Blefarokonjunktivitis

Blefarokonjunktivitis je vnetna očesna bolezen, katere bistvo je vnetja sluznice očesa (konjunktiva) in vek. Tipični simptomi so bolečina, vnetje, kurjenje, suhost očesa. Bolezen ima lahko drugačno etiologijo, vendar patogeneza temelji na vnetnem procesu. Nevarnost te bolezni je, da se lahko nagiba k napredovanju in hitrem razvoju zapletov. Najpogosteje se v ozadju vnetja razvije nalezljiv proces, ki pozneje vodi do dejstva, da se oko začne zgubiti, razvijejo povezane patologije.

Epidemiologija

Statistično gledano vnetni proces v očesnem območju skoraj vedno spremlja okužba. Bakteriološke študije, ki so jih izvedli številni avtorji-raziskovalci, s sodelovanjem bolnikov z blefarokonjunktivitisom, ki omogočajo vzpostavitev naslednje etiološke strukture patologije: asociacije, ki jih predstavljajo 2 in 3 vrste mikroorganizmov, pri bolnikih prevladujejo (46%). Od njih: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + S.Pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - V skupini bolnikov s hudimi očesnimi patologijami in zapletenim blefarokonjunktivitisom prevladujejo povezave, ki jih predstavljajo 4 in 5 vrst mikroorganizmov (55%). Od teh: S. aureus + E. coli + peptostrococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albičans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + C.Albičans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Pri analizi kazalnikov starosti smo ugotovili, da pri 30-35% primerov blefarokonjunktivitis opazimo pri otrocih prvega leta življenja, v 25-30% primerov-pri otrocih od 1 do 12 let. Pri osebah, starih od 12 do 35 let, opazimo gnoj v očeh veliko manj pogosto - ne več kot 5% registriranih primerov patologije. Preostalih 35-40% pade na osebe, starejše od 35 let. Potem ko smo analizirali etiološke dejavnike, na katerih temelji razvoj blefarokonjunktivitisa, smo ugotovili, da je vzrok za razvoj te patologije v 95% primerov vnetni proces, ki je zapleten z bakterijsko okužbo.

Vzroki Blefarokonjunktivitis

Lahko je veliko vzrokov: razvoj vnetja, okužbe (bakterijska, virusna). Nekatere vrste blefarokonjunktivitisa se razvijejo v ozadju alergijskih reakcij, glivične okužbe. Vzrok blefarokonjunktivitisa je lahko spazem, zastrupitev, pa tudi kršitev presnovnih procesov in lokalnega krvnega obtoka, tako v sluznici očesnih membran kot na ravni mrežnice, možganov. Blefarokonjunktivitis je lahko posledica splošne somatske bolezni ali nalezljive bolezni. Pogosto se razvije s hladno, hipotermijo, po operaciji, zlasti v očesu, možganih.

Dejavniki tveganja

Različne kategorije ljudi spadajo v skupino tveganj. Najprej so to ljudje, ki imajo zgodovino kroničnih, manj pogosto - akutnih očesnih bolezni. Različne travme, kirurški posegi, še posebej, če jih spremlja kršitev celovitosti očesa, negativno vplivajo. Zlasti sočasne patologije, zlasti različne presnovne motnje, kot so ateroskleroza, diabetes mellitus, anoreksija, lahko debelost obravnavamo kot dejavniki tveganja. Za razvoj patologije vidnih organov lahko povzroči kršitev presnove ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, pomanjkanja ali presežka vitaminov, mineralov. Še posebej pomembni za vidni senzorični sistem so B vitamini B, vitamin K, vitamin A, E, pa tudi minerali, kot so žveplo, cink, baker, železo.

Dejavniki tveganja vključujejo različne žarišča okužbe v telesu, vztrajno virusno okužbo, motnje mikroflore. V prisotnosti kožnih pršic (Demodex) obstajajo primeri razvoja blefarokonjunktivitisa v ozadju zajedavcev. To je povezano z velikim tveganjem za prodiranje teh mikroorganizmov v oko. V skladu s tem se namesto penetracije patogenov razvije vnetni in nalezljiv proces, ki ga pogosto spremlja tvorba gnoja. Kontaktne leče lahko štejemo tudi kot dejavnik tveganja, saj stik med sluznico očesa in lečo ustvarja okolje brez kisika. V tem okolju obstajajo optimalni pogoji za razmnoževanje mikroorganizmov (anaerobov), ki lahko povzročijo vnetja in nastajanje gnojev.

Sočasne splošne bolezni se lahko obravnavajo tudi kot dejavniki tveganja. Še posebej negativno vplivajo na takšne bolezni, pri katerih oseba jemlje antibiotike, protivirusne ali protivnetne zdravila. To je posledica dejstva, da ta zdravila motijo lokalno imuniteto, kršijo kolonizacijsko odpornost sluznic, kar vodi v povečano tveganje za kontaminacijo oči s patogeni.

Blefarokonjunktivitis se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih, otrocih prvega leta življenja, zlasti tistih, ki se rodijo prezgodaj ali z nizko telesno težo. To je posledica dejstva, da otroci v tej starosti še niso v celoti oblikovani mikroflora, oko je na stopnji prilagajanja novim stanjem. V skladu s tem okoljski dejavniki škodljivo vplivajo tako na oči kot na njegovo sluznico. Potencialni dejavniki tveganja, v nasprotju z ozadjem, na katere se lahko razvije patološki proces v vizualnem sistemu, vključujejo prekomerno delo, kršitev vidne higiene, povečano obremenitev oči.

