost, velika želja po učenju in študiju vsega novega. Otroci se pogosto igrajo v peskovniku, tleh, umažejo roke v obraz, oči. Vdor tujkov, kontaminantov, lahko povzroči ustrezno reakcijo, ki jo spremlja razvoj vnetnega in infekcijskega procesa.

Pri osnovnošolskih otrocih je blefarokonjunktivitis povezan predvsem s povečano obremenitvijo oči, prilagajanjem očesa na nove in visoke obremenitve. Tako postane vodilna dejavnost otroka izobraževalna in ne igra. To je povezano s povečanjem obremenitve vidnega sistema, njegove preobremenjenosti, povečane prilagoditve.

V adolescenci imajo otroci pogosto blefarokonjunktivitis, ki se razvija v ozadju povečane preobčutljivosti telesa, v ozadju pogostih nalezljivih in somatskih bolezni. V tem obdobju imajo otroci praviloma zmanjšane prilagoditvene sposobnosti telesa, stanje imunosti, mikroflore, obstajajo aktivne hormonske spremembe. Tudi pri mladostnikih pogosto opazimo alergijske, avtoimunske reakcije, povečano preobčutljivost.

Kot prvi zaskrbljujoči simptomi, ki kažejo na razvoj blefarokonjunktivitisa pri otrocih, so lahko bolečine v očeh, pekoč občutek, povečano solzenje, povečana utrujenost.

Nikoli se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko znatno moti homeostazo celotnega vidnega sistema, povzroči resne zaplete.

Obrazci

Glede na merila, na katerih temelji razvrstitev, obstaja več vrst blefarokonjunktivitisa. Tako se glede na naravo manifestacije bolezni razlikuje akutni in kronični blefarokonjunktivitis. Z akutno patologijo se razvije akutna okvara vida, simptomi se močno povečajo, pojavi se bolečina, pekoč občutek, povečano solzenje. Za kronični blefarokonjunktivitis so značilni znaki, kot so latentni, latentni potek, postopno povečanje simptomov patologije. Glede na etiološki dejavnik, ki je izzval razvoj patologije, lahko ločimo alergijski, demodektični, virusni, herpetični, meibomski in gnojni blefarokonjunktivitis.

Akutni blefarokonjunktivitis.

To je vnetje, ki prizadene veke in veznico očesa, kar povzroči rdečico, srbenje, otekanje in včasih izcedek sluzi ali gnoja iz očesa. To stanje lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z bakterijskimi, virusnimi okužbami, alergijskimi reakcijami ali izpostavljenostjo zunanjim dražilnim dejavnikom.

Značilni znaki in simptomi akutnega blefarokonjunktivitisa vključujejo:

• Rdečica in otekanje vek in veznice. Konjunktiva je prozorna membrana, ki prekriva očesno beločnico in notranjo stran vek. Zaradi vnetja postane rdeče in oteklo.
• Srbenje in pekoč občutek. Pogosti občutki, ki so lahko precej razdražljivi.
• Izcedek iz oči, ki je lahko sluzast ali gnojen, odvisno od vzroka vnetja. Zjutraj so lahko veke lepljive zaradi sušenja izcedka med spanjem.
• Občutek tujka v očesu in povečano nastajanje solz.
• Lahko se opazi tudi občutljivost na svetlobo ali fotofobija, zlasti če je vnetje hudo.

Zdravljenje akutnega blefarokonjunktivitisa je odvisno od vzroka. Bakterijske okužbe lahko zahtevajo antibiotike v obliki kapljic ali mazil za oči. Virusne okužbe, kot je virus herpesa, je mogoče zdraviti s protivirusnimi zdravili. Alergijske reakcije pogosto nadzorujemo z antihistaminiki in izogibanjem stiku z alergeni.

Kronični blefarokonjunktivitis.

Kronični blefarokonjunktivitis je dolgotrajno in ponavljajoče se vnetno stanje robov vek in veznice očesa. Za to stanje je značilen dolgotrajen vnetni proces, ki lahko traja več mesecev ali celo let, z obdobji poslabšanj in zmanjšanja simptomov.

