Bolečine v prsih pri vdihavanju

Bolečine v prsnem košu pri vdihavanju so lahko odvisne od številnih razlogov. Včasih je bolečina v prsih pri vdihu lahko znak smrtno nevarne bolezni. In zgodi se, da je oseba samo potegnila prsno mišico ali sedela v prepihu. Natančen vzrok bolečine v prsih pri dihanju in simptomi, ki spremljajo bolečino, pa tudi zdravljenje, so odvisni od določene bolezni. 

[1], [2]

Glavni razlogi

Bolečine v prsih pri vdihavanju ali izdihu so ena od manifestacij hudih bolezni pljuč, srca ali krvnih žil ter poškodb ali bolezni prebavil.

Zdravniki menijo, da se bolečine v prsih pri boleznih pljuč najpogosteje pojavijo zaradi motenj v plevralni membrani, ki obdaja pljuča. Vsaka bolezen, ki prizadene pljučno membrano, lahko pri dihanju povzroči bolečino v prsih. Med plasti membrane je majhna količina tekočine, ki deluje kot mazivo in pomaga zmanjšati trenje pljuč, ko se pri dihanju razširijo.

V prsnem košu so tudi številna senzorična živčna vlakna (plevralna membrana). Vsako trenje ali draženje teh živčnih vlaken lahko povzroči tudi bolečino v prsih med vdihavanjem in izdihom.

Bolečina v prsnem košu lahko pri dihanju povzroči gastroezofagealna refluksna bolezen. To stanje se pojavi, ko se "sokovi" iz želodca dvignejo do ust. Poleg bolečin v prsnem košu lahko med vdihom pride do bolečin.

Drug očiten vzrok za bolečino v prsih je modrica ali zlomljeno rebro. Poškodbe prsnega koša, poškodbe reber med prometno nesrečo ali padec z velike višine lahko povzročijo zlom rebra. Takšne poškodbe najpogosteje povzročijo bolečino v prsih pri dihanju, še posebej, če globoko vdihnete. V hujših primerih, operacijo, uporabo toplote na prsih ali uporabo zdravila proti bolečinam, steroidi in protivnetna zdravila.

Pogosto so lahko vzroki za bolečino v prsih bolezni srca in krvne žile. Nekateri najbolj nevarni simptomi, ki spremljajo bolečine v prsnem košu pri dihanju, so tisti, ki spremljajo bolezni srca in žil. Lahko so manifestacija srčnega napada ali drugih bolezni srca in ožilja. Toda bolečina v prsih med vdihavanjem in izdihom je lahko manifestacija drugih bolezni. Razmislite o naravi te bolečine bolj podrobno.

Glej tudi: Bolečine v prsih pri kašlju

Bolečine v prsih pri vdihavanju: krvni strdek v pljučih

Pljučna embolija je stanje, v katerem se zamaši ena ali več arterij, ki oskrbujejo pljuča s krvjo. To je posledica prisotnosti krvnega strdka v arteriji. Do pljučne embolije lahko pride zaradi krvnih strdkov, ki potujejo v pljuča, večinoma iz žil v nogah, in so obtičali na poti v krvne žile pljuč. Lahko povzročijo vnetje pljuč, kar povzroča draženje živcev plevralne membrane. In tukaj ste - oseba trpi zaradi bolečin v prsih med vdihavanjem.

Pljučna embolija (krvni strdek v pljučih) je eden najnevarnejših vzrokov za bolečino v prsih, ko vdihnete ali izdihnete. Vendar je treba omeniti, da pri vseh bolnikih s pljučno embolijo pri vdihavanju ni bolečine v prsih. Včasih je ta bolezen asimptomatska, vendar nič manj nevarna.

Simptomi

Simptomi te bolezni vključujejo nenadne bolečine v prsih pri dihanju, zasoplost, kašelj, modro kožo, znojenje, globoko vensko trombozo itd.

Vrsta in resnost bolečine v prsih med vdihom je odvisna od individualnih značilnosti bolnika. Ni dveh bolnikov s pljučno embolijo, ki imata enako bolečino v prsnem košu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnoza pljučne embolije - kompleksnost procesa

Da bi razumeli, kako se diagnosticira pljučna embolija, morate pogledati v zgodovino drugih bolnikov. Bolniki s pljučno embolijo so pogosto sprejeti v bolnišnico. Njihova zgodovina primerov lahko drugim omogoči, da razume, kako se kaže pljučna embolija. O tem lahko izvedete tako, da vprašate sosede na oddelku, če ste tudi v bolnišnici.

[9], [10]

Pljučna embolija ima diagnozo:

1. Elektrokardiografija.
2. Rentgenska difrakcija.
3. Laboratorijski testi.
4. Računalniška tomografija.
5. Angiografija pljučnih žil.