Tveganje se poveča tudi, če se človek podvrže spremembam, povezane s starostjo, biokemično in hormonsko ozadje moteno, se imunost zmanjša.

Patogeneza

Patogeneza temelji predvsem na vnetnem procesu v sluzni membrani očesa (konjunktiva) in veki. Patogeneza je v veliki meri določena z vzročnimi in sprožilnimi dejavniki, ki sprožijo sam vnetni proces. Postopoma se lahko pridruži bakterijska okužba, saj se aseptični (nevnetni) proces v telesu redko opazi. Postopoma se lahko pojavi gnoj, kar pogosto obravnava kot znak bakterijske okužbe. Vse to vodi do nadaljnjih motenj mikroflore, zmanjšanja obrambnih in kompenzacijskih mehanizmov, motenj hormonskega ozadja.

Vnetni proces se razvija na standarden način: levkociti, limfociti, nevtrofilci pridejo v sredino okužbe. Vse te celice aktivno proizvajajo vnetne dejavnike. Proizvajajo tudi mediatorje, interlevkine, citokine in druge mediatorje, ki precej hitro aktivirajo lokalno imunost, razvijejo različne kompenzacijske in zaščitne reakcije. Pogosto jih spremlja gorenje, trganje.

Simptomi Blefarokonjunktivitis

Simptomi so odvisni od narave potek patologije. Torej so simptomi blefarokonjunktivitisa lahko akutne in kronične manifestacije. Prvič, obstajajo znaki motenj sluznice, ki se kažejo v obliki frizljivosti, pordelosti sluznice. V tem ozadju se razvije bolečina, se pojavi suhost oči. Postopoma se simptomi stopnjevajo, včasih pride do lakrimacije, včasih - močnega gnojnega izcedka. Drugič, funkcionalne zmogljivosti očesa so znatno oslabljene. Zlasti obstajajo znaki utrujenosti, vid je lahko oslabljen, pojavi se fotofobija.

The first signs of blepharoconjunctivitis are complaints of a feeling of blockage in the eye, itching, burning, tearing, pain, increased fatigue and watery Oči. Vsi ti simptomi se znatno povečajo proti večeru. Pogosto se na površini očesa ali na veki oblikuje film, skozi katerega je nemogoče jasno videti sliko. Zdi se, da je oko pokrito z belo tančico. Ostrina vida se zmanjšuje, vse silhuete so zaznane zamegljene.

Prvi znak je lahko videz gnoja, s katerim se začne vsa glavna simptomatologija patologije. Še posebej opazno je tvorba gnoja zjutraj. To je posledica dejstva, da ponoči lacrimalni aparat ni aktiven, gnoj se ne sprašuje s solzami. V skladu s tem se zjutraj kaže njegovo intenzivno kopičenje. Upoštevati je treba, da se PU-ji nabira neposredno na površini sluznice, pod veko, ki podpira vnetje same sluznice in veke. V tem obdobju je ponavadi precej težko odpreti oko, ker so veke zataknjene in pogosto razvijejo edem.

Blefarokonjunktivitis pri otrocih

Ena najpogostejših bolezni pri otrocih je blefarokonjunktivitis, ki je posledica številnih dejavnikov. Tako pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja patologijo najpogosteje opazujemo in nadaljuje najtežje. To je posledica nezrelosti očesa in njegove funkcionalne nepripravljenosti za aktivno delovanje, odpornost proti nalezljivim dejavnikom. Pri otrocih zgodnje predšolske starosti je patologija povezana predvsem z visoko stopnjo aktivnosti, z neskladnostjo s sanitarnimi in higienskimi normami. Tako je za otroke v tej starosti značilna radovednost, velika želja po učenju in preučevanju vsega novega. Otroci se pogosto igrajo v peskovniku, tleh, umazani roki v obraz, oči. Vstop tujih teles, onesnaževalcev, lahko povzroči ustrezno reakcijo, ki jo spremlja razvoj vnetnega in nalezljivega procesa.

Pri otrocih osnovne šole je blefarokonjunktivitis povezan predvsem z naraščajočo sevami oči, prilagajanjem oči na nove in visoke obremenitve. Tako postane vodilna otrokova dejavnost izobraževalna in ne igra. To je povezano s povečanjem obremenitve vizualnega sistema, njenim nadgradnji, povečanim prilagajanjem.

V mladostništvu imajo otroci pogosto blefarokonjunktivitis, ki se razvija v ozadju povečane preobčutljivosti telesa, v ozadju pogostih nalezljivih in somatskih bolezni. V tem obdobju imajo otroci praviloma zmanjšane prilagodljive zmogljivosti telesa, stanje imunosti, mikroflore, obstajajo aktivne hormonske spremembe. Tudi pri mladostnikih pogosto opazujejo alergijske, avtoimunske reakcije, povečano preobčutljivost.

Ker so prvi zaskrbljujoči simptomi, ki kažejo na razvoj blefarokonjunktivitisa pri otrocih, lahko bolečine v očeh, gorenje, povečana lacrimacija, povečana utrujenost.

Samoučevanja nikoli ne smete izvajati, saj lahko bistveno moti homeostazo celotnega vizualnega sistema, povzroča resne zaplete.