Tukaj je nekaj značilnosti kroničnega blefarokonjunktivitisa:

1. Ponavljajoči se simptomi : pri bolnikih s kroničnim blefarokonjunktivitisom se lahko pojavijo občasna poslabšanja simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek, peščene oči, težke veke in povečano solzenje.
2. Spremembe robov vek : Vnetje robov vek lahko povzroči različne spremembe, kot so rdečina, oteklina, skorje, zadebelitev robov in izpadanje trepalnic.
3. Videz kaviarja in kamedonov : na robovih vek lahko nastanejo rumenkast kaviar (mastni izcedek iz meibomskih žlez) in komedoni (zamašitev meibomskih tubulov), kar lahko povzroči nelagodje in poslabša vnetje.
4. Razvoj kroničnega konjunktivitisa : Vnetje očesne veznice lahko postane tudi kronično, kar se kaže z rdečino, oteklino in hiperplazijo krvnih žil na površini zrkla.
5. Povezana stanja : Kronični blefarokonjunktivitis je lahko povezan z drugimi stanji, kot so rozacea, seboroični dermatitis, demodekoza in alergijske reakcije.
6. Potrebno dolgotrajno zdravljenje : Zdravljenje kroničnega blefarokonjunktivitisa pogosto zahteva dolgoročen in sistematičen pristop, vključno z redno higieno vek, uporabo lokalnih zdravil (npr. Kapljic ali mazil) in zdravljenjem povezanih stanj.

Kronični blefarokonjunktivitis lahko bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja, zato je pomembno, da redno opravljate preglede pri oftalmologu in upoštevate priporočila zdravljenja za obvladovanje simptomov in preprečevanje poslabšanj.

Alergijski blefarokonjunktivitis.

Gre za alergijsko vnetje vek in očesne veznice, ki lahko nastane zaradi izpostavljenosti telesa različnim alergenom. Je ena najpogostejših alergijskih očesnih bolezni.

Značilnosti alergijskega blefarokonjunktivitisa so:

1. Srbenje in draženje: Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi hudega srbenja in nelagodja v vekah in veznici.
2. Rdečica oči in vek: Oči so lahko rdeče, vneta in pordela pa je lahko tudi koža okrog vek.
3. Nastajanje solz : Povečano nastajanje solz je eden od tipičnih znakov alergijskega vnetja oči.
4. Otekanje vek in okoliških tkiv: pod vplivom alergijskega procesa lahko veke nabreknejo in postanejo debelejše.
5. Fotoreakcija: lahko se poveča občutljivost na svetlobo, kar lahko povzroči bolečino in nelagodje v pogojih močne svetlobe.
6. Mukopurulentni izcedek: V nekaterih primerih imajo bolniki mukopurulentni izcedek iz oči.
7. Občutek peska v očeh: Bolniki lahko čutijo, da imajo nekaj v očeh, na primer pesek ali tujek.
8. Okvara vida : Lahko se pojavi začasna okvara vida zaradi otekanja in draženja oči.

Zdravljenje alergijskega blefarokonjunktivitisa običajno vključuje uporabo antihistaminskih kapljic ali mazil za oči, protivnetnih kapljic in uporabo hladnih obkladkov za lajšanje simptomov. V primerih hudega alergijskega odziva bodo morda potrebni sistemski antihistaminiki ali kortikosteroidi pod zdravniškim nadzorom.

Demodektični blefarokonjunktivitis

Povzroča ga razmnoževanje demodexov, ki so mikroskopske pršice, ki običajno živijo v meibomskih žlezah na robovih vek pri ljudeh. Tu so glavne značilnosti te bolezni:

