Draži

Iridociklitis je vnetna bolezen irisa in ciliarnega telesa.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki iridociklit

Na podlagi njihovega etiopathogenic razdeljeno na infekcijsko, nalezljive-alergijska, neinfekcijskega alergijski, avtoimunskih in razvoj v drugih bolezenskih stanjih organizma, vključno s kršitvami delitve.

Infekciozno-alergijski iridociklitis poteka v ozadju kronične senzibilizacije telesa na notranje bakterijske infekcije ali bakterijskih toksinov. Pri bolnikih z metabolnimi motnjami z debelostjo, sladkorno boleznijo, ledvično in jetrno insuficienco, vegetativno-vaskularno distonijo se pogosteje pojavlja infekciozno-alergijski iridociklitis.

Alergijski neinfekcijski iridociklitis se lahko pojavi z alergijami na zdravila in hrano po transfuziji krvi, uvedbi serumov in cepiv.

Avtoimunsko vnetje se razvija ob ozadju sistemskih bolezni telesa: revmatizem, revmatoidni artritis, otroški kronični poliartritis (Still's disease) itd.

Iridociklitis se kaže kot simptom kompleksnega sindromskega patologije: oftalmostomatogenitalnoy - Behcetova bolezen, oftalmouretrosinovialnoy - Reiterjev bolezen, neyrodermatouveita - bolezen Vogt - Koyanagi - Harada sod.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Vnetni proces v sprednjem delu vaskulature se lahko začne z irisom (iritisom) ali ciliarnim telesom (ciklitom). V povezavi s splošnostjo oskrbe in oskrbe s krvjo teh oddelkov bolezen prehaja iz irisa v ciliarno telo in obratno - se razvije iridociklitis.

Zgornje značilnosti strukture irisa in ciliarnega telesa pojasnjujejo visoko incidenco vnetnih bolezni prednjega segmenta očesa. Lahko so drugačne narave: bakterijski, virusni, glivični, parazitni.

Gosta mreža širokih plovil uvealnega trakta z upočasnjenim tokom je praktično sedimentacijski rezervoar za mikroorganizme, toksine in imunske komplekse. Vsaka okužba, ki se razvije v telesu, lahko povzroči iridociklitis. Najstrožji tečaj so vnetni procesi virusne in glivične narave. Pogosto vzrok vnetja je osrednja okužba zob, tonzil, paranazalnih sinusov, žolčnika itd.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi iridociklit

Zaradi eksogenih učinkov so vzrok za razvoj iridociklitis lahko pretresi, opekline, poškodbe, ki jih pogosto spremlja vnos okužbe.

V skladu s klinično sliko vnetja razlikovati serozni, eksudativne, fibrinous, gnojni in hemoragični iridociklitis, z naravo toka - akutna in kronična na morfološke sliki - fokusno (granulomatozno) in razpršenih (negranulomatozni) oblike vnetja. Žaren vzorec vnetja je značilen za hematogeno metastatsko okužbo.

Morfološke substrat z glavnim ognjišča z granulomatozne vnetnih iridociklitis z velikim številom levkocitov zastopanih, mononuklearnih fagocitov so tudi na voljo, epitheloid celice velikanke in nekroza območje. Iz takega poudarka lahko ugotovimo patogeno floro.

Infekciozno-alergični in toksično-alergični iridociklitis se pojavlja v obliki razpršenega vnetja. V tem primeru je primarna poškodba oči lahko zunaj žilnega trakta in se nahaja v mrežnici ali optičnem živcu, od koder se proces širi na sprednji del žilnega trakta. V primerih, ko je strupena-alergijske lezije na žilnem trakta primarno, da nikoli ne bo imel značaj tega vnetne granulom in pojavi nenadoma, se hitro razvija kot hyperergic vnetja.

Glavni pojavi so krvavitev mikrocirkulacije s tvorbo fibrinoidnega otekanja vaskularne stene. V središču hiperergične reakcije so edemi, fibrinski izliv irisa in ciliarnega telesa, plazemske limfoidne ali polinuklealne infiltracije.

[18], [19], [20], [21], [22]

Obrazci

• sekundarni uveitis;
• uveal keratitis - edem stene roženice, zlaganje dekemeterske membrane, vpletenost sklero - keratosklerveitisa;
• Zapleteni (sekvenčni) sive mrene, nastane zaradi degenerativnih procesov v lečo, kakovostnih in količinskih sprememb intraokularnega tekočini in kronično dajanje kortikosteroida;
• optični nevritis, ki lahko povzroči delno atrofijo optičnega živca;
• eksudativni in milostni detekcija mrežnice;
• subatrofijo in atrofijo očesnega jabolka.

[23], [24], [25]

Zapleti in posledice

Rezultati iridociklita:

• ugodno s popolnim okrevanjem (normalna roženica in vizualne funkcije se obnovijo);
• rahlo beljenje roženice, pigment obriše na roženici in zameglitev leče, delno atrofijo nožničnega obroča, pupolarno deformacijo, uničenje steklastega humora;
• zapletena katarakta; sekundarni uveitis
• atrofija očesnega jabolka;
• odvajanje mrežnice;
• grlo roženice (če je pritrjen keratitis).

Zadnje tri vrste zapletov privedejo do strmega upada vida do slepote.

[26], [27], [28], [29], [30]