Obrazci

Glede na merila, na katerih temelji klasifikacija, obstaja več vrst blefarokonjunktivitisa. Tako se glede na naravo manifestacije bolezni razlikujejo akutni in kronični blefaronjunktivitis. Z akutno patologijo razvije akutno okvaro vida, simptomi se močno povečajo, bolečina, gorenje, povečana lakrimatizacija. Za kronični blefarokonjunktivitis so značilni znaki, kot so latentni, latentni potek, postopno povečanje simptomov patologije. Glede na etiološki dejavnik, ki je izzval razvoj patologije, lahko ločite alergijsko, demodektično, virusno, herpetično, meibomsko in gnojno blefarokonjunktivitis.

Akutni blefarokonjunktivitis.

Gre za vnetje, ki vpliva na veke in konjunktivo očesa, kar povzroča pordelost, srbenje, otekanje in včasih izcedek iz sluzi ali gnoja iz očesa. To stanje lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z bakterijskimi, virusnimi okužbami, alergijskimi reakcijami ali izpostavljenostjo zunanjim dražilnim sredstvom.

Karakteristični znaki in simptomi akutnega blefarokonjunktivitisa vključujejo:

• Rdečina in otekanje vek in konjunktive. konjunktiva je jasna membrana, ki pokriva belo očesa in notranjost vek. Vnetje je rdeče in otekle.
• Srbenje in gorenje. Pogosti občutki, ki so lahko precej razdražljivi.
• Izcedek iz oči, ki je lahko sluznica ali gnojna, odvisno od vzroka vnetja. Zjutraj so veke lahko lepljive zaradi sušenja praznjenja med spanjem.
• Občutek tujega telesa v očesu in povečana proizvodnja solze.
• Vidimo lahko tudi občutljivost svetlobe ali fotofobijo, še posebej, če je vnetje hudo.

Zdravljenje akutnega blefarokonjunktivitisa je odvisno od vzroka. Bakterijske okužbe lahko zahtevajo antibiotike v obliki kapljic ali očesnih mazil. Virusne okužbe, kot je virus herpesa, se lahko zdravi z protivirusnimi zdravili. Alergijske reakcije se pogosto nadzirajo z antihistaminiki in se izogibajo stiku z alergeni.

Kronični blefarokonjunktivitis.

Kronični blefarokonjunktivitis je dolgoročno in ponavljajoče se vnetno stanje robov vek in konjunktive očesa. Za to stanje je značilen dolgotrajen vnetni proces, ki lahko traja mesece ali celo leta, z obdobji poslabšanja in zmanjšanjem simptomov.

Tu je nekaj značilnosti kroničnega blefarokonjunktivitisa:

1. Ponavljajoči si simptomi: Bolniki s kroničnim blefarokonjunktivitisom lahko občasnemum poslabšanja simptomov, kot so srbenje, gorenje, peščene oči, težke veke in povečana lacrimacija.
2. Mejne spremembe vek: Vnetje robov za veke lahko privede do različnih sprememb, kot so rdečica, oteklina, skorja, zgostitev robov in izguba trepalnic.
3. Videz kaviarja in kamedonov: rumenkast kaviar (mastni izcedek iz meibomskih žlez) in komedi (blokada meibomskih tubulov) se lahko oblikuje na robu vek, kar lahko privede do nelagodja in poslabšanja vnetja.
4. Razvoj kroničnega konjunktivitisa: vnetje veznice očesa lahko postane tudi kronično, kar se manifestira z rdečico, oteklino in hiperplazijo krvnih žil na površini očesnega očesa.
5. Pridružena stanja: Kronični blefarokonjunktivitis je lahko povezan z drugimi stanji, kot so rozaceja, seboroinski dermatitis, demodekoza in alergijske reakcije.
6. Potrebno je dolgotrajno zdravljenje: Zdravljenje kroničnega blefarokonjunktivitisa pogosto zahteva dolgoročni in sistematični pristop, vključno z redno higieno vek, uporabo lokalnih zdravil (npr. Kapljic ali mazil) in zdravljenjem z njimi povezanih stanj.

Kronični blefarokonjunktivitis lahko znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, zato je pomembno, da se redno pregleduje z oftalmologom in upoštevate priporočila zdravljenja za obvladovanje simptomov in preprečite poslabšanje.

Alergični blefarokonjunktivitis.

Gre za alergijsko vnetje vek in veznice, ki se lahko pojavijo zaradi izpostavljenosti telesu različnim alergenom. Je ena najpogostejših alergijskih očesnih bolezni.

Značilnosti alergijskega blefarokonjunktivitisa vključujejo:

1. Srtenje in draženje: Bolniki se pogosto pritožujejo nad hudim srbenjem in nelagodjem pri vekah in konjunktivi.
2. Rdenica oči in vek: Oči so lahko rdeče, koža okoli vek pa je lahko tudi vneta in rdeča.
3. Proizvodnja solz: Povečana proizvodnja solz je eden od značilnih znakov alergijskega vnetja oči.
4. Otečenja vek in okoliških tkiv: pod vplivom alergijskega procesa lahko veke nabreknejo in postanejo debelejše.
5. Fotoreakcija: Občutljivost na svetlobo se lahko poveča, kar lahko povzroči bolečino in nelagodje v svetlih svetlobi.
6. Mukopurulentno izločanje: V nekaterih primerih imajo bolniki mukopurulentno izločanje iz oči.
7. Občutek peska v očeh: bolniki lahko čutijo, da imajo v očeh nekaj, kot je pesek ali tuje telo.
8. Okvara vida: Začasna okvara vida zaradi otekanja in draženja oči se lahko pojavi.