1. Vzrok : demodekozni blefarokonjunktivitis povzroča parazitiranje demodeksov v meibomskih žlezah , kjer se pršice hranijo in razmnožujejo.
2. Simptomi : Značilni simptomi demodektičnega blefarokonjunktivitisa so rdečina robov vek, srbenje, pekoč občutek, občutek peska v očesu, izcedek iz očesa, pogosto zjutraj po spanju, in možna skorjica na dnu trepalnic.
3. Diagnoza : Za diagnosticiranje demodektičnega blefarokonjunktivitisa je običajno, da postrgamo površino robov veke , da pregledamo vsebino pod mikroskopom za prisotnost demodexov.
4. Zdravljenje : Zdravljenje demodektičnega blefarokonjunktivitisa vključuje uporabo antidemodektikov , kot sta permetrin ali ivermektin, ki se lahko uporabljajo kot lokalne kapljice ali mazila . Priporočljivo je tudi maskiranje in masaža vek, da očistite žleze pršic in preprečite njihov ponovni pojav.
5. Preprečevanje: Preprečevanje demodektičnega blefarokonjunktivitisa vključuje redno higieno vek in oči, vključno s čiščenjem vek ličil in drugih kontaminantov ter izogibanje stiku s kontaminiranimi površinami.
6. Povezana stanja : Demodekozni blefarokonjunktivitis je lahko povezan z drugimi kožnimi obolenji, kot sta rozacea ali seboroični dermatitis, zato zdravljenje včasih zahteva celovit pristop k obvladovanju teh stanj.

Virusni blefarokonjunktivitis.

Gre za vnetno stanje, ki ga povzročajo virusi, ki prizadenejo veznico (sluznico očesa) in robove vek. To stanje lahko povzročijo različni virusi, vključno z adenovirusi, herpesvirusi in drugimi. Tu so glavne značilnosti virusnega blefarokonjunktivitisa:

1. Nalezljiva narava : virusni blefarokonjunktivitis je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s stikom. Pojavi se lahko z dotikom kontaminiranih površin ali nosilcev virusa, pa tudi z aerosolnim prenosom.
2. Simptomi : Značilni simptomi virusnega blefarokonjunktivitisa so rdečina veznice in roba veke, oteklina, pekoč občutek, srbenje, občutek peska v očesu, občutljivost na svetlobo, solzenje in obilno solzenje. Bolniki imajo lahko tudi izcedek iz očesa, ki je lahko moten ali vsebuje gnoj.
3. Inkubacijska doba : Inkubacijska doba virusnega blefarokonjunktivitisa se lahko razlikuje glede na vrsto virusa, vendar običajno traja od nekaj dni do enega tedna.
4. Širjenje : Virusni blefarokonjunktivitis se zlahka širi od osebe do osebe, zlasti v okoljih tesnega stika, kot so otroške skupine, družinske interakcije in javna mesta.
5. Virusni povzročitelji : Virusni blefarokonjunktivitis lahko povzročijo različni virusi, najpogostejši pa so adenovirusi (zlasti tipi 3, 4 in 8) in herpesvirusi (HSV-1 in HSV-2).
6. Zdravljenje : Zdravljenje virusnega blefarokonjunktivitisa običajno vključuje uporabo simptomatskih ukrepov, kot so hladni obkladki za lajšanje otekline in draženja, ter uporabo lokalnih protivirusnih kapljic ali mazil za skrajšanje obdobja bolezni in zmanjšanje tveganja širjenja virusa.
7. Preprečevanje : Pomembni ukrepi za preprečevanje virusnega blefarokonjunktivitisa vključujejo redno umivanje rok, izogibanje stiku z okuženimi površinami in preprečevanje prenosa na druge.

Herpetični blefarokonjunktivitis.

Herpetični blefarokonjunktivitis je oblika vnetne bolezni, ki jo povzroča virus herpesa in prizadene rob veke in veznico očesa. To stanje lahko povzroči herpes tipa 1 (HSV-1), ki je običajno povezan s herpesom na ustnicah in obrazu, ali herpes tipa 2 (HSV-2), ki je pogosteje povezan z genitalnim herpesom. Tu so glavne značilnosti herpetičnega blefarokonjunktivitisa:

1. Virusna prizadetost: Herpetični blefarokonjunktivitis povzroča virus herpesa, ki lahko okuži rob veke in veznico očesa ter povzroči vnetje in različne klinične manifestacije.
2. Značilnosti simptomov : Simptomi herpetičnega blefarokonjunktivitisa lahko vključujejo pordelost veke in/ali veznice, oteklino, srbenje, pekoč občutek, občutek peska v očesu, občutljivost na svetlobo ter mehurje ali razjede na robu veke in površini veznice.
3. Ponovitve : za herpetični blefarokonjunktivitis so običajno značilna občasna poslabšanja, ki se lahko pojavijo v ozadju oslabljene imunosti, stresa ali drugih provocirajočih dejavnikov.
4. Širjenje virusa: virus herpesa se lahko razširi na sosednje predele oči in kože obraza ter povzroči druge oblike virusnih lezij, kot sta herpetični keratitis (vnetje roženice) ali herpetični dermatitis (vnetje kože).
5. Zdravljenje : Zdravljenje herpetičnega blefarokonjunktivitisa vključuje uporabo protivirusnih zdravil v obliki lokalnih kapljic ali mazil za oči, ki pomagajo zmanjšati vnetje in nadzorovati ponovitve. Hudi ali ponavljajoči se primeri lahko zahtevajo sistemsko protivirusno zdravljenje pod vodstvom zdravnika.
6. Preprečevanje prenosa : ker je herpes nalezljiv virus, je pomembno, da sprejmemo previdnostne ukrepe, da preprečimo prenos na druge, vključno z izogibanjem stiku z očmi in kožo med poslabšanjem in izvajanjem dobre higiene.
7. Redni pregledi : Bolnike s herpetičnim blefarokonjunktivitisom mora redno pregledovati oftalmolog za oceno očesa in priporočila za nadaljnje zdravljenje in nego.

Gnojni blefarokonjunktivitis.

To je oblika vnetne bolezni, za katero je značilna prisotnost gnojnega izcedka na območju roba veke in/ali na površini veznice. Tu so glavne značilnosti gnojnega blefarokonjunktivitisa:

1. Gnojni izcedek: Eden od glavnih znakov gnojnega blefarokonjunktivitisa je prisotnost gnojnega izcedka na robu veke in/ali na površini očesa. To se lahko pojavi kot rumenkast ali zelenkast izcedek.
2. Rdečica in oteklina: vnetje, ki spremlja gnojni blefarokonjunktivitis, lahko povzroči rdečino in otekanje robov vek in veznice.
3. Bolečina in nelagodje : bolniki z gnojnim blefarokonjunktivitisom lahko občutijo bolečino, pekoč občutek ali srbenje na območju roba veke in očesa.
4. Nastanek krilate mednarodne bule (čopič) : V nekaterih primerih gnojnega blefarokonjunktivitisa lahko pride do tvorbe krilate mednarodne mehurčke, ki je absces, ki nastane na robu veke. Običajno je napolnjena z gnojem in morda zahteva drenažo.
5. Možne okvare vida: V primeru hudega in dolgotrajnega gnojnega blefarokonjunktivitisa, zlasti brez ustreznega zdravljenja, lahko pride do okvare vida zaradi zapletov ali okužbe korenine roženice.
6. Zdravljenje : Zdravljenje gnojnega blefarokonjunktivitisa običajno vključuje uporabo lokalnih zdravil z antibiotiki v obliki kapljic ali mazil za oko, uporabo toplih obkladkov za lajšanje otekline in zmanjšanje vnetja ter higienske postopke za čiščenje vek in odstranjevanje gnojnega izcedka.

Meibomski blefarokonjunktivitis.

To je vnetno stanje, ki prizadene meibomske (lojnice) žleze na robovih zgornje in spodnje veke ter veznico. To stanje pogosto spremljajo stanja, kot so seboroični dermatitis, rozacea ali kronični blefaritis. Tu so glavne značilnosti meibomskega blefarokonjunktivitisa:

1. Bolezen meibomske žleze : za meibomski blefarokonjunktivitis je značilno vnetje meibomskih žlez, ki izločajo masten izloček, potreben za zaščito in vlaženje očesa.
2. Ciste in komedoni : Vnetje meibomskih žlez lahko povzroči nastanek cist in komedonov (zamašitev izhodnih kanalov meibomskih žlez). To lahko povzroči blokado pretoka izločanja in zmanjšano izločanje.
3. Simptomi : Simptomi meibomskega blefarokonjunktivitisa lahko vključujejo občutek peska ali tujka v očesu, pekoč občutek, srbenje, pordelost robov vek in oteklino. V nekaterih primerih se lahko pojavi povečano nastajanje solz ali simptomi draženja oči.
4. Ponavljajoča se poslabšanja : meibomski blefarokonjunktivitis je pogosto kronično stanje z obdobji poslabšanj in zmanjšanja simptomov.
5. Celovito zdravljenje : Zdravljenje meibomskega blefarokonjunktivitisa pogosto vključuje nanašanje toplih obkladkov za mehčanje in utekočinjenje olja v meibomskih žlezah, masiranje robov veke za lajšanje blokad in spodbujanje sproščanja mastnega izločka ter nanašanje lokalnih zdravil (kot so kapljice ali mazila) za zmanjšanje vnetje in boj proti okužbam ter redno higieno vek.
6. Povezana stanja : meibomski blefarokonjunktivitis je pogosto povezan z drugimi stanji, kot so seboroični dermatitis, rozacea ali demodekoza.
7. Nasvet zdravnika : Če obstaja sum na meibomski blefarokonjunktivitis, je pomembno, da obiščete oftalmologa ali oftalmologa za oceno in učinkovito zdravljenje.

Meibomit

Je vnetna bolezen meibomskih žlez, ki se nahajajo v očesnih vekah. Te žleze izločajo masten izloček, ki pomaga mazati površino očesa in preprečuje izhlapevanje solzne tekočine. Vnetje meibomskih žlez lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z okužbo, blokado izhodnih kanalov žlez in anatomskimi značilnostmi.

Značilnosti meibomita vključujejo:

1. Oteklina in pordelost veke: Bolezen običajno spremljata oteklina in pordelost v predelu veke, zlasti na bazalnem robu.
2. Bolečina: Vnete meibomske žleze so lahko boleče ob dotiku ali pritisku.
3. Rdečica roba veke: Vnetje lahko povzroči rdečico roba veke, kar včasih povzroči nelagodje in srbenje.
4. Izloček: včasih se iz meibomskih žlez lahko izloča rumenkast ali belkast izloček, predvsem ob pritisku na veko.
5. Nastanek halazija: V primeru dolgotrajnega in neustrezno zdravljenega meibomitisa se lahko razvije halazija, večja cista, ki nastane iz meibomske žleze.
6. Nelagodje pri mežikanju: Nekateri bolniki lahko občutijo nelagodje ali bolečino pri mežikanju zaradi vnetja meibomskih žlez.

Zdravljenje meibomitisa običajno vključuje higienske postopke, kot so nanos toplih obkladkov in masaža vek, pa tudi jemanje protivnetnih ali antibiotičnih kapljic ali mazil.

Chalazion

Halazija je vnetna bolezen meibomske žleze, ki se kaže z nastankom ciste v zgornji ali spodnji veki. Tu so glavne značilnosti halaziona:

1. Nastanek ciste : halazion se običajno začne z nastankom majhne mase ali bule na robu zgornje ali spodnje veke. Lahko je boleče ali neprijetno na dotik.
2. Počasen razvoj : Chalazion se lahko sčasoma razvije počasi. Cista je lahko sprva majhna in neboleča, ko pa raste, lahko postane bolj otipljiva.
3. Rdečica in oteklina : Okoli nastale ciste se lahko pojavita rdečina in oteklina, zlasti če se vnetje poveča.
4. Izločanje : Maščoba se lahko nabira znotraj ciste, ki se lahko včasih izloči kot masten izloček.
5. Nelagodje pri selitvi : Odvisno od velikosti in lokacije ciste lahko povzroči nelagodje, ko migrira zgornja ali spodnja veka, zlasti pri masiranju ali pritisku.
6. Možna tvorba brazgotine : Če halazij traja dlje časa ali če se ponavlja, se lahko na predelu vek razvije brazgotina.
7. Redko okužen: Halazion se običajno ne okuži, v redkih primerih pa lahko postane vir okužbe, zlasti če se odpre ali poškoduje sam.

Halazij lahko izzveni sam od sebe, če pa je dolgotrajen, se ponavlja ali je zelo neprijeten, je priporočljivo obiskati oftalmologa za oceno in zdravljenje. Zdravljenje lahko vključuje uporabo toplih obkladkov, masažo vek, uporabo lokalnih zdravil ali v nekaterih primerih kirurško odstranitev ciste.