Zdravljenje

Pljučna embolija je lahko smrtno nevarno stanje, če ne uporabite pravočasno zdravljenja z antikoagulanti ali kirurško odstranite krvni strdek.

[11], [12], [13], [14]

Bolečine v prsih pri vdihavanju: pljučnica

Pljučnica je resna diagnoza, ki se daje bolnikom s bolečinami v prsih med vdihavanjem in izdihom. Pljučnica je najpogostejša diagnoza bolnikov, ki so sprejeti v zdravstveni oddelek. Nekateri bolniki s pljučnico imajo pri vdihavanju in izstopu tudi bolečine v prsih.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi pljučnice

• Temperatura se lahko strmo dvigne.
• Oseba praviloma izkaže iz žrela.
• Morda je težko hripanje.
• Med vdihavanjem in izdihom se lahko pojavijo bolečine v prsih.
• Glas lahko drhti.

Diagnostika

• Rentgen.
• Računalniška tomografija prsnega koša.
• Test krvi in urina.
• Analiza sejanja, odvzete iz izpljunka.
• Bronhoskopija in biopsija.

Zdravljenje

Praviloma zdravnik predpiše antibiotike za to bolezen. Izbrani so glede na vrsto pljučnice in vzrok zanositve. Pogosto se inhalatorji in solne raztopine uporabljajo za zdravljenje pljučnice s bolečinami v prsih.

[19], [20], [21],

Pleuritis

Pleuritis je vnetje sluznice, ki obdaja pljuča. Virusna okužba je eden najpogostejših vzrokov za plevritis, lahko pa je tudi posledica poškodb rebra, krvnih strdkov v pljučih, pljučnega raka, mezotelioma ali avtoimunskih bolezni, kot so revmatoidni artritis ali lupus.

Simptomi

Glavni simptomi plevritisa so akutne bolečine v prsih z dihanjem in kašljanjem.

Oseba, ki trpi zaradi plevritisa, najpogosteje doživlja bolečino v prsih z globokim vdihom, se zaduši. Drugi simptomi so kratko sapo, zvišana telesna temperatura, mrzlica in suh kašelj. Čeprav lahko oseba v prsnem košu doživlja ostre ubadajoče bolečine, lahko povzroči bolečine v prsih. Lahko jih spremlja pekoč občutek v prsih.

Diagnostika

• Rentgenska slika prsnega koša.
• Biokemične raziskave glukoze, amilaze, LDH.
• Pleuralna biopsija.

Zdravljenje

Praviloma je zdravljenje te bolezni vedno zapleteno. Zdravnik posveča pozornost simptomom in glede na to predpisuje terapijo. Zdravljenje plevritisa lahko vključuje zdravila proti tuberkulozi, imunostimulante, antibakterijska zdravila in včasih tudi kemoterapijo.

[22], [23],

Pneumotoraks

Pneumotoraks je propad pljuč. Pljuča so obložena z dvoslojno serozno membrano, imenovano pleura. Prostor med notranjim in zunanjim slojem je napolnjen s tekočino. Ko se v tej plevralni votlini nabira zrak, se pljuča med vdihavanjem ne morejo več širiti in pride do bolečin v prsih. Pritisk, ki ga povzroča zrak, lahko privede do propada pljuč.

Močan udarec v prsni koš, zabodene rane ali okužbe pljuč lahko povzročijo, da je telo zelo dovzetno za pnevmotoraks. Kolaps pljuč lahko povzroči kopičenje tekočine v pljučih in s tem povzroči zmanjšanje ravni kisika v krvi.

Simptomi

Pnevmatično prsni koš lahko povzroči boleče simptome, kot so pritisk v prsih, šibkost, težko dihanje ali bolečina v prsih pri vdihavanju. Oseba se lahko zaduši, obarva modro in celo umre zaradi pomanjkanja kisika.

Diagnostika

• Računalniška tomografija
• Zdravniški pregled, palpacija

Zdravljenje

Pneumotoraks v zgodnjih fazah je mogoče odpraviti sami, v hudih primerih pa se takoj posvetujte z zdravnikom.

Bolnišnično zdravljenje lahko vključuje ekstrakcijo zraka iz pljuč.

[24]

Obalni kondrit (Tietze sindrom)

Tibialni hondritis se običajno imenuje bolečina v območju, kjer je hrustanca reber pritrjena na prsnico. Ta bolezen povzroča vnetje rdečih hrustanc na stičišču reber in prsnice. Poškodbe prsnega koša med prometno nesrečo, močan udarec v prsni koš ali ponavljajoče se manjše poškodbe na prsnem košu so pogosti vzroki vnetja.