Zdravljenje alergijskega blefarokonjunktivitisa običajno vključuje uporabo antihistaminskih kapljic za oči ali mazil, protivnetnih kapljic in uporabe hladnih obkladkov za lajšanje simptomov. V primerih hudega alergijskega odziva bodo morda potrebni sistemski antihistaminiki ali kortikosteroidi pod medicinskim nadzorom.

Demodektični blefarokonjunktivitis

Povzročajo se reprodukcija demodekse, ki so mikroskopske pršice, ki običajno živijo v meibomskih žlezah pri robu vek pri ljudeh. Tu so glavne značilnosti te bolezni:

1. Vzrok: Demodekoza blefarokonjunktivitis povzroča parazitizacija demodeksov v meibomskih žlezah, kjer se te pršice hranijo in razmnožujejo.
2. Simptomi: značilni simptomi demodektičnega blefarokonjunktivitisa vključujejo rdečico robov vek, srbenje, gorenje, občutek peska v očesu, izcedek iz očesa, pogosto zjutraj po spanju in možna skorja na dnu trepalnic.
3. Diagnoza: Če želite diagnosticirati demodektični blefarokonjunktivitis, je običajno strgati površino robov vek, da preuči vsebino pod mikroskopom za prisotnost demodeksov.
4. Zdravljenje: Zdravljenje demodektičnega blefarokonjunktivitisa vključuje uporabo antidemodektičnih zdravil, kot sta permetrin ali ivermektin, ki jih je mogoče uporabiti kot lokalne kapljice ali lasice. Priporočljivo je tudi za maskiranje in masažo vek, da očistite žleze pršic in se izognete njihovemu ponovnemu pojavu.
5. Preprečevanje: Preprečevanje demodektičnega blefarokonjunktivitisa vključuje redno higieno vek in oči, vključno s čiščenjem vek ličil in drugimi onesnaževalci ter izogibanje stiku z onesnaženimi površinami.
6. Pridružena stanja: Demodekoza blefarokonjunktivitis je lahko povezana z drugimi kožnimi stanji, kot sta rozaceja ali seboroinski dermatitis, zato zdravljenje včasih zahteva celovit pristop k obvladovanju teh stanj.

Virusni blefarokonjunktivitis.

Gre za vnetno stanje, ki ga povzročajo virusi, ki vplivajo na konjunktivo (sluzno membrano očesa) in robove veke. To stanje lahko povzročijo številni virusi, vključno z adenovirusi, herpesvirusi in drugimi. Tu so glavne značilnosti virusnega blefarokonjunktivitisa:

1. Nalezljiva narava: virusni blefarokonjunktivitis je nalezljiva bolezen, ki se prenaša s stikom. Pojavi se lahko z dotikom onesnaženih površin ali nosilcev virusa, pa tudi z aerosolnim prenosom.
2. Simptomi: Značilni simptomi virusnega blefarokonjunktivitisa vključujejo rdečico konjunktive in roba vek, oteklina, gorenje, srbenje, občutek peska v očesu, občutljivost na svetlobo, lakrimatiko in veliko proizvodnjo solz. Bolniki imajo lahko tudi izcedek iz očesa, ki je lahko oblačno ali vsebujejo gnoj.
3. Obdobje inkubacije: Inkubacijsko obdobje virusnega blefarokonjunktivitisa se lahko razlikuje glede na vrsto virusa, vendar se običajno giblje od nekaj dni do tedna.
4. Širjenje: virusni blefarokonjunktivitis se lahko zlahka širi od osebe do osebe, zlasti v tesnih stičnih okoljih, kot so otroške skupine, družinska interakcija in javna mesta.
5. Virusna sredstva: Virusni blefaronjunktivitis lahko povzročijo različni virusi, najpogostejši pa so adenovirusi (zlasti tipi 3, 4 in 8) in herpesvirusi (HSV-1 in HSV-2).
6. Zdravljenje: Zdravljenje virusnega blefaronjunktivitisa običajno vključuje uporabo simptomatskih ukrepov, kot so hladne stiske za lajšanje otekline in draženja ter uporaba lokalnih protivirusnih kapljic ali mazil za skrajšanje obdobja bolezni in zmanjšanje tveganja za širjenje virusa.
7. Preprečevanje: Pomembni ukrepi za preprečevanje virusnega blefarokonjunktivitisa vključujejo redno pranje rok, izogibanje stiku z onesnaženimi površinami in preprečevanje prenosa drugim.

Hermetični blefarokonjunktivitis.