Zapleti in posledice

Blefarokonjunktivitis lahko spremljajo neugodne posledice in zapleti, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali v primeru nepopolnega zdravljenja. Kot glavne zaplete je treba upoštevati keratitis , to je bolezen, pri kateri se razvije vnetje roženice očesa. V odsotnosti zdravljenja se vid postopoma zmanjšuje, pride do zamegljenosti roženice. Med najbolj nevarnimi zapleti je treba pripisati kotni konjunktivitis. Ta bolezen, katere specifičen znak je vnetje sluznice očesa, vaskularne plasti, ki se nahaja pod veznico. V redkih primerih se lahko razvijejo tumorji očesa, vaskularne plasti. Lahko je prizadet očesni živec, kar se pogosto konča z nekrozo tkiva in slepoto.

Diagnostika Blefarokonjunktivitis

Osnova za diagnosticiranje kakršne koli očesne bolezni je oftalmološki pregled. Izvaja se v ordinaciji oftalmologa z uporabo posebne opreme in instrumentov. Med pregledom vizualno ocenite stanje očesne sluznice, njene vidne strukture, stanje vek, vaskulature, upoštevajte vnetne, travmatične, distrofične procese in druge spremembe. Obvezen je pregled očesnega dna s pomočjo posebne opreme (potrebne so oprema, temnica, povečevalna očala, leče). Morda bo treba preveriti vid s standardnimi metodami. Obstaja veliko drugih metod pregleda oči, ki se uporabljajo v pogojih specializiranih klinik in oddelkov v primeru indikacij za dodatni pregled.

Laboratorijska diagnostika

V oftalmologiji se uporabljajo predvsem mikrobiološke (bakteriološke, virološke), imunološke, serološke, imunohistokemijske metode. Uporabljajo se, kadar obstajajo indikacije in sumi na bakterijske, virusne, imunološke patologije, razvoj onkološkega procesa v očesnem območju. Kar se tiče standardnih metod, kot so klinični krvni testi, analiza urina, fekalne analize, biokemične in imunološke študije, so tudi pogosto potrebne. Vendar so učinkoviti in informativni predvsem pri vnetnih in bakterijskih procesih, z zmanjšanjem imunosti, vključno z lokalno imunostjo. Te analize vam omogočajo, da ocenite celotno sliko patologije, da ocenite, kaj točno je moteno v telesu, vam omogoča, da domnevate vzrok patološkega procesa, njegovo resnost, vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja, procese v dinamiki, napovedati trajanje in rezultate zdravljenja. Na primer, premik levkocitne formule, ki kaže na razvoj virusne, bakterijske okužbe, kaže, da je vnetni proces v očeh posledica splošnih motenj v telesu, ki nastanejo v ozadju aktivacije virusne, bakterijske mikroflore. Nato bo morda potreben zelo specifičen oftalmološki pregled za razjasnitev podatkov.

Specifične analize, ki se uporabljajo v oftalmologiji, vključujejo preučevanje očesnih izločkov, ostružkov in brisov s sluznice očesa, vek, preučevanje solz, vode za izpiranje, trepalnic, gnojnih izločkov, eksudata, histološke študije vzorcev tkiva.

Instrumentalna diagnostika

Različne vrste opreme se uporabljajo za oceno stanja očesnega fundusa, strukture tkiv, očesne sluznice, za pregled očesnega ožilja, za odkrivanje reakcije na določen dražljaj. S pomočjo posebnih reagentov ustvarite ta ali oni učinek, zlasti razširite zenice, kontrastne žile, vizualizirajte lečo ali druge posamezne strukture očesa. Metode se uporabljajo za merjenje intraokularnega in intrakranialnega tlaka.

Instrumentalne metode vključujejo metode, ki omogočajo pridobitev slike in oceno stanja očesa ali njegovih posameznih struktur v statiki ali dinamiki. Nekatere metode omogočajo registracijo sprememb, ki se pojavijo v očesu v normalnem stanju, v mirovanju, pri izvajanju določenih dejanj. Analizirate lahko gibanje oči, krčenje mišic, reakcijo zenice na svetlobo, temo, vnos kemikalij, kontrast. Obstajajo tudi številne metode za ocenjevanje funkcionalne aktivnosti ne samo vizualnega senzoričnega sistema, temveč tudi prevodnih elementov, vključno z vidnim živcem, refleksnim lokom, kot tudi ustreznimi deli možganov, ki so odgovorni za obdelavo vizualnih signalov.