Vnetje v predelu prsnega koša je lahko tudi posledica patogenih (patogenih) okužb dihalnega trakta.

Simptomi

Glavni simptom te bolezni je dolgočasna bolečina v prsih med vdihavanjem, izdihom in kašljem, pa tudi visoka vročina. Medrebrne mišice prsnega koša med vdihavanjem in izdihom pomagajo prsni koš razširiti in se zožiti, tako da vnetje rdečega hrustanca pogosto povzroči boleče dihanje. Intenzivnost bolečine se poveča, ko oseba globoko vdihne. Bolečine v prsih pri dihanju se lahko poslabšajo tudi s kašljanjem in kihanjem ali celo s pritiskom prstov na prsni koš.

Diagnostika

• Zdravniški pregled s palpacijo
• Rentgenska slika prsnega koša
• Računalniška tomografija in MRI (magnetna resonanca) se uporabljata le v redkih primerih.

Zdravljenje

Zdravljenje pogosto vključuje uporabo protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov ter fizikalno terapijo.

[25], [26], [27], [28], [29],

Angina pektoris

Angino imenujemo tudi angina pektoris. Bolečine v prsih pri tej bolezni se lahko pojavijo od nikoder, lahko povzročijo hud stres - fizični ali psihološki ali povečan stres.

Simptomi vključujejo pritisk v prsih ali občutek polnosti v prsih in ostre bolečine.

Bolečine z angino pektoris lahko celo gredo v čeljust, vrat, ramena in nazaj. Drugi simptomi srčnega napada, ki jih povzroča angina, so težko dihanje, slabost, bruhanje, znojenje itd.

Napad akutne bolečine v prsnem košu pri angini lahko traja do 15 minut.

Diagnostika

• Krvni test
• Biokemični označevalci za prisotnost poškodbe miokarda.
• Preskus tolerance za glukozo.
• Študija ravni ščitničnih hormonov.
• Ehokardiografija.
• EKG s fizičnim naporom in v mirovanju.

Zdravljenje

Z odstranitvijo akutnega napada bolečine v prsih z zdravili proti bolečinam in blokadami lahko zdravnik predpiše prehrano, opustitev kajenja in alkohol, pa tudi beta-blokatorje, acetilsalicilno kislino, če ni kontraindikacij.

[30], [31], [32], [33], [34]

Perikarditis

Perikarditis je vnetje perikardija, ki je tanka serozna membrana, ki obdaja srce. Vzroki za to bolezen so lahko travme v predelu prsnega koša ali sistemske vnetne bolezni, kot so revmatoidni artritis ali lupus.

Simptomi

Povišana telesna temperatura, slabo počutje, ostra bolečina na levi strani ali v središču prsnega koša, zasoplost pri ležanju in kašljanje so simptomi, s katerimi je mogoče prepoznati perikarditis.

Diagnostika

• Pregled pri zdravniku.
• EKG presejalna metoda.
• Ehokardiografija in vaskularni Doppler.

Zdravljenje

Zdravljenje običajno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil proti bolečinam in kortikosteroidov.

Preverite simptome

Ob rednih ali občasnih izkušnjah s temi simptomi se posvetujte z zdravnikom. Še posebej - če ste že naredili nekaj resnih diagnoz, povezanih z boleznimi pljuč, srca ali krvnih žil. Bodite pripravljeni odgovoriti na ta vprašanja svojega zdravnika.

1. Ali menite, da so vaše bolečine v prsih lahko povezane s kardiovaskularnimi težavami?
2. Ali menite, da lahko bolečino v prsih povzročijo bolezni pljuč?
3. Ali je vaša bolečina v prsih povezana z boleznimi prebavil?
4. Ali ste imeli bolečine v prsih, ki preidejo ali se vrnejo?
5. Ste imeli nedavno poškodbo prsnega koša?
6. Ali doživite bolečino v prsih pri dihanju?
7. Ali imate bolečine v prsni mišici ali? Ali se ta bolečina povečuje s kašljanjem ali globokim dihanjem?
8. Ali imate bolečine v prsih in mrzlico?
9. Ali imate bolečine v prsih in izpuščaj na telesu?
10. Ste imeli zmerno bolečino v prsih brez simptomov srčnega napada?

Mimogrede, ko boste odgovorili na ta vprašanja, bo zdravnik lahko določil bolezen, ki povzroča bolečine v prsih, ko vdihavate, in predpisujejo optimalno zdravljenje.

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, če imate dolgočasno ali ostro bolečino v prsih, bolečine v prsih med vdihavanjem in izdihom. Hude bolečine v prsnem košu, ki se pojavijo nenadoma, so lahko smrtno nevarne, zato se morate takoj, ko se pojavi, poiskati zdravniško pomoč.

[35], [36], [37]