Herpetični blefarokonjunktivitis je oblika vnetne bolezni, ki jo povzroča virus herpesa, ki vpliva na rob veke in veznico očesa. Ta pogoj lahko povzroči bodisi herpes tipa 1 (HSV-1), ki je običajno povezan z ustnimi in obraznimi herpes, bodisi herpes tipa 2 (HSV-2), ki je pogosteje povezan z genitalnim herpesom. Tu so glavne značilnosti herpetičnega blefarokonjunktivitisa:

1. Virusna vpletenost: herpetični blefarokonjunktivitis povzroča virus herpesa, ki lahko okuži maržo vek in veznico očesa, kar povzroča vnetje in različne klinične manifestacije.
2. Simptomfeatures: Simptomi herpetičnega blefarokonjunktivitisa lahko vključujejo rdečico veke in/ali konjunktive, otekanje, srbenje, kurjenje, občutek peska v očesu, občutljivost na svetlobo in pretisni omoti ali razjeda ali razjeda na površini veke in konjunktiva.
3. Recidive: Herpetični blefarokonjunktivitis so običajno značilni za periodične poslabšanja, ki se lahko pojavijo v ozadju oslabljene imunosti, stresa ali drugih dejavnikov, ki izzovejo.
4. Širjenje virusa: virus herpesa se spreminja na sosednja območja očesnega in obraza, kar povzroča druge oblike virusnih lezij, kot je hermetični keratitis (vnetje roženice) ali herpetični dermatitis (vnetje kože).
5. Zdravljenje: Zdravljenje herpetskega blefarokonjunktivitisa vključuje uporabo protivirusnih zdravil v obliki lokalnih kapljic ali očesnih mazil, da bi zmanjšali vnetja in nadzorovali ponovitve. Hudi ali ponavljajoči se primeri lahko zahtevajo sistemsko protivirusno zdravljenje pod vodstvom zdravnika.
6. Preprečevanje prenosa: Ker je herpes nalezljiv virus, je pomembno, da preprečite prenos drugih, vključno z izogibanjem stikom z očmi in kožo med poslabšanjem in izvajanjem dobre higiene.
7. Redni pregled: Bolnike s herpetičnim blefarokonjunktivitisom bi moral redno pregledovati oftalmolog za oceno očesa in priporočila za nadaljnje zdravljenje in oskrbo.

Gnojni blefarokonjunktivitis.

To je oblika vnetne bolezni, za katero je značilna prisotnost gnojnega izcedka na območju roba vek in/ali na površini veznice. Tu so glavne značilnosti gnojnega blefarokonjunktivitisa:

1. Puluten izcedek: Eden glavnih znakov gnojnega blefarokonjunktivitisa je prisotnost gnojnega izcedka na robu veke in/ali na površini očesa. To se lahko zdi kot rumenkast ali zelenkast izcedek.
2. Rdeča in oteklina: Vnetje, ki spremlja gnojni blefarokonjunktivitis, lahko privede do rdečice in otekanja robov in veznikov vek.
3. Bolnost in nelagodje: Bolniki z gnojnim blefarokonjunktivitisom lahko doživijo bolečino, pekoč občutek ali srbenje na območju roba in očesa vek.
4. Oblikovanje krilate mednarodne bulle (krtača): V nekaterih primerih gnojnega blefaronjunktivitisa se lahko pojavi krilata mednarodna tvorba mehurčkov, ki je absces, ki se na robu veke nastane. Običajno je napolnjen z gnojem in morda zahteva drenažo.
5. Možna okvara vida: V primerih hudega in dolgotrajnega gnojnega blefarokonjunktivitisa, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja, lahko pride do okvare vida zaradi zapletov ali okužbe s korenino roženice.
6. Zdravljenje: Zdravljenje gnojnega blefarokonjunktivitisa običajno vključuje uporabo antibiotičnih lokalnih zdravil v obliki očesnih kapljic ali mazil, uporaba toplih obkladkov za lajšanje otekline in zmanjšanje vnetja ter higienske postopke za čiščenje očesa in odstranjevanje gnojnega odvajanja.

Meibomski blefarokonjunktivitis.

Gre za vnetno stanje, ki prizadene meibomske (lojne) žleze na robu zgornje in spodnje veke, pa tudi na konjunktivo. To stanje pogosto spremljajo stanja, kot so seborejski dermatitis, rozaceja ali kronični blefaritis. Tu so glavne značilnosti meibomskega blefarokonjunktivitisa:

1. Meibomsko bolezen žlez: Meibomsko blefarokonjunktivitis je značilno vnetje meibomskih žlez, ki izločajo mastno izločanje, potrebno za zaščito in navlažitev očesa.
2. Ciste in komedoni: Vnetje meibomskih žlez lahko privede do nastanka cist in komedonov (blokada izhodnih kanalov meibomskih žlez). To lahko povzroči blokado pretoka izločanja in zmanjšano izločanje.
3. Simptomi: Simptomi meibomskega blefarokonjunktivitisa lahko vključujejo občutek peska ali tujega telesa v očesu, gorenje, srbenje, pordelost robov vek in otekanje. V nekaterih primerih se lahko pojavijo povečana proizvodnja solze ali simptomi draženja oči.
4. Ponavljajoča se poslabšanja: Meibomski blefarokonjunktivitis je pogosto kronično stanje z obdobji poslabšanj in zmanjševanjem simptomov.
5. Celovito zdravljenje: Zdravljenje meibomskega blefarokonjunktivitisa pogosto vključuje nanašanje toplih obkladkov za mehčanje in utekočinjenje olja v meibomskih žlezah, masiranje robov vek za lajšanje blokad in spodbujanje sproščanja mastnih izločanja, uporabe lokalnih zdravil (na primer kapljice ali mazila) za zmanjšanje vnetja in redne higiene.
6. Pridružena stanja: Meibomski blefarokonjunktivitis je pogosto povezan z drugimi pogoji, kot so seboroinski dermatitis, rozaceja ali demodekoza.
7. Zdravnikov nasvet: Če obstaja sum meibomskega blefarokonjunktivitisa, je pomembno, da se za oceno in učinkovito zdravljenje vidi oftalmologa ali oftalmičnega strokovnjaka.