Diferencialna diagnoza

Osnova diferencialne diagnoze je potreba po razlikovanju med različnimi stanji in boleznimi, ki razvijejo podobne simptome. Najprej je treba blefarokonjunktivitis razlikovati od drugih bakterijskih in virusnih bolezni. Pomembno je izključiti maligne, degenerativne, distrofične spremembe v osnovnih strukturah očesa. Pomembno je razlikovati blefarokonjunktivitis od samega blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa, keratokonjunktivitisa, kotnih patologij. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatna specialistična posvetovanja, pa tudi pomožne raziskovalne metode (laboratorijske, instrumentalne).

Priljubljen postopek je pregled očesnega izcedka, pokazal bo naravo vnetnega procesa, ki v veliki meri določa nadaljnje zdravljenje. Za študijo se v posebnih sterilnih pogojih vzame majhna količina odcepitve sluznice (bris s površine veznice). Nato je material sterilno pakiran in ob upoštevanju vseh potrebnih pogojev prevoza dostavljen za nadaljnje študije v laboratoriju, kjer se oceni.

Izvede se nadaljnji bakteriološki, virološki pregled, ki omogoča ugotavljanje vzroka blefarokonjunktivitisa. Tako bomo pri vnetnem procesu bakterijskega izvora izolirali in identificirali ustrezno bakterijo, ki je povzročitelj bolezni. Z virusnim procesom je virus izoliran, podane so njegove kvantitativne in kvalitativne značilnosti. Poleg tega je mogoče izbrati učinkovito antiseptično zdravilo, izbrati njegov odmerek, koncentracijo, ki bo imela želeni učinek.

Diferencialna diagnoza med blefarokonjunktivitisom in drugimi očesnimi boleznimi vključuje upoštevanje različnih kliničnih znakov in značilnosti vsakega stanja. Tukaj je opisano, kako lahko naredite diferencialno diagnozo med blefarokonjunktivitisom in temi stanji:

1. Iridociklitis :

   • Iridociklitis je vnetje šarenice in ciliarnega telesa.
   • Glavni simptomi vključujejo bolečine v očeh, fotofobijo, pordelost očesa in zamegljen vid.
   • Diferenciacijo opravimo z oftalmoskopijo in oceno vnetnih sprememb v očesu.

2. Keratokonjunktivitis :

   • Keratokonjunktivitis je vnetje roženice in veznice, ki ga pogosto povzroči alergijska reakcija.
   • Simptomi vključujejo rdečico, srbenje, solzenje in občutek peska v očeh.
   • Diferenciacijo opravimo z oceno roženice s posebnimi tehnikami, kot sta skenirajoča laserska tomografija (OCT) ali fluoresceinska angiografija.

3. Angularni konjunktivitis:

   • Za angularni konjunktivitis je značilno vnetje očesnih kotičkov, ki ga pogosto povzroči bakterijska okužba ali seboroični dermatitis.
   • Glavni simptomi so rdečina, oteklina in muko-gnojni izcedek iz kotičkov oči.
   • Razlikovanje lahko temelji na naravi izcedka in rezultatu bakteriološke analize.

4. Blefaritis :

   • Blefaritis je vnetje roba veke, ki ga običajno povzroči bakterijska okužba ali demodektoza.
   • Simptomi vključujejo rdečico, srbenje, draženje in mastne ločevalne luske na bazalnem robu vek.
   • Diferenciacija lahko vključuje oceno roba veke, vrsto izločanja in odziv na zdravljenje.

5. Keratitis :

   • Keratitis je vnetje roženice, ki ga lahko povzroči okužba, travma, alergija ali drugi vzroki.
   • Glavni simptomi vključujejo bolečine v očesu, zamegljen vid, fotofobijo in pordelost roženice.
   • Diferenciacija vključuje oceno narave vnetja roženice, rezultate bakterioloških in viroloških preiskav ter odziv na zdravljenje z antibiotiki.