Meibomit

Gre za vnetno bolezen meibomskih žlez, ki se nahajajo na očesnih vekah. Te žleze izločajo mastno izločanje, ki pomaga mazati površino očesa in preprečiti, da bi izhlapela solza. Vnetje meibomskih žlez lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z okužbo, blokado izhodnih kanalov žlez in anatomskimi lastnostmi.

Značilnosti meibomita vključujejo:

1. Oteklina in pordelost veke: bolezen običajno spremljata oteklina in pordelost na območju vek, zlasti na bazalnem robu.
2. Bolnost: Vnesene meibomske žleze so lahko boleče, ko se dotaknete ali stisnete.
3. Rdenica roba vek: Vnetje lahko privede do rdečice roba vek, kar včasih povzroči nelagodje in srbenje.
4. Izključitev: Včasih se iz meibomskih žlez lahko izloči rumenkasto ali belkasto izločanje, še posebej, ko je stiskana veka.
5. Nastajanje kalazij: V primerih dolgotrajnega in neustrezno zdravljenega meibomatisa se lahko razvije Chalazion, večja cista, ki se tvori iz meibomske žleze.
6. Nelagodje pri utripanju: Nekateri bolniki lahko ob utripanju zaradi vnetja meibomskih žlez občutijo nelagodje ali bolečino.

Zdravljenje za meibomitis običajno vključuje higienske postopke, kot so nanašanje toplih obkladkov in masaža vek, pa tudi jemanje protivnetnih ali protilibiotičnih kapljic ali mazil.

Chalazion

Chalazion je vnetna bolezen meibomske žleze, ki se kaže s tvorbo ciste v zgornji ali spodnji veki. Tu so glavne značilnosti kalazije:

1. Nastajanje ciste: Chalazion se običajno začne z tvorbo majhne mase ali kepice na robu zgornje ali spodnje veke. Morda je boleče ali neprijetno dotikati.
2. Počasi razvoj: Chalazion se lahko sčasoma počasi razvije. Cista je morda na začetku majhna in neboleča, a ko raste, lahko postane bolj občutljiva.
3. Rdečas in oteklina: lahko je rdečina in otekanje okoli tvorjene ciste, še posebej, če se vnetja poveča.
4. Izključitev: Maščoba se lahko kopiči znotraj ciste, kar se včasih lahko izkaže kot mastno izločanje.
5. Migracijsko nelagodje: Glede na velikost in lokacijo ciste lahko povzroči nelagodje, ko se zgornja ali spodnja veka preseli, še posebej, če se masira ali stisne.
6. Možno oblikovanje brazgotin: Če chalazion traja dlje časa ali če se ponovi, se lahko na območju vek razvije brazgotinsko tkivo.
7. Redko okužen: Chalazion se običajno ne okuži, v redkih primerih pa lahko postane vir okužbe, še posebej, če se odpre ali poškoduje sama.

Chalazion se lahko reši sam, če pa je dolgotrajna, ponavljajoča se ali bistveno neprijetna, je priporočljivo videti oftalmologa za oceno in zdravljenje. Zdravljenje lahko vključuje uporabo toplih obkladkov, masaže vek, uporabo lokalnih zdravil ali v nekaterih primerih kirurško odstranjevanje ciste.

Zapleti in posledice

Blefarokonjunktivitis lahko spremljajo neugodne posledice in zapleti, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali če se nepopolno zdravi. Ker je treba upoštevati glavne zaplete keratitis, ki je bolezen, pri kateri se razvije vnetje roženice očesa. Če ni zdravljenja, se vizija postopoma zmanjšuje, pride do oblaka roženice. Med najnevarnejšimi zapleti je treba pripisati kotni konjunktivitis. Ta bolezen, katere specifični znak je vnetja sluznice očesa, vaskularna plast, ki se nahaja pod konjunktivo. V redkih primerih se lahko razvije tumorji očesa, žilna plast. Lahko vpliva očesni živec, ki se pogosto konča v tkivni nekrozi in slepoti.

Diagnostika Blefarokonjunktivitis

Osnova za diagnosticiranje katere koli očesne bolezni je oftalmološki pregled. Izvaja se v pisarni oftalmologa z uporabo posebne opreme in instrumentov. V postopku pregleda vizualno ocenite stanje sluznic očesnih membran, njegove vidne strukture, stanje vek, vaskulatura, vnetni, travmatični, distrofični procesi, druge spremembe. S pomočjo posebne opreme (oprema, temna soba, povečevalna očala, leče so obvezno preučiti očesni fundus). Morda bo treba preveriti vizijo s standardnimi metodami. Obstaja veliko drugih načinov pregleda oči, ki se uporabljajo v pogojih specializiranih klinik in oddelkov v primeru indikacij za dodaten pregled.