Če obstaja dvom ali negotovost glede diagnoze, je pomembno, da obiščete izkušenega oftalmologa za nadaljnjo oceno in zdravljenje.

Zdravljenje Blefarokonjunktivitis

Zdravljenje blefarokonjunktivitisa lahko vključuje več metod in korakov, ki se razlikujejo glede na vzrok in resnost stanja. Tukaj so splošna načela zdravljenja in koraki, ki jih je mogoče uporabiti:

1. Čiščenje in higiena : Prvi korak pri zdravljenju je čiščenje podočnjakov in podočnjakov. To lahko vključuje uporabo toplih obkladkov za mehčanje skorje in njihovo ločitev od robov vek ter uporabo higienskih izdelkov za odstranjevanje olja, ličil in drugih onesnaževalcev s kože vek.
2. Uporaba obkladkov : Topli obkladki lahko pomagajo pri lajšanju vnetja, zmanjšajo oteklino in izboljšajo pretok brisa. To lahko storite s toplo, vlažno krpo ali posebnimi toplotnimi maskami za oči.
3. Zdravljenje okužbe : Če je blefarokonjunktivitis posledica bakterijske okužbe, vam lahko zdravnik predpiše antibiotike v obliki lokalnih kapljic ali mazil, ki jih nanesete na robove vek.
4. Uporaba protiinfekcijskih in protivnetnih kapljic : Poleg antibiotikov se lahko za lajšanje vnetja in srbečice priporočajo tudi kapljice, ki vsebujejo antiseptike in/ali protivnetne sestavine.
5. Odstranitev mehanskih dražečih dejavnikov : Če je blefarokonjunktivitis posledica alergij ali draženja, je pomembno prepoznati in se izogniti stiku z alergeni ali dražečimi snovmi.
6. Zdravljenje povezanih stanj : Če je blefarokonjunktivitis simptom druge bolezni, kot je seboroični dermatitis ali rozacea, lahko zdravljenje osnovne bolezni prav tako pomaga izboljšati zdravje oči.
7. Korekcija hormonskega ravnovesja : Če je blefarokonjunktivitis povezan s hormonskim neravnovesjem, kot je lahko v primeru rozacee, se lahko priporoči tudi uporaba hormonskih zdravil.
8. Redni pregledi : Ko se zdravljenje začne, je pomembno, da redno spremljate oči in opravite preglede pri oftalmologu ali splošnem zdravniku.

Učinkovito zdravljenje blefarokonjunktivitisa lahko zahteva kombinacijo različnih metod, odvisno od vaših posebnih okoliščin. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o najboljših možnostih zdravljenja za vaš primer.

Preprečevanje

Osnova preprečevanja je vzdrževanje normalne imunosti, normalnega stanja sluznice, mikroflore, zaustavitev žarišč okužbe. Pomembno je upoštevati higienska pravila. V oko ne sme priti umazana voda, znoj, v oko ne smejo priti z umazanimi rokami, predmeti, tudi če je tja kaj prišlo. Za vzdrževanje normalnega stanja telesa je potrebna hranljiva prehrana, skladnost z režimom dneva, delo in počitek, zadostna poraba vitaminov, zlasti vitamina A. Pomembno je, da si oči spočijete, še posebej, če je delo povezano s stalnim naprezanjem oči (vozniki, delo za računalnikom, z mikroskopom). Čez dan je potrebno občasno sprostiti oči. Če želite to narediti, obstajajo posebne vaje, gimnastični kompleksi za oči. Prav tako je treba preprosto izvajati sproščujoče vaje, vključno s tratako, meditacijo, kontemplacijo, koncentracijo, strmenjem v temo, koncentracijo na mirujoči ali svetleči predmet. Vse to so posebne tehnike za ohranjanje zdravja oči. Poleg tega mora biti hrana bogata s karatinoidi (vitamin A). Pomembno je, da zaužijemo dovolj tekočine.

Napoved

Če pravočasno obiščete zdravnika, sprejmete potrebne ukrepe - napoved je lahko ugodna. V drugih primerih, če ne upoštevate zdravniških priporočil, ne zdravite ali zdravite nepravilno - blefarokonjunktivitis je hud in se lahko konča z različnimi zapleti, do sepse in popolne izgube vida in celo samega očesa.