Laboratorijska diagnostika

V oftalmologiji se uporabljajo predvsem mikrobiološka (bakteriološka, virološka), se uporabljajo imunološke, serološke, imunohistokemične metode. Uporabljajo se, kadar obstajajo indikacije in sum na bakterijske, virusne, imunološke patologije, razvoj onkološkega procesa na očesnem območju. Kar zadeva standardne metode, kot so klinični krvni testi, analiza urina, fekalna analiza, biokemične in imunološke študije, so tudi pogosto potrebne. Vendar so učinkoviti in informativni predvsem v vnetnih in bakterijskih procesih, z zmanjšanjem imunosti, vključno z lokalno imunostjo. Te analize vam omogočajo, da ocenite celotno sliko patologije, ocenite, kaj točno moti v telesu, vam omogoča, da prevzamete vzrok patološkega procesa, njene resnosti, vam omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja, procesov v dinamiki, da napovedujete trajanje in rezultate zdravljenja. Na primer, premik levkocitne formule, ki kaže na razvoj virusne bakterijske okužbe, kaže, da je vnetni proces v očeh posledica splošnih motenj v telesu, ki nastane v ozadju aktivacije virusne mikroflore. Potem bo za razjasnitev podatkov morda potreben zelo specifičen oftalmološki pregled.

Specifične analize, uporabljene v oftalmologiji, vključujejo preučevanje izločanj oči, prask in razmazov iz sluznice oči, veke, preučevanje solz, izplakovalne vode, trepalnice, gnojne izločke, eksudat, histološke študije vzorcev tkiv.

Instrumentalna diagnostika

Za oceno stanja očesnega fundusa, strukture tkiv, sluznic očesnih mem, za pregledovanje vaskulature očesa, se uporabljajo različne vrste opreme, da bi zaznali reakcijo na določen dražljaj. S pomočjo posebnih reagentov ustvarite ta ali ta učinek, zlasti razširjen zenice, kontrastne žile, vizualizirajte objektiv ali druge posamezne strukture očesa. Metode se uporabljajo za merjenje intraokularnega in intrakranialnega tlaka.

Instrumentalne metode vključujejo metode, ki omogočajo pridobivanje slike in ocenjevanje stanja očesa ali njenih posameznih struktur v statiki ali v dinamiki. Nekatere metode omogočajo registracijo sprememb, ki se pojavljajo v očesu v normalnem stanju, v mirovanju, pri izvajanju določenih dejanj. Analizirate lahko gibanje oči, krčenje mišic, reakcijo zenice na svetlobo, temo, vnos kemikalij, kontrast. Obstajajo tudi številne metode za oceno funkcionalne aktivnosti ne samo vizualnega senzoričnega sistema, temveč tudi prevodnih elementov, vključno z optičnim živcem, refleksnim lokom, pa tudi ustreznimi deli možganov, ki so odgovorni za obdelavo vidnih signalov.

Diferencialna diagnoza

Osnova diferencialne diagnoze je potreba po razlikovanju med različnimi stanji in boleznimi, ki razvijejo podobne simptome. Najprej je treba razlikovati blefarokonjunktivitis od drugih bakterijskih in virusnih bolezni. Pomembno je izključiti maligne, degenerativne, distrofične spremembe v osnovnih strukturah očesa. Pomembno je razlikovati blefarokonjunktivitis od pravilno blefaritis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, kotne patologije. Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatna specialistična posvetovanja in pomožne metode raziskav (laboratorijske, instrumentalne).

Priljubljen postopek je pregled očesnega izcedka, ki bo pokazal naravo vnetnega procesa, ki v veliki meri določa nadaljnje zdravljenje. Za študijo se v posebnih sterilnih pogojih vzame majhna količina odvajanja sluznice (bris s konjunktivne površine). Potem je material sterilno zapakiran in v skladu z vsemi potrebnimi prevoznimi pogoji, ki so bili izvedeni za nadaljnje študij v laboratoriju, kjer se ocenjuje.

Izvede se nadaljnji bakteriološki, virološki pregled, ki omogoča prepoznavanje vzroka blefarokonjunktivitisa. Tako bo v vnetnem procesu bakterijskega izvora izolirana in ugotovljena ustrezna bakterija, ki je vzročno sredstvo bolezni. Z virusnim procesom je virus izoliran, podane so njegove kvantitativne in kvalitativne značilnosti. Poleg tega je mogoče izbrati učinkovito antiseptično zdravilo, izbrati njegov odmerek, koncentracijo, ki bo imela želeni učinek.

Diferencialna diagnoza med blefarokonjunktivitisom in drugimi očesnimi stanji vključuje upoštevanje različnih kliničnih znakov in značilnosti vsakega stanja. Takole lahko postavite diferencialno diagnozo med blefarokonjunktivitisom in temi stanji:

1. Iridociklitis:

   • Iridociklitis je vnetje irisa in ciliarnega telesa.
   • Glavni simptomi vključujejo bolečine v očeh, fotofobijo, rdečico očesa in zamegljen vid.
   • Diferenciacija se izdeluje z oftalmoskopijo in oceno vnetnih sprememb znotraj očesa.

2. Keratokonjunktivitis:

   • Keratokonjunktivitis je vnetje roženice in konjunktive, ki ga pogosto povzroči alergijska reakcija.
   • Simptomi vključujejo rdečico, srbenje, trganje in občutek peska v očeh.
   • Diferenciacija se izvaja z oceno roženice z uporabo specializiranih tehnik, kot sta skeniranje laserske tomografije (OCT) ali fluoresceinska angiografija.

3. Kotni konjunktivitis:

   • Za kotni konjunktivitis je značilno vnetje v kotičkih oči, ki ga pogosto povzročajo bakterijska okužba ali seboroinski dermatitis.
   • Glavni simptomi vključujejo pordelost, oteklino in muko-bulentno izcedek iz vogalov oči.
   • Diferenciacija lahko temelji na naravi izcedka in rezultatu bakteriološke analize.

4. Blefaritis:

   • Blefaritis je vnetje roba vek, ki ga običajno povzroči bakterijska okužba ali demodektoza.
   • Simptomi vključujejo rdečico, srbenje, draženje in mastne ločevalne lestvice na bazalnem robu vek.
   • Diferenciacija lahko vključuje oceno roba vek, vrsto izločanja in odziv na zdravljenje.

5. Keratitis:

   • Keratitis je vnetje roženice, ki jo lahko povzroči okužba, travma, alergije ali drugi vzroki.
   • Glavni simptomi vključujejo bolečine v oči, zamegljen vid, fotofobijo in rdeč roženice.
   • Diferenciacija vključuje oceno narave vnetja roženice, rezultatov bakterioloških in viroloških testov ter odziv na zdravljenje z antibiotiki.

Če obstaja dvom ali negotovost glede diagnoze, je pomembno videti izkušenega oftalmologa za nadaljnjo oceno in zdravljenje.

Zdravljenje Blefarokonjunktivitis

Zdravljenje za blefarokonjunktivitis lahko vključuje več metod in korakov, ki se razlikujejo glede na vzrok in resnost stanja. Tu so splošna načela in korake, ki jih je mogoče uporabiti:

1. Čiščenje in higiena: Prvi korak pri zdravljenju je čiščenje vek in očesnih pokrovov. To lahko vključuje uporabo toplih obkladkov za mehčanje skorje in jih ločite od robov vek ter z uporabo higienskih izdelkov za odstranjevanje olja, ličil in drugih onesnaževal s kože za veke.
2. Uporaba obkladkov: Topli obkladki lahko pomagajo pri lajšanju vnetja, zmanjšanju otekanja in izboljšanju pretoka razmaza. To je mogoče storiti s toplim, vlažnim umivalnikom ali posebnimi toplotnimi očesnimi maskami.
3. Zdravljenje okužbe: Če blefarokonjunktivitis povzroči bakterijsko okužbo, lahko zdravnik predpiše antibiotike v obliki lokalnih kapljic ali mazil, ki se nanesejo na robove vek.
4. Za lajšanje vnetja in srbenja se lahko priporoča tudi uporaba protiinfektivnih in protivnetnih kapljic: Poleg antibiotikov, ki vsebujejo antiseptike in/ali protivnetne komponente.
5. Odstranjevanje mehanskih dražilnih snovi: Če blefarokonjunktivitis povzročajo alergije ali draženje, je pomembno prepoznati in se izogniti stiku z alergeni ali dražilnimi snovmi.
6. Zdravljenje povezanih stanj: Če je blefarokonjunktivitis simptom drugega stanja, kot sta seboroinski dermatitis ali rozacea, lahko zdravljenje osnovnega stanja pomaga tudi izboljšati zdravje oči.
7. Popravek hormonskega ravnovesja: v primeru, da je blefarokonjunktivitis povezan s hormonskim neravnovesjem, kot je to mogoče pri rozacei, se lahko priporoča tudi uporaba hormonskih zdravil.
8. Redni pregledi: Ko se začne zdravljenje, je pomembno, da redno spremljate oči in pregledujete svoje oftalmologa ali splošnega zdravnika.

Učinkovito zdravljenje za blefarokonjunktivitis lahko zahteva kombinacijo različnih metod, odvisno od vaših posebnih okoliščin. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o najboljših možnostih zdravljenja vašega posebnega primera.

Preprečevanje

Osnova preprečevanja je vzdrževanje normalne imunosti, normalno stanje sluznice, mikroflora, da se ustavi žarišča okužbe. Pomembno je opazovati pravila higiene. Ni dovoljeno, da bi v očeh umazana voda, znoj, ne bi smeli priti v oči z umazanimi rokami, predmeti, tudi če bi kaj prišlo tja. Za ohranitev normalnega stanja telesa zahteva hranljivo prehrano, skladnost z režimom dneva, delo in počitek, zadostno porabo vitaminov, zlasti vitamina A. Pomembno je, da si očem počivate, še posebej, če je delo povezano s stalnim nategom oči (vozniki, delo v računalniku z mikroskopom). Čez dan je treba občasno sprostiti oči. Če želite to narediti, obstajajo posebne vaje, gimnastični kompleksi za oči. Prav tako je treba preprosto izvajati sproščujoče vaje, vključno s tratako, meditacijo, razmišljanjem, koncentracijo, strmenjem v temo in se osredotočiti na stacionarno ali sijoč predmet. Vse to so specializirane tehnike, s katerimi bodo oči zdrave. Poleg tega je potrebno, da bi morala biti hrana bogata s katinoidi (vitamin A). Pomembno je zaužiti dovolj tekočine.

Napoved

Če pravočasno obiščete zdravnika, sprejmite potrebne ukrepe - prognoza je lahko ugodna. V drugih primerih, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil, ne zdravite in ne zdravite nepravilno - je blefarokonjunktivitis hud in lahko na koncu z različnimi zapleti, do sepse in popolne izgube vida in celo samo